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某中年女性反复出现头晕、头痛、呕吐，CT提示颅内占位伴颅骨转移，临床医生考虑颅内恶性肿瘤伴转移。
神经外科医生通过手术，将病变的颅骨切下后送到病理科检查，在其中找到了一种病原体———新型隐球菌，证实了患者是新型隐球菌感染引起的中枢神经系统新型隐球菌病。
什么是新型隐球菌病新型隐球菌病是由新型隐球菌引起的一种深部真菌病，可累及神经系统、肺、皮肤、骨骼系统和血液等。
新型隐球菌是一种人类致病性病原微生物，在自然环境中分布广泛，土壤和鸽粪中最多见。
新型隐球菌在鸽子粪便中可存活1年以上，所以鸽子是重要的自然宿主和传播媒介。
该病主要通过污染的空气、食物、水和用具，经呼吸道、消化道和皮肤等途径感染。
目前，尚未证实存在动物与人，或人与人之间的直接传播。
该病发病往往与机体抵抗力低下、身体状况不佳及各种应激因素的作用相关。
新型隐球菌病临床表现感染新型隐球菌后，潜伏期为数周至数年不等。
临床表现轻重不一、变化多样。
根据累及的部位不同，主要分为以下几种类型：中枢神经系统新型隐球菌病中枢神经系统受侵约占新型隐球菌感染的80%，其中又以新型隐球菌脑膜炎最为常见。
患者主要表现为头痛，或者颅内压升高引起恶心、呕吐、烦躁和性格改变等症状，严重时病变累及脑实质，可表现为颅内占位的临床表现，严重的可危及生命。
肺新型隐球菌病肺部新型隐球菌感染时多起病隐匿，可有发热、咳嗽、咳痰、气短、胸痛等症状，亦可无症状。
胸片常见肺局限性小斑片影，常误诊为肺结核或非典型病原体肺炎。
小部分也可表现为实性占位，临床和影像学都容易误诊为肿瘤，经外科手术或者穿刺病理检查后才能明确诊断。
皮肤新型隐球菌病皮肤是播散性新型隐球菌感染的好发部位。
主要表现为各种皮损，皮损表现多样、无特异性。
单凭皮损无法进行诊断，需结合病理组织学检查及分泌物的病原学检查辅助诊断。
骨骼、关节新型隐球菌病该类型大约占新型隐球菌病的10%。
表现为连续数月的骨骼、关节肿胀和疼痛。
出现溶骨性病变时，通常以冷脓肿形式出现，可累及皮肤，需要与结核感染鉴别。
关于隐球菌病
一、概述
隐球菌病是由新型隐球菌亚急性或慢性感染引起的，主要影响大脑和脑膜，其次是肺，皮肤和肾脏，通常基于恶性肿瘤，下面就关于隐球菌病的相关知识和经验同大家分享下，希望对大家的预防和治疗能够起到帮助。
二、步骤/方法：
1、隐球菌病是一种酵母，可以从土壤中分离。
这种疾病能侵略呼吸道，消化道或皮肤，一般人与人之间、人与动物不直接传播。
细菌可以在正常人体内的存在，当身体抵抗力降低，尤其是细胞免疫功能低下，可能导致该疾病的发生和发展。
2、该病主要表现在缺乏特色，常被误诊为结核性脑膜炎，真菌检查是诊断最可靠的方法，如隐球菌在脑脊液中发现，以确定诊断。
真菌的感染，这点病人要格外注意，防止误诊的发生。
3、治疗必须在医生的指导下，处理方法是合理的是口服酮康唑及静脉滴注两性霉素B，后者的反应，特别是在长期使用过程中，应密切观察血及肝、肾功能，治疗通常需要几个月的时间，患者要保持良好的心态，需要有一定的耐心，积极的配合医生进行治疗。
4、特别是防止灰尘吸入鸽粪，鸽子的粪便是人类隐球菌感染的主要来源，避免吃腐烂的水果（尤其是桃子）或不洁的牛奶。
这些通常是导致疾病发生的原因，做好预防工作，就要注意上述情况的出现和发生。
三、注意事项：
这种疾病通常发生在身体抵抗力下降，应设法消除人体电阻降低的所有因素，以预防或减少本病的发生。
，避免吃腐烂的水果（尤其是桃子）或不洁的牛奶。
这些通常是导致疾病发生的原因，做好预防工作，就要注意上述情况的出现和发生。
疾病名：隐球菌病英文名：cryptococcosis缩写：别名：疾病代码：ICD：概述：隐球菌病是由隐球菌属中的新生隐球菌引起的一种亚急性或慢性深部真菌病。
可侵犯人体的皮肤、肺部、骨骼等全身各脏器，但以侵犯中枢神经系统最常见，约占隐球菌感染的80%。
预后严重，病死亡率高。
近年来由于艾滋病的出现和蔓延，隐球菌感染的发生呈明显上升的趋势。
流行病学：本病呈世界性分布，随着艾滋病的广泛流行，隐球菌病发病率日益增高。
艾滋病等细胞免疫功能缺陷者易患此病。
在发达国家，艾滋病患者的 5%~ 10%并发本病，发展中国家则更高。
我国约有半数患者无明显免疫缺陷的证据。
青壮年多见，男多于女。
病因：隐球菌病的病原菌为隐球菌属中的新生隐球菌，它包括新生变种和格特变种。
按血清学分类可分为A 型、B 型、C 型、D 型及AD 型等5 型．此外尚有少量未确定型。
宿主细胞免疫功能不全是本病重要的发病因素，如长期应用糖皮质激素、网状淋巴系统的恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、糖尿病、结核病及接受器官移植的病人等。
但在我国半数以上的病人并末发现患有基础疾病。
发病机制：病原菌往往先侵犯肺部，由血行播散到皮肤、黏膜、中枢神经系统及骨骼、肝、脾、淋巴结等组织器官，引起组织和器官的炎症性和增生性反应：浸润性结节、脓疱、蜂窝组织炎、侵蚀性溃疡及肉芽肿等。
临床表现：隐球菌侵入人体的部位不同，临床表现亦不相同。
1.皮肤黏膜隐球菌病 10%～15%的隐球菌病患者出现皮肤损害。
原发型较为少见，继发型多由系统性感染经上行播散而来。
(1)皮肤损害：表现为丘疹、水泡、脓疱、传染性软疣样丘疹、痤疮样脓疱；皮下组织肿块、浸润性结节、脓肿、蜂窝组织炎、水痘样皮疹、疖肿样损害、紫斑、疣状增殖、溃疡等,无特征性，表面可覆以粘性渗出性薄膜(图1)。
(2)黏膜损害：常发生在软腭、硬腭、舌扁桃体、牙龈、鼻中隔或咽部、上颌窦等处。
由血行播散而来，或自皮肤扩展引起。
表现为结节、肉芽肿或慢性溃疡等。
尽管多数隐球菌感染具有一个自限性,亚急性或慢性过程,但艾滋病病人感染隐球菌则可表现为严重的进行性肺炎,伴有急性呼吸困难,其肺部X线征象类似肺孢子虫感染.弥散性皮肤受累可发生于任何被感染者,引起脓疱丘疹样小结,或溃疡形成,有时像痤疮,传染性软疣或基底细胞癌.播散病灶也可发生在皮下结节,长骨末端,关节,肝,脾,肾,前列腺及其他组织.典型的受累组织含有胶胨状的酵母菌囊块,此乃由隐球菌囊膜多糖堆积而成,但仅有轻微的或无急性炎症的变化,尤其是位于脑部的病变。
隐球菌性脑炎的症状多为脑水肿引起,通常无特异性,包括头痛,视觉模糊,精神错乱,抑郁,烦躁不安以及其他行为变化.除眼或面部麻痹外,灶性体征在病程的较晚期时才出现.失明可由脑水肿或视觉传导束直接受累引起.可有低热或不发热.艾滋病病人可有轻微症状或无症状,脑脊液除有许多酵母菌外其他参数可完全正常.但脑脊液蛋白增加和单核细胞淋巴细胞增多常见,也可见嗜中性白细胞显著增多.葡萄糖常偏低,多数病例的脑脊液涂片印度墨染色可见成孢酵母菌形成的窄基芽孢.90%以上的脑膜炎病人的脑脊液和/或血清中,可检测到隐球菌被膜多糖抗原。
隐球菌病 Cryptococcosis 北京协和医院：《感染性疾病诊疗常规》隐球菌病（Cryptococcosis）是由新型隐球菌引起的亚急性或慢性深部真菌感染，全身多个部位都可发病，但主要累及中枢神经系统和肺。
新型隐球菌主要存在于土壤和鸽粪中中枢神经系统感染以隐球菌性脑膜炎最为常见。
临床起病缓慢，初期症状不明显，可有发热、间歇性头痛，症状逐渐加重为持续性，伴有其他颅内高压症状，重者可出现脑炎的症状及体征，病情逐渐恶化常因脑疝而死亡。
即使在正规抗真菌治疗中，隐球菌脑膜炎的病死率仍高达25％～30％，合并脑炎者死亡率更可高达55％，存活者中的复发率为20%～25％，约一半病人留有后遗症，如视神经、动眼神经损害、人格改变或大脑功能异常。
陈为民：《人兽共患病》隐球病菌是由新生隐球菌（Cryptococcosis neoformans）所引起的人和哺乳动物的亚急性或慢性真菌病。
