肢体残疾人的康复基础知识、训练与服务
主要内容
偏瘫的康复训练
脑瘫的康复训练
截瘫的康复训练
骨关节疾患的康复训练
截肢的社区康复训练与服务
小儿麻痹后遗症的社区康复训练与服务
偏瘫的康复训练
偏瘫定义：是指因脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所导致的以半侧肢体运动功能障碍为主要表现的一种残疾，同时可伴有失语、失认、情绪低落和视物不全等症状。
常见障碍
运动障碍：指偏瘫一侧的肢体不能活动、活动困难或不灵活，软瘫痉挛。
感觉障碍：偏瘫肢体麻木、疼痛
语言－言语障碍：右侧偏瘫者多见，表现为构音障碍、失语（表达性、感觉性、混合性）、书写障碍、阅读障碍、命名障碍。
认知障碍：认知包括识别、记忆、思维、推理等。表现为时间定向障碍、地点定向障碍、认为定向障碍、注意障碍
情绪障碍：情绪不稳定，如不言不语、吵闹不安，哭闹等。
能力下降：ADL能力下降、行走及上下楼困难、不能使用日常简单的工具（电话、伞等）、不能与人交流、丧失工作能力。
吞咽障碍：流口水、喝水呛咳、吞咽困难。
并发症：肩关节半脱位、肩手综合征
康复训练时间与目标
急性期（＜1w）
（1）以治疗为主、康复训练为辅；
（2）康复目标：调整心理状态、防治各种并发症、恢复床上的一部分功能
恢复期(1w～6m)
（1）康复训练的最佳时机
（2）康复目标：最大程度的恢复各种功能，争取达到基本独立生活、工作和学习。
后遗症期（＞6m）
（1）训练日常生活能力
（2）康复目标：学习使用各种辅具，争取最大限度地达到独立生活。
训练内容和方法
训练正确卧姿
翻身训练
卧床期常用的训练方法－桥式运动
适用于偏瘫肢体有一定活动能力者
缓解躯干和下肢痉挛
促进下肢正常运动
训练腰部控制能力
提高床上生活自理能力
卧床期常用的训练方法－抱膝运动
适用于偏瘫患者出现上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛时
缓解下肢和躯干的伸肌痉挛
促进骨盆运动
缓解上肢屈肌痉挛
卧床期常用的训练方法－双手叉握的自我运动
适用于偏瘫上肢活动能力差者
改善偏瘫上肢的感觉和知觉
防止肩胛骨后缩，减轻上肢屈肌痉挛。
保护偏瘫侧的肩和手
活动四肢关节
坐起与坐稳训练
偏瘫上肢的训练
转移训练
站立与行走训练
运动训练中常见问题的处理
肩关节疼痛：保护，避免过多牵拉和大幅度运动；理疗；服药。
肩关节半脱位：桌、肩吊带、患肢负重训练
患手肿胀：注意保护肩关节，抬高患肢，手腕处于背伸位，压迫缠绕法。
患足下垂、内翻：站斜板、AFO等
ADL训练
脑瘫的康复训练
脑瘫：是指小儿出生前到出生后一个月内发育时期的非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有智力、语言、视觉、听觉、摄食等多种障碍，是儿童时期最常见的一种伤残疾患。
正常儿童运动发育规律：二抬、四翻、六坐、七滚、八爬、九会走
早期表现
3个月内易惊，啼哭不止或哭声微弱，睡眠困难
喂养困难
在听到噪音和体位改变时，易出现拥抱样惊吓并伴哭闹。
对外界刺激的反应差，表情淡漠。
不能抬头、坐、爬、追视等
脑瘫分类
以运动障碍性质分型
痉挛型（70％～80％）
手足徐动型（20％）
共济失调型
迟缓型
强直型
震颤型
混合型
以瘫痪部位分类：
四肢瘫
双重性偏瘫
双瘫
三肢瘫
截瘫
偏瘫
单瘫
康复手段
全面康复：医疗康复、教育康复、社会康复、职业康复
综合康复的手段：包括PT、OT、ST、中医、理疗、特殊教育、音乐治疗、感觉统合训练、心理治疗、药物与外科手术治疗、辅助器具等
头部控制、翻身训练
坐位训练
爬行训练
站立训练及步行训练
截瘫的康复训练
定义：是指脊髓横断性损害造成的两侧损害平面以下神经功能丧失（包括感觉、运动、植物神经、二便控制等）所致的综合征。
原因：外伤、脊髓血管病、脊髓手术后等
康复时机及主要方法
康复治疗时机：病情允许尽早开始
主要方法：
（1）心理治疗
（2）临床康复：预防和减轻各种并发症
（3）物理治疗：包括运动疗法和理疗
（4）作业治疗：包括日常生活动作、职业性努力动作和工艺劳动动作
（5）文体治疗：利用文娱和体育的手段，进行全身综合训练及轮椅的使用训练
（6）中医传统康复：包括中药内服外用、按摩、针灸、中药离子导入等
（7）康复工程：适配矫形器以补偿功能的不足
（8）营养治疗
常见问题及防治
痉挛
（1）防止或减轻肢体痉挛的功能训练
（2）药物：力奥来素
感觉丧失或减退：注意保护，避免烫伤
疼痛：药物、针灸、心理帮助
（3）排便障碍：养成正规的饮食、饮水习惯，多摄入蔬菜或水果等纤维成分多的食物；定时排便；辅助药物。
（4）排尿障碍：及时开展膀胱排尿训练；自我导尿；加强监测；对于尿失禁者，可用外接集尿器或一次性集尿短裤
骨质疏松：避免强度过大的运动；调节饮食结构；多晒太阳；站立负重每日不少于2小时；
药物。
压疮：多发生于头后枕部、肩胛部、两髋部、骶尾部、足跟及内外踝部。
（1）加强自我管理：长期卧床者每昼夜至少观察全身皮肤2次
（2）定时减压：轮椅使用者30分钟减压1次
（3）移动时注意安全
（4）经常保持皮肤的清洁和干燥
咳嗽无力
（1）经常翻身，轻叩后背，由下而上，每次2～3分钟。
（2）鼓励多坐，并帮助活动双上肢以带动胸部运动。
（3）鼓励做咳嗽动作，咳嗽力量不足时，同时加压其下胸部两侧。
下肢静脉血栓形成
（1）每日定时进行下肢的被动活动训练
（2）减少平卧时间，睡眠时用薄薄的枕头将双下肢垫高
（3）药物预防血栓形成
自主神经反射异常：多见于T6以上损伤
（1）主要表现为剧烈头痛、大汗、皮肤潮红、焦虑不安、心跳加快或变慢，BP明显增高等（2）原因：膀胱过度充盈、导尿管不通畅、大便充盈、压疮、嵌甲、下肢痉挛、衣服鞋袜过紧（3）处理方法：尽快找出诱发因素并着手解决；坐起，双足垂于床边，使血液向腹腔和下肢集中；无效时用快速降压药
翻身训练
起坐训练
支撑减压训练
移位训练
站立训练
轮椅操作技巧训练
步行训练
职业和文体训练
职业训练：根据残疾者功能状态、文化素质和择业需要，选择合适的技能培训项目。
文体训练：轮椅篮球、轮椅乒乓球等
骨关节疾患的康复训练
定义：是指由于外伤感染、先天性发育异常、退行性变、免疫功能障碍等原因造成骨和关节损伤，从而导致行走、活动等运动功能受影响。社区中常见的有骨关节病、类风湿性关节炎等。
骨关节病
定义：由于关节退化、关节软骨被破坏所致的慢性关节炎。多见于中老年，最常侵犯膝、髋、腰、颈等负重关节。主要症状是关节疼痛，可伴有关节肿胀、活动受限，甚至关节周围肌肉萎缩、关节畸形。
骨关节病训练
休息：适用于急性期，目的是减轻疼痛和避免炎症的加重，卧床期间应适当进行各关节的被动活动或简单的主动运动。
热疗：急性炎症期和发热者可用冷疗代替
冷疗：急性炎症或关节肿胀较重时
恢复肌力训练：
类风湿性关节炎
主要表现为对称性多个关节疼痛、肿胀、僵硬、屈伸不便，特别是肩、肘、髋、膝等大关节，病情若进一步发展，可造成关节变形、关节周围肌肉萎缩等。
训练内容和方法
休息和轻度活动：多用于急性期，休息的程度应以能消除疲劳、减轻或解除局部浮肿为宜。 预防关节挛缩：
运动训练：
（1）肌力训练：等长收缩，2次/日；抗阻训练。
（2）关节活动范围训练：1-2次/日，不应引起关节剧烈疼痛。
（3）物理疗法：浅表热疗（湿热袋、蜡疗、热水浴等）、深部热疗（短波、微波、超声波等） 作业活动及ADL训练：
辅具应用及家居改造：如长把牙刷、粗把勺、坐厕加高等
传统康复疗法：针灸、按摩等
四肢骨折后的康复
愈合期：以运动疗法为主
（1）未被固定的关节应做各方向的主动运动
（2）被固定的部位，当骨折端基本稳定，无明显疼痛时，即开始进行等长收缩，防止废用性萎缩及肌腱粘连。
（3）在病情允许的情况下尽早下床活动
恢复期：促进肌力迅速恢复和ROM扩大，提高ADL能力。
（1）扩大关节活动范围：主动运动、被动运动、助力运动
（2）提高肌力：超过3级，抗阻运动
（3）恢复日常生活自理能力
截肢的社区康复训练
截肢康复：从截肢手术到术后处理、康复训练、假肢安装和使用直至重返社会的全过程
截肢原因：严重外伤、肢体血液循环障碍、严重感染、肿瘤、神经系统疾病、先天畸形和发育异常等
常见类型：上肢截肢（肩胛胸廓截肢、肩关节离断、上臂截肢、肘关节离断、前臂截肢、腕关节离断、腕掌关节离断、掌骨截肢、指骨截肢）、下肢截肢（骨盆截肢、髋关节离断、大腿截肢、膝关节离断、小腿截肢、足部截肢）
假肢配戴前的训练
保持功能位：小腿截肢－髋膝关节伸展；大腿截肢－侧卧位（患在上）使髋关节保持在内收的功能位；错误体位见图
假肢配戴前的训练
残端训练：
（1）残端角质化训练
（2）残端负重训练
维持与改善关节活动度训练
增强肌力训练
站立与步行训练
假肢配戴后的训练
小儿麻痹后遗症的社区康复训练
定义：简称“儿麻”，是由病毒引起的传染病，主要损害脊髓前角灰质运动细胞，表现为肌肉麻痹、运动功能障碍，而感觉正常。
常见畸形：
（1）足部畸形：马蹄足、内翻足、高弓足、锤状足、跟形足
（2）髋、膝部畸形：髋关节屈曲、膝关节屈曲、膝关节反张、膝外翻、下肢短缩等
脊柱侧弯
上肢畸形：少见，如肩关节半脱位、肘挛缩、腕下垂、猿手等。
各种畸形
训练内容与方法
运动疗法：肌力训练、牵伸训练、步行训练
训练内容与方法
作业疗法：可选择一些特定的作业活动以增强四肢协调性和灵活性，如泥塑、制作手工艺品等。注意根据年龄、职业和兴趣等选择相应训练方法。
矫形手术后训练：石膏固定—等长收缩；石膏拆除—ROM、肌力训练、站立、步行训练。
辅助器具的应用：各种矫形器、拐杖、轮椅
残疾人康复指导站（服务站） 康复工作内容 一、全面掌握了解辖区残疾人功能障碍情况及每位残疾人的康复需求情况。规范完整建立残疾人康复需求档案和康复服务记录档案。做到一年一次，实行动态记载和管理（并输入电脑）。对康复效果明显的残疾人要单独登记造册，包括年度内实施重点康复项目的残疾人（如白内障复明、假肢安装、助听器安装、用品用具配置等）。 二、为各类残疾人提供以下相应的有针对性的康复服务。 1、为偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢、小儿麻痹后遗症、麻风畸残、骨关节疾病等肢体功能障碍者，制定训练计划，指导在社区和家庭开展运动功能，生活自理能力，社会适应能力等方面的康复训练，定期进行康复效果评估。 2、提供精神卫生和心里咨询服务。早期发现疑似患精神病者，及时转送当地有精神疾病诊治能力的医疗机构进行鉴别诊断；对康复期的精神病患者，采取定期门诊治疗和综合性康复，督促病人预防服药，监护随访病人，对复发病及时转诊。通过心理咨询服务帮助各类残疾人树立康复信心，正确面对自身残疾，争取社会的关心理解和帮助支持。
3、为视力障碍者进行眼科常规检查，对需复明手术的白内障患者，及时转介到具备条件的医疗机构实施复明手术；对低视力患者，及时转介到医院眼科或开展此项服务的残疾人康复机构，并接受助视器使用训练。 4、结合社区儿童保健服务，对发现的疑似聋儿，应及时转介到有关医疗康复机构进行诊断治疗。对治疗后听力无法恢复的聋儿，应及时转介到相关机构进行助听器验配和听力语言康复训练。 5、开展社区儿童生长发育检测。对发现的脑瘫儿、弱智儿及发育迟缓儿童，及时转介到有关部门和康复机构进行智力生长发育测评、治疗和训练。对三残儿童（脑瘫儿、聋儿、弱智儿）要实施抢救性康复，及早动员家长及亲属转介到有条件的康复机构和医院进行专门训练和治疗。 三、将残疾预防和康复知识普及纳入健康教育范围。为辖区残疾人及其亲友举办康复知识讲座、发放科普资料和康复知识读物（资料）、开展康复咨询和指导。 四、根据残疾人对辅助用品的康复需求，提供用品用具的信息、选购、家庭租赁、使用指导等服务。 五、帮助指导残疾人对康复健身器材和其它辅助用品的使用和训练，尽快使残疾人掌握训练要领，并能持之以恒，使功能训练早出成效。
残疾人康复服务内容 1、康复医疗服务。为偏瘫、脑瘫、截瘫、中风后遗症等残疾人提供康复治疗，白内障、肢体矫治手术等转诊服务，康复护理、家庭康复病床等。 2、康复训练指导服务。立足残疾人家庭，充分利用社区康复设施，指导各类残疾人开展康复训练、制定计划、传授方法、制作训练器具、矫形器使用、评估效果等。具体如下： 肢体残疾：对偏瘫病人开展以运动功能和日常生活活动为主的康复训练，指导训练器具的使用。对脑瘫病人开展“运动功能、姿势矫正、语言训练、日常活动”四个方面的康复训练。 智力残疾:对智力残疾人开展“运动、感知、认知、语言交往、生活自理和社会适应”六个方面的康复训练。 听力残疾：指导听语障碍者或聋儿家长开展听力语言训练、耳聋预防、选配助听器转介服务等。 视力残疾：指导视力残障者视功能训练和盲人定向行走训练，做好低视力配镜后随防工作及转介服务等。 精神残疾：利用多种形式对精神病患者进行精神卫生知识宣传教育，督促指导药物治疗、用药安全监测，开展生活技能、社会适应等方面的康复服务。 3、心理支持服务。通过了解、分析、鼓励和指导等方法，帮助他们树立康复信心，正确面对自身残疾，鼓励亲友理解关心残疾人，支持配合康复训练。
4、知识普及服务。为残疾人及家属、亲友举办健康等知识讲座，开展康复咨询活动，发放康复知识小册子、普及读物等，传授残疾预防知识和康复训练方法。 5、用品用具服务。根据残疾人的状况和需求，提供用品用具的信息，提出选用用品用具的意见、实施转介服务等。 6、咨询转介服务。根据残疾人在康复医疗、康复训练、心理支持及用品用具等方面不同的康复需求，联系有关机构和人员，对本社区暂时无法进行康复服务的残疾人，提供有针对性的转介，做好登记和跟踪服务。
残疾人康复服务随访记录表 姓名：编号□□-
填表说明： 主要残疾：指一个人同时有多种残疾时，影响生活、工作最明显，等级最重的那一类残疾；如为单种残疾者，该类残疾即为主要残疾。 多重残疾：指一个人同时有两种以上的残疾。如果只有一种残疾者在此项选择“否”，如为两种以上残疾者，则除主要残疾外，还选择合并其它类别的残疾，合并残疾可以多选。例如：脑瘫儿童除有肢体残疾这主要残疾外，还常合并言语残疾、智力残疾。 残疾程度：按残疾人证上的等级填写，如未办证者选〝未评定〞。 康复服务情况：按康复需求提供服务的情况，将所选的服务项目的编号填在“□”中，可多选。 转介服务：指在本社区解决有困难，需转到其它地方康复。举例：精神残疾者在症状急性发作期需转到上级医院住院治疗。原因：患者症状加重，有明显伤人和自伤倾向。转介去向：到XXX精神病院住院治疗。
功能训练情况〔在社区开展功能训练者需填写此项〕：有康复训练需求的肢体残疾残人、儿童和智力残疾儿童，在开展康复功能训练的同时，要相应建立肢体残疾康复训练档案、肢体残疾儿童康复训练档案（14岁以下填）、智力残疾儿童康复训练档案（18岁以下填），并作以下随访。 1.功能训练：功能训练次数与每次的时间。 2.训练场地：〝社区〞指在社区卫生服务中心〔站〕或康复站进行训练；〝家庭〞指指导残疾人在家中进行训练，一般单选。 3.训练评估分数：指康复训练档案中训练评估的分数。 4.康复目标：指①运动能力改善②感知能力提高③认知能力提高 ④语言交往能力提高⑤生活自理能力提高⑥社会适应能力提高。将所选的康复目标的编号填在“□”中，可多选。 5.训练效果：按照康复训练档案中效果判定的标准进行评定。只可单选。 6. 遵医行为：按残疾人配合康复训练的程度判定。只可单选。 此次随访分类：根据此次随访时的分类结果，由随访医生在3种分类结果中选择一项在“□”中填上相应的数字。医生可根据残疾人康复服务的效果和残疾人配合康复训练的程度综合评估为〝满意〞、〝一般〞和〝不满意〞。 随访服务：一年不少于2次。
浅谈如何做残疾人职业技能培训工作浅谈如何做残疾人职业技能培训工作,理论大观, 革程约2660字 残疾人作为一个特殊的群体，因为身体的障碍。绝大部分缺少一技之长，不能做到自食其力。为了拓宽残疾人的就业渠道，应该加强他们的职业技能培训，为他们早日进入劳动力市场创造条件。 通过对三届残疾人的技能培训，我深深体会如下。 一、自卑心理阻碍学员学习的主观能动性 对残疾人进行计算机专业技能培训，遇到的第一个大难题就是由于身体的缺陷所带给他们的自卑心理(学员普遍自信心不足。他们总是反复问:“我们没有基础，来学习之前根本没有接触过计算机，能不能学会,” 碰到这种情况我总是耐心地给他们分析计算机文字录入处理员这一工种的特点，这一工种对身体的要求并不苛刻，只要有正常的智力、双手，就完全可以象平常人一样学习。我还给他们举了一个事例: 早在1995年，有一个肢残的学员就参加了同样的培训，通过自身的努力，她不仅取得了良好的成绩，而且还担任了残疾人联合会的打字员。活生生的事例极大地鼓舞了学员，最大限度地调动了他们的学习积极性。 二、就业难，严重制约学员学习的积极性 作为残疾人，他们对结业以后，社会能否接纳他们并提供均等的就业机会表示疑惑，所以学习动力不足。很多学员是被动地学习，缺乏学习的自觉性和积极性。 不管是健全人，还是残疾人机会总是垂青于那些自强不息、奋发进取的人。在1998年的培训中，一名学员学习刻苦、成绩优秀，培训班还未结束，街道办事
处就帮助他找到了工作。以上事例对所有接受培训的残疾人都是一个很大的震动，极大地鼓舞了他们。 但要真正从根本上缓解残疾人的就业压力，还要依靠全社会的帮助和残疾人自身的努力。 针对残疾人这一特殊群体，仅仅“传道”还远远不够，要使他们学有所长，还要做好“授业”，为搞好教学工作，做到因材施教，我主要做了以下具体工作。 1、了解、研究学员，为教学活动作准备 要教好残疾人(首先要了解和研究他们，这是前提。所以我全面了解残疾人的身体状况、文化程度、家庭情况、社会环境、性格特征等。根据学员的实际情况划分学习小组，把文化程度高的和文化程度相对比较低的学员安排在一起; 把性格内向和活泼的学员安排在一起，使学员与学员之间互为补充、共同提高(为教学活动的顺利进行打好基础。 2、强化基本功的训练 考虑到大多数残疾人在学习之前没有接触过计算机，所以在课程安排上加大了基本功的训练。在练习指法时，多督促，严要求;同时，在每次练习结束时，通过打印机把他们的练习内容打印出来，使他们及时看到自己的练习成果，提高他们学习的兴趣，凋动他们学习的积极性，提高了学习质量。 3、采取灵活多样的教学方法，充分调动学员的学习兴趣 职业教育突出专业技能的培训，这种培训是有目的、有计划、按操作的标准和技术进行的。这就需要精心安排训练内容，布置学习作业、指导学员练习时，遵照循序渐进的原则，有计划有步骤地进行。计算机文字录人处理员这一工种要求每分钟至少录人汉字40个，速度的提高需要较长时间的训练，而长时间的训练又会使学员失去兴趣(因此选择什么样的录入内容至关重要，因为学员大多数是年轻
残疾人康复服务随访记录表
填表说明： 主要残疾：指一个人同时有多种残疾时，影响生活、工作最明显，等级最重的那一类残疾；如为单种残疾者，该类残疾即为主要残疾。 多重残疾：指一个人同时有两种以上的残疾。如果只有一种残疾者在此项选择“否”，如为两种以上残疾者，则除主要残疾外，还选择合并其它类别的残疾，合并残疾可以多选。例如：脑瘫儿童除有肢体残疾这主要残疾外，还常合并言语残疾、智力残疾。 残疾程度：按残疾人证上的等级填写，如未办证者选〝未评定〞。 康复服务情况：按康复需求提供服务的情况，将所选的服务项目的编号填在“□”中，可多选。 转介服务：指在本社区解决有困难，需转到其它地方康复。举例：精神残疾者在症状急性发作期需转到上级医院住院治疗。原因：患者症状加重，有明显伤人和自伤倾向。转介去向：到XXX精神病院住院治疗。 功能训练情况〔在社区开展功能训练者需填写此项〕：有康复训练需求的肢体残疾残人、儿童和智力残疾儿童，在开展康复功能训练的同时，要相应建立肢体残疾康复训练档案、肢体残疾儿童康复训练档案（14岁以下填）、智力残疾儿童康复训练档案（18岁以下填），并作以下随访。 1.功能训练：功能训练次数与每次的时间。 2.训练场地：〝社区〞指在社区卫生服务中心〔站〕或康复站进行训练；〝家庭〞指指导残疾人在家中进行训练，一般单选。 3.训练评估分数：指康复训练档案中训练评估的分数。 4.康复目标：指①运动能力改善②感知能力提高③认知能力提高④语言交往能力提高⑤生活自理能力提高⑥社会适应能力提高。将所选的康复目标的编号填在“□”中，可多选。 5.训练效果：按照康复训练档案中效果判定的标准进行评定。只可单选。 6. 遵医行为：按残疾人配合康复训练的程度判定。只可单选。 此次随访分类：根据此次随访时的分类结果，由随访医生在3种分类结果中选择一项在“□”中填上相应的数字。医生可根据残疾人康复服务的效果和残疾人配合康复训练的程度综合评估为〝满意〞、〝一般〞和〝不满意〞。 随访服务：一年不少于2次。
中华人民共和国国务院令 第675号 《残疾预防和残疾人康复条例》已经2017年1月11日国务院第161次常务会议通过，现予公布，自2017年7月1日起施行。 总理李克强 2017年7月1日残疾预防和残疾人康复条例 第一章总则 第一条为了预防残疾的发生、减轻残疾程度，帮助残疾人恢复或者补偿功能，促进残疾人平等、充分地参与社会生活，发展残疾预防和残疾人康复事业，根据《中华人民共和国残疾人保障法》，制定本条例。 第二条本条例所称残疾预防，是指针对各种致残因素，采取有效措施，避免个人心理、生理、人体结构上某种组织、功能的丧失或者异常，防止全部或者部分丧失正常参与社会活动的能力。 本条例所称残疾人康复，是指在残疾发生后综合运用医学、教育、职业、社会、心理和辅助器具等措施，帮助残疾人恢复或者补偿功能，减轻功能障碍，增强生活自理和社会参与能力。 第三条残疾预防和残疾人康复工作应当坚持以人为本，从实际出发，实行预防为主、预防与康复相结合的方针。 国家采取措施为残疾人提供基本康复服务，支持和帮助其融入社会。禁止基于残疾的歧视。
第四条县级以上人民政府领导残疾预防和残疾人康复工作，将残疾预防和残疾人康复工作纳入国民经济和社会发展规划，完善残疾预防和残疾人康复服务和保障体系，建立政府主导、部门协作、社会参与的工作机制，实行工作责任制，对有关部门承担的残疾预防和残疾人康复工作进行考核和监督。乡镇人民政府和街道办事处根据本地区的实际情况，组织开展残疾预防和残疾人康复工作。 县级以上人民政府负责残疾人工作的机构，负责残疾预防和残疾人康复工作的组织实施与监督。县级以上人民政府有关部门在各自的职责范围内做好残疾预防和残疾人康复有关工作。 第五条中国残疾人联合会及其地方组织依照法律、法规、章程或者接受政府委托，开展残疾预防和残疾人康复工作。 工会、共产主义青年团、妇女联合会、红十字会等依法做好残疾预防和残疾人康复工作。 第六条国家机关、社会组织、企业事业单位和城乡基层群众性自治组织应当做好所属范围内的残疾预防和残疾人康复工作。从事残疾预防和残疾人康复工作的人员应当依法履行职责。 第七条社会各界应当关心、支持和参与残疾预防和残疾人康复事业。 新闻媒体应当积极开展残疾预防和残疾人康复的公益宣传。 国家鼓励和支持组织、个人提供残疾预防和残疾人康复服务，捐助残疾预防和残疾人康复事业，兴建相关公益设施。 第八条国家鼓励开展残疾预防和残疾人康复的科学研究和应用，提高残疾预防和残疾人康复的科学技术水平。
浅谈如何提高残疾人职业技能培训工作质效 【摘要】残疾人是一个人数众多、生活困难、特别需要帮扶的群体。党的十八大提出了全面建成小康社会奋斗目标的新要求，强调健全残疾人社会保障体系和服务体系，切实保障残疾人的权益。新形势下，帮助残疾人掌握一门技能，获得一个就业岗位，具有重要的社会意义和现实意义，不仅能使残疾人重新认识到自己的价值，又能尽快摆脱依赖于他人的经济困境。“授人以鱼，不如授人以渔”，如何提高残疾人职业技能培训质效是每名残疾人培训工作者必须承载的使命课题。 【关键词】残疾人；职业技能培训；政策扶持；社会参与 1.加强领导，提高认识，增强残疾人职业技能培训责任感 据调查，我国现有残疾人约8500万人，就业年龄段内（男16-59岁，女16-54岁）约3200万人，其中城镇约800万人，农村约2400万人。他们中大多数人职业技能水平低，在国家总体就业形势依然严峻的情况下，残疾人就业状况与社会平均水平存在着更大差距。只有加强职业技能培训，让残疾人享有教育培训的机会，拥有一技之长，才能全面提高残疾人的整体素质，增强残疾人参与社会、奉献社会的能力。如何才能做好残疾人职业技能培训工作，是各级政府和残疾人技能培训工作者必须承担的责任。各级、各部门要按照“政府主导、社会参与，国家扶持、市场推动”的要求，将主要任务指标纳入当地国民经济和社会发展总体规划、民生工程及部门规划；将残疾人事业发展水平纳入科学发展评价考核体系，加强监督考核和绩效评估。残疾人技能培训工作者要以扎实的工作作风、高度负责的工作态度，抓实抓好培训工作，为早日实现残疾人全面小康的宏伟目标，奠定坚实的基础。 2.政策扶持，社会参与，增强残疾人职业技能培训可行性 加强残疾人职业培训，以职业培训带动残疾人就业，必须发挥各级政府的职能作用，科学规划、严格按照残疾人职业培训体系进行实施，并有相应的机制政策加以扶持、予以保障。只要残疾人职业培训形成一个体系，有一个良好的机制保障，残疾人职业培训工作一定可以蓬勃发展起来，残疾人摆脱经济困境的现状就能得到改善。各级残联作为职能部门，要充分利用现有政策，加大残疾人培训工作力度。要统筹使用职业技能培训经费，提高效率和效益，对符合条件的残疾人，全面落实职业培训费、书本费、职业技能鉴定费、住宿费全免和生活费补贴的政策。要充分利用网络报纸等媒体，广泛宣传各地职业技能培训工作开展情况，取得的显著成果。让更多的社会人士、残疾人及亲属知晓职业技能培训的重要性和必要性，让社会各界都来关注、支持、参与残疾人职业技能培训，为残疾人职业技能培训的发展营造舆论氛围。 3.双向选择，有的放矢，增强残疾人职业技能培训针对性
南京市宁馨阳光家园 残疾人就业培训项目书 项目名称：技能培训加学历教育=就业 合作单位：南京市残疾人联合会宁馨阳光家园 培训单位：东方聚焦(北京)国际教育咨询有限公司 就业难是整个社会的压力和问题，残疾人如果没有一技之长，就业更难。因此残疾人根据自身的特点，多掌握几个一技之长，可以扩大就业的范围，提高自身竞争力。在残疾人就业培训方面，为残疾人的就业培训提供方便。需我们解决的是： 1、当前残疾人就业培训主要是电脑基础培训、盲人按摩培训等，根据社会需求扩大培训力度和范围。 2、根据社会需求和企业要求，定向培训适合残疾人身体特点的就业技能，对参加培训的残疾人进行就业指导和推荐。 3、残疾人就业技能培训中，增加就业指导和就业心理辅导，使残疾人在就业竞争中能够更好的适应社会。 东方聚焦（北京）国际教育咨询有限公司，是一家致力于学生就业提供专业服务的教育服务机构。公司拥有“策划宣传、课程咨询、就业服务”三大核心体系，提供在线学习，线下培训，更专
业的向大学生、在职人员、企事业人才提供科学、实用的咨询服务。 公司旗下涵盖项目有：提供专升本、在职研究生在线学习方面的培训（均有学位证书），针对招聘单位具体要求培养专业对口的就业人才方面的培训等等，完美地实现技能+证书+学历=就业的一体化教育培训体系。 残疾人就业培训是开发残疾人职业潜能，促进残疾人就业的有效措施和方法。随着市场经济体系，特别是劳动力市场的建立与完善，就业技能培训对残疾人就业显得至关重要。残疾人只有接受不同形式的就业技能培训，具备良好的职业道德和积极的工作态度，掌握一定的实务知识和技能，具有对工作的适应性，才能进入劳动力市场参与竞争，获得相应的工作机会。做好残疾人职业培训是改善残疾人就业和生活状况的重要手段，是真正实现残疾人“平等、参与、共享”理想的重要举措，也是构建和谐社会的必然要求。帮助残疾人实现稳定就业、高层次就业，积极完成残疾人高端技能培训，让他们在家能就业或是创业，给更多残疾人提供独立自足并且能帮助他们回馈社会的机会。技能加学历项目，可以因身体不适合到校就读的残疾人朋友，在家就能进行学习、深造，而且是免费的。利用先进的互联网和移动技术，前期通过远程网络教学和考试，学习中实现视频一对一和到培训中心项目式教学，为广大残疾人的职业技能和学历教育提供有力保障。 初步开展课程目录： 一、课程名称 建筑装修装饰设计
关于开展肢体残疾人康复活动的方案
关于开展肢体残疾人康复(保健)活动的方案(试行) 乡镇残联: 为了有效提高和改善肢体残疾人的生存能力和生活质量，解决他们由于经济困难而无法得到正规机构及时系统的康复训练而耽误改善和补偿部分身体功能的最佳时机等问题。经研究，利用县残疾人综合服务中心的场地，试点通过购买服务形式开展肢体残疾人康复(保健)活动，现将有关事项通知如下： 一、康复训练(保健)对象 脑出血、脑梗塞、脑瘫、脊髓损伤、骨折、神经损伤等引起的功能障碍的肢体残疾人，居住在县城或县城周边，能方便到县残疾人综合服务中心进行康复训练，首期康复训练对象暂定15-20人,重点是轻度能自理的残疾人,已办证残疾人优先。 二、康复训练(保健)内容： 1、对患者实现康复训练: 针对不同康复对象制定康复训练计划，通过按摩、器械训练、平衡训练、作业治疗等综合康复，进行规范的、不少于两个月的康复训练，帮助其提高运动功能、生活自理的能力。 2、对患者家属进行培训:帮助家属树立全面康复理念，掌握康复的基本原则和方法，使康复训练在家庭中得到进一步延伸，促进患者实现康复最佳效果。 三、康复训练(保健)时间：
首期康复训练时间暂定二个月，每个星期二、四的上午进行半天训练，每次康复训练安排按摩师2名。 四、其它事项： 1、对参加康复训练(保健)对象暂不收取任何费用，县残联组织康复保健人员免费提供康复训练。 2、康复训练(保健)对象提供残疾人证和身份证，建立个人康复训练档案(见附表)。 3、康复训练(保健)对象按康复训练计划，在康复训练时间内自己到县残疾人综合服务中心康复训练室，参加康复训练活动。县残联对康复训练对象酌情给予交通补贴。 4、试点结束后，其他乡镇参照执行。 附件： 1、日常生活活动能力评价表(改良巴氏指数) 2、康复训练情况个案表 东至县残疾人联合会 2016年4月26日 发送：各乡镇残联
活动方案之残疾人就业培训方案 1
残疾人就业培训方案 【篇一：残疾人培训就业项目实施方案】全国工商联人才交流服务中心残疾人 培训就业项目实施方案 项目名称：残疾人培训就业 组织单位：全国工商联人才交流中心 主持单位：全国工商联人才交流服务中心 贵州培训基地 协作单位：贵州省工商联 项目负责人：丁朝俊 联系人：丁朝俊 电话： 月 日 项目实施方案 一、立项依据
为了贯彻党中央、国务院“全面建设小康社会的关键时期做出的促进残疾人事业发展的重大部署”的政策和方针，根据中发《中华人民共和国残疾人保障法》、〔〕7号与[中华人民共和国国务院令]第488号文件件指示精神，发展残疾人事业，实现全体人民共享改革发展成果，有利于维护残疾人合法权益，有利于调动残疾人的积极性、主动性和创造性，发挥残疾人在促进改革发展稳定中的重要作用，实现经济社会又好又快发展。全国工商联人才交流服务中心贵州岗位管理中心以保障残疾人的生命健康权、生存权和发展权为主线，把思想统一到中央的精神上来，充分认识发展残疾人事业的重要意义，进一步增强发展残疾人事业的紧迫感和使命感，切实采取有力措施，推动全国残疾人事业加快发展。 二、项目培训目标 2.1 总体目标 到，基本上解决全国残疾人就业问题，完善残疾人就业培 训机构 2.21 7月1 日— 7月20日，完成残疾人招聘工作，统计、收 集残疾人相关报名资料 2.22 7月21日— 7月22日，对参加培训的残疾人进行此次培 训的内容举行解答
2.23 7月25日，将参加此次培训的残疾人同志输送到山东聊城杂技培 训基地（7—12岁）与山东聊城培训基地（18—30岁） 2.24 8月01日，举行残疾人培训就业的开学典礼 三、工作任务 集中与分散相结合，采取优惠政策和扶持保护措施，多渠道、多层次、多形式提高残疾人的就业率。 四、项目培训内容 4.1 项目内容见（附件一） 五、预期成果和考核指标 5.1预期成果 5.11 全国残疾人抽样调查结果 残疾人总数8296万人占全国总人口6.34% 视力残疾1233万人占残疾人总数14.86% 听力残疾万人占残疾人总数24.16% 言语残疾127万人占残疾人总数1.53% 肢体残疾2412万人占残疾人总数29.07%
1 残疾人康复服务随访记录表 姓名： 编号□□-□□□□□ 主要残疾 视力残疾□ 听力残疾□ 言语残疾□ 肢体残疾□ 智力残疾□ 精神残疾□ 多重残疾 否□ 视力残疾□ 听力残疾□ 言语残疾□ 肢体残疾□ 智力残疾□ 精神残疾□ 残疾程度 一级□ 二级□ 三级□ 四级□ 未评定□ 随访日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 随访方式 1门诊 2家庭 3电话 □ 1门诊2家庭3电话□ 1门诊2家庭3电话 □ 1门诊2家庭3电话 □ 体 检 血压（mmHg ） ／ ／ ／ ／ 体重（kg) 心 率 ／ ／ ／ ／ 其 他 康 复 服 务 情 况 ①医疗康复 ②功能训练 ③辅助器具 ④心理服务 ⑤知识普及 ⑥转介服务 □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ 其他： 其他： 其他： 其他： 转介服务 原 因 转介去向 功能训练情况〔肢体残 疾及智障儿童功能训练者填〕 功能训练 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 训练场地 1社区 2家庭 □ 1社区 2家庭 □ 1社区 2家庭 □ 1社区 2家庭 □ 训练评估分数 分 分 分 分 康复目标 ①运动能力改善②感知能力提高③认知能力提高④交往能力提高⑤自理能力提高⑥适应能力提高 □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ 其他： 其他： 其他： 其他： 训练效果 1显效 2有效3无效 □ 1显效2有3无效 □ 1显效 2有效 3无效□ 1显效 2有效 3无效 □ 遵医行为 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 此次随访分类 1满意2一般3不满意 □ 1满意2一般3不满意 □ 1满意2一般3不满意 □ 1满意2一般3不满意 □ 下次随访日期 服务对象或家属签名 随访医生签名
残疾人职业技能培训工作总结篇一：县残联残疾人农村实用技术培训工作小结 郎溪县农村实用技术培训工作小结 宣城市残联： 就业是民生之本，就业是民生之源。技能是就业的基础，对残疾人来说劳动技术培训就显得尤为重要。“残有所呼，我有所应；残有所需，我有所为”，党和政府历来高度重视残疾人工作，近年来，我县残疾人劳动就业工作力度不断加大，在农村残疾人就业的问题上也给予了更多的关注，努力提高残疾人基本生活水平。 为进一步提高我县残疾人劳动素质和职业技能，更好地实施贫困残疾人“万人就业”扶持工程，使更多的残疾人自主创业，实现人生价值，我会会同县就业培训管理中心、县扶贫开发办于8月31日在郎溪县青少年活动中心联合举办了残疾人农村实用技术培训班，针对残疾人实施的就业项目，对来自各乡镇的100余名具有一定文化知识、有就业愿望的残疾人开展了免费农村实用技术培训。 我会高度重视残疾人就业工作，致力于解决残疾人就业难的问题，经过对本县残疾人就业现状和创业意向的走访调查，根据“先培训，后就业”的原则，积极组织开展农村实用技术培训，邀请了两位农业技术专家为残疾人传授农村实用技术，专家们深入浅出的理论讲解和实践经验的传授让参
训的学员深受启发、获益匪浅，增强了他们实施好就业项目的信心。 此次农村实用技术培训的主要内容是水产养殖技术和家禽家畜养殖技术，针对我县农村实际情况和水利、土壤的特点，有目的地培训农村实用生产和养殖技术。培训以促进残疾人自主创业为原则，以保证就业实际效果为目的，采取自选课程、分班授课的形式，使每个残疾人都能结合自身实际情况，学习到有助于自主创业的农村实用技术。 经过此次培训，参训的101名残疾人掌握了一定的农村实用技术，已经全部实现就业，其中部分残疾人已经走上了自主创业的道路，并取得了部分成果，成功地迈开了创造财富实现价值的第一步，获得了社会效益和经济效益。在对残疾人创业近况的调查中我们了解到，这次培训不但提高了残疾人的职业技能，更激发了他们的创业激情，为自主创业的实现打下了良好的基础，也为促进残疾人就业工作作出了应有的贡献。 郎溪县实施残疾人“万人就业”扶持工程工作小结 根据省委组织部、省财政厅、省残联“关于印发《安徽省残疾人万人就业扶持工程实施方案》的通知”（皖残联〔XX〕42号），我会会同有关部门，积极采取各种有效措施，落实文件精神，取得了较好的工作效果。现将有关工作小结如下：首先，我们按照人口比例将扶持名额分配至各乡镇，严
残疾人康复服务随访记录表 姓名： 编号□□-□□□□□ 主要残疾 视力残疾□ 听力残疾□ 言语残疾□ 肢体残疾□ 智力残疾□ 精神残疾□ 多重残疾 否□ 视力残疾□ 听力残疾□ 言语残疾□ 肢体残疾□ 智力残疾□ 精神残疾□ 残疾程度 一级□ 二级□ 三级□ 四级□ 未评定□ 随访日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 随访方式 1门诊 2家庭 3电话 □ 1门诊2家庭3电话□ 1门诊2家庭3电话 □ 1门诊2家庭3电话 □ 体 检 血压（mmHg ） ／ ／ ／ ／ 体重（kg) 心 率 ／ ／ ／ ／ 其 他 康 复 服 务 情 况 ①医疗康复 ②功能训练 ③辅助器具 ④心理服务 ⑤知识普及 ⑥转介服务 □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ 其他： 其他： 其他： 其他： 转介服务 原 因 转介去向 功能训练情况〔肢体残 疾及智障儿童功能训练者填〕 功能训练 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 次/月 分钟/次 训练场地 1社区 2家庭 □ 1社区 2家庭 □ 1社区 2家庭 □ 1社区 2家庭 □ 训练评估分数 分 分 分 分 康复目标 ①运动能力改善②感知能力提高③认知能力提高④交往能力提高⑤自理能力提高⑥适应能力提高 □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ □/□/□/□/□/□/ 其他： 其他： 其他： 其他： 训练效果 1显效 2有效3无效 □ 1显效2有3无效 □ 1显效 2有效 3无效□ 1显效 2有效 3无效 □ 遵医行为 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 此次随访分类 1满意2一般3不满意 □ 1满意2一般3不满意 □ 1满意2一般3不满意 □ 1满意2一般3不满意 □ 下次随访日期 服务对象或家属签名 随访医生签名
肢体残疾人
肢体残疾人 一、单选题 1 .对脊髓灰质炎后遗症(儿麻后遗症)致残原因理解错误的是( ) A. 脊髓灰质炎后遗症是经消化道感染脊髓灰质炎病毒致脊髓灰质炎所留后遗症。 B. 脊髓灰质炎后遗症可引起肢体不对称性弛缓性瘫痪。 C. 脊髓灰质炎后遗症以影响下肢运动功能为常见。 D. 至少有一部分儿麻后遗症是臀部肌肉注射损害了坐骨神经的结果。 【您的答案】：D 【正确答案】：D 2 .不同年龄段肢体残疾人心理特点叙述错误的为( ) A. 婴幼儿期肢体残疾人一般仅有肢体上的残疾或缺陷而心理上并无明显缺陷。 B. 儿童期的肢体残疾人的个性发展特征会明显受到所处环境的限制和挫折的影响。 C. 成年期肢体残疾人心理上会比同龄人成熟，一般不会有成人感和幼稚感的矛盾。 D.老年期肢体残疾人会因担心本来与健全人有差异的自理能力下降，行动上更加不便，产生忧虑、恐惧等心理 负担。
【您的答案】：C 【正确答案】：C 3 .专职委员在与肢体残疾人的交往中不正确的做法是( ) A. 语言上要避免生硬，不要说带有歧视的词语。特别注意回避瘸、矮这样的与其生理缺陷有关的词语和内容 B. 给予肢体残疾人足够的尊重，不能嘲笑他们因残疾而造成的非常态的举止行为。 C. 在与坐轮椅的肢体朋友交谈时如果时间较长，最好座在与其同一平面，面对面的交谈。 D. 对肢体残疾人服务能多周到就多周到，甚至可以“过分热情地”地提供帮助。 【您的答案】：D 【正确答案】：D 二、多选题 1 .对肢体残疾儿童接受教育的意义理解正确的有：( ) A. 良好的教育可以开阔肢体残疾人的眼界，掌握更多的知识和生活、职业技能，为下一步的就业做好准备。 B. 科学、有效的教育措施，可以帮助肢体残疾人及时克服消极的影响，促使其个性品质向着好的方面发展。 C. 良好的教育可以提高肢体残疾人自我社会适应能力，让其将来也能参与社会建设，成为身残志坚的人。
轮台县职业技能培训学校残疾人 培训工作汇报材料 一、基本情况 轮台县职业技能培训学校，于2008年成立。承担我县短期职业培训，富余劳动力转移培训，就业再就业培训，残疾人职业技能培训等培训工作。2008年10月自治区劳动厅批准建立了巴州第十四个职业技能鉴定所，轮台县职业高中职业技能鉴定所。对23个工种（服装裁剪工、服装缝纫工、美容师、美发师、家用电子产品维修工、贵金属首饰手工制作工、手工木工、精细木工、钳工、锅炉操作工、蔬菜工、家畜饲养工、中式面点师、计算机操作员、农机修理工、摩托车维修工、装饰装修工、花奔园艺工、用户通信终端维修员、电工、电焊工、手工地毯制作工、中式烹调等）实行初级鉴定。校园占地面积32015平方米，校舍建筑面积8934平方米。已初步具备供师生学习、生活、运动的简易设施。学校教育教学实训设施也正在逐步完善，2010年成立轮台县残疾人职业技能培训基地之后，为轮台县残疾人事业的发展发挥了主要作用。 二、主要工作和成绩 我校近几年配合县残联不顾自身经费困难，免除75名残疾学生（父或母或本人残疾）的学费、住宿费。2007年被县人民政府被评为《助残先进单位》荣誉称号。2008年10月对55名残疾人进行职业技能培训10天，2009年12月对45名残疾人进行细纱技能培训并于宏泰棉业有限责任公司签定残疾人就业合同，让残疾人得到更好的就业机会，参训人员满意率100%。 根据县残联有关残疾人职业技能培训文件精神，我校分别于2008年9月22日——9月28日；2009年12月9日—12月26日对我县各乡镇96名残疾人进行了集中培训。这两次培训工作中，我们以保障残疾人受教育权和劳动权
2017年残疾人职业技能培训 家畜饲养工（第四期）试题 姓名：成绩： 一、选择题（40道题，每题2分） 1.按国际饲料分类法将饲料分为（）大类？ A、3 B、8 C、10 D、12 2. 利用低温杀死细菌又不破坏消毒物品质量，主要用于牛奶、啤酒、葡萄酒等食品的消毒方法是（）？ A、高压蒸汽灭菌法 B、巴氏消毒法 C、流通蒸汽灭菌法 D、间歇灭菌法 3.猪牛羊的发情周期平均为（）。 A、15天 B、18天 C、21天 D、30天 4. 下列属于国家禁止添加的是（）？ A、瘦肉精 B、氨基酸 C、微量元素 D、鱼粉 5. 过氧化氢溶液又名双氧水，常用于（）。 A、冲洗深部化脓创、瘘管等 B、皮肤消毒 C、环境、用具、器械消毒 6.影响畜禽生长和健康的重要环境因素为（）有害气体浓度和灰尘浓度。 A、温度 B、湿度 C、风速 D、有害微生物浓度 E、以上均是。 7. 下列（）主要是搞革兰氏阳性细菌的抗生素？ A、链霉素 B、硫酸卡那霉素 C、硫酸庆大霉素 D、青霉素 8仔猪阶段的生理消化特点除了胃肠重量轻容积小，酶系发育不完全，胃肠酸性低且缺乏游离盐酸，胃肠运动机能微弱，胃排空速度快外，（）可能是猪的一生中最大的应激。
A、阉割 B、断尾 C、断奶 D、剪牙 9.出生后3天的仔猪肌肉注射（）可防止发生缺铁性贫血。 A、铜剂 B、铁剂 C、锌剂 D、以上均注 10.能量饲料包括（）、糠麸类和油脂等。 A、包谷 B、水稻 C、小麦 D、谷类籽实 11.一般情况下，要求青贮原料的含水量为（）。 A、50%～60% B、65%～70% C、75%～85% D、85%～88% 12.按饲料的组成划分，配合饲料主要有（）。 A、添加剂预混合饲料 B、浓缩饲料 C、精料补充料 D、全价饲料 E、以上都是 13.青贮饲料是把青绿饲料切碎后，装入青贮设施，密封后经（）作用制成的一种具有特殊芳香气味、营养丰富的饲料。 A、微生物发酵 B、碱化 C、酸化 D、益生素 14.“全进全出”是非常有用控制（）的措施，就是要求在一栋猪圈猪全部出栏后，彻底清洗、彻底消毒、彻底干燥，然后再放进健康的猪。 A、传染病传播 B、寄生虫病 C、畜禽内科病 D、畜禽产科病 15.根据猪的生物学特性和行为学特点，充肥猪分群时应（）的方法。 A留弱不留强 B拆多不拆少 C夜并昼不并 D以上都是 16.下列哪个时期最适宜给羊配种（）。 A、初情期 B、性成熟 C、体成熟 D、以上都可以 17.羊圈湿度保持在（）为宜。 A、30%～40% B、40%～50% C、50%～70% D、70%～80% 18.能量与蛋白质沉积间有一定的（），只有合理的能量蛋白质比才能保证饲料的（）。 A、比例关系最佳效率。 B反比关系，最好效率。
*残就字〔2017〕**号 关于举办残疾人专项技能培训班的通知 各市（州）就业中心： 为进一步提高残疾人职业技能水平，增强残疾人就业竞争能力，促进残疾人多渠道就业，根据中国残联就业服务指导中心和省残联工作会议精神，省残疾人职业教育和就业服务中心近期将举办一期残疾人专项技能培训班。现将有关事宜通知如下： 一、培训对象 凡持有第二代残疾人证、具有初中以上文化程度、本省常住户口、符合法定就业年龄、能够从事电气焊、电子电焊工作的残疾人。 二、培训时间 ****年*月*日至*日报到，*月*日开班，*月*日结束。 三、培训地点 **省劳动服务技工学校。
四、培训专业及内容 电气焊：典型机械结构，金属材料选用与热处理，电工与钳工技能，冷作钣金与焊工综合技能，计算机基础等。 五、培训费用 （一）学员的培训、实习、教材、食宿及鉴定费用由省残疾人职业教育和就业服务中心承担。 （二）学员的往返交通费用自理。 六、结业待遇 （一）培训结束后，经考试成绩合格者，由甘肃省劳动服务技工学校颁发结业证书，经省职业技能鉴定中心鉴定合格者，颁发《中华人民共和国职业资格证书》。 （二）对接受职业技能培训后，考试成绩优秀的学员，培训学校推荐就业。 七、相关要求 （一）开展电气焊、电子电焊技能培训，是提高残疾人职业技能水平，也是我省在残疾人职业技能培训方面开辟的新途径。各地务必要高度重视，广泛征求残疾人意见，积极做好筛选工作，重点推荐热情高、有迫切就业愿望的残疾人参加培训。 （二）各地要按照省级培训时间安排，务必在培训报到前5日将参加培训人员报名登记表电子表格上报省残疾人职业教育和就业服务中心。 （三）学员报名时，须持当地县（市、区）残联介绍信、本人身份证、第二代残疾人证、本人最高学历证书原件。
肢体残疾人的康复基础知识、训练与服务 主要内容 偏瘫的康复训练 脑瘫的康复训练 截瘫的康复训练 骨关节疾患的康复训练 截肢的社区康复训练与服务 小儿麻痹后遗症的社区康复训练与服务 偏瘫的康复训练 偏瘫定义：是指因脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所导致的以半侧肢体运动功能障碍为主要表现的一种残疾，同时可伴有失语、失认、情绪低落和视物不全等症状。 常见障碍 运动障碍：指偏瘫一侧的肢体不能活动、活动困难或不灵活，软瘫痉挛。 感觉障碍：偏瘫肢体麻木、疼痛 语言－言语障碍：右侧偏瘫者多见，表现为构音障碍、失语（表达性、感觉性、混合性）、书写障碍、阅读障碍、命名障碍。 认知障碍：认知包括识别、记忆、思维、推理等。表现为时间定向障碍、地点定向障碍、认为定向障碍、注意障碍 情绪障碍：情绪不稳定，如不言不语、吵闹不安，哭闹等。 能力下降：ADL能力下降、行走及上下楼困难、不能使用日常简单的工具（电话、伞等）、不能与人交流、丧失工作能力。 吞咽障碍：流口水、喝水呛咳、吞咽困难。 并发症：肩关节半脱位、肩手综合征 康复训练时间与目标 急性期（＜1w） （1）以治疗为主、康复训练为辅； （2）康复目标：调整心理状态、防治各种并发症、恢复床上的一部分功能 恢复期(1w～6m) （1）康复训练的最佳时机 （2）康复目标：最大程度的恢复各种功能，争取达到基本独立生活、工作和学习。 后遗症期（＞6m） （1）训练日常生活能力 （2）康复目标：学习使用各种辅具，争取最大限度地达到独立生活。 训练内容和方法 训练正确卧姿 翻身训练 卧床期常用的训练方法－桥式运动 适用于偏瘫肢体有一定活动能力者 缓解躯干和下肢痉挛 促进下肢正常运动 训练腰部控制能力 提高床上生活自理能力 卧床期常用的训练方法－抱膝运动 适用于偏瘫患者出现上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛时
残疾人就业技能培训项目书
南京市宁馨阳光家园 残疾人就业培训项目书
项目名称：技能培训加学历教育=就业 合作单位：南京市残疾人联合会宁馨阳光家园 培训单位：东方聚焦(北京)国际教育咨询有限公司 就业难是整个社会的压力和问题，残疾人如果没有一技之长，就业更难。因此残疾人根据自身的特点，多掌握几个一技之长，可以扩大就业的范围，提高自身竞争力。在残疾人就业培训方面，为残疾人的就业培训提供方便。需我们解决的是： 1、当前残疾人就业培训主要是电脑基础培训、盲人按摩培训等，根据社会需求扩大培训力度和范围。 2、根据社会需求和企业要求，定向培训适合残疾人身体特点的就业技能，对参加培训的残疾人进行就业指导和推荐。 3、残疾人就业技能培训中，增加就业指导和就业心理辅导，使残疾人在就业竞争中能够更好的适应社会。 东方聚焦（北京）国际教育咨询有限公司，是一家致力于学生就业提供专业服务的教育服务机构。公司拥有“策划宣传、课程咨询、就业服务”三大核心体系，提供在线学习，线下培训，更专业的向大学生、在职人员、企事业人才提供科学、实用的咨询服务。 公司旗下涵盖项目有：提供专升本、在职研究生在线学习方面的
培训（均有学位证书），针对招聘单位具体要求培养专业对口的就业人才方面的培训等等，完美地实现技能+证书+学历=就业的一体化教育培训体系。 残疾人就业培训是开发残疾人职业潜能，促进残疾人就业的有效措施和方法。随着市场经济体系，特别是劳动力市场的建立与完善，就业技能培训对残疾人就业显得至关重要。残疾人只有接受不同形式的就业技能培训，具备良好的职业道德和积极的工作态度，掌握一定的实务知识和技能，具有对工作的适应性，才能进入劳动力市场参与竞争，获得相应的工作机会。做好残疾人职业培训是改善残疾人就业和生活状况的重要手段，是真正实现残疾人“平等、参与、共享”理想的重要举措，也是构建和谐社会的必然要求。帮助残疾人实现稳定就业、高层次就业，积极完成残疾人高端技能培训，让他们在家能就业或是创业，给更多残疾人提供独立自足并且能帮助他们回馈社会的机会。技能加学历项目，可以因身体不适合到校就读的残疾人朋友，在家就能进行学习、深造，而且是免费的。利用先进的互联网和移动技术，前期通过远程网络教学和考试，学习中实现视频一对一和到培训中心项目式教学，为广大残疾人的职业技能和学历教育提供有力保障。 初步开展课程目录： 一、课程名称
肢体残疾康复训练方法 小儿脑瘫常用的康复训练方法 小儿脑瘫是由于出生前、出生后或婴儿期，控制运动的部分脑组织受到损害，导致肌肉控制失调引起的身体运动困难和体位困难。小儿脑瘫一经医疗机构诊断确定以后，就应及早开展康复训练。 首先是正确的抱姿，即将小儿双腿骑跨在康复人员的腰间。为了加强小儿头的控制，可使其俯卧位双手支撑抬头、抬胸或仰卧时双上肢伸展，将其缓慢自仰卧拉至坐位。当小儿坐在床面上时，应诱发其向前方、侧方伸手取物，逐渐出现各方向的保护性反应，以增强坐位的稳定性。 对不会翻身的小儿，在其仰卧时，将翻动侧的下肢屈曲，并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展，内收，带动躯干翻身。学会爬行是行走的先决条件之一。小儿需双上肢伸展支撑，下肢以膝关节支撑使躯干与大腿成90°。姿势保持稳定后，可在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具，诱发其向前交替伸手抓取，同时可向前推动小儿足底，辅助其前行。 对站立时足跟不能着地的小儿，训练者可在其仰卧时，四指握住足跟，以手掌压向足心，使足背向小腿方向背屈，足背与小腿之间角度尽量小于90°。还可以穿戴足踝矫形器，以利于矫正尖足、稳定踝关节，更好地进行站立、行走训练。 有的小儿双手握拳，不会抓物，训练者要坚持做被动手指伸展活动，将其大拇指外展伸开，其它手指就容易伸开了。 在运动训练的同时，也要加强语言训练。以颜色鲜艳的玩具吸引小儿的注意力，力争其模仿训练者的发声、发音。创造良好的言语环境，及时纠正异常的发音。
对于四肢肌肉张力明显增高或四肢不自主的运动妨碍了患儿的活动时，可考虑使用解痉或控制徐动的药物，如：安定、力奥来素、安坦、美多巴等。 中医按摩可减低痉挛肌肉的张力，扩大四肢关节活动范围；针灸可采取头针在运动、语言区，以改善该区功能。 偏瘫常用的康复训练方法 偏瘫的治疗除了必要的药物介入外，主要的康复训练方法包括：运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理治疗、文体治疗、传统的物理疗法、祖国传统医学等。 运动疗法：是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。主要内容包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。脑血管病患者约有80%遗留不同程度的运动障碍，主要是偏瘫痉挛模式，也就是我们常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痉挛模式。在脑血管病卧床期，主要进行体位转换、被动运动、保持良肢位、起坐训练以减少压疮、关节挛缩等并发症，为日后康复训练打好基础；在离床期应进行坐位训练、平衡训练、起立训练等促使患者肢体功能得到提高；在步行期则主要以步行训练改善步态为主。为了增进运动功能进行的运动训练，常采用多种治疗技术的综合方法及运动再学习疗法，以达到恢复肢体运动的目的。 作业疗法：是运用有目的的、经过选择的作业活动为治疗手段来改善和补助患者功能的方法，其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力，提高生活质量，是有利于患者回归家庭和社会的理想方法。它主要包括机能障碍的评价与训练、认知和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等等。它和运动疗法的理论原则是相同的，所不同之处在于它将肢体需要的运动设计成一项作业活动，比如说利用陶艺制作来训练手指的精细动作，这不仅提高了患者的兴趣还提高了患者的生活能力。