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皮肤病发信人: yhxiaojia (xiaojia), 信区: XJTUmed 标题: 06（7）二院皮肤性病学06（7）二院皮肤性病学一、单选（30分每题2分，共15个）1、斑块可见于（银屑病）2、风团常见于（荨麻疹）3、囊肿的水肿位于**层4、非感染性脓疱是型（脓疱银屑病）5、（溃疡）愈后可留有瘢痕6、临床常用的抗组胺药为（H1类）7、糖皮质激素不用于（单纯疱疹；；大疱性类天疱疮）8、干扰素可用于治疗（**病）9、全身毛发脱落称为（全秃；普秃；斑秃……）10、粉剂常用于（**病）11、12、13、单纯疱疹好发生于（四肢；躯干；口腔；皮肤-黏膜交界处）14、单纯疱疹与带状疱疹相比特点15、人乳头瘤病毒不引起（传染性软疣）二、名词解释（15分每题3分，共5个）1、ramsay_hunt综合征2、疥疮结节3、脓藓4、扁平湿疣5、Hutchinson三联征三、简答题（15分每题5分，共3个）1、酒渣鼻的临床分期及其特点2、急性湿疹和急性接触性皮炎的鉴别3、寻常型银屑病皮损特点和临床分期四、问答题（20分每题10分，共2个）1、痤疮的病因及发病机制2、性传播疾病的传播途径五、病例分析（20分，）带状疱疹1、诊断2、发病机制及鉴别诊断3、治疗方案总结：感觉选择题总论过多了，各论常见病覆盖太少。
名解、简答，病例挺常规，问答题有些小非主流。
发信人: catdoctor (阿猫), 信区: XJTUmed 05（7）二院皮肤性病学一、单选（30分）1、单纯疱疹好发生于（四肢；躯干；口腔；皮肤-黏膜交界处）2、Kaposi水痘样疹见于（口腔单纯疱疹；眼疱疹；生殖器疱疹；疱疹性湿疹）3、关于水疱和带状疱疹的说法正确的是（同一病毒致病；抵抗力低下时导致水痘；愈后均遗留瘢痕；无获得性免疫力）4、寻常疣的典型皮损为（散发性红斑；群集性小水疱和浅表溃疡；乳头瘤样增生；内含乳白色干酪样物质的半球形丘疹）5、手足口病的病原微生物是（水痘-带状疱疹病毒；传染性软疣病毒；柯萨奇病毒或肠病毒；人类乳头瘤病毒）6、以下关于SSSS的描述错误的有（与表皮剥脱毒素有关；多累及出生后3个月内的婴儿；特征性表现是大片红斑基础上出现松弛性水疱；常合并口腔黏膜损害）7、痈的感染发生位置是（单个毛囊的开口处；单个毛囊的深部及其周围组织；多个相邻毛囊及毛囊周围；淋巴管及其周围组织）8、挤压位于面部危险三角区的疖时可能引起（败血症；毒血症；颅内海绵窦感染；面神经炎）9、丹毒的好发部位是（胸部；背部；小腿和面部；大腿）10、脓癣的发病机制是（化脓性真菌感染；真菌感染继发细菌感染；亲动物性皮肤癣菌引起的变态反应；用药不当引起的局部湿疹样改变）11、股癣发生的部位不包括（腹股沟；会阴；肛周；大腿）12、一下口服药物中对花斑癣无效的是（酮康唑；伊曲康唑；特比萘芬；灰黄霉素）13、疥疮的自觉症状为（剧痒，夜间尤甚；瘙痒，搔抓后加重；瘙痒，日晒后加重；偶痒，皮损处轻度压痛）14、婴幼儿疥疮的治疗主要外用（20%硫磺软膏；5%硫磺软膏；糖皮质激素；1%γ-666霜）15、隐翅虫皮炎的发病机制是（其毒液为强过敏原，引起接触性致敏反应；其毒液为强酸性刺激物，引起原发性刺激性反应；其毒液为强碱性刺激物，引起原发性刺激性反应；其毒液内含斑蝥素，引起急性毒性反应）16、接触性致敏反应属于哪种变态反应类型（I 型变态反应；II 型变态反应；III 型变态反应；IV型变态反应）17、慢性接触性皮炎的典型皮损是（红斑；丘疹；水疱；苔藓样变）18、治疗接触性皮炎最首要的措施是（口服糖皮质激素；口服抗组胺药物；溶液湿敷；脱离可疑刺激物或致敏物的接触）19、婴儿湿疹与特应性皮炎婴儿期的主要鉴别要点是（发病部位；皮损形态；过敏性疾病史；自觉症状）20、皮肤划痕症又称为（人工荨麻疹；急性荨麻疹；压力性荨麻疹；尼氏征）21、以下关于荨麻疹和丘疹型荨麻疹的鉴别诊断错误的是（荨麻疹与食物、药物等有关，丘疹型荨麻疹与虫咬、食物等有关；丘疹型荨麻疹持续时间较长；荨麻疹自觉瘙痒，丘疹型荨麻疹多无瘙痒；荨麻疹愈后不留痕迹，丘疹型荨麻疹愈后遗留色素沉着）22、皮损局限，无对称性分布倾向的药疹为（固定性药疹；麻疹样形药疹；猩红热型药疹；多形红斑性药疹）23、以下不属于物理性皮肤病的是（多形日光疹；痱子；多形红斑；褶烂）24、寻常型荨麻疹的典型皮损是（靶形红斑；鳞屑性红斑；多角性丘疹融合成的扁平斑块；片状色素沉着斑，表面覆有糠秕样鳞屑）25、重症型多形红斑的治疗首选（抗组胺药物；抗生素；糖皮质激素；免疫抑制剂）26、银屑病与二期梅毒的最重要鉴别诊断要点是（皮损颜色；累及范围；梅毒血清反应；血沉变化）27、以下不是寻常型银屑病皮损特点的是（厚积性鳞屑；尼氏征阳性；薄膜现象；点状出血）28、急性点滴型银屑病患者常需联合以下哪种药物（免疫抑制剂；糖皮质激素；抗生素；抗病毒药物）29、DLE慢性角化性损害晚期可继发（基底细胞癌；鳞状细胞癌；黑色素瘤；瘢痕疙瘩）30、治疗SLE的首选药物是（免疫抑制剂；糖皮质激素；免疫球蛋白静脉滴注；非甾体类抗炎药物）二、名词解释（每题3分共15分）1、Stevens-Johnson综合征2、玫瑰糠疹母斑3、尼氏征4、男性型秃发5、硬下疳三、论述题（每题10分共30分）1、大疱性类天疱疮的临床表现2、酒渣鼻的临床分期及其表现3、系统性红斑狼疮的临床表现四、病例分析（病例分析1为10分，2为15分）病例分析1：患者男，46岁，工人，因全身皮肤起红斑，大疱，表皮剥脱3天入院。
皮肤性病学习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪项疾病愈后可产生终生免疫,一般不复发? ( )A、单纯疱疹B、扁平疣C、尖锐湿疣D、水痘E、带状疱疹正确答案：E2、天疱疮的首选治疗为( )A、糖皮质激素B、血浆置换C、大剂量静脉注射免疫球蛋白D、抗炎类药物E、免疫抑制剂正确答案：A3、角质形成细胞最主要的生物学作用是( )A、产生角蛋白B、识别抗原C、产生细胞因子D、产生黑色素E、具有吞噬功能正确答案：A4、慢性荨麻疹为皮损反复发作超过多少时间以上?( )A、8周B、3月C、1月D、6周E、6月正确答案：D5、男,15岁,颜面、手背发生多数散在帽针头大扁平丘疹,色淡褐,部分呈串珠状排列,微痒。
诊断()A、传染性软疣B、毛囊炎C、扁平疣D、手足口病E、寻常疣正确答案：C6、结节性痒疹的皮损好发部位是()。
A、躯干B、四肢伸侧C、四肢屈侧D、头面部E、腰骶部正确答案：B7、黄癣的病原菌是( )A、铁锈色小孢子菌B、许兰毛癣菌C、红色毛癣菌D、犬小孢子菌E、白色念珠菌正确答案：B8、其结构异常时,可导致表皮与真皮分离而形成水疱关于真皮的描述,下列哪项是正确的( )。
A、真皮层结缔组织以基质和细胞为主,纤维成分相对较少B、真皮层有血管,但无神经和肌肉C、真皮属于疏松结缔组织D、全身各部位厚度一致E、由中胚层分化而来正确答案：E9、不符合急性湿疹的是?( )A、皮疹形态单一,境界清楚B、剧烈瘙痒C、严重时有大疱D、对称分布E、常有渗液,糜烂正确答案：A10、下列哪项不属于皮肤附属器:( )A、竖毛肌B、毛囊C、毛发D、顶泌汗腺E、皮脂腺正确答案：A11、下列关于梅毒螺旋体的叙述,正确的是( )A、一般消毒剂如升汞、苯扎溴铵、酒精等均不能将其杀死B、普通光学显微镜下即可见C、暗视野显微镜下可见D、梅毒螺旋体是需氧微生物,在体外可存活较长时间E、梅毒螺旋体耐热不耐寒正确答案：C12、新生儿红斑狼疮除皮损外最易发生:A、肺炎B、肾脏损害C、贫血D、心脏传导阻滞E、肝炎正确答案：D13、特应性皮炎临床分为:A、儿童期和青年成人期B、新生儿期、儿童期和青年成人期C、婴儿期、儿童期、青年期和成人期D、婴儿期、儿童期和青年成人期E、婴儿期和儿童期正确答案：D14、下列哪一型天疱疮尼氏征阴性( )A、落叶性天疱疮B、寻常型天疱疮C、红斑型天疱疮D、疱疹样天疱疮E、增殖型天疱疮正确答案：D15、三期梅毒是指早期梅毒未经治疗或治疗不充分发展而成,其潜伏期通常为( )A、3个月B、6个月C、1年D、1~1年半E、2~4年以上正确答案：E16、患者,男,25岁,因颈部起苔藓样变伴痒10余天就诊,自诉发病前有熬夜加班史,皮肤科查体:颈部可见散在两处指甲盖大小苔藓样变,表面有抓痕及少许鳞屑。
填空题1、成人皮肤总面积约为1.5cm.,由表皮、真皮和皮下组织组成。
2、表皮在组织学上属复层扁平上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。
3、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
4、1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围约10~36个角质形成细胞提供黑素，形成1个表皮黑素单元。
黑素能遮挡和保护紫外线，借以保护真皮及深部结构。
5、电镜下基底膜带由胞膜层、透明层、致密层和致密下层四层结构构成。
6、皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，均由外胚层分化而来。
7、表皮无血管，血液中营养物质通过基底膜带进入表皮，表皮代谢产物通过基底膜带进入真皮。
8、真皮由浅至深分为乳头层和网状层。
真皮在组织学上属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成。
9、真皮的细胞主要有成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞、真皮树枝状细胞、朗格汉斯细胞和噬色素细胞等，还有少量淋巴细胞和白细胞，其中成纤维细胞和肥大细胞是真皮结缔组织中主要的常驻细胞。
10、毛发的生长周期可分为生长期（约3年）、退行期（约3周）、休止期（约3月）。
甲母质是甲的生长区。
11、皮肤的功能：具有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢等多种功能。
12、皮肤主要通过三种途径进行吸收：①角质层②毛囊、皮脂腺③汗管。
13、皮肤的分泌和排泄主要通过汗腺和皮脂腺完成。
14、体表散热方式主要通过辐射、对流、传导和汗腺蒸发实现。
15、皮肤的主要免疫细胞：角质形成细胞、朗格汉斯细胞、淋巴细胞、内皮细胞、肥大细胞、巨噬细胞、成纤维细胞、真皮树枝状细胞。
16、原发性皮损包括：斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿。
17、继发性皮损：糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变。
18、表皮病变：角化过度、角化不全、角化不良、颗粒层增厚、棘层增厚、疣状增生、乳头瘤样增生、假上皮瘤样增生、细胞内水肿、细胞间水肿、棘层松解、基地细胞液化变性、Kogoj微脓肿和Munro微脓肿、Pautrier微脓肿。
皮肤性病学试题题库〔含答案〕一、填空题〔每空1分〕表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。
皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤维。
1、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层构成。
2、基底膜带由胞膜层、透明层、致密层、致密下层四层构造组成。
3、真皮层由浅至深可分为乳头层、网状层。
皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚层分化而来。
4、皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌排泄、体温调节、代谢、免疫等七大生理功能。
毛发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期。
根据发生时间及机制，皮损可分为原发性和继发性两大类。
5、斑疹根据发生机制和特征不同可分为红斑、出血斑、色素沉着、色素减退斑。
形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹；丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不褪色，直径小于2mm时称瘀点，大于2mm时称瘀斑急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤病。
6、带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒所致的皮肤病。
7、疣是由人类乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，常见临床类型有寻常疣、扁平疣、跖疣、锋利湿疣。
8、脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和〔或〕乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，本病临床上可分为接触传染性脓疱疮、深脓疱疮、大疱性脓疱疮、新生儿脓疱疮、SSSS。
9、按照菌落形态，真菌可分为酵母菌、霉菌两大类；根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌、深部真菌。
10、头癣多累及少年儿童，成人少见。
根据致病菌和临床表现的不同，可将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。
【皮肤性病学】06预防一、名解（4‘*5=20’）1、Auspitz征2、溃疡和糜烂3、交叉过敏和多价过敏4、尼氏征5、同形反应二、填空（5‘*8题=40’）1、荨麻疹的英语（）银屑病英译中（）2、皮肤的分层，由浅到深（5空）3、带状疱疹的临床特征（4空）4、头癣的治疗（5空）5、疥疮的病原是（）？是（）皮肤病？6、银屑病的分型（4空）7、足癣的分型（3空）8、银屑病的发病部位（）（）？病情（）季节变重（）变轻？三、简答题（8‘*5=40’）1、慢性湿疹和神经性皮炎的鉴别2、药疹的分型？重症药疹的治疗原则3、天疱疮和大疱型类天疱疮的鉴别4、外用药的治疗原则5、原发损害的有哪些种类？任选三个详细说明【皮肤性病】 05预防部分试题选择都是以前卷子上有的填空：皮肤的功能（7空），常见的原发皮疹有（5空），头癣的治疗（5空），表皮由浅到深（5空），带状疱疹的特点（4空）判断1、掌跖部的皮肤有透明层2、重症药疹的治疗首选抗组胺药3、天疱疮是一组累及皮肤、粘膜的自身免疫性表皮内大疱病4、正常表皮细胞分裂只发生在基底层；基底层细胞分裂周期为13~19天5、疥疮好发于四肢伸侧6、梅毒治疗首选庆大霉素7、脓疱疮最常见的病原体式溶血性链球菌8、药物浓度不同作用也不同，一般先从低浓度开始，根据需要逐渐提高浓度9、皮肤是人体最大的器官10、二期梅毒用庆大霉素治疗后，皮疹加重，头痛、发热、关节痛等全身症状，为雅-赫二氏反应名解：尼氏征、糜烂、isomorphism reaction、交叉过敏和多价过敏、皮肤划痕试验问答湿疹三期外用药的选择？外用药使用注意哪些问题？（10分）变态反应性药疹的共同特点、治疗原则（10分）一期梅毒的临床表现（10分）SLE的临床表现（10分）。
皮肤性病学名解：Gottron丘疹:即指指关节、掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹，多对称分布，表面附着糠状鳞屑。
H1受体拮抗剂:可以对抗组胺引起的毛细血管扩张、血管通透性增高、平滑肌收缩、呼吸道分泌增加、血压下降等效应，此外尚有一定的抗胆碱及抗5-羟色胺作用Ramsay-Hunt综合征：膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为~Steven-Johnson综合征:是多型红斑的一种，能影响表皮的细胞死亡，导致真皮与表皮分离，是一种可致命的皮肤疾病。
它被认为是一种皮肤与黏膜严重过敏反应。
艾滋病：全称为获得性免疫缺陷综合征AIDS是由人类免疫缺陷病毒HIV感染引起的以严重免疫缺陷为主要特征的性传播疾病。
白癜风：一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜病，任何部位皮肤均可发生，但好发于暴露及摩擦部位。
斑贴试验:根据受试物的性质配置适当的浸液溶液软膏或原物作为试剂，以适当的方法贴于皮肤，一定时间后观察机体是否发生超敏反应。
斑秃：为一种突然发生的局限性斑片状脱发，可发生于身体任何部位。
斑秃继续发展出现头发全部脱失称全秃，严重者眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛全部脱落称普秃。
窗口期：指从HIV感染到血液中能查到抗体的时期，一般达2-3个月，窗口期仍有传染性大疱性皮肤病：是指一组发生在皮肤黏膜，以水疱、大疱为基本皮肤损害的皮肤病。
带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒VZV引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴明显的神经痛。
单纯疱疹：由单纯疱疹病毒HSV引起，临床表现以簇集性水疱为特征蝶形红斑：是SLE的特征性皮损，为分布于鼻梁和面颊部的水肿性红斑，日晒后常加重。
多价过敏:由于服用某种药物而引起（全身性的）红点皮疹、发热或伴有呼吸道感染的症状通常称为“药疹”，在药疹高敏状态期，甚至对一些结构不同的药物也诱发过敏，称多价过敏。
多价过敏：指个体处于高敏状态时，同时对多种化学结构无相似之处的药物发生过敏，如青霉素过敏者红霉素过敏。
中南大学皮肤性病学常考名词解释与简答题精选【名词解释】1、Epidermal melainin unit：表皮黑素单元。
1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围的10~36个角质形成细胞提供黑素，形成1个黑素单元。
2、Desmosome：桥粒。
是角质形成细胞间连接的主要结构，由相邻的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成。
3、Hemidesmosome：半桥粒。
是基底细胞与与下方基底膜带之间的主要结构，由角质形成细胞真皮侧胞膜的不规则突起与基底膜带相互嵌合而成，其结构类似于半个桥粒。
4、丘疹：为局限性、充实性、浅表性皮损，隆起于皮面，直径小于1厘米，可由表皮或真皮浅层细胞增殖、代谢产物聚集或炎性细胞浸润引起。
5、斑疹：皮肤粘膜的局限性颜色改变。
皮损与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于2厘米。
6、苔藓样变：也称苔藓化，即局限性皮肤增厚，常由搔抓、摩擦及皮肤慢性炎症所致。
表现为皮嵴隆起，皮沟加深，皮损界限清楚。
见于慢性瘙痒性皮肤病(神经性皮炎、慢性湿疹等)。
7、尼氏征：又称棘层松解征，可有四种阳性表现：手指推压水疱一侧，可使水疱沿推压方向移动；手指轻压疱顶，疱液可向四周移动；稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱以外的外观正常皮肤一同剥离。
常见于天疱疮。
8、斑丘疹：形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹。
9、角化不良：是指表皮或附属器中个别细胞过早角化，表现为胞核浓缩变小，胞浆嗜伊红深染。
可见于良性疾病如毛囊角化病，也可见于恶性疾病如鳞状细胞癌。
10、角珠：鳞状细胞癌中角化不良细胞呈同心圆排列，近中心部逐渐角化，称为角珠。
11、假上皮瘤样增生：表皮不规则增生，棘层高度肥厚，表皮突不规则延伸可达汗腺水平，常见于慢性感染灶边缘。
12、海绵水肿：棘细胞间水肿，细胞间液体增多，细胞间隙增宽，细胞间桥拉长而清晰可见，形似海绵，故名海绵水肿。
13、棘层松解：由于表皮细胞间桥变性，细胞间粘合力丧失，细胞失去紧密联系而呈松解状态，致使形成表皮内裂隙、水疱或大疱。
卫生职称考试：皮肤性病学重点：名解+填空+简答一、名词解释表皮更替时间：基底细胞移行至颗粒细胞层最上部约需14天，从颗粒层表面再移行至角质层表面并脱落需14天，共约28天。
体征：即皮肤损害，亦称体征或皮疹，是指通过视诊或触诊能够检查出来的皮肤及黏膜病变，即可以看到或摸到的皮肤及黏膜病变。
甲真菌病：也称灰指甲，是由皮肤廯菌、酵母菌、霉菌引起的甲板或甲下组织感染。
接触性皮炎：是指皮肤或黏膜接触外源刺激物或致敏物后，在接触部位所发生的炎症反应。
荨麻疹：俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜的小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。
银屑病：又称牛皮廯，是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病。
寻常痤疮：是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺阻塞性炎症性疾病。
丹毒：是由溶血型链球菌感染引起的皮肤及皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症。
Koebner征：又称同形反应，是指在进行期患者容易产生同形反应，即在外伤处发生新的皮疹。
处于银屑病的进行期。
点状出血现象：又称Auspitz征，白色鳞屑后可见发亮的半透明淡红色薄膜，再刮去薄膜则见小的出血点，称点状出血现象。
带状疱疹：是由水痘-带状疱疹病毒引起的疱疹性皮肤病。
传染性软疣：是由传染性软疣病毒感染所致的表皮传染性疾病，俗称“水瘊子”。
头廯：是由皮肤廯菌感染头部皮肤与头发所致。
脓疱疮：亦称脓痂疹，俗称黄水疮。
主要由金黄色葡萄球菌及乙型溶血性链球菌引起。
湿疹：是由多种内外因素引起的浅层真皮和表皮炎症。
二、填空题1、皮肤：表皮、真皮、皮下组织。
2、表皮：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。
3、更替时间：28天。
4、真皮：乳头层、网状层。
5、皮肤的生理功能：屏障保护作用、感觉作用、调节体温作用、分泌和排泄作用、吸收作用、代谢作用、免疫作用。
6、单纯疱疹的病原体：单纯疱疹病毒。
7、跖疣的病原体：HPV-1、3、4型。
8、传染性软疣：由由传染性软疣病毒引起。
9、丹毒的病原体：乙型溶血型链球菌。
一、名词解释（20分）1.原发损害：是皮肤性病的组织病理变化直接产生的损害,对皮肤性病的诊断具有重要价值。
2.继发损害：是由原发损害自然演变而来，或因搔抓、感染、治疗处理不当等进一步产生的损害。
3．表皮通过时间：新生的角质形成细胞有次序地向上移动至角质层脱落共约28天，称为表皮通过时间或表皮更替时间。
4.皮肤划痕症：又称人工荨麻疹，表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起，伴瘙痒，不久后可自行消退。
皮肤划痕试验：在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过，可出现以下三联反应，称为皮肤划痕试验阳性：1划后3-15s，在划过处出现红色线条（可能由真皮肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张所致）2划后15-45s，红色线条两侧出现红晕（为神经轴索反应引起的小动脉扩张所致，麻风皮损处不发生这种反应）3划后1-3分钟，划过处出现隆起、苍白色风团状线条（可能是组胺、激肽等引起水肿所致）。
5.棘层松解征（尼氏征）：Nikolsky sign：是某些皮肤病发生棘层松解（如天疱疮）时的触诊表现，可有四种阳性表现：1、手指推压水疱一侧，水疱沿推压方向移动2、手指轻压疱顶，疱液可向四周移动3、稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离4、牵扯已破损水疱壁时，可见水疱周边的外观正常皮肤一同剥离。
6.表皮黑素单元：1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围约10-36个角质形成细胞提供黑素形成一个表皮黑素单元。
7．同形反应：寻常型银屑病进展期旧皮损无消退，新皮损不断出现，皮损浸润炎症明显，周围可有红晕，鳞屑较厚，针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损，称为同形反应或Kobner现象。
8．Auspitz征：寻常型银屑病患者皮损初期为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展为境界清楚的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴（蜡滴现象），刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血，即为Auspitz征，它是由真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。
皮肤性病学重点内容(大题、名解)名词解释：1、表皮通过时间或更替时间：正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天，称为表皮通过时间或更替时间。
2、斑疹（macule）:皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm。
直径达到或超过1cm，称为斑片。
3、糜烂：局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面，常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。
因损害较表浅，愈后一般不留瘢痕。
4、溃疡：局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面，可深达真皮或更深位置，可由感染、损伤、肿瘤、血管炎等引起。
损害常破坏基底层细胞，故愈合较慢且愈合可留瘢痕。
1.表皮黑素单元，一个黑色素细胞可通过其树枝状突起向周围约10—36个角质形成细胞提供黑素，形成一个表皮黑素单元。
2.皮肤附属器，包括毛发，皮脂腺，汗腺和甲，均有外胚层分化而来。
毛发的生长周期生长期3年，退行期约3周休止期约3月。
生长速度毫米3.原发性皮损，皮肤性病的组织病理变化直接产生。
种类，斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿4.继发性皮损，糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变。
增生性瘢痕的特点成隆起的表面光滑的无毛发的索状或形状不规则的暗红色略硬斑块。
5. *斑贴试验（patch test）是根据受试物的性质配制适当浓度的浸液、溶液、软膏或原物作为试剂，以适当的方法将其贴于皮肤，一定时间后观察机体是否对其产生超敏反应。
目前临床用于检测VI型超敏反应的主要方法，即带状疱疹后遗神经痛：带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损愈合后均伴有N痛统称带状疱疹相关性疼痛（ZAP）7.皮损消退后（通常4w）神经痛持续存在则为带状疱疹后遗N痛8.同形反应（isomorphism）Kobner现象外观正常的皮肤在各种针刺、搔抓、手术、注射涂抹性质强烈的药物等刺激后，发生与原发皮损相同的皮损特征。
要发生在真皮乳头层及其以下，表示为活动期9.体癣，除头皮、毛发、掌足石（两个合起来写zhi）和甲以外其他部位的皮肤癣菌感染。
10.股癣，腹股沟、会阴、肛周、臀部的皮肤癣菌感染。
11.手癣，皮肤癣菌侵犯指间、手掌、掌侧平滑皮肤引起的感染。
12.足癣，累计足趾间、足(同上zhi)、足跟和足侧缘。
13.多价过敏：指个体处于高敏状态时，同时对多种结构无相似之处的药物发生过敏。
14.交叉过敏，机体被某种药物致敏后，若再用于该种药物化学结构相似或存在同化学集团的药物也可发生过敏反应15.红皮病性银屑病常有用药不当引起，泛发性脓疱型银屑病有沟纹。
16．风团（wheal）：为真皮浅层水中引起的暂时‘隆起性皮损。
皮损可以呈红色或苍白色，周围有红晕，一般大小不一，形态不规则。
17．苔藓样变：lichenifieation因反复搔抓，不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。
表现为皮嵴隆起，皮沟加深，皮损境界清楚。
18．STD：性传播疾病，指主要通过性接触，类似性行为及间接接触传播的一组传染性疾病，不仅可在泌尿生殖器官发生病变，还可侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结，甚至通过血腥播散侵犯全身各重要组织和器官19．Auspite征：点状出血，真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。
现象：典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集，搔抓后皮损可呈串珠状排列，即自体接种反应或称Koebner现象21.皮肤划痕试验（dermatographic test）：在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过，可出现以下三联反应称为皮肤划痕试验阳性（①划后3~15s在划过处出现红色线条②15~45s在红色线条两侧出现红晕③1~3m划过处出现隆起、苍白色风团状线条）22．薄膜现象：红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜，这一现象称为薄膜现象，常见于银屑病。
23．棘层松解征：又称尼氏征Nikolsy sign，是某些皮肤病发生棘层松解时的触疹表现，可有四种阳性表现：（1）手指推压水疱一侧，水疱沿推压方向移动（2）手指轻压疱顶，疱液向四周移动（3）稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离（4）牵扯已破损的水泡壁时，可见水疱周边的外观正常皮肤一同剥离。
24.浅部真菌病：浅部真菌主要指皮肤癣菌，包括毛癣菌属.小孢子菌属和表皮癣菌属，其共同特点是亲角质蛋白，侵犯人和动物的皮肤.毛发.甲板，引起的感染统称为皮肤癣菌病，简称癣25.皮肤瘙痒症：是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病。
综合征：面瘫、耳痛、及外耳道疱疹三联征27.多形红斑：是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病，常伴发粘膜损害，易复发。
28. SSSS,（staphylococcal scalded skin syndrome,葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征）的特征表现是大片红斑基础上出现松弛性水疱，尼氏征阳性，皮肤大面积剥脱后留有潮红的糜烂面似烫伤样外观，手足皮肤可呈手套袜套样剥脱口角周围可见放射状裂纹，无口腔粘膜损害，皮肤有明显的疼痛和触痛。
大题1.糖皮质激素的不良反应，长期大量系统应用糖皮质激素可导致病原微生物感染、消化道粘膜损害、肾上腺皮质功能减退，水电解质紊乱、骨质疏松、缺血性骨坏死、精神神经症状等，可加重糖尿病、高血压白内障，长期大量使用糖皮质激素的患者中较常见药物性柯兴氏综合症。
在长期使用糖皮质激素的过程中，如果不适当的停药或减量过快，可导致原发病反复或病情加重，称反跳现象。
长期外用糖皮质激素可以起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素异常，痤疮、毛囊炎、激素依赖性皮炎。
对于特殊的部位由于皮肤结构特殊或对皮肤吸收力较强，应慎用。
婴儿体表面积较大，也应避免大面积外用。
2外用药物的治疗原则1.正确选用外用药的种类，应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择。
2.正确选择外用药物的剂型，根据皮肤病的皮损特点进行选择，原则（1）急性皮斑仅有红斑、丘疹而无渗透液时选用粉剂或洗剂，炎症较重者，糜烂渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂（2）亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂（3）慢性皮炎可选用乳剂、软膏、酊剂涂膜剂等（4）单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂或酊剂等。
3.详细向患者解释用法和注意事项3.单纯性疱疹分类、特点及部位：1初发型（1）疱疹性龈口炎，群居性小水泡，可形成浅表溃疡，发热、咽痛、淋巴结肿。
口腔、牙龈、舌、硬额、咽等（2）新生儿单纯疱疹，皮肤口腔粘膜结膜出现水疱糜烂严重者可伴有发热黄疸肝脾肿大意识障碍（3）疱疹性湿疹密集型水疱或脓疱，融合成片，水泡中有脐凹周围有红晕。
躯干上部，颈部和头部。
（4）接种性疱疹，群集行水疱在接触部位（5）疱疹性结膜角膜炎，圆板状溃疡2复发型早起自觉灼热，随后出现红斑群集行小丘疹和水泡数天后糜烂结痂而愈合。
好发于：皮肤黏膜交界处治疗：核苷类药物是抗HSV（单纯疱疹病毒）最有效的药物4.带状疱疹的典型临床表现（p63）带状疱疹的好发部位，肋间神经、颈神经、三叉神经、腰骶神经根病①季节：春秋②年龄：成年人多见③前驱症状：发疹前有轻度乏力低热纳差等全身症状④好发部位：依次肋间神经—颈神经—三叉神经—腰骶神经支配区域⑤皮损特点：首先出现潮红斑很快出现红斑—栗粒至黄豆大小丘疹—水疱，簇集分布而不融合，疱液澄清，周围红晕，各种水疱群间皮肤正常。
沿某一神经带状排列，呈多发在身体一侧一般不超正中线⑥自觉症状：神经痛为本病特征之一、灼烧感⑦病程：2~3周，老年人3~4周⑧预后：水疱干涸结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着治疗原则：抗病毒、止痛、消炎、防治并发症特殊表现：眼带疱疹、耳带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、其他不典型带状疱疹5.真菌皮肤病的特点1，抵抗力差不耐热2紫外线、X线均不能杀死真菌3甲醛、苯酚、碘酊和过氧乙酸均能迅速杀死真菌，乙醇不能杀死真菌头癣的皮损特点及预后1黄癣，起初为针尖大小的蛋黄红色斑点、覆薄片状鳞屑以后形成黄豆大小的淡黄色痂，周边翘起，中央紧附头皮，如碟状，除去痂后皮下炎症明显成潮红糜烂面，病发干枯无光泽、变脆易折断，毛囊破坏并形成永久大面积秃发，预后留下萎缩性瘢痕。
2白癣，圆形或椭圆形斑，上覆白色鳞屑附近出现皮肤较小的相同皮损，称母子斑，高于头皮2-4毫米处折断，残部包绕白色套装鳞屑称菌鞘，青春期可自愈毛囊不破坏不形成永久性脱发，预后不留瘢痕。
3黑点癣，初起为散在灰白色鳞屑斑，病发刚出头皮就折断，残根在毛囊处形成黑色点状，内型感染预后留有脱发和点装萎缩性瘢痕。
4脓癣，头皮感染性超强的超过敏反应，本病破坏毛囊预后留有永久性秃发和瘢痕实验室检查：滤过紫外线灯检查：黄癣暗绿色荧光、白癣亮绿色、黑点癣病无荧光6.真菌性皮肤病的治疗方案，服药、搽药、洗头、剪发、消毒脓癣治疗同上切记切开引流7.简述足癣的临床分型，各型临床及外用药治疗特点：足癣可分为三型1水疱鳞屑型，好发于趾间掌心足跖及足侧。
皮损初起为针尖大小的深在水疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破溃，水疱散在或群集，可融合成多房性大疱，皮损可不断向周围蔓延，病情稳定是以脱屑为主。
瘙痒明显。
2角化过度型，好发于掌跖部及足跟，皮损处多干燥，角质增厚，表面粗糙脱屑，纹理加深，易发生皲裂，皮损可向手足背蔓延。
一般无瘙痒，有皲裂时疼痛。
3浸渍糜烂型也称间擦型，好发于趾缝，足癣尤以第3-4和4-5趾间多见。
表现为皮肤浸渍发白，继发细菌感染时有恶臭味。
外用药物：根据不同临床类型选择不同剂型的抗真菌药物，如水疱鳞屑型应选择刺激性小的霜剂和水剂，浸渍糜烂型给予粉剂，有渗液时给予醋酸铅溶液.硼酸溶液等湿敷，皮损干燥后再外涂刺激性小的霜剂.水剂等；角化过度型可选择剥脱作用较强的制剂，必要时可采用封包疗法。
手足癣湿疹化时，可先按湿疹治疗，好转后再用抗真菌药物治疗。
8.甲真菌感染，分型白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下行、全甲毁损型治疗原则：坚持用药①外用药物治疗：用于浅表和未累及甲根的损害，用小刀或指甲锉尽量去除病甲，涂30%冰醋酸溶液或3~5%碘酊每天2次，疗程3~6d②内用药物：伊曲康唑间歇冲击疗法（400mg/d分2次口服每月1w为一疗程）指甲/趾甲受累需2~3/3~4个疗程，与外用药物联用可提高疗效。
治疗伊曲康唑间歇冲击疗法，甲需要2-3个疗程，趾甲需要3-4个疗程9..急性荨麻疹临床表现（P116）①起病急发展快②自觉症状：皮肤瘙痒③皮损：瘙痒部位出现大小不等的红色风团，呈圆形椭圆或不规则形状④全身症状：呼吸道症状、消化道症状、循环系统症状、血清样综合症（发热、关节痛、蛋白尿、WBC升高）、若有全身中毒症状应警惕有无严重感染如败血症.与超敏反应机制有关（变态反应）的药疹特点（p120）①有一定潜伏期：首次用药一般约4~20天出现临床表现，已致敏者如再次用药可在数分钟至24h内发病②只发生于少数过敏体质者③皮损的轻重与药物的药理及毒理作用、剂量无关，高敏状态极小药量可导致严重药疹④临床表现复杂皮损多样化⑤有交叉过敏及多价过敏现象⑥病程有自限性，抗过敏和糖皮质激素治疗有效9、药疹的常见类型：①固定型药疹②荨麻疹型药疹③麻疹型或猩红热型药疹④湿疹型药疹⑤紫癜型药疹⑥多形红斑型药疹⑦大疱性表皮松解型药疹⑧剥脱性皮炎型药疹⑨痤疮型药疹⑩光感性药疹（11）药物超敏反应综合征10固定型药疹的临床表现（p121）①常由磺胺类、解热镇痛类、巴比妥类和四环素引起②好发于空腔和生殖器皮肤-粘膜交界处也可累及躯干四肢③典型皮损：圆形或类圆形水肿性暗紫色斑疹，严重者红斑上可出现水疱或大疱④自觉症状：轻度瘙痒一般无全身症状⑤停药一周左右红斑消退后持久遗留特征性的炎症后色素沉着⑥复发次数增加皮损增多面积增大11.药疹的预防（注意事项、防治）（p125）①用药前应仔细询问药物过敏史，查看病人的过敏记录，避免使用已知过敏药物或结构相似药物②应用青霉素、链霉素、血清制品、普鲁卡因等药物时应作皮试，皮试前应准备好急救药物以应急需，皮试阳性者禁止用该药③避免滥用药物，尽量减少用药品种。
