心理咨询师三级 知识点

第二章 心理咨询技能

第一节 建立咨询关系

咨询关系的意义：

1.前提条件

2.先决条件

咨询关系的建立与维护受咨询双方的双重影响。

第一单元 尊重

一．学习目标：学会如何表达尊重

二．学习要点

（一）尊重的含义

1.把求助者作为有思想、内心体验、生活追求的独特性与自主性的人对待

2.职业道德的要求

3.体现为对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和爱护。

4.意义：打消顾虑；创造安全氛围；咨询师把我求助者，对方感到价值感；开发潜能。

（二）如何实施

1.完整接纳

2.一视同仁 3.以礼待人

4.信任对方

5.保护隐私

6.以真诚为基础。

（三）注意事项

1.接纳求助者是无条件、无选择的

2.双方是平等的

3.咨询师以礼待人

4.信任求助者

5.保护求助者的隐私

6.真诚

7.适时转介。

第二单元 热情-----助人的浓厚的感情色彩

一．学习目标：学会营造热情温暖的氛围。

二．学习要点

（一）咨询师热情的体现

1.初诊时打好热情的基础

2.通过倾听和非言语行为表达热情

3.认真耐心不厌其烦

4.结束时使对方感到温暖。

三．注意事项 1.热情耐心

2.认真热情帮助表达

3.循循善诱忌批评

4.阻碍时应更耐心

5.反复时热情帮助。

第三单元 真诚---真情流露非技巧获得

一．学习目标：学会如何表达真诚

二．学习要点

（一）真诚的含义：咨询过程中咨询师以“真正的我”出现，没有防御伪装，不把自己藏在专业角色背后，不带假面具，而是表里如一，真实可信的置自己于求助关系中。

（二）意义

1.为求助者提供安全自由的氛围

2.为求助者真诚表达提供一个榜样。

（三）实施

1.真诚不等于说实话

2.真诚不等于自我发泄

3.真诚应该实事求是

4.真诚应该有度

5.体现在非言语交流上

6.考虑时间因素 7.咨询师的坦诚。

三．注意事项

1.真诚不等于说实话

2.不能脱离事实，不懂装懂

3.不能忘情发泄自己

4.适可而止

5.非语言技巧的使用

6.适时而变。

第四单元 共情

一．学习目标：掌握共情的原则与方法

二．学习要点

（一）含义----罗杰斯的观点

1.咨询师借助求助者的言行，深入对方内心体验其情感、思维

2.咨询师借助于知识经验，把握求助者的体验与其经历和人格之间的关系，更好的理解问题的实质

3.咨询师运用咨询技巧把自己的共情传达给对方。

（二）意义

1.咨询师设身处地的理解求助者，以准确的把握材料

2.求助者感到被理解和尊重，有利于建立咨询关系

3.促进求助者的自我表达和自我探索

4.有明显的咨询与治疗效果。 （三）缺乏共情的表现

1.求助者感到失望

2.求助者感到受伤害

3.影响求助者的自我探索

4.影响咨询师对求助者的准确反映。

（四）正确实施

1.咨询师走出自己的框架进入求助者的参照框架

2.不要求咨询师有相似的经历，但一定要设身处地的理解

3.共情表达要因人而已

4.表达共情要把握时机，有度

5.善于把握角色

6.要考虑到求助者的特点和文化背景

7. 善于使用躯体语言

8.验证。

三．注意事项（与上同）

婚姻咨询

一对夫妻结婚35年了，来找咨询师做婚姻咨询。

被问及发生事情的时候，妻子立即激动而痛苦的说个不停，将他们在结婚后这么多年发生的每一个问题全都列了出来。她不停的诉说：被忽视、缺乏亲昵行为、空虚、寂寞，觉得没人爱和不可爱，她所忍受的、得不到满足的需要足可以列满一整张洗衣单。

最后，在给了她足够长的倾诉时间之后，咨询师站起身，绕过治疗台出来，请那位妻子站起来，然后，他抱住她，热情的吻她，而她丈夫则皱着眉头看着。女人闭嘴不出声了，默默的坐下来，仿佛呆住了。

咨询师转过身来对丈夫说：“这是你妻子每周至少需要3次的，你能做到吗？”

“嗯，我可以在周一和周三送她来这里，但周五不行，我要去钓鱼。”

第五单元 积极关注

一．学习目标：掌握积极关注的方法

二．学习要点

（一）含义：对求助者言语和行为的积极面予以关注，使求助者拥有正向价值观。

（二）应注意的要点

1.辩证客观地看待求助者

2.帮助求助者辩证客观地看待看待自己

3.避免盲目乐观

4.反对过分消极

5.立足实事求是。

三．注意事项（与上同）

第二节 制定个体心理咨询方案

第一单元 确定咨询目标

一．学习目标：根据求助者心理问题的性质和程度，通过双方协商，确立共同接受的有效的咨询目标并加以整合。

二．工作程序

（一）商定咨询目标的前期工作

1. 全面深入地了解求助者，忌主观性

资料收集应注意的问题

Who：他是谁

What：发生的事件

When：事件发生的时间

Where：事件发生的地点

Why：事件发生的原因

Which：事件与哪些人相关

How：事件是如何演变的。

具体访谈时应注意的求助者因素

年龄特征

性格特征

问题特征

文化特征

选择适宜的会谈内容。

2.深入了解求助者的可参照思路----切忌主观性即先入为主

（1）明确求助者要解决的问题“我想咨询一下我要不要离婚的问题” （2）进一步了解问题的来龙去脉

（3）通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法

（4）深入探讨求助者问题产生的深层原因

（5）注意求助者问题的复杂性。

3.判断求助者问题的类型和严重程度

（二）咨询目标的定义、来源、商定时机与特征

1.对咨询目标的理解：求助者要改变的具体要求；咨询师力促其实现的目标。

2.咨询目标的来源

（1）双方共同商定

（2）单方面提出的目标可能不是真正的咨询目标

3.商定咨询目标的时机

4．有效咨询目标的特征

具体

可行

积极

双方都可以接受的

属于心理学性质

可以评估

多层次统一的。

（三）如何与求助者商定咨询目标

1.找出对方的主要问题：“最” 2.确定从那个问题入手：轻重缓急难易主次

3.商定咨询目标

难以达成一致时，以求助者的目标为主。

（四）咨询目标的整合

（五）注意事项

1.并非每一个求助者都能提供有效的目标：自身的主观性、认知的局限性、专业的局限性等因素决定。

2.咨询师对咨询目标存在错误观念

（1）对于推崇价值中立值得商榷

（2）尊重求助者的价值观，协助其自我成长

（3）咨询师把求助者的快乐和满足作为咨询目标的局限性

（4）把求助者能否适应环境作为咨询目标：注意适应的积极含义。

3.不同心理咨询流派关于咨询目标的多样性

（1）马斯洛的观点：协助求助者成为一个健康、成熟能自我实现的人；

(2)罗杰斯的观点：使求助者变得可以自主，较好的组织和整合；

（3）帕特森的观点：协助求助者成为一个负责独立自我实现的人；

（4）行为主义的观点：信心增强，实际行为的改变；

（5）精神分析的观点：将潜意识意识化，重组人格，重新体验早期经验，处理压抑的冲突，理智的觉察；

（6）理性情绪疗法的观点：消除人生观的自我失败感更能容忍与过理性的生活； （7）现实疗法的观点：学习真实与负责任的行为，发展成功的同整感；

（8）完型学派的观点：觉察此时此刻的经验，激励承担责任以内在的支持对抗对外在支持的依赖；

（9）交互分析学派的观点：有脚本自由、策略自由成为自主性的、可以选择达到自己想成为的那种人。

第二单元 制定咨询方案

一．学习目标：把握咨询过程各阶段特点、工作内容、要求和重点，学会制定方案。

二．工作程序

（一）划分咨询阶段

1.诊断阶段：建立关系，搜集信息，进行诊断，调整求助动机，确立目标，制定实施方案。

2.咨询阶段：帮助求助者分析解决问题。最核心最重要的阶段。

3.巩固阶段：总结和准备阶段。

注意各阶段间的重叠和衔接。

（二）制定咨询方案

1.咨询目标---符合7要素要求

2.双方各自的特定责任、权利、义务

求助者方面的：

责任：提供真实资料 积极探索解决问题的办法

完成商定作业。

权利：了解咨询师的受训背景和执业资格

了解咨询的具体方法，过程和原理

选择或更换咨询师

可提出转介或终止咨询

对咨询内容的知情权、协商权、选择权。

义务：遵守咨询机构的相关规定

遵守和执行已商定的咨询方案各方面的内容

尊重咨询师，遵守预约时间，如有情况提前告知。

咨询师方面的：

责任：遵守职业道德，遵守国家有关的法律规定

帮助求助者解决心理问题

严格遵守保密原则，并说明保密例外

权利: 有权利了解与求助者心理问题有关的信息资料

有权选择合适的求助者

有权提出转介或终止咨询。

义务：向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和职业资格等相关证件

遵守咨询机构的有关规定

遵守和执行已商定的咨询方案各方面的内容

尊重求助者，遵守预约时间，如有情况提前告知。