利尿药和脱水药的利尿作用

利尿药和脱水药引言利尿药和脱水药是用于调节水分平衡和减少体内水分的药物。

它们被广泛应用于治疗各种液体潴留病症，例如心力衰竭、肝硬化和肾脏疾病等。

本文将介绍利尿药和脱水药的工作原理、分类以及常见的药物。

工作原理利尿药和脱水药通过促进肾脏排尿来减少体内水分的潴留。

它们主要通过不同的机制影响肾小管和肾单位的功能，从而改变水和电解质的重吸收和排泄。

这些药物的工作原理因药物类型而异。

对于利尿药来说，最常用的机制是抑制肾小管对水和电解质的重吸收。

其中包括以下几种类型：1.袢利尿药（例如呋塞米）通过阻断肾小管对钠、氯和水的重吸收来增加尿液的排出。

2.噻嗪类利尿药（例如氢氯噻嗪）通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收来增加尿液的排出。

3.醛固酮受体拮抗剂（例如螺内酯）通过阻断醛固酮的作用，减少钠的重吸收，增加钠的排出。

而脱水药则是通过增加尿液中的溶质浓度来促进尿液的排出，从而减少体内的水分。

常见的脱水药物包括以下几种：1.渗透性利尿剂（例如甘露醇）通过增加尿液中溶质的浓度，引起体液向尿液的渗出。

2.抗利尿激素（例如利尿素）通过抑制抗利尿激素的释放来增加尿液的排出。

分类根据其作用机制和临床用途的不同，利尿药和脱水药可以分为以下几个类别：1.袢利尿药：这类药物主要用来治疗急性和慢性充血性心力衰竭、肺水肿和肾疾病等。

常见的药物有呋塞米和托拉塞米。

2.噻嗪类利尿药：这类药物主要用来治疗高血压、心力衰竭和肾疾病等。

常见的药物有氢氯噻嗪和氯噻嗪。

3.醛固酮受体拮抗剂：这类药物主要用来治疗高血压和心力衰竭等。

常见的药物有螺内酯和依普利酮。

4.渗透性利尿剂：这类药物主要用来治疗急性肾损伤和颅内压增高等。

常见的药物有甘露醇和山梨酸。

5.抗利尿激素：这类药物主要用来治疗心力衰竭和肾病综合征等。

常见的药物有利尿素和甲磺酸托普莫司。

常见药物以下是一些常见的利尿药和脱水药物：1.呋塞米（常用品牌：速尿）：袢利尿药，用于急性和慢性心力衰竭、肾脏疾病等。

利尿药和脱水药的利尿作用【实验目的】观察呋塞米（呋喃苯胺酸）和高渗甘露醇注射液对非麻醉兔的利尿作用。

【实验原理】呋噻米是搞效能利尿药，可抑制肾小管髓袢升支粗断Na+-K+-2Cl-共同转运系统，增高肾小管中Na+、K+、Cl-浓度，降低肾脏的稀释功能；同时髓质间液高渗状态下降，使肾脏的浓缩功能也下降，结果排出大量近似等渗的尿液。

甘露醇是不易代谢的低分子量化合物，在静脉注射后，在血浆、肾小球滤液和肾小管腔液中形成高渗透压，阻止肾小管对原尿的再吸收而达到利尿作用。

【实验材料】（6人一组，组间对照）动物（组）：雄性家兔1只。

器材（组）：兔手术台，10号导尿管，量筒，烧杯，兔开口器，兔胃管，注射器2支。

药品（组）：0.9%NaCl，1%呋喃苯胺酸（furosemide），20%甘露醇(mannitol)，1%丁卡因溶液,液体石蜡。

【实验方法】（家兔导尿管法）1．取雄性家兔2只，分别称重，用胃管灌入温水40ml/kg。

30min 后，将兔背位固定于手术台上。

2．将导尿管前端用液体石蜡润滑，自尿道口逆行缓慢插入膀胱。

导尿管通过膀胱括约肌进入膀胱后，即有尿液自导尿管滴出。

再插入1～2cm（共插入8～12cm），用胶布将导尿管与兔体固定。

3．将最初5min内滴出的尿液弃去不计。

待尿液滴数稳定后，在导尿管下接一量筒，记录每分钟尿液滴数，收集20min内滴出的尿液，计其ml数（亦可用自动计滴装置计数20min内每分钟尿液滴数），作为给药前的对照值。

4．耳缘静脉注射给药：（1）A兔：1%呋塞米1ml/kg（10mg/kg）；（2）B兔：20%甘露醇注射液5ml/kg。

给药后同前计数20min内的尿量，并比较2兔给药前后尿量的变化。

【注意事项】1．为避免导尿不畅，可在导尿管的尖端两侧各剪一小孔。

导尿管插入的深度也应适当。

2．插入导尿管动作宜轻缓，以免损伤尿道口，若尿道口受刺激红肿，可局部举行仪式抹1%丁卡因溶液。

【实验结果】要求：以表格形式记录实验内容及结果，包括实验动物的种类、性别、体重、药物名称、剂量、给药方式、收集尿液的时间间隔、收集量、给药前后尿量的变化等。