呼吸内科住院老年患者医院感染危险因素分析及应对措施
【摘要】 目的 讨论呼吸内科的老年患者在住院期间受医院感染的感染率、导致感染因素，在此基础上探讨应对策略。方法 于2011年1月至2012年12月期间，选取160名呼吸内科的老年住院患者，调查是否存在感染以及发生感染的相关因素。结果 160名患者中33名发生了医院感染，占总数的20.63%；33名患者中部分患者发生了一次以上的感染，总感染例次为41例，占总例数的25.63%；患者感染部位不一，以上呼吸道和下呼吸道感染最为突出；年龄分布、男女人数、基础疾病、住院时间、使用抗生素情况、侵入性诊疗方式情况都是呼吸内科老年患者发生医院感染的高危因素。结论
老年患者的医院感染高危因素较多，应予以重视，对不同因素采取积极的应对措施，避免医院感染。
【关键词】 呼吸内科；老年患者；医院感染；因素分析；应对措施
老年患者占据了呼吸内科患者数量的最大部分，同时发生医院感染的概率也较大，对于患者治疗以及预后有较大的影响[1]。一旦发生医院感染不但会延长患者的治疗周期以及治疗代价，而且对患者的健康有很大影响，不利于身体恢复，因此医院感染已经成为了所有国家的一个共同的卫生问题[2]。本文选取了160名呼吸内科的老年住院患者进行调查，旨在分析产生医院感染的原因有哪些，并在调查分析基础上提出相应的对付策略，以下是详细资料。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2011年至2012年12月份期间，住院部呼吸内科的老年患者160例为探讨对象。患者年龄61至88岁，平均（74.24±9.86）岁；160名患者中有男性患者98名，女性患者62名。
1.2 调查方法
对160名患者的病历资料进行调查统计，统计内容包括：①是否发生医院感染。②感染的年龄分布。③感染的男女人数。④感染患者的基础疾病。⑤感染患者的住院时间。⑥感染患者使用抗生素情况。⑦感染患者侵入性诊疗方式情况。
调查研究 ２０１０年４月第１７卷第１Ｏ期
１１５例老年住院患者院内感染分析 张芹 ．张浩 （１．ＩＮ；ＩＩ省攀枝花市中心医院医院感染管理科，四川攀枝花６１７０６７；２．Ｉ￣ｌ；ｒＩ省攀枝花市中心医院外科，Ｉ￣ｔ）ｌｌ攀枝花６１７０６７） 【摘要】目的：探讨老年住院患者院内感染的临床特点，为预防工作提供参考。方法：回顾性分析２００８年ｌ１月－２００９年 ｌ２月本院老年病房发生院内感染的１１５例患者的临床资料。结果：不同住院天数的患者院内感染发生率间相比，差 异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），随住院天数延长，院内感染率增高；院内感染发生部位以呼吸系统和泌尿系统为主，分别 占３４．８％和３２．２％。结论：老年住院患者住院时间越长，发生院内感染的概率越高，而且主要发生于呼吸系统和泌尿 系统；临床医务工作者应掌握住院患者发生院内感染的临床特点，进行针对性地预防。 『关键词１院内感染；基础疾病；临床特点 『中图分类号】Ｒ１８１．３＋４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７４—４７２１（２０１０）０４（ａ）一１３２一Ｏ２ 随着现代医学的发展．院内感染成为临床工作中日益重 要的问题，老年患者院内感染尤为明显，本研究即探讨老年 住院患者院内感染的临床特点，以期为预防工作提供参考， 现将资料总结分析如下： １资料与方法 １．１一般资料 入选患者均为本院老年病房，２００８年１１月～２００９年１２月 发生院内感染的１１５例患者，其中，男性６５例，女性５０例； 年龄６０～７９岁，平均（６６．８￣４．２）岁；住院时间４ ｄ～５个月，平 均（２５．１￣４．２）ｄ。 １．２方法 采用回顾性调查方法，由入选病例的主管医师填报患者 的相关资料，完成医院内感染报表，由院感科人员统计相关 资料，按统一表格进行登记、汇总，分析患者发生院内感染与 住院时间的关系以及发生院内感染的常见部位，最后做出结 论。 １．３统计学处理 采用ＳＰＳＳ １３．０统计软件对数据进行分析，计数资料采用 ｘ。检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 本组１１５例老年患者中．不同住院天数的患者院内感染 发生率间相比，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），随住院天数延 长 院内感染率增高；院内感染发生部位以呼吸系统和泌尿 系统为主，分别占３４．８％和３２．２％。具体数据见表１。 表１老年患者院内感染发生部位及发生率比较
２０１２年１月 第２４卷下半月第２期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ ８ Ｈｅａｌｔｈ Ｊａｎ．２０１２ Ｖ０１．２４ ＳＨＭ Ｎｏ．２ 【临床研究】 精神科老年病房住院患者医院感染病例分析 李怀荣，郭眷光，张钰悦 （昆明市精神病院，云南昆明６５０００１） 【摘要】 目的：了解我院精神科老年病房住院患者医院感染特点及其危险因素，以便采取有效的防治措施。方法：回顾性调查２００９年８ 月至２０１１年６月老年科住院患者中发生医院感染７６例的临床资料，分析其感染部位及病原菌分布特点。结果：医院感染发生率３．９０％，且随 年龄增长而增高。感染部位以呼吸道最为多见（７８．９５％），其次为泌尿道（１３．１６％）、胃肠道（５．２６％）和皮肤软组织感染（２．６３％）。感染多 发生于精神分裂症和老年痴呆患者（分别占６．１５％和４．２２％）。结论：精神科老年病房住院患者存在医院感染的危险因素，是医院感染的易感 人群，应加强医院感染管理，有效预防和控制精神科老年病房医院感染发生。 【关键词】医院感染；老年精神病 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－０３６９．２０１２．０２．０１４ 中图分类号：Ｒ７４９．１６ 文献标识码：Ａ 文章编号： １６７２—０３６９（２０１２）０２—０１５３—０２ 控制医院感染是现代化医院管理的重要组成部分，从科 学的角度来全面认识医院感染，对医院感染进行监控、管理、 研究是非常重要的。为更好地控制医院感染，降低医院感染 的发生率，本研究采用回顾性调查方式，总结并分析我院精 神科老年病房住院患者近２年中发生的医院感染病例，现报 道如下： １资料与方法 对２Ｏ０９年８月至２０１１年６月的出院病历进行回顾性调 查与分析。医院感染诊断依照国家卫生部医政司医院感染 监控组２００１年制定的《医院感染诊断标准》…和我国卫生部 １９９０年制订的《我国院内感染分类诊断标准》。主要依据临 床资料、实验室检查等进行判断。我院精神科老年病房患者 均大于６０岁，被诊断为多种精神障碍，调查病历１ ９５０份。 ２结果 ２．１老年精神障碍患者医院感染检测结果发生医院感染 ７６例，感染率３．９０％。感染率排在前５位的原发病为精神 分裂症、代谢综合征、ＣＯＰＤ、老年痴呆、２型糖尿病。见表１： 表１各类疾病患者医院感染发生率［ｎ，（％）］
・３０４・ ２０１３年７月第１２卷第４期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｉｎｆｅｃｔ Ｃｏｎｔｒｏｌ Ｖｏｌ １２ Ｎｏ ４ Ｊｕｌ ２０１３
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－－９６３８．２０１３．０４．０１８
老年病房１３２例多重耐药菌感染临床分析
Ｍｕｌｔｉｄｒｕｇ—ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｂａｃｔｅｒｉａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ １ ３２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｇｅｒｉａｔｒｉｃ ｗａｒｄ
卢小军（ＬＵ Ｘｉａｏ—ｊｕｎ），郑伟（ＺＨＥＮＧ Ｗｅｉ），吴玉泉（ＷＵ Ｙｕ－ｑｕａｎ），周 春（ＺＨＯＵ Ｃｈｕｎ），费明峰（ＦＥＩ
Ｍｉｎｇ－ｆｅｎｇ），杨 梅（ＹＡＮＧ Ｍｅｉ），张丽君（ＺＨＡＮＧ Ｌｉ－ｊｕｎ） （中国人民解放军第１１７医院，浙江杭州３１００１３） （Ｔｈｅ １１７ｔｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＰＬＡ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ ３１００１３，Ｃｈｉｎａ）
［摘要］ 目的探讨某院老年病房多重耐药菌感染患者的临床特点，为其防治提供依据。方法采用回顾性调 查方法，对该老年病房２００７年１月一２Ｏ１１年１２月发生多重耐药菌感染患者的病历资料进行分析。结果共１３２ 例老年患者发生多重耐药菌感染，均为医院感染，以肺部感染为主（６６．６７％）。患者平均年龄（８５．７±２．１）岁，其中 ８０岁以上高龄１０６例（８０．３０ ）；所有患者均有基础疾病，其中有２种以上基础疾病者１１９例（９０．１５ ）；平均住院 日５１．８ ｄ；所有患者在检出多重耐药菌前均有抗菌药物使用史，其中使用２种或２种以上抗菌药物者１１６例 （８７．８８ ）。１３２株多重耐药菌中，革兰阴性（Ｇ一）菌９０株（６８．１８ ），革兰阳性（Ｇ ）菌４２株（３１．８２ ），主要为假 单胞菌属（３６．３６ ）、葡萄球菌属（２１．９７ ）、鲍曼不动杆菌（１３．６４ ）、肺炎克雷伯菌（１２．８８ ）。Ｇ一菌最为敏感 的抗菌药物为亚胺培南，其次为头孢他啶；Ｇ 菌中无论金黄色葡萄球菌还是肠球菌属，对利奈唑胺的敏感率均为 １００ 。结论多重耐药菌感染好发于老年人，减少住院时间及合理使用抗菌药物是预防多重耐药菌感染的重要 手段。 ［关键词］多重耐药菌；医院感染；老年人；病原菌 ［中图分类号］Ｒ１８１．３ ２ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１６７１—９６３８（２０１３）０４—０３０４—０３
