临床路径教学法在手术室护理带教中的应用
- 格式：doc
- 大小：26.00 KB
- 文档页数：3
临床路径教学法在手术室护理带教中的应用
目的探讨临床路径教学模式在手术室护理实习带教的方法与效果。方法应用路径教学模式，对实习护生进行为期4周带教，与传统带教模式的理论知识、操作技能、应急能力等方面进行相比。结果路径教学模式在手术室专科知识、操作技能、应急能力等方面优于传统带教模式。结论在手术室实施路径教学模式可明确教学目标，提高临床实习质量。
标签：临床路径；手术室带教；护生手术室护理是专业性、技术操作性比较强的科室，护生的带教是护理教育的重要环节，也是培养护生的成长的关键所在，而传统的“一带一、跟人、跟班”式的带教存在很大的局限性，带教老师凭借自己经验，没有系统的规范的带教内容，无法满足临床护理需要，为了使护生尽快全面系统的掌握理论知识和技术操作技能，目前笔者所在医院手术室的带教采用临床路径模式，取得了一定的效果，现报道如下。1资料与方法
1.1一般资料2011年1～10月，在笔者所在医院手术室实习的大专护生60例，年龄20～23岁，实习时间4周，分为路径模式组及传统模式组，各30例，两组护生学历、年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1传统模式组采用传统带教模式，是科室定带教老师“一带一、跟人、跟班”式的带教，带教老师凭借自己经验，每日实际工作内容教学，没有计划、系统、规范的教学内容。每周对护生进行理论和操作技能的考核。
1.2.2路径模式组每天不固定老师，根据手术室特点，制定带教路径计划表，带教老师严格按照路径计划表内容执行。护士长了解学习效果，调整实习内容和带教老师。理论和操作技能考核同传统带教。手术室根据要求，制定4周带教路径内容，详见表1。
表1手术室带教路径表时间带教内容第一周星期一手术室环境及区域划分，工作流程及制度星期二敷料的名称、规格、折叠、打包，物品的摆放星期三常规手术器械的名称、数量、清洗、消毒、保养星期四洗手，穿脱隔离衣，戴无菌手套，器械台的摆放星期五无菌物品使用及注意事项，物理化学消毒法第二周星期一接送患者的注意事项，术前访视、术后随访星期二巡回护士工作流程星期三器械护士工作流程星期四留置针输液原则星期五输血前的查对内容、方法及注意事项第三周星期一手术灯、手术床的调节使用，电刀、负极板的使用星期二手术物品的清点星期三手术护理文书书写星期四手术垃圾的分类处置，手术标本的登记送检星期五手术后手术间的清洁消毒第四周星期一消毒液配制、使用、检测星期二麻醉的种类、配合及患者的护理星期三手术室的应急预案星期四无菌技术操作星期五出科考核1.3评价指标护生实习结束出科前进行理论、操作技能、手术配合、无菌操作能力、应急能力等方面的考核。
1.4统计学处理计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果
2.1护生理论成绩和操作成绩情况,详见表2。
表2护生理论成绩、操作成绩考核情况（x±s）组别理论成绩操作成绩工作流程路径模式组（n=30）97.76±0.2194.82±0.2398.83±0.10传统模式组（n=30）96.53±0.1593.50±0.2698.23±0.13t值7.605.175.56P值<0.05<0.05<0.052.2护生能力的比较结果详见表3。
3讨论
3.1路径模式带教对于医学生接受全新的单病种质量控制观念，形成标准化、规范化、科学化的临床思维方式，初步掌握循证医学知识有着重要的作用［1］。护理专业是一门实践性很强的学科，临床带教质量直接影响着护生的学习效果［2］。护生的临床实习是护理教育的一个重要环节，是检验护生理论学习程度、理论与实践相结合能力、动手能力的重要阶段，临床路径是多专业合作的最佳照护模式，特别是以临床为基地，把基础专科知识与临床护理相结合，能培养出有经验、有理论知识、大众认可的护理专家［3～5］。
3.2路径模式带教的优点
3.2.1路径模式带教有计划、系统、规范内容，提高护生的理论和操作水平，传统 “一带一、跟人、跟班”式的带教存在着随意性和片面性。路径模式带教制定带教目标、计划，护士长可根据第二天的排班，安排护生手术，跟手术不跟老师，不同老师带教，可避免随意性。同时护生能在短时间内全面熟悉手术室工作流程，掌握手术配合、设备使用、无菌操作等，使教学内容系统、规范，提高护生的理论和操作水平。
3.2.2路径模式带教行为更规范路径模式带教表，指导老师有计划、有步骤、有针对性带教。规范了临床带教行为，避免了带教老师工作繁忙可能出现带教内容的重复或遗漏［6］。同时促进带教老师不断学习，提高自己的综合素质和临床操作技能。
表3护生能力的比较效果组别手术配合能力无菌操作能力应急能力合格不合格合格不合格合格不合格路径模式组（n=30）291300282传统模式组（n=30）246264228χ2值4.144.164.32P值<0.05<0.05<0.053.2.3路径模式带教提高护生满意度和应急能力护生根据路径模式带教表，提前了解实习进程及内容，以便提前复习，在学习和实践操作中发现问题，提出疑问，做好总结和反馈，教学不随意，目标明确；术前访视、术后随访参与沟通与宣教，加强护患交流；抢救、应急技术等提高了护生的满意度和应急能力。
参考文献
［1］王东军，赵玉芳，何仲.影响护理临床教学质量的因素与对策［J］.护理管理杂志，2006，6（3）：14-15.
［2］齐德广，秦银河，李书章，等.胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径实施效果分析［J］.第三军医大学学报，2003，25（12）：1092-1094.
［3］方道筑.临床路径在医院管理中的应用［J］.护理管理杂志，2003，3（3）：21.
［4］张晓明.临床路径是培养护理专家的重要途径［J］.护士进修杂志，2002，17（6）：431-432.
［5］郭大斯，邱杨明.我院顺应医疗保险制度推行所做的工作［J］.中华医院管理杂志，2001，17（7）：420-421.
［6］张园园，段培蓓.临床路径教学模式在临床教学管理中的应用与体会［J］.护理管理杂志，2009，9（4）：33-34.
