隐球菌的生物学特性及临床致病特点
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某中年女性反复出现头晕、头痛、呕吐,CT提示颅内占位伴颅骨转移,临床医生考虑颅内恶性肿瘤伴转移。
神经外科医生通过手术,将病变的颅骨切下后送到病理科检查,在其中找到了一种病原体———新型隐球菌,证实了患者是新型隐球菌感染引起的中枢神经系统新型隐球菌病。
什么是新型隐球菌病新型隐球菌病是由新型隐球菌引起的一种深部真菌病,可累及神经系统、肺、皮肤、骨骼系统和血液等。
新型隐球菌是一种人类致病性病原微生物,在自然环境中分布广泛,土壤和鸽粪中最多见。
新型隐球菌在鸽子粪便中可存活1年以上,所以鸽子是重要的自然宿主和传播媒介。
该病主要通过污染的空气、食物、水和用具,经呼吸道、消化道和皮肤等途径感染。
目前,尚未证实存在动物与人,或人与人之间的直接传播。
该病发病往往与机体抵抗力低下、身体状况不佳及各种应激因素的作用相关。
新型隐球菌病临床表现感染新型隐球菌后,潜伏期为数周至数年不等。
临床表现轻重不一、变化多样。
根据累及的部位不同,主要分为以下几种类型:中枢神经系统新型隐球菌病中枢神经系统受侵约占新型隐球菌感染的80%,其中又以新型隐球菌脑膜炎最为常见。
患者主要表现为头痛,或者颅内压升高引起恶心、呕吐、烦躁和性格改变等症状,严重时病变累及脑实质,可表现为颅内占位的临床表现,严重的可危及生命。
肺新型隐球菌病肺部新型隐球菌感染时多起病隐匿,可有发热、咳嗽、咳痰、气短、胸痛等症状,亦可无症状。
胸片常见肺局限性小斑片影,常误诊为肺结核或非典型病原体肺炎。
小部分也可表现为实性占位,临床和影像学都容易误诊为肿瘤,经外科手术或者穿刺病理检查后才能明确诊断。
皮肤新型隐球菌病皮肤是播散性新型隐球菌感染的好发部位。
主要表现为各种皮损,皮损表现多样、无特异性。
单凭皮损无法进行诊断,需结合病理组织学检查及分泌物的病原学检查辅助诊断。
骨骼、关节新型隐球菌病该类型大约占新型隐球菌病的10%。
表现为连续数月的骨骼、关节肿胀和疼痛。
出现溶骨性病变时,通常以冷脓肿形式出现,可累及皮肤,需要与结核感染鉴别。
关于隐球菌病
一、概述
隐球菌病是由新型隐球菌亚急性或慢性感染引起的,主要影响大脑和脑膜,其次是肺,皮肤和肾脏,通常基于恶性肿瘤,下面就关于隐球菌病的相关知识和经验同大家分享下,希望对大家的预防和治疗能够起到帮助。
二、步骤/方法:
1、隐球菌病是一种酵母,可以从土壤中分离。
这种疾病能侵略呼吸道,消化道或皮肤,一般人与人之间、人与动物不直接传播。
细菌可以在正常人体内的存在,当身体抵抗力降低,尤其是细胞免疫功能低下,可能导致该疾病的发生和发展。
2、该病主要表现在缺乏特色,常被误诊为结核性脑膜炎,真菌检查是诊断最可靠的方法,如隐球菌在脑脊液中发现,以确定诊断。
真菌的感染,这点病人要格外注意,防止误诊的发生。
3、治疗必须在医生的指导下,处理方法是合理的是口服酮康唑及静脉滴注两性霉素B,后者的反应,特别是在长期使用过程中,应密切观察血及肝、肾功能,治疗通常需要几个月的时间,患者要保持良好的心态,需要有一定的耐心,积极的配合医生进行治疗。
4、特别是防止灰尘吸入鸽粪,鸽子的粪便是人类隐球菌感染的主要来源,避免吃腐烂的水果(尤其是桃子)或不洁的牛奶。
这些通常是导致疾病发生的原因,做好预防工作,就要注意上述情况的出现和发生。
三、注意事项:
这种疾病通常发生在身体抵抗力下降,应设法消除人体电阻降低的所有因素,以预防或减少本病的发生。
,避免吃腐烂的水果(尤其是桃子)或不洁的牛奶。
这些通常是导致疾病发生的原因,做好预防工作,就要注意上述情况的出现和发生。
疾病名:隐球菌病英文名:cryptococcosis缩写:别名:疾病代码:ICD:概述:隐球菌病是由隐球菌属中的新生隐球菌引起的一种亚急性或慢性深部真菌病。
可侵犯人体的皮肤、肺部、骨骼等全身各脏器,但以侵犯中枢神经系统最常见,约占隐球菌感染的80%。
预后严重,病死亡率高。
近年来由于艾滋病的出现和蔓延,隐球菌感染的发生呈明显上升的趋势。
流行病学:本病呈世界性分布,随着艾滋病的广泛流行,隐球菌病发病率日益增高。
艾滋病等细胞免疫功能缺陷者易患此病。
在发达国家,艾滋病患者的 5%~ 10%并发本病,发展中国家则更高。
我国约有半数患者无明显免疫缺陷的证据。
青壮年多见,男多于女。
病因:隐球菌病的病原菌为隐球菌属中的新生隐球菌,它包括新生变种和格特变种。
按血清学分类可分为A 型、B 型、C 型、D 型及AD 型等5 型.此外尚有少量未确定型。
宿主细胞免疫功能不全是本病重要的发病因素,如长期应用糖皮质激素、网状淋巴系统的恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、糖尿病、结核病及接受器官移植的病人等。
但在我国半数以上的病人并末发现患有基础疾病。
发病机制:病原菌往往先侵犯肺部,由血行播散到皮肤、黏膜、中枢神经系统及骨骼、肝、脾、淋巴结等组织器官,引起组织和器官的炎症性和增生性反应:浸润性结节、脓疱、蜂窝组织炎、侵蚀性溃疡及肉芽肿等。
临床表现:隐球菌侵入人体的部位不同,临床表现亦不相同。
1.皮肤黏膜隐球菌病 10%~15%的隐球菌病患者出现皮肤损害。
原发型较为少见,继发型多由系统性感染经上行播散而来。
(1)皮肤损害:表现为丘疹、水泡、脓疱、传染性软疣样丘疹、痤疮样脓疱;皮下组织肿块、浸润性结节、脓肿、蜂窝组织炎、水痘样皮疹、疖肿样损害、紫斑、疣状增殖、溃疡等,无特征性,表面可覆以粘性渗出性薄膜(图1)。
(2)黏膜损害:常发生在软腭、硬腭、舌扁桃体、牙龈、鼻中隔或咽部、上颌窦等处。
由血行播散而来,或自皮肤扩展引起。
表现为结节、肉芽肿或慢性溃疡等。
尽管多数隐球菌感染具有一个自限性,亚急性或慢性过程,但艾滋病病人感染隐球菌则可表现为严重的进行性肺炎,伴有急性呼吸困难,其肺部X线征象类似肺孢子虫感染.弥散性皮肤受累可发生于任何被感染者,引起脓疱丘疹样小结,或溃疡形成,有时像痤疮,传染性软疣或基底细胞癌.播散病灶也可发生在皮下结节,长骨末端,关节,肝,脾,肾,前列腺及其他组织.典型的受累组织含有胶胨状的酵母菌囊块,此乃由隐球菌囊膜多糖堆积而成,但仅有轻微的或无急性炎症的变化,尤其是位于脑部的病变。
隐球菌性脑炎的症状多为脑水肿引起,通常无特异性,包括头痛,视觉模糊,精神错乱,抑郁,烦躁不安以及其他行为变化.除眼或面部麻痹外,灶性体征在病程的较晚期时才出现.失明可由脑水肿或视觉传导束直接受累引起.可有低热或不发热.艾滋病病人可有轻微症状或无症状,脑脊液除有许多酵母菌外其他参数可完全正常.但脑脊液蛋白增加和单核细胞淋巴细胞增多常见,也可见嗜中性白细胞显著增多.葡萄糖常偏低,多数病例的脑脊液涂片印度墨染色可见成孢酵母菌形成的窄基芽孢.90%以上的脑膜炎病人的脑脊液和/或血清中,可检测到隐球菌被膜多糖抗原。
隐球菌病 Cryptococcosis 北京协和医院:《感染性疾病诊疗常规》隐球菌病(Cryptococcosis)是由新型隐球菌引起的亚急性或慢性深部真菌感染,全身多个部位都可发病,但主要累及中枢神经系统和肺。
新型隐球菌主要存在于土壤和鸽粪中中枢神经系统感染以隐球菌性脑膜炎最为常见。
临床起病缓慢,初期症状不明显,可有发热、间歇性头痛,症状逐渐加重为持续性,伴有其他颅内高压症状,重者可出现脑炎的症状及体征,病情逐渐恶化常因脑疝而死亡。
即使在正规抗真菌治疗中,隐球菌脑膜炎的病死率仍高达25%~30%,合并脑炎者死亡率更可高达55%,存活者中的复发率为20%~25%,约一半病人留有后遗症,如视神经、动眼神经损害、人格改变或大脑功能异常。
陈为民:《人兽共患病》隐球病菌是由新生隐球菌(Cryptococcosis neoformans)所引起的人和哺乳动物的亚急性或慢性真菌病。
隐球菌简介隐球菌 - 简介隐球菌,可导致隐球菌病。
媒介一般为干的鸽子粪,鲜有人与人之间传播的报告。
尚无特效药,一般进行对症处理。
现有报道称南美出现了某类变种,导致多人感染与死亡。
微生物学隐球菌 - 致病性新生隐球菌的荚膜多糖是重要的治病物质,有抑制吞噬、诱使动物免疫无反应性、降低机体抵抗力的作用。
新生隐球菌可在土壤、鸟粪、尤其是鸽粪中大量存在,也可存在于人体的体表、口腔及粪便中,可侵犯人和动物引起的隐球菌病。
多数引起外源性感染,也可引起内源性感染。
对人类而言,它是机会致病菌。
人由呼吸道吸入后引起感染,初感染灶多为肺部。
肺部感染一般预后良好。
但从肺部可播散至全身其他部位。
播散病灶可发生在各个脏器,皮肤、粘膜、淋巴结、骨、内脏等均可受累,最易侵犯的是中枢神经系统,引起慢性脑膜炎。
脑及脑膜的隐球菌病预后不良,如不治疗,常导致患者死亡。
隐球菌 - 临床医学实验室检验:由于隐球菌为真菌,可用相差显微法寻找病原体。
1、病原体检查①墨汁染色法:是迅速、简便、可靠的方法,根据受损部位不同取所需检查的新鲜标本,如脑脊液、痰液、病灶组织或渗液等,置于玻片上,加墨汁1滴,覆以盖玻片,在显隐球菌微镜暗视野下找隐球菌,可见圆形菌体,外轴有一圈透明的肥厚荚膜,内有反光孢子,但无菌丝。
反复多次查找阳性率高,脑脊液应离心后取沉淀涂片。
②真菌培养:取标本少许置于沙氏培养基中,在室温或37℃培养3—4天可见菌落长出。
2、血清学检查由于病人血清中可测到的抗体不多,因此检测抗体阳性率不高,特异性不强,仅作辅导诊断。
通常检测新型隐球菌荚膜多糖体抗原,以乳胶凝集试验灵感而特异,且有估计预后和疗效的作用。
2、系统性用药治疗治疗原发病。
一、氟康唑:治疗中枢神经系统隐球菌病的首选药物。
首剂400mg/日,以后视病情200~400mg/日静点,一般需用药6~8周以上。
二、伊曲康唑:200~400mg/日口服。
2个月以上。
三、二性霉素B:过去一直为该病的首选药物。
隐球菌病研究报告
隐球菌病是一种由隐球菌感染引起的疾病,隐球菌是一种广泛存在于自然界中的真菌。
它可以在土壤、鸟粪、动物粪便等环境中找到。
隐球菌病主要通过呼吸道进入人体,当人体的免疫系统较弱时,隐球菌就会引发感染。
隐球菌病主要分为侵袭性隐球菌病和非侵袭性隐球菌病两种类型。
侵袭性隐球菌病主要侵犯中枢神经系统、肺部和皮肤,症状包括头痛、发热、嗜睡、全身乏力等。
而非侵袭性隐球菌病主要影响肺部,症状较轻,通常表现为慢性肺炎。
隐球菌病的诊断主要通过临床症状、实验室检查和组织病理学检查来确定。
实验室检查包括血液、尿液和脑脊液的培养和检测。
组织病理学检查包括对病变组织的病理切片进行观察和分析。
隐球菌病的治疗主要以抗真菌药物为主。
常用的抗真菌药物包括氟康唑、伊曲康唑和两性霉素B。
治疗疗程一般较长,并需要反复治疗。
对于侵袭性隐球菌病,治疗过程中还需要注意调整免疫系统功能,增加机体的抵抗力。
预防隐球菌病的关键是加强个人防护。
特别是对于免疫系统较弱的人群,如艾滋病患者和器官移植患者,需要注意避免接触可能污染的环境,并做好个人卫生。
同时,定期进行健康检查,及时发现病变,对于预防和控制隐球菌病也非常重要。
总之,隐球菌病是一种较为严重的真菌感染疾病。
在预防和治
疗方面,需要综合采取措施,加强个人防护和提高免疫力,以降低感染的风险。
同时,加强科研和临床实践,探索更有效的治疗方法,提高隐球菌病的诊断和治疗水平,为患者提供更好的医疗服务。
新生隐球菌形态特点概述新生隐球菌(Cryptococcus neoformans)是一种常见的致病真菌,它主要存在于土壤、鸟粪以及其他环境中。
新生隐球菌感染通常发生在免疫系统较弱的人群中,例如艾滋病患者、器官移植受者和免疫抑制剂使用者。
了解新生隐球菌的形态特点对于预防和治疗感染具有重要意义。
1. 经典的隐球菌形态特点新生隐球菌以酵母菌形式存在,其细胞直径约为2-8微米。
在显微镜下观察,可以看到球形细胞,表面光滑且呈现明亮的胞浆。
新生隐球菌的细胞壁由多糖和脂质构成,这些成分对其致病性起到重要作用。
2. 胞浆胞的结构特点新生隐球菌的胞浆中含有多种结构和组分,包括多糖、脂质、蛋白质和核酸等。
其中,多糖是致病性的关键因素之一,它使得新生隐球菌具有较强的抗吞噬能力和致病能力。
3. 胞浆胞与胞壁之间的关系在新生隐球菌中,胞浆胞与胞壁之间存在着密切的联系。
胞壁对细胞的保护非常重要,它起到维持细胞形态和抵御外界环境压力的作用。
胞壁也是新生隐球菌与宿主免疫系统相互作用的重要因素。
4. 隐球菌的菌落形态特点隐球菌在琼脂培养基上形成白色或乳白色的菌落,菌落边缘规则且光滑。
在培养基上,菌落的观察是一种常用的初步鉴别方法。
隐球菌在对氧气敏感的情况下,可能会形成产铜的菌落,这一特点可以通过特殊培养基来观察。
新生隐球菌是一种以酵母菌形式存在的真菌,其形态特点包括球形细胞、明亮的胞浆、多糖和脂质构成的细胞壁等。
了解新生隐球菌的形态特点有助于我们更好地认识其生物学特性和致病机制,为相关疾病的防治提供理论基础。
新增知识文章:标题:揭秘新生隐球菌的形态特点与致病机制引言:新生隐球菌是一种常见而危险的真菌,它引起的隐球菌病在免疫功能受损的人群中具有高致病性。
了解新生隐球菌的形态特点及其背后的致病机制对于疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。
在本文中,我们将深入探讨新生隐球菌的形态特点以及与其相关的致病因素。
1. 新生隐球菌的形态特点新生隐球菌以其独特的形态特点而闻名于世。