医院医院2012年护理质量安全管理方案
为了加强护理质量安全管理，认真贯彻执行湖南省省卫生厅关于医院管理年及湖南省省医院护理工作评价标准等相关文件精神，护理部将把护理质量和护理安全作为永恒主题。通过全面护理质量管理，不断提高护理服务质量，确保护理安全，特制订本方案。
一、护理质量安全管理组织结构
护理部——科护士长—二级管理组织
二、护理质量安全管理委员会组成
护士长：
委 员：
病区管理组（消毒隔离、急救物品） 组长
病人管理组（护理服务、基础护理、危重一级病人） 组长
护理文书组 （护理病历 台账） 组长
三、护理质量安全管理委员会职责
1、在分管院长的领导下，负责全院护理质量的稳定和持续改进。
2、制订和修改护理质量评价指标，建立质量安全管理组织网络并制订质量安全管理方法。
3、每月对全院护理质量安全进行检查，严格掌握各项考核标准，准确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，及时组织召开护理质量安全分析会，对存在问题进行讨论分析，提出有针对性的改进措施，并督促落实。
4、对护理缺陷、差错事故等安全事件进行分析、讨论和鉴定。
5、负责研究、制定院内护理工作突发事件的应急预案。
四、工作方法
1、建立以病区护士长自控、互相督查的护理质量安全管理方法。
2、制订或指导制订切实可行的护理质量检查标准，及时组织各护理单元学习、掌握标准并加以落实。
3、制订每月质量检查重点，指导、督促各护理单元实行护理质量自查，帮助她们解决在实施过程中遇到的困难。
4、建立护理不良事件上报机制，对各发生的不良事件进行汇总，并在护理质量安全总结会上讨论分析，寻找解决办法，以减少护理不良事件的发生。
5、组织召开护理质量安全分析会每月1次。 6、护理质量安全管理流程：
⑴ 护士长每月根据护理部制定的质控标准（10项）带领本病区护理质控小组进行质量安全自查，讨论分析后填报《质量检查汇总表》于次月5日前报科护士长及护理部各一份。
齐鲁护理杂志２０１３年第１９卷第２１期
［２］
［３］
［４］ 参考文献
李惠卿．人性化管理理念在手术室护理管理中的应用
［Ｊ］．现代临床护理，２００８，７（７）：５３—５４．
周霞，张岚，周辉，等．对护理人员实施人性化管理的研 究进展［Ｊ］．护理研究，２００５，５（１９）：７５７—７５９．
王艳红．人性化管理在临床护理工作中的应用［Ｊ］．中国
现代医生，２０１２，５０（８）：１２４—１２５．
张桂茹．护理管理中注重人性化管理的措施与体会［Ｊ］． ［５］
［６］
［７］ 临床误诊误治，２０１０，２３（１２）：１２１５—１２１６．
滕倩倩．人性化管理理念对护理管理工作的五种启示
［Ｊ］．实用医药杂志，２００７，２４（５）：５９０—５９１．
魏佳玉．人性化护理在手术室运用中的实践与思考［Ｊ］． 中国医学创新，２０１１，８（５）：１３５—１３６．
张秀霞，杨雪飞，庞靖林．护士长的人性化管理体会［Ｊ］．
齐鲁护理杂志，２００６，１２（８）：１５８９—１５９９．
本文编辑：谭峰 ２０１３—０３—０２收稿
护理安全质量管理体系对护理安全质量的影响
张新。高俊茹，李淑嫒
（青岛大学医学院附属医院 山东青岛２６６００３）
【摘要】目的：探讨护理安全质量管理体系对护理安全质量的影响。方法：护理部编制安全管理手册，与科护士长签订护理安全
责任书，科护士长与每名护士长签订护理安全责任书，护士长与护士签订责任书，层层签订责任书，层层负责把关。同时护理部 成立护理安全质量督导组，各科成立护理安全质量考核小组。结果：增强了护士长的责任意识，提高了护士的责任意识，护理质
量得到提高。结论：构建护理安全质量管理体系可提高护理安全质量。
【关键词】护理安全；管理；护理质量 中图分类号：Ｒ１９７．３ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１３．２１．０７１ 文章编号：１００６—７２５６（２０１３）２１—０１２９—０２
护理质量与安全管理小组 工作制度及职责
1、有健全的护理质量管理体系。护理质量管理小组是在护理部领导下，由护士长牵头并独立行使护理质量管理职责；全科护理人员积极参与并认真开展日常工作。
2、护理质量管理小组的主要任务是：每年年底负责根据护理部有关审定、修改和完善医院护理质量管理方案、医院护理管理制度、护理质量标准及评价标准、工作流程、考核办法和持续改进方案对科室进行整改。 3、负责督导各项护理管理方案、规章制度落实，定期抽查。
4、遵照护理部每年护理人员质量管理、业务知识及安全教育方案，努力提高全科护理人员的综合素质。
5、认真调查研究，建立质量可追溯机制，每月召开一次护士会， 传达护理部关于各项规章制度、护理质量标准及评价标准、工作流程等执行情况，针对护理质量上存在的问题和隐患及时处理，并采取改进措施。
6、对护理单元的护理质量，考核情况进行定期或不定期抽查，并作出评价。
7、定期召开护理质量管理人员会议，总结布署，对质量难点进行指导，对考核的总体情况作出评价。
8、抓好环节质量控制，每周对基础护理质量、特一级护理、护理 文件书写、病房管理质量进行自查，将存在问题及时考核、整改。并对科室存在的护理疑难问题及时上报，以得到对护理工作最大的支持。
护理质量与安全管理领导小组
为加强我院护理质量、安全管理及全院的护理工作，特成立汝集镇卫生院护理质量与安全管理领导小组，由护士长牵头并独立行使护理质量管理职责；护理人员积极参与并认真开展日常工作。
组 长：朱玉梅 护士长 负责全院护理质量及安全工作
成 员：刘 宇 负责护理安全工作
李冬梅 负责医疗垃圾分类工作
刘弯弯 负责护理文书审核工作
秦宛茹 负责病房管理
张 梅 负责治疗室安全及消毒管理工作
护理质量与安全管理小组
引言：
护理质量与安全管理对促进患者健康、提高医疗质量具有重要意义。护理质量与安全管理小组的建立和发展，有利于有效地管理护理质量、确保患者安全并提高医疗成果。本文将介绍护理质量与安全管理小组的意义、组织结构、工作内容以及相关挑战，并提出提升护理质量与安全管理小组效能的策略。
一、护理质量与安全管理小组的意义
1.提高护理质量：建立小组有助于制定护理标准和规范，推动护理质量的提升，提高患者满意度。
2.确保患者安全：小组通过制定和执行安全管理制度，规范医疗过程，提高医疗错误监测与预警能力，减少医疗事故发生，确保患者安全。
3.促进团队合作：小组成员由不同护理专业背景组成，通过协作、共享经验和知识，提高护理团队的凝聚力和工作效率。
4.提高工作质量：小组建立质量和安全评估机制，监测护理工作的有效进行，及时发现并处理问题，提高工作质量。
二、护理质量与安全管理小组的组织结构
护理质量与安全管理小组的组织结构一般包括小组组长、副组长和成员。组长一般由护理主管或质量管理人员担任，副组长由护理中层干部或有丰富临床经验的护士担任。成员需包括各科室护士长、主治医师、护理员等，确保多学科、多专业的参与。
三、护理质量与安全管理小组的工作内容 1.制定护理质量与安全管理制度：小组制定护理质量控制和安全管理的政策、标准和流程，确保护理工作符合规范。
2.设立质量与安全评估机制：建立评估指标体系，定期对每个科室的护理质量和安全情况进行评估和监测。
3.进行护理培训与继续教育：通过组织培训、讲座、学术交流等方式，提高护士的专业水平和安全意识。
4.护理质量改进：根据评估结果和护理问题的反馈，制定改进计划，为护理工作提供指导和帮助。
5.开展质量与安全意识宣传：通过海报、宣传册等形式，向患者和家属普及相关知识，增强他们对护理安全的意识。
6.举行例会和总结会：定期召开例会，总结工作经验和效果，提出改进措施，并对成员进行业绩考核。
