牙周炎应用盐酸二甲胺四环素治疗的效果分析

米诺环素局部应用治疗慢性牙周炎疗效评价目的：评价米诺环素对慢性牙周炎的临床疗效。

方法：选择30例慢性牙周炎患者，共70颗牙，全口洁治和根面平整后，采用同一口腔内病情相同牙齿牙周炎是一种细菌性感染性疾病，主要感染源为堆积在牙颈部及龈沟内的牙菌斑中的微生物。

菌斑微生物是牙周炎发生的始动因子，因此清除牙菌斑和防止或减少牙菌斑的再堆积是治疗牙周炎、防止复发的主要措施。

本研究采用米诺环素治疗慢性牙周炎，以牙康为对照组，观察并评价其疗效。

1 资料与方法1.1临床资料自2006年8月~2007年5月，共30例患者，共70颗牙，男性20例，女性10例，年龄25~50岁。

牙周红肿、松软明显，牙体松动1~2度，牙周袋探诊深度3~4 mm，疼痛明显。

米诺环素，商品名：派丽奥，主要由盐酸二甲胺四环素组成的缓释剂型。

本药为淡黄色，无臭，味苦软膏，装于口腔用注射器内。

1.2 方法对患者进行全口洁治和根面平整后，用3%双氧水和0.9%生理盐水交替冲洗牙周袋，采用同一口腔内病情相同牙齿的自身对照设计。

观察组将米诺环素软膏注满牙周袋，1 h后方可进食水，每周1次，共8周，并配合漱口及全身用药。

对照组用牙康，每周2次，共8周。

治疗初期及治疗4、8周后分别进行基线临床指标检测，包括菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）。

1.3统计学方法采用SPSS统计软件，2组临床检测指标比较采用方差分析。

2 结果两组治疗临床指标的变化比较见表1。

用药后两组病例均未出现局部不适。

3 讨论米诺环素局部制剂的最大优点是牙周袋内的药物浓度高，是全身用药后浓度的1 000倍，作用时间长，而且血药浓度低，全身毒副作用小，不易产生耐药性。

米诺环素还能牢固地吸附于牙根面和骨面，并以活性状态持续释放，这种作用能持续48 h~14 d。

米诺环素局部制剂在牙周袋作用优势及其对微生物的抗菌作用，抑制炎症源性胶原酶活性水平等作用，可以明显缓解冠周炎的临床症状。

盐酸米诺环素软膏治疗口腔常见病的临床应用进展摘要：牙齿具有美观性，属于人类美貌的主要组成部分，同时牙齿所在的口腔也是微生物容易滋生、繁殖的场所，导致个体容易出现口腔疾病。

当口腔疾病出现后，随着病情发展对患者个体健康造成的危害逐渐增加，不仅导致患者自尊心受挫，疾病发展还有可能导致患者出现糖尿病、血管性疾病等，严重威胁患者生命安全。

因此当口腔疾病出现后，立即采取科学有效的手段加以治疗至关重要。

盐酸米诺环素软膏一种抗菌药物，近年来该药物在口腔疾病治疗中应用越来越深入，有效改善患者出现的慢性牙周炎、干槽症、种植体周围炎、窦道型根尖周炎等，促使患者早日恢复健康。

关键词：盐酸米诺环素软膏；干槽症；慢性牙周炎；种植体周围炎口腔常见病包括慢性牙周炎、干槽症、种植体周围炎等，这些疾病大多为感染性疾病，发病原因同患者抵抗力下降有关。

口腔疾病是临床上常见的疾病，疾病发病率较高，并类型多样，儿童、青少年均可成为此病发病群体[1]。

由于口腔生理功能、解剖结构等特点，口腔疾病在采用机械治疗的基础上，辅以相应抗菌药物进行治疗，明显改善患者病情。

盐酸米诺环素又名盐酸二甲胺四环素，属于第二代半合成四环素，具有抗菌谱广、脂溶性高、渗透性强等特点，将其应用于口腔疾病治疗中效果较为理想。

盐酸米诺环素作为三四环素族药物，可以对胶原酶活性产生明显抑制作用，按一级动力学进行药物释放，持续长时间释放活性成分，遇水形成保护膜，使得药物浓度维持在一定水平上，充分发挥抗菌药效。

1.口腔常见病危害口腔疾病发病后，对患者生活、形象、健康影响大，若未得到有效科学治疗，口腔疾病持续发展，口腔疾病与患者机体诸多疾病有着较为密切的关系。

（1）眼病、肾炎等。

口腔疾病持续发展，于患者牙根部位形成感染灶，可诱发患者出现眼病、肾炎等疾病，使得患者因小病误大病。

（2）心血管疾病。

患者出现口腔病后，随着病菌及产生的毒素侵入患者血液，可产生凝集素、相关抗体，引起或者加重患者的冠心病、亚急性感染性心内膜炎等心血管疾病。

派丽奥治疗轻、中度慢性牙周炎临床疗效分析发表时间：2010-09-15T17:25:53.310Z 来源：《中外健康文摘》2010年第20期供稿作者：胡晓洲[导读] 派丽奥不仅能提高慢性牙周炎的短期疗效，还能提高其远期疗效。

胡晓洲（湘潭市口腔医院湖南湘潭 411100）【中图分类号】R781.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）20-0096-02【摘要】目的评价2%派丽奥牙科用软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效。

方法：选取80例慢性牙周炎，共320个患牙，分成牙周洁治对照组和加用派丽奥的实验组，记录治疗前和治疗后的牙龈指数（gingival index,GI）、牙周探诊深度（probing depth,PD）、牙龈探诊出血指数(bleeding on probing,BOP)、牙齿松动度(tooth mobility degree,TMD)及牙周附着丧失（attachment loss,AL）并进行统计学处理。

结果：治疗组治疗后3月总有效率与同期对照组比较差异比较差异无统计学意义（X2＝2.05,P＞0.05），但两组治疗后3月显效率比较差异有统计学意义（X2＝4.53,P<0.05）；治疗组治疗后6月总有效率均与同期对照组总有效率比较差异有显著性(X2＝7.31,P<0.01)；治疗组治疗后12月与同期对照组比较差异有显著性(X2＝29.57,P<0.01)。

治疗组治疗后3月与治疗后6月、12月总有效率比较差异无统计学意义，对照组治疗后3月与治疗后6月、12月总有效率比较差异有统计学意义。

结论：派丽奥不仅能提高慢性牙周炎的短期疗效，还能提高其远期疗效。

【关键词】牙周炎牙周基础治疗派丽奥随着对牙周炎与特殊致病菌相关认识的加深，使用抗生素治疗慢性牙周炎逐渐得到重视。

派丽奥（盐酸米诺环素软膏）是一种含盐酸二甲胺四环素的新型缓释抗菌药物，即往已有较多有关局部应用派丽奥治疗慢性牙周炎的报道［1，2］。

盐酸米诺环素软膏和替硝唑局部用药治疗牙周炎的疗效对比分析摘要目的探讨盐酸米诺环素软膏和替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效差异。

方法139例口腔科住院治疗的牙周炎患者，根据治疗方式不同分为替硝唑组（59例）和米诺环素组（80例），比较两组患者临床治疗效果。

结果米诺环素组患者临床治疗有效率86.25%明显高于替硝唑组72.88%（P＜0.05），同时米诺环素组患者牙周炎深度（PD）、牙龈出血指数（GBI）、牙龈附着水平（AL）和菌斑指数（PLI）等指标（2.78±0.44）、（0.65±0.10）、（2.25±0.61）、（0.78±0.15）明显优于替硝唑组（3.31±0.50）、（1.75±0.37）、（3.37±0.58）、（1.46±0.22）（P＜0.05）。

结论与替硝唑局部用药相比，盐酸米诺环素局部用药在治疗牙周炎方面临床效果更佳明显，且可有助于改善患者牙周炎指标，促进病灶早日康复。

关键词替硝唑；盐酸米诺环素；牙周炎；临床效果牙周炎症是临床口腔科较为常见的一种牙齿疾病，是引起人们牙齿缺失的主要原因。

目前临床上对轻度的牙周炎患者予以机械治疗。

而随着牙周炎病情的进一步发展，其牙周组织破坏程度加重，牙周袋明显加深，仅仅采用单纯的机械治疗难以获得理想治疗效果，同时牙体和牙龈组织中的致病微生物也难以得到完全清除[1]。

近几年来，随着抗菌药物在牙周炎疾病中的广泛应用，局部予以抗菌药物已经成为目前治疗牙周炎的新型方法。

本文选取2014年12月～2015年12月在本院口腔科住院治疗的139例牙周炎患者进行研究，并对盐酸米诺环素软膏和替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效差异进行比较分析。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年12月～2015年12月在本院口腔科住院治疗的139例牙周炎患者进行研究，所有患者近15 d内无使用抗菌药物治疗史、牙龈充血和血肿，牙周袋深度>5 mm。

盐酸二甲胺四环素软膏治疗牙周炎疗效观察胡孔飞【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2014(000)020【总页数】2页(P1727-1728)【作者】胡孔飞【作者单位】315400 余姚市第二人民医院口腔科【正文语种】中文牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的感染性疾病，能导致牙齿支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的破坏、牙周袋形成和炎症发生，进行性的附着性丧失和牙槽骨吸收[1]。

牙周炎是目前人类失牙的主要原因之一，我国牙周炎患病率为70%～85%[2]。

传统的治疗方法是牙周洁治或刮治，用机械方法去除牙体上的菌斑和牙石，或口服抗生素，或使用含漱剂，但这些手段都不能有效控制牙周袋内的细菌生长，也不能有效促进牙周新附着的形成[3]。

随着对牙周炎与特殊致病菌相关认识的加深，抗生素抑制牙周菌斑的化学疗法逐渐得到重视。

近年来，我院对牙周炎患者实施传统牙周序列治疗的同时，辅以局部用药，即在牙周袋内注入盐酸二甲胺四环素软膏，现对其疗效分析报道如下。

1.1 一般资料选取2012-03—2013-03我院收治的牙周炎患者127例，治疗前患者牙周红肿，探诊出血，牙体松动1～2度，牙周袋探诊深度3～5mm，部分患者牙周有脓液溢出，全景X线片示牙槽骨都有不同程度的吸收。

所有患者在2周内均未使用抗生素或非甾体类抗炎药，无四环素过敏史，无碘过敏史。

排除标准：牙齿松动3度及以上，牙槽骨吸收超过根长1/2。

其中牙周袋内注入盐酸二甲胺四环素软膏治疗者67例（观察组），男39例，女28例，年龄19～58（40±2）岁；牙周袋内注入碘甘油治疗者60例，男32例，女28例，年龄25～60（40±1）岁。

两组患者性别及年龄的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

1.2 治疗方法两组患者均常规进行系统的牙周洁治或龈下刮治，双氧水及0.9%氯化钠溶液反复交替冲洗，隔湿，吹干。

观察组辅以盐酸二甲胺四环素软膏（日本Sunstar集团公司产品）治疗，每人配1支，给药时将药膏缓缓注射在受试牙的牙周袋内至微量溢出。

盐酸二甲胺四环素（派丽奥）辅助牙周基础治疗对慢性牙周炎的疗效观察目的探讨盐酸二甲胺四环素（派丽奥）辅助牙周基础治疗对慢性牙周炎的治疗效果。

方法选取3个月内入院接受牙周治疗且口腔卫生良好的患者60例，随机将其分为两组各30例。

其中对照组使用甲硝唑棒治疗，观察组使用盐酸二甲胺四环素治疗。

观察对照组和观察组患者治疗前后出血指数、牙槽骨高度变化、临床疗效等情况。

结果观察组患者的总有效率为96.66%，高于对照组的83.33%，两组之间差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

结论慢性牙周炎在基础治疗的基础之上，辅助使用盐酸二甲胺四环素可取得良好的临床效果。

标签：盐酸二甲胺四环素；辅助治疗；慢性牙周炎；疗效慢性牙周炎是一种细菌感染性疾病[1]。

牙周病基础治疗主要包括了菌斑控制、洁治术和根面平整[2]。

通过根面平整术之后，临床传统的局部处理方式时3%H2O2和生理盐水交替冲洗，牙周袋内上1%碘甘油[3]。

四环素族抗生素对骨亲和力高，对于多种牙周可疑致病菌都具有较强的抑菌作用。

1资料与方法1.1一般资料选取3个月内入院接受牙周治疗且口腔卫生良好的患者60例，通过随机分组将其分为对照组和观察组，每组各30例。

年龄31～70岁，平均年龄为（50.1±3.1）岁，女性27例，男性33例。

所有患者均无全身系统性疾病，妇女未妊娠或者哺乳，患者的年龄均超过30岁。

排除由于正畸、不良修复体、牙齿排列不整齐等其他因素所导致的牙周疾病。

在3月内均接受过牙周治疗，在两周内均未服用抗生素或者含抗生素的漱口液，无抗生素过敏史。

同一口腔内左右两侧单颌至少有3颗牙齿，且各有1颗的探诊深度≥4mm，探诊出血。

两组患者的一般资料比较无明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2方法对照组患者使用甲硝唑棒进行治疗，用镊子将药棒插入患牙牙周袋1～2cm，1次/1～2d，连续使用4w。

观察组使用盐酸二甲胺四环素（派丽奥）进行治疗，含有盐酸二甲胺四环素20mg/g，将药品注入牙周袋内，直至充满，1次/w，连用4w。

牙周炎应用盐酸二甲胺四环素治疗的效果分析【摘要】目的：研究分析盐酸二甲胺四环素治疗牙周炎的临床疗效。

方法：选取2013年9月到2016年2月来我院治疗的80例牙周炎患者为观察对象，随机分为观察组和对照组。

观察组及对照组患者在治疗前进行牙周检查和牙周洁治，观察组局部使用盐酸二甲胺四环素牙科软膏缓释剂进行治疗，对照组不给药物。

对治疗前后的菌斑指数、牙周袋探诊深度、龈沟出血指数、附着丧失水平进行检查和评价。

结果：盐酸二甲胺四环素对牙周袋病原菌有很好抗菌作用。

其有效率高于对照组，用药后两组观察指标均有不同程度下降，各项指数治疗前后有显著性差异（P> 0.05）。

结论：盐酸二甲胺四环素针对治疗慢性牙周炎存在显著的辅助效果，值得在临床科室中广泛推广使用。

【关键词】牙周炎；盐酸二甲胺四环素；效果分析牙周炎属于现在人们患病几率最高的疾病之一，也是患者失牙的主要因素，在欧洲一些发达国家中 40 岁左右的人中大概有 5%-20% 的人群存在破坏性牙周炎。

目前认为牙周炎的致病菌可能包括牙龈卟啉单胞菌、黏性放线菌、巨核梭形杆菌、中间普氏菌、产黑色素类杆菌等。

应用抗菌药物治疗牙周炎已越来越受到重视，但大多数为口服及全身治疗。

我院对2013年9月到2016年2月收治的80例牙周炎患者用盐酸二甲胺四环素治疗，观察分析其效果，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2013年9月到2016年2月来我院治疗的牙周炎患者80例作为研究对象。

其中男性39例，女性41例，平均年龄46岁。

患者纳入要求：年龄25岁～60岁；无糖尿病、心血管病等全身系统性疾病；口腔内余留牙多于或等于16颗，至少有4颗磨牙（不含第3磨牙），患牙牙周袋探诊深度大于5mm，牙龈指数大于12。

1年内未接受过牙周治疗，3个月内未服用抗生素，无四环素过敏史，女性未妊娠或哺乳。

1.2方法80 例患者共有患牙196颗，随机将其分为两组，观察组和对照组各 98颗。

12中国处方药 第16卷 第1期·综述·近十几年来，我国各医院临床中对于四环素类药物的使用较少。

但在国外，大部分学者认为，盐酸四环素应用于治疗牙周炎的效果显著，是化学疗法中的首选药物[1]。

四环素类药物是一种广谱抗生素，具有共同基本母核，即氢化骈四苯。

四环素、金霉素以及土霉素均属于天然的获得物，且均为链霉菌的产生物[2]。

而多西环素、米诺环素则属于半合成品，在临床中的使用较为普遍[3]。

现阶段，由于临床对于四环素类药物的滥用和大量使用，其导致四环素、金霉素以及土霉素等天然获得物的敏感度降低，细菌对其的耐受性不断增加，因此，在临床中，对于抗细菌性感染的治疗已经不受重用[4]。

相反，由于半合成品多西环素、米诺环素具有较强的抗菌活性，其在临床的应用过程中，细菌出现耐药性的情况较为少见。

因此，尚可将其应用于轻中度感染（由敏感菌所致）的治疗中，例如，牙周炎[5]。

随着我国临床对牙周炎病理知识的深入研究，发现采用四环素类药物治疗牙周炎，不仅具有抗菌效果，且可调节宿主的机体，改善牙周指数，将牙周炎的治疗成功率提高[6]。

本文就四环素类药物用于牙周炎的治疗中的可行性和临床应用进展的情况进行综述。

1 四环素类药物的作用机制1.1 较强的抗菌作用目前阶段，用于治疗牙周炎的四环素类药物主要为四环素、米诺环素以及多西环素。

三种四环素类药物均具有较强的抗菌谱，后两种药物的抗菌活性相较于四环素更高，高出2～10倍左右，且细菌的耐药性较低。

该类药物具有相对较长的半衰期，长达20 h左右，在牙周炎患者的龈沟液中具有较高的药物浓度。

其中，多西环素在龈沟液中的药物浓度要比血浆中至少高2～4倍，而米诺环素药物在龈沟液中的药物浓度则更高，比血浆中至少高5倍。

相关研究表示，对于多种牙周炎的相关可疑病菌，四环素类药物均具有较强的抑菌作用，例如伴放线杆菌（Aa）以及牙龈卟啉单袍菌（Pg）等。

有学者研究表示，米诺环素用于牙周炎的治疗中，不仅对致病菌的抑菌效果较为良好，其抗菌谱相较于其他药物，更为显著，可作为临床治疗牙周炎的一线药物。