2013年10月
健康宣传资料
八种治疗失眠的中医疗法
失眠，又称不寐，是指病人入睡困难，或睡而易醒，时睡时醒，以致不能获得正常睡眠的一种病症，是老年临床常见多发病。
1.保健疗法：每天按摩太阳穴、百会穴数次，用保健木梳梳头５分钟，从而保持心情舒畅，解除烦恼，消除思想顾虑。
2.饮食疗法：取大枣10枚，小麦20克，冰糖30克，先取大枣、小麦水煎去渣取汁，纳入冰糖烊化顿服，每晚１次。
3.药粥疗法：大枣10枚，元肉10克，大米50克，砂糖适量。先取大米煮粥，待沸时加入大枣、元肉，煮至粥熟时，调入冰糖，再煮一、二沸即成，每日１剂。
4.脏器疗法：猪心１枚，柏仁15克，调料适量。将柏仁去壳杂洗净备用。猪心洗净，切片，与柏仁同入锅中，加清水适量煮沸后，调入葱、姜、椒、盐、味精、猪脂等，煮至猪心熟后服食，每日１剂。
5.填脐疗法：取酸枣仁10克，研为细末，臵肚脐中，外用伤湿止痛膏固定，１日１换。
6.敷足疗法：取朱砂３－５克，加浆糊适量调匀，臵于伤湿止痛膏上，贴敷于脚心涌泉穴上，包扎固定，每晚１次。
7.足浴疗法：磁石30克，菊花、黄芩、夜交藤各15克，水煎２次去渣取汁，倒入浴盆中，趁热浸洗双足15－30分钟，每晚１次。
8.耳穴贴豆法：主穴为心、肾、神门、皮质下、枕。心脾两虚配脾、交感；心肾不交配交感、内分泌；肝胆火盛配肝、脾、胃、止痛点。75％酒精常规消毒以后，用胶布将王不留行子贴于所选的一侧耳穴上，每隔３天换贴另１侧，并每天按压穴位４次，每次５分钟，６次为１疗程，连续２－３个疗程。 上述几法，任选２－３种，连续３－５天，即可收到明显疗效。
第 1 页 失眠症中医治疗五大思路
*导读：失眠对于人们的生活来说是一种常见的疾病，主要表现入睡困难；同时醒来之后乏力。怠倦的感觉强烈。……
中医上对于失眠的研究都有很深入的记载，最简单的方法就是对于失眠的治疗进行辩证实治有了一个新的思路。失眠症原因很多,中医上多数归纳为：情志所伤,劳逸失调,房劳过度,病后失养,五志过及,饮食不节等因素,均可使五脏阴阳、气血失调,心神不安这些是主要的失眠难愈的主要症状因素。
*失眠症中医治疗：五脏调养
在医学上失眠认为是，人的肝脏波及了全身，统称五脏的实体病症。主要的治疗目的是从个体的肝论治疗、兼顾他脏的辩证加减的证治关系。由此制定了失眠症的主要方法。最提倡的是五脏皆有不寐。
*失眠症中医治疗：情志培养
在个人的精神情志上和不寐的关系很大的联系，是因为主要在烦恼、多疑、紧张、抑制、泻火、疏肝降逆、滋阴清热、理气解郁、清新宁神、调和肝脾等多种的治疗方式，能够取得良好的效果。
*失眠症中医治疗：肝脾治疗
在中医理论上认为失眠产生的诸多因素是因为和个人的肝脾失调相关联系，治疗失眠的理法的选择方法，需要在辩证论治 第 2 页 的基础上；积极的治愈调理肝脾。
*失眠症中医治疗：作息规律
人的睡眠是一种有节奏和循环的昼夜节律性的生理，是正常的睡眠修养的状态。失眠是这样正常的睡眠，一旦是觉醒节律的混乱是中医学者提出了因时制宜的治疗方法。
*失眠症中医治疗：心肾相交
在中医学说上认为失眠是因为火不归根的原因引起的，只要的治疗方法是最终是要以引火归根、心肾相交的主旨治疗。在失眠的病症上主要是有几大类型：肝气郁结、肾精不足、心火旺盛、静脉遇阻、痰湿阻滞、进行辩证施治为主要依据进行治疗。
失眠《中医内科学》
失眠《中医内科学》 失眠是由于情志、饮食内伤，病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。 失眠是临床常见病证之一，虽不属于危重疾病，但常妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病证。顽固性的失眠，给病人带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。中医药通过调整人体脏腑气血阴阳的功能，常能明显改善睡眠状况，且不引起药物依赖及医源性疾患，因而颇受欢迎。 失眠在《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，并认为失眠原因主要有两种，一是其他病证影响，如咳嗽、呕吐、腹满等，使人不得安卧；二是气血阴阳失和，使人不能人寐，如《素问·病能论》曰：“人有卧而有所不安者，何也?……脏有所伤及，精有所寄，则安，故人不能悬其病也。”《素问·逆调论》还记载有“胃不和则卧不安”是指“阳明逆不得从其道”“逆气不得卧，而息有音者”，后世医家延伸为凡脾胃不和，痰湿、食滞内扰，以致寐寝不安者均属于此。《难经》最早提出“不寐”这一病名，《难经·四十六难》认为老人不寐的病机为“血气衰，肌肉不滑，荣卫之道涩，故昼日不能精，夜不得寐也”。汉代张仲景在《伤寒论》及《金匮要略》中记载了用黄连阿胶汤及酸枣仁汤治疗失眠，至今临床仍有应用价值。《古今医统大全·不得卧》较详细地分析了失眠的病因病机，并对临床表现及其治疗原则作了较为详细的论述。张景岳《景岳全书·不寐》较全面地归纳和总结了不寐的病因病机及其辨证施治方法，“寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者，一由邪气之扰，广由营气之不足耳”，还认为“饮浓茶则不寐，心有事亦不寐者，以心气之被伐也。”《景岳全书·不寐·论治》中指出：“无邪而不寐者，……宜以养营气为主治……即有微痰微火皆不必顾，只宜培养气血，血气复则诸症自退，若兼顾而杂治之，则十曝一寒，病必难愈，渐至元神俱竭而不可救者有矣”；“有邪而不寐者，去其邪而神自安也”。《医宗必读，不得卧》将失眠原因概括为“一曰气盛，一曰阴虚，一曰痰滞，一日水停，一日胃不和”五个方面。《医效秘传·不得眠》将病后失眠病机分析为“夜以阴为主，阴气盛则目闭而安卧，若阴虚为阳所胜，则终夜烦扰而不眠也。心藏神，大汗后则阳气虚，故不眠。心主血，大下后则阴气弱，故不眠，热病邪热盛，神不精，故不眠。新瘥后，阴气未复，故不眠。若汗出鼻干而不得眠者，又为邪人表也。” 失眠是以不能获得正常睡眠，以睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为主的一种病证。由于其他疾病而影响睡眠者，不属本篇讨论范围；．西医学中神经官能症、更年期综合征等以失眠为主要临床表现时可参考本节内容辨证论治。 【病因病机】 1．情志所伤或由情志不遂，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，心神不安而不寐。或由五志过极，心火内炽，心神扰动而不寐。或由思虑太过，损伤心脾，心血暗耗，神不守舍，脾虚生化乏源，营血亏虚，不能奉养心神，即《类证治裁·不寐》曰：“思虑伤脾，脾血亏损，经年不寐。” 2．饮食不节脾胃受损，宿食停滞，壅遏于中，胃气失和，阳气浮越于外而卧寐不安，如《张氏医通·不得卧》云：“脉滑数有力不得卧者，中有宿滞痰火，此为胃不和则卧不安也。”或由过食肥甘厚味，酿生痰热，扰动心神而不眠。或由饮食不节，脾胃受伤，脾失健运，气血生化不足，心血不足，心失所养而失眠。 3．病后、年迈久病血虚，产后失血，年迈血少等，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐。正如《景岳全书，不寐》所说：“无邪而不寐者，必营气之不足也，营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍。” 4．禀赋不足，心虚胆怯素体阴盛，兼因房劳过度，肾阴耗伤，不能上奉于心，水火不济，心火独亢；或肝肾阴虚，肝阳偏亢，火盛神动，心肾失交而神志不宁。如《景岳全书，不寐》所说：“真阴精血不足，阴阳不交，而神有不安其室耳。”亦有因心虚胆怯，暴受惊恐，神魂不安，以致夜不能寐或寐而不酣，如《杂病源流犀烛·不寐多寐源流》所说：“有心胆惧怯，触事易惊，梦多不祥，虚烦不寐者。”
中医辨证治疗失眠56例
目的：探讨失眠的中医辨证治疗方法。方法：失眠症患者112例随机分为两组，治疗组56例，根据中医的辨证分型，分为心脾两虚，阴虚火旺，心神不交，痰热内扰，胃气不和等型，有针对性的进行治疗；对照组56例用口服安眠药物艾司唑仑片治疗。结果：治疗组有效率为87.50％，对照组有效率为58.93％，结论：通过对失眠的辨证分析，能抓住患者失眠的本质问题，从而有针对性的用药，治疗结果满意。
标签：失眠症；中医；辨证
失眠，即不寐，是指睡眠的始发和维持发生障碍，致使睡眠的质和量不能满足个体的生理需要，引起患者白天不同程度地自感未能充分休息和恢复精力。而引起失眠的主要原因有：生理因素、病理因素、药理因素和心理生理因素等。西医治疗一般给予口服谷维素、刺五加片、安定片等，但此类药均易产生依赖性，笔者采用中药治疗取得较好的疗效。
1 资料和方法
1.1临床资料
112例患者均为2004年1月～2008年1月前来吉林省延吉市中医院就诊的失眠症患者，按失眠症的诊断标准进行诊断。将112例患者随机分为中医辨证组(治疗组)和口服安眠药物艾司唑仑片组(对照组)。治疗组56例，其中男23例，女33例，年龄最大70岁，最小15岁，病程最长30年，最短2个月；对照组56例，其中男20例，女36例，年龄最大67岁，最小18岁，病程最长28年，最短3个月。
1.2治疗方法
不寐的病因病机大致分为外感和内伤，临床以内伤多见，多由于情志不舒，心脾两虚，阴虚火旺，心神不交，痰热内扰，胃气不和所引起，现将临床常见失眠辨证治疗具体分析如下：
1.2.1心脾两虚患者不易入睡，或睡中多梦易醒，醒后再难入睡。或兼见心悸，口淡无味，或食后腹胀，不思饮食，面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白，脉缓弱。用人参15 g，黄芪30 g，当归15 g，龙眼肉20 g，白术15 g，木香10 g，陈皮15 g，酸枣仁15 g，远志15 g。
1.2.2阴虚火旺心烦，失眠，入睡困难，同时兼有手足心发热，咽干，或口舌糜烂，舌质红，或仅舌尖红，少苔，脉象细数。用黄连15 g，黄芩15 g，生地15 g，阿胶15 g(烊化)，鸡子黄10 go
