皮肤性病学问答题(有答案)
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皮肤性病学习题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、下列哪项疾病愈后可产生终生免疫,一般不复发? ( )A、单纯疱疹B、扁平疣C、尖锐湿疣D、水痘E、带状疱疹正确答案:E2、天疱疮的首选治疗为( )A、糖皮质激素B、血浆置换C、大剂量静脉注射免疫球蛋白D、抗炎类药物E、免疫抑制剂正确答案:A3、角质形成细胞最主要的生物学作用是( )A、产生角蛋白B、识别抗原C、产生细胞因子D、产生黑色素E、具有吞噬功能正确答案:A4、慢性荨麻疹为皮损反复发作超过多少时间以上?( )A、8周B、3月C、1月D、6周E、6月正确答案:D5、男,15岁,颜面、手背发生多数散在帽针头大扁平丘疹,色淡褐,部分呈串珠状排列,微痒。
诊断()A、传染性软疣B、毛囊炎C、扁平疣D、手足口病E、寻常疣正确答案:C6、结节性痒疹的皮损好发部位是()。
A、躯干B、四肢伸侧C、四肢屈侧D、头面部E、腰骶部正确答案:B7、黄癣的病原菌是( )A、铁锈色小孢子菌B、许兰毛癣菌C、红色毛癣菌D、犬小孢子菌E、白色念珠菌正确答案:B8、其结构异常时,可导致表皮与真皮分离而形成水疱关于真皮的描述,下列哪项是正确的( )。
A、真皮层结缔组织以基质和细胞为主,纤维成分相对较少B、真皮层有血管,但无神经和肌肉C、真皮属于疏松结缔组织D、全身各部位厚度一致E、由中胚层分化而来正确答案:E9、不符合急性湿疹的是?( )A、皮疹形态单一,境界清楚B、剧烈瘙痒C、严重时有大疱D、对称分布E、常有渗液,糜烂正确答案:A10、下列哪项不属于皮肤附属器:( )A、竖毛肌B、毛囊C、毛发D、顶泌汗腺E、皮脂腺正确答案:A11、下列关于梅毒螺旋体的叙述,正确的是( )A、一般消毒剂如升汞、苯扎溴铵、酒精等均不能将其杀死B、普通光学显微镜下即可见C、暗视野显微镜下可见D、梅毒螺旋体是需氧微生物,在体外可存活较长时间E、梅毒螺旋体耐热不耐寒正确答案:C12、新生儿红斑狼疮除皮损外最易发生:A、肺炎B、肾脏损害C、贫血D、心脏传导阻滞E、肝炎正确答案:D13、特应性皮炎临床分为:A、儿童期和青年成人期B、新生儿期、儿童期和青年成人期C、婴儿期、儿童期、青年期和成人期D、婴儿期、儿童期和青年成人期E、婴儿期和儿童期正确答案:D14、下列哪一型天疱疮尼氏征阴性( )A、落叶性天疱疮B、寻常型天疱疮C、红斑型天疱疮D、疱疹样天疱疮E、增殖型天疱疮正确答案:D15、三期梅毒是指早期梅毒未经治疗或治疗不充分发展而成,其潜伏期通常为( )A、3个月B、6个月C、1年D、1~1年半E、2~4年以上正确答案:E16、患者,男,25岁,因颈部起苔藓样变伴痒10余天就诊,自诉发病前有熬夜加班史,皮肤科查体:颈部可见散在两处指甲盖大小苔藓样变,表面有抓痕及少许鳞屑。
皮肤性病学考试模拟题+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者,男,食用蚂蚱后出现全身风团,伴有恶心呕吐,喉头水肿及呼吸困难、支气管痉挛,下列哪个抢救措施是不正确的A、静脉注射氨茶碱B、首先选择气管切开C、肌肉注射苯海拉明D、糖皮质激素肌肉注射E、肾上腺素皮下注射正确答案:B2.患者,女,20岁,躯干、四肢散在红色斑疹、斑丘疹,部分为虹膜样损害1周。
发病前有头痛、低热、乏力等。
该患者最可能诊断是A、慢性荨麻疹B、多形红斑C、过敏性皮炎D、丘疹性荨麻疹E、点滴型银屑病正确答案:B3.维生素 B₂缺乏可引发A、皮肤粗糙、发干、脱屑B、口角炎、阴囊炎C、皮肤淤斑D、毛细血管扩张E、皮肤溃疡正确答案:B4.可出现 Kobner 现象的是A、寻常狼疮B、疣状皮肤结核C、颜面播散性粟粒性狼疮D、红斑狼疮E、银屑病正确答案:E5.患儿,女,12岁,头部皮疹11年,无瘙痒、疼痛等不适。
查体:皮肤科情况:枕部见一黄色斑块,5cm×8cm大小 ,表面呈鹅卵石样,毛发缺失。
组织病理检查提示表皮呈乳头瘤样增生,真皮浅层见畸形皮脂腺增生。
该患者最可能的诊断是A、皮脂腺痣B、毛发上皮瘤C、皮脂腺囊肿D、寻常疣E、皮脂腺增生正确答案:A6.正常表皮的厚度平均约为A、0.2mmB、0. 1mmC、0.3mmD、0.4mmE、0.5mm正确答案:B7.以下哪项不是洗剂的主要作用A、止痒B、剥脱C、保护D、干燥E、散热正确答案:B8.以下细胞中长轴与皮面垂直的是A、基底层B、颗粒层C、棘层D、角质层E、透明层正确答案:A9.味觉性排汗是指A、食辛辣食物的出汗增多B、大汗腺主要功能C、情绪激动使掌跖、面颈、躯干等处出汗增多D、小汗腺主要功能E、经汗液蒸发带走热量调节体温正确答案:A10.以下关于天疱疮患者糖⽪质激素使⽪的描述,错误的是A、剂量要根据天疱疮类型、⽪损范围、有⽪黏膜损害等因素确定B、应及早应⽪,初始剂量应⽪够以尽快控制病情C、可联⽪免疫抑制剂D、临床有效后重即减药,以免出现严重不良反应E、是治疗的⽪选正确答案:D11.可出现苹果酱现象的是A、银屑病B、颜⽪播散性粟粒性狼疮C、疣状⽪肤结核D、红斑狼疮E、寻常狼疮正确答案:E12.角质形成细胞数量占表皮细胞的A、50%以上B、60%以上C、70%以上D、80%以上E、90%以上正确答案:D13.以下为扁平苔藓⽪损特点的是A、尼⽪征阳性B、点状出⽪C、Wickham纹D、薄膜现象E、Auspitz征正确答案:C14.下列不属于结缔组织病的是A、类风湿性关节炎B、结节性多动脉炎C、皮肌炎D、红斑狼疮E、过敏性紫癜正确答案:E15.关于带状疱疹应⽪激素治疗错误的是A、疗程⽪痂完全脱落为⽪B、抑制炎症过程C、缩短急性期疼痛病程D、及早应⽪E、⽪服泼尼松的量为30~40mg/d正确答案:A16.主要引起尖锐湿疣的是A、HSV-Ⅱ型病毒B、传染性软疣病毒C、⽪痘带状疱疹病毒D、HSV-Ⅰ型病毒E、HPV病毒正确答案:E17.引起单纯疱疹的病原微生物是A、人类乳头瘤病毒B、单纯疱疹病毒C、水痘-带状疱疹病毒D、人类免疫缺陷病毒E、麻疹病毒正确答案:B18.真皮在组织学上属于A、神经组织B、上皮组织C、结缔组织D、纤维组织E、肌肉组织正确答案:C19.带状疱疹⽪损消退4周后神经痛持续存在A、带状疱疹相关性疼痛B、带状疱疹后遗神经痛C、Ramsay-Hunt综合征D、眼带状疱疹E、⽪带状疱疹正确答案:B20.以下关于复发性单纯疱疹的描述正确的是A、常伴有发热B、持续时间长C、病程 1~2 周D、分布广泛E、常累及中枢神经系统正确答案:C21.病毒侵犯三叉神经眼⽪,可累计⻆膜形成溃疡性⻆膜炎A、带状疱疹后遗神经痛B、带状疱疹相关性疼痛C、⽪带状疱疹D、眼带状疱疹E、Ramsay-Hunt综合征正确答案:D22.麻风病五级分类法中多菌型包括A、LL 、BLB、BBT 、BLC、BB 、BT 、LLD、TT 、BT 、BBE、TT 、BT正确答案:C23.患者,男,35岁,左侧腰部水疱伴疼痛2天。
皮肤性病学试题题库(含答案)一、填空题(每空1分)表皮属复层鳞状上皮,主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。
皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成,真皮属于不规则的致密结缔组织,由纤维、基质和细胞成分组成,其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤维。
1、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层构成。
2、基底膜带由胞膜层、透明层、致密层、致密下层四层结构组成。
3、真皮层由浅至深可分为乳头层、网状层。
皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲,由外胚层分化而来。
4、皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌排泄、体温调节、代谢、免疫等七大生理功能。
毛发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期。
根据发生时间及机制,皮损可分为原发性和继发性两大类。
5、斑疹根据发生机制和特征不同可分为红斑、出血斑、色素沉着、色素减退斑。
形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹;丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致,压之不褪色,直径小于2mm时称瘀点,大于2mm时称瘀斑急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂,炎症较重,糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷,有糜烂但渗出不多时则用糊剂亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂,如无糜烂宜用乳剂或糊剂单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤病。
6、带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒所致的皮肤病。
7、疣是由人类乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物,常见临床类型有寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣。
8、脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和(或)乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病,本病临床上可分为接触传染性脓疱疮、深脓疱疮、大疱性脓疱疮、新生儿脓疱疮、SSSS。
9、按照菌落形态,真菌可分为酵母菌、霉菌两大类;根据真菌入侵组织深浅的不同,临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌、深部真菌。
10、头癣多累及少年儿童,成人少见。
根据致病菌和临床表现的不同,可将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。
皮肤性病学习题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)l、SLE的肾损伤发生机制为A、1型变态反应B、I I型变态反应C、III型变态反应D、IV型变态反应E、NK损伤反应正确答案:C2、过敏性紫瘢的病因A、嗜酸性粒细胞的作用B、免疫复合物在血管壁沉积C、病毒激活D、杀伤细胞的直接作用E、抗体介导的细胞毒作用正确答案:B3、患者,女,20岁,晨起后发现面部条状红斑,表面密集针头大水瘛、脓瘛,自觉灼痛。
否认外伤史和特殊接触吏,住学校宿舍一楼,无空调较闷热。
诊断最可能是A、人工皮炎B、接触性皮炎C、急性湿疹D、带状瘛疹E、隐翅虫皮炎正确答案:E4、患儿,3岁,自幼全身反复性皮疹,痒剧,冬天重,夏季轻。
目前患儿全身皮肤于燥、粗糙,少许细碎脱眉,抓痕明显。
该患儿目前首选的处理措施为A、外用中药膏剂B、口服抗组胺药物C、外用钙调神经磷酸酶抑制剂D、外用保湿剂E、外用糖皮质激素正确答案:D5、亚急性湿疹适宜的外用药物剂型为A、硬膏B、酐剂C、软膏D、糊剂E、溶液正确答案:D6、亚急性皮炎宜选用以下哪种剂型A、粉剂B、酐剂C、洗剂D、糊剂E、溶液正确答案:D7、以下哪种口肤病,没有传染性A、股癡B、酒渣丿C、尖锐湿苀D、症疮E、梅毒正确答案:B8、患者,男,32岁,掌抚部位反复起水疤10年,每年春季发病,可自愈。
偶有癌痒。
平时手足部多汗。
该患者最可能的诊断为A、汗瘛疹B、手足癖C、接触性皮炎D、角质剥脱松解症E、特应性皮炎正确答案:A9、患者,男,55岁,近2年背部以及臀部反复起大量""痄子”“,查体:背部、臀部可见较多毛囊性炎性丘疹,顶端黄白色脓栓,诊断为“痄病”,关于该病治疗叙述错误的是A、手术是根治的方法B、注意保持皮肤清洁,防止外伤,增强机体免疫力C、童者可系统应用合适抗生素D、局部可选用消炎类软膏E、积极寻找可能病因,并治疗正确答案:A10、以下关于慢性湿疹的描述错误的是A、多由急性、亚急性湿疹发展D来B、对称性发病C、口损区可有口素沉着或口素减退D、易形成萎缩性瘢痕E、D损肥厚、苔鲜样变正确答案:D11、有关于红斑狼疮的描述正确的是A、雌激素与SL E的发病无关B、寒冷对SL E的发病无影响C、紫外线可使病情加剧D、高脂及高热饮食对患者有益E、雄激素对SL E的发病无保护作用正确答案:C12、好发于D背、口腿、口部的疾病是A、疽B、带状瘛疹C、丹毒D、脓瘛疮E、单纯瘛疹正确答案:C13、患者,女,28岁,面颊、鼻梁部可见片状形状不规则的褐色斑,病吏6个月,无自觉症状,现孕8个月。
皮肤性病学试题一、名词解释:(每题4分,计20分)1、扁平湿疣二期梅毒疹之一,发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹,增殖融合成肥厚片状,触之坚实,比较平滑.2、皮肤异色症是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片,伴有萎缩,毛细血管扩张,色素增加和脱失.3、多形红斑样皮损皮疹为多形性,具有靶形或虹膜样特征性的红斑,重症者皮疹泛发,出现水疱大疱,常有粘膜损害,并可伴有严重全身症状。
4、血管神经性水肿是一种发生于皮下组织疏松部位或粘膜的急性局限性水肿,分获得性及遗传性两种。
损害为突然发生的限局性肿胀,累及皮下组织,边界不清.肤色正常或淡红,表面光滑,触之弹性感。
皮损一般持续1~3天可渐行消退,亦可在同一部位发复发作。
5、皮肤癣菌病浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、毛发和甲板,它们所引起的感染统称为皮肤癣菌病.二、填空题(每题1分,计10分)2应用糖皮质激素治疗皮肤病时,为减少其副作用常给患者用些保护胃粘膜制剂、钙制剂、补钾制剂药等。
2,甲癣患者的病原真菌可以有毛发癣菌、小孢子菌、表皮癣菌。
3,例举尼氏征阳性的皮肤病三个大疱型表皮松解性药疹、天疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症。
4,传染性软疣的病原体是传染性软疣病毒.三、判断题:(每题1分,计10分,对的打“K”,错的打“×”)4皮脂腺分布广泛存在于掌跖和指(趾)屈侧以外的全身皮肤,属全浆腺,通常开口于毛囊上部.(K)5急性淋病男性有尿道口红肿、脓性排泄物,排泄物涂片检查发现革兰氏阳性菌.(×)6带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。
(×)7特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。
(×)8潜伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒.(×)9混合性结缔组织病的患者实验室检查中往往RNP为阳性,SM为阳性,预后较好。
(×)10银屑病型关节炎不会引起关节功能损害。
皮肤性病学测试题及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、非淋菌性尿道炎的潜伏期平均为( )A、1~3天B、1~3周C、3~5天D、1~3小时E、1~3个月正确答案:B2、由于细胞增多或聚集而形成小的实质性隆起称为( )。
A、风团B、水疱C、色沉斑D、丘疹E、红斑正确答案:D3、滤过紫外灯(Wood灯)检查时白癣病发呈( )A、红色B、亮绿色荧光C、粉红色D、暗绿色荧光E、没有荧光正确答案:B4、大疱性类天疱疮的免疫病理表现为( )A、表皮-真皮交界处主要为IgG、C3呈线状沉积B、表皮-真皮交界处主要为IgG、C3呈点状状沉积C、表皮角质形成细胞间主要为IgG、C3呈网状沉积D、表皮角质形成细胞间主要为IgA、C3呈网状沉积E、表皮角质形成细胞间主要为IgA、C3呈点状沉积正确答案:A5、结节性红斑需要和那种疾病鉴别( )A、痤疮B、硬红斑C、银屑病D、毛囊炎E、荨麻疹正确答案:B6、大疱性类天疱疮抗原位于( )A、基底膜带致密层B、半桥粒C、桥粒D、真皮乳头层E、基底膜带致密下层正确答案:B7、湿疹的水疱位于 ( )A、表皮内B、真皮内C、真皮下D、脂肪小叶E、表皮下正确答案:A8、我国报告的皮肌炎并发的恶性肿瘤大部分是: ( )A、肺癌B、胃癌C、食管癌D、鼻咽癌E、肝癌正确答案:D9、患者女性,29岁,关节疼痛一年,皮肤散在瘀点两个月伴月经过多就疹。
化验:血沉100mm/h,抗“O”正常,Hb86g/L,血小板51×109/L,ANA呈颗粒型阳性,尿检蛋白尿(+++),确诊为SLE,在估计预后时,下列哪种说法不正确?A、反复发作关节炎常引起关节畸形式关节周围肌肉萎缩B、反复癫痫样发作及有器质性脑病表现者预后不佳C、肾脏病理是弥漫增殖型表现者预后不佳D、早期诊断和有效治疗,SLE的10年生存率可达90%E、妊娠可加重病情,故育龄妇女应避孕正确答案:A10、下列哪项不宜全身使用糖皮质类固醇激素治疗( )A、寻常型银屑病B、重症药疹C、系统性红斑狼疮D、皮肌炎E、天疱疮正确答案:A11、患者女性,32岁,不规则发热半年,伴关节疼痛,因近两个月来双颧部起高出皮面的固定红斑就诊。
皮肤性病学考试题及答案一、单选题(每题2分,共20分)1. 皮肤性病学主要研究的是以下哪个领域的疾病?A. 呼吸系统疾病B. 消化系统疾病C. 皮肤及其附属器官的疾病D. 神经系统疾病答案:C2. 以下哪项不是皮肤性病学的研究内容?A. 皮肤感染B. 皮肤肿瘤C. 皮肤免疫性疾病D. 心血管疾病答案:D3. 银屑病的典型临床表现是什么?A. 红斑、鳞屑B. 紫癜、水疱C. 色素沉着、色素脱失D. 红斑、水疱答案:A4. 以下哪种药物是治疗梅毒的首选药物?A. 青霉素B. 四环素C. 甲硝唑D. 红霉素答案:A5. 以下哪种疾病是由真菌感染引起的?A. 湿疹B. 荨麻疹C. 癣病D. 痤疮答案:C6. 疱疹病毒感染的典型临床表现是什么?A. 红斑、鳞屑B. 疱疹、水疱C. 色素沉着、色素脱失D. 红斑、水疱答案:B7. 以下哪种疾病是由病毒感染引起的?A. 湿疹B. 荨麻疹C. 带状疱疹D. 痤疮答案:C8. 以下哪种药物是治疗痤疮的常用药物?A. 甲硝唑B. 四环素C. 红霉素D. 青霉素答案:B9. 皮肤性病学中,以下哪种疾病是由寄生虫感染引起的?A. 湿疹B. 荨麻疹C. 疥疮D. 痤疮答案:C10. 以下哪种疾病是由细菌感染引起的?A. 湿疹B. 荨麻疹C. 丹毒D. 痤疮答案:C二、多选题(每题3分,共15分)1. 皮肤性病学中的常见疾病包括以下哪些?A. 银屑病B. 湿疹C. 带状疱疹D. 心血管疾病答案:A、B、C2. 以下哪些药物可用于治疗皮肤真菌感染?A. 甲硝唑B. 酮康唑C. 氟康唑D. 青霉素答案:B、C3. 以下哪些临床表现是梅毒的典型表现?A. 硬下疳B. 玫瑰疹C. 玫瑰糠疹D. 玫瑰痤疮答案:A、B4. 以下哪些疾病是由病毒感染引起的?A. 带状疱疹B. 银屑病C. 风疹D. 湿疹答案:A、C5. 以下哪些药物可用于治疗痤疮?A. 四环素B. 甲硝唑C. 红霉素D. 酮康唑答案:A、B、C三、判断题(每题2分,共10分)1. 皮肤性病学是一门研究皮肤及其附属器官疾病的科学。
皮肤与性病学习题(附答案)1、不属于单基因遗传性皮肤病的是( )。
A、多发性脂囊瘤B、特应性皮炎C、家族性慢性良性天疱疮D、鱼鳞病E、遗传性大疱性表皮松解症答案:B2、关于肥大细胞内介质的说法正确的是( )。
A、使腺体分泌减少B、松弛平滑肌C、使中性粒细胞浸润D、收缩微血管E、使小血管通透性增加答案:E3、关于斑秃的叙述,正确的是( )。
A、不累及眉毛、睫毛、毳毛B、边界不清C、无自愈倾向D、缓慢发生E、秃发区皮肤正常答案:E4、烟酸缺乏病皮损好发于( )。
A、躯干B、皮肤细嫩和皱褶部位C、四肢D、腔口周围E、曝光和摩擦受压部位答案:E5、人体皮肤糖原含量最高的时期是( )。
A、成人期B、青年期C、少年期D、胎儿期E、老年期6、性病梅毒的传染源是( )。
A、白蚁B、兔C、人D、牛E、狗答案:C7、对无色素痣的描述,正确的是( )。
A、泛发性多见B、Dopa反应强阳性C、多呈带状分布D、四肢伸侧区的可伴发精神症状E、可见嗜色素细胞答案:C8、酒渣鼻的丘疹脓疱期( )。
A、皮色丘疹,毛囊开口不明显B、暗红色结节C、鼻、两颊部对称性分布的红斑D、面颊部丘疹、脓疱,毛囊口扩大E、鼻尖部紫红色结节状突起答案:D9、属于寻常型天疱疮的病因的是( )。
A、细菌感染、病毒感染、真菌感染B、病毒感染C、自身免疫病D、细菌感染E、真菌感染答案:C10、关于黄褐斑,叙述正确的是( )。
A、妊娠妇女不会产生黄褐斑B、是罕见的获得性、对称性斑片状色素沉着病C、组织病理学可分为表皮和真皮型D、好发于中老年女性E、容易影响Ⅱ或Ⅲ型皮肤11、痤疮的治疗原则应不包括( )。
A、抗结核B、消炎C、杀菌D、溶解角质E、去脂答案:A12、不表达HLAⅠ类抗原的细胞是( )。
A、网织红细胞B、成熟红细胞C、粒细胞D、血小板E、淋巴细胞答案:B13、与臭汗症的发生机制有关的是( )。
A、遗传因素B、精神因素C、睡眠质量差D、运动E、工作性质、种类答案:A14、天疱疮中最常见的类型是( )。
皮肤性病学试卷一、选择题题(每个2分,共20分)1.花斑癣的致病菌是A马拉色菌B红色毛癣菌C絮状表皮癣菌D犬小孢子菌E白色念珠菌2.表皮的主要构成细胞是:A角质形成细胞B郎格罕细胞C黑素细胞D Markel细胞E.桥粒3.根据临床特征可将银屑病分为以下几型,但除外.A脓庖型B关节型C红皮病型D落叶型E寻常型4.疥疮的治疗下列哪项不正确A患者应隔离B成人用疥得治软膏应颈部以下全身用药C与患者密切接触的人也应治疗D婴幼儿用5%硫磺霜应全身涂擦E全身治疗可用皮质类固醇激素5.痤疮的发生是多因素综合作用的结果,主要与以下那些有关A皮脂产生增多B毛囊口.上皮角化亢进C毛囊内痤疮丙酸杆菌繁殖D一定的遗传因素6.接触性皮炎的诊断下列那项不作为必要条件A接触史B有一定潜伏期C皮损大多境界清楚D班贴试验阳性E糖皮质激素绝对适应7. 丘疹与结节区别点A丘疹比结节小B丘疹比结节痒C丘疹比结节位置浅D结节比丘疹硬E结节都不高出皮面8.以下哪项是艾滋病患者的标致性皮肤损害A脂溢性皮炎B带状疱疹C卡波西肉瘤D结节性痒疹9.关于梅毒不正确A各期梅毒均具有较强的传染性B梅毒疹可多种多样C梅毒可间接传播D虽经治疗但抗体仍然阳性E可多系统受累10.多形性日光疹临床表现的描述错误的是A好发于中青年女性B发生于日晒以后数小时或几天C皮损多位于暘晒部位D愈后可能留下瘢痕E瘙痒、烧灼感二、填空题(每空1分,共20分)1.皮肤表面的皮脂、汗液乳化形成一层______,对皮肤有______作用。
2.梅毒的病原体为_______, I 期梅毒的典型表现为______。
3.淋病的病原体是_______,人类的_______上皮对之有天然抵抗。
4.位于表皮最外面的一-层称_______层,该层吸收较多水分后可表现_______。
5.多形性日光疹的诊断主要根据是_______、_______、_______。
6.浅部致病真菌包括_______层,_______层,_______层,其中股癣最常见的致病真菌是____ ___。
皮肤性病学习题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、多发生于青年女性的皮下脂肪结节性炎症性疾病。
双胫前外侧常突然发生疼痛性结节,有压痛,表面鲜红至暗紫红色,皮损约经数周后可自行消退,不发生溃疡、瘢痕及萎缩,但常反复发作A、丹毒B、变应性皮肤血管炎C、结节性红斑D、白塞病E、带状疱疹正确答案:C2、患者,男,55岁,右前臂皮疹3个月,伴疼痛。
起病前局部有外伤史。
查体:皮肤科情况:右侧前臂伸侧见串珠状分布暗红色结节,部分中央破溃、流脓。
病理检查见真皮化脓性炎,PAS染色找见孢子及星状体,最可能的诊断是A、梅毒B、皮肤结核C、红斑狼疮D、麻风E、孢子丝菌病正确答案:E3、丘疹扩大或较多丘疹融合而成的皮损是A、斑块B、结节C、斑丘疹D、斑片E、斑疹正确答案:A4、疣状皮肤结核的感染途径是A、呼吸道传播B、性接触传播C、淋巴管传播D、血行感染E、皮损处直接侵入正确答案:E5、单纯疱疹频繁复发,指的是A、1 年复发 1 次B、1 年复发 3 次以上C、1 年复发 6 次以上D、1 个月复发 1 次E、多次,但次数不定正确答案:C6、患者,男,28岁,阴茎包皮冠状沟附近发生红斑、丘疱疹,进而糜烂,伴灼痛感。
既往有类似的发作多次,应首选A、皮质类固醇激素B、抗生素C、抗病毒制剂D、维生素E、免疫调节剂正确答案:C7、SLE 患者发生盘状红斑的比例为A、5%~15%B、15%~25%C、25%~35%D、35%~45%E、45%~55%正确答案:A8、系统性红斑狼疮多发于A、儿童B、15~40 岁女性C、中青年男性D、青春期女性E、50 岁以上中老年人正确答案:B9、运动、受热、进食热饮后躯干部出现小风团,伴有流涎和头痛A、压力性荨麻疹B、胆碱能性荨麻疹C、寒冷性荨麻疹D、人工性荨麻疹E、日光性荨麻疹正确答案:B10、患者,女,45岁,冶炼厂工人,面部先出现淡红斑、脱屑,逐渐红斑消退,现留明显的斑状色素沉着,部分伴毛细血管扩张,病史1年,诊断黑变病。
4、试述皮肌炎的皮肤表现:(1)双上眼睑紫红色水肿性红斑(Heliotrope征):具有特征性,此外面部、头皮、前胸V 字区等曝光部位也可有红斑;(2)Gottron丘疹:即指指关节、掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹,表面附着糠状鳞屑,约见1/3患者;(3)皮肤异色症(poikeloderma):在同一部位同时存在色素沉着、点状色素脱失、点状角化、毛细血管扩张等,自觉瘙痒,多见于面、颈和躯干部;其他表现还可有甲皱襞发红、毛细血管迂曲扩张、甲小皮角化、光敏感、血管炎性损害、脱发等。
部分患者(特别是儿童患者)可在皮肤、皮下组织、关节附近发生软组织钙化。
5、试述皮肤科外用药物的治疗原则:(1)正确选用外用药物的种类:应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择,如细菌性皮肤病宜选抗菌药物,真菌性皮肤病可选抗真菌药物,变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药,瘙痒者选用止痒剂,角化不全者选用角质促成剂,角化过度者选用角质剥脱剂等。
(2)正确选用外用药物的剂型:应根据皮肤病的皮损特点进行选择,原则为:①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂,炎症较重,糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷,有糜烂但渗出不多时则用糊剂;②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂,如无糜烂宜用乳剂或糊剂;③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等;④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。
(3)详细向患者解释用法和注意事项:处方外用药后,应当向患者详细解释使用方法、使用时间、部位、次数和可能出现的不良反应及其处理方法等。
6、以急性湿疹为例,如何选用外用药的剂型答:应根据皮损特点选择外用药的剂型,(3分)原则为:急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时,可选用粉剂或洗剂;(2分)炎症较重,糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷;(3分)有糜烂但渗出不多时则用糊剂。
(2分)7、试述红斑狼疮的皮肤表现答:(1)典型面部蝶形红斑:分布于面颊和鼻梁部的蝶形对称性水肿性红斑,光敏感,日晒后常加重。
(2)盘状红斑:见于5-15%SLE患者。
(3) 口腔、鼻粘膜溃疡。
(4)甲周红斑:(50-58%)指尖红斑或出血点。
指尖点状萎缩。
(5)脱发:常为弥漫性休止期脱发;1/3-1/2前额发际毛发干燥参差不齐无光泽,细碎易折断,形成毛刷样外观,称为狼疮发。
(6)皮肤血管炎:常表现为紫癜样皮损:毛细血管扩张;网状青斑;荨麻疹样血管炎;血栓栓塞性静脉炎;大疱性皮损;雷诺现象;慢性溃疡等。
(7)其他尚可有皮下结节等非特异性损害。
8、系统性红斑狼疮的诊断标准:(1)蝶形红斑(2)盘状红斑(3)光敏感(4)口腔溃疡(5)关节炎(6)浆膜炎(胸膜炎或心包炎)(7)肾病表现:尿蛋白>0.5g/d(或尿蛋白>+++)或有细胞管型(8)神经病变:癫痫发作或精神症状(除外由药物、代谢病引起)(9)血液病变:溶血性贫血、白细胞<4000/µl、淋巴细胞<1500/µl或血小板<100000/µl (10)免疫学异常:抗dsDNA抗体(+),或抗Sm抗体(+),或抗心磷脂抗体(+)(包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物,或持续至少6个月的梅毒血清假阳性反应,三者中具备1项)(11)ANA阳性:除外药物性狼疮所致。
(11项中具备四项即可以诊断SLE)。
9、SLE治疗原则:一般治疗:避免日晒,外出时用遮光剂,避免受凉、过劳、精神创伤。
病情较重者,应卧床休息。
女性患者活动期避免妊娠。
糖皮质激素为首选药,一般采用泼尼松0.5-1 mg/ (kg•d) 待病情稳定后逐渐减量,最后以10mg/d 长期维持。
有CNS受累、暴发性肾炎、重症溶贫等病情特别严重者,可用大剂量糖皮质激素冲击,以甲级泼尼松龙0.5-1g/d 静脉滴注,连用三天改为常规剂量泼尼松,病情明显改善后逐渐减量维持。
免疫抑制剂适用于重症、不宜用大剂量糖皮质激素的患者,可用环磷酰胺或硫唑嘌呤或环孢素口服。
重症患者还可根据情况选用大剂量人血丙种免疫球蛋白冲击、血浆置换等。
部分轻症患者、病情已完全控制患者糖皮质激素减至小量时,可选用雷公藤多甙口服,并根据情况加用氯喹,关节症状明显者加用非甾体类抗炎药,转移因子、胸腺肽等免疫调节剂可能有帮助。
10、硬下疳特点:TP侵入部位引起的无痛性炎症反应。
好发外生殖器(男女多见略)。
典型的为初起为小片红斑,迅速发展为无痛性炎症丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面发生坏死形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡,境界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量TP,传染性极强。
常单发,少见2-3个,偶见4个以上者。
未经治疗的硬下疳可持续3-4周自行消退,治疗者1-2周消退,消退后遗留暗红色表浅性瘢痕或色素沉着。
常无自觉症状。
11、试述二期梅毒的皮肤表现:(1)梅毒疹:呈泛发性、对称性分布,互不融合,好发于躯干及四肢近端,皮疹多形性,可为斑疹、丘疹或脓疱疹。
掌跖部梅毒疹为铜红色斑疹、斑丘疹,不融合,领圈样脱屑。
(4分)(2)扁平湿疣:好发于外生殖器、肛周、会阴部。
为表面湿润的扁平丘疹,融合成直径1-3cm 的扁平斑块,边缘整齐或呈分叶状,基底宽而无蒂,周围暗红色浸润,表面糜烂,有少量渗液。
皮损内含大量TP,传染性强。
(3分)(3)梅毒性秃发:由TP侵犯毛囊造成毛发区供血不足所致。
表现为局限性或弥漫性脱发,呈虫蚀状,头发稀疏,长短不齐,可累及长毛和短毛,秃发非永久性,及早治疗后毛发可以再生。
(2分)(4)口腔、舌、咽、喉黏膜白斑。
(1分)12、简述带状疱疹的临床表现及治疗原则:答:带状疱疹的临床表现:沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱,常伴明显的神经痛。
(2分)好发于肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配的区域。
患处常首先出现红斑,很快出现簇集但不融合的水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,皮损沿某一周围神经呈带状分布,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。
(3分)神经痛可在发病前或伴随皮损出现。
病程2-3周。
(1分)带状疱疹的治疗原则:抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。
(1分)早期足量使用抗病毒药物,酌情选用止痛药;(1分)外用药以干燥、消炎为主。
(1分)物理治疗可缓解疼痛,促进水疱干涸结痂,预防后遗神经痛。
(1分)13、银屑病有几型?寻常型临床特点及分期?寻常型、关节病型、红皮病型、脓疱型临表:境界清楚地红色丘疹、斑块上覆厚层银白色鳞屑,可见蜡滴现象、薄膜现象和Auspitz征,对称分布四肢伸侧,特别是肘部、膝部、骶部及头皮最常见。
皮损形态:点滴状、钱币状、地图状、回状或疣状、蛎壳状。
自觉不同程度瘙痒。
病程长,常于春冬季复发或加重,夏秋季缓解。
根据病情可分为:进行期、静止期和退行期。
进行期:皮损不断增多、扩大、炎症明显、鳞屑厚积和同形反应。
稳定期:病情相对稳定,基本无新发皮损,原皮损逐渐扩大,有较厚鳞屑。
消退期:皮损炎症逐渐减轻,数目减少,鳞屑减少,皮损逐渐缩小变平,愈后遗留色素沉着或色素减退。
14、简述寻常型银屑病的临床表现:答:寻常型银屑病的临床表现:为境界清楚的红色丘疹、斑块上覆厚层银白色鳞屑,可见蜡滴现象、薄膜现象和Auspitz征,(4分)对称分布于四肢伸侧,特别是肘部、膝部、骶部及头皮部最为常见;(1分)皮损形态:点滴状、钱币状、地图状、回状或疣状、蛎壳状。
(1分)自觉不同程度瘙痒。
病程较长,常于春冬季复发或加重,夏秋季缓解。
(1分)寻常型银屑病根据病情发展可分为:进行期、静止期和退行期。
进行期:皮损不断地增多、扩大、炎症明显、鳞屑厚积和同形反应。
稳定期:病情相对稳定,基本上无新发皮损,原皮损逐渐扩大,有较厚鳞屑。
消退期:皮损炎症逐渐减轻,数目减少,鳞屑减少,皮损逐渐缩小变平,愈后遗留色素沉着或色素减退。
(3分)15、试述尖锐湿疣与扁平湿疣的鉴别要点:尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒所致,(1.5分)好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。
皮损顶端尖锐,疣体可呈菜花状、乳头状,粉红色或污灰色,表面易发生糜烂、渗液、浸渍及破溃,可合并出血或感染。
(1.5分)醋酸白试验阳性。
(1分)扁平湿疣是二期梅毒的特征性皮损,(2分)好发于外生殖器、肛周、会阴部。
为表面湿润的扁平丘疹,融合成直径1-3cm的扁平斑块,边缘整齐或呈分叶状,基底宽而无蒂,周围暗红色浸润,表面糜烂,有少量渗液。
(2分)皮损内含大量TP,传染性强。
梅毒血清试验强阳性。
(2分)16、荨麻疹的临床表现,发生喉头水肿怎么处理?临表:①起病急,先瘙痒,很快出现风团;②颜色:红色、皮色或白色③形状:风团形状不一,大小不等,圆形、椭圆形或不规则形;④持续时间:速起速消,消退后不留痕迹;荨麻疹重者:过敏性休克累及呼吸道:喉头水肿、胸闷、呼吸困难,甚至窒息累及消化道:恶心呕吐、腹痛、腹泻感染引起者可出现寒战、高热、脉速等全身中毒症状。
伴有喉头水肿及呼吸困难或者休克者应立即抢救(重点)(1)0.1%肾上腺素0.5~1ml,即刻皮下或肌肉注射(2)地塞米松5~10mg,即刻肌注或静滴。
(3)5%葡萄糖500ml加氢化可的松100~200mg及Vitc 2.0~3.0g,即刻静滴。
(4)支气管痉挛者,吸氧,氨茶硷0.25g(加入5%葡萄糖中),缓慢静注。
(5)心跳呼吸骤停进行心肺复苏。
17、变态反应机制引起药疹特点?1)有一定潜伏期,首次用药4-20天出现临表;已致敏再次用药,数分钟至24小时内发病2)只发生于少数过敏体质者服药者3)皮损及病情轻重与药物的药理及毒理作用、剂量无相关性,高敏状态,极小剂量亦可致严重药疹4)临床表现复杂,皮损形态各异,一种药物致敏同一患者不同时期可发生不同类型药疹5)高敏状态下可发生交叉过敏及多价过敏(具体书P120)6)病程有一定自限性,抗过敏和糖皮质激素治疗常有效。