硝苯地平控释片联合依那普利治疗高血压的效果分析
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硝苯地平控释片联合依那普利治疗高血压的效果分析
【摘要】目的：研究硝苯地平控释片、依那普利联合治疗高血压效果。方法：选取本院2020年1月-12月收治104例高血压患者，抽签法分对照组与研究组（n=52），对照组依那普利治疗，研究组联合硝苯地平控释片治疗，对比临床疗效与血压指标。结果：对照组有效率84.61%，研究组有效率96.15%，且对照组舒张压与收缩压指标均高于研究组，差异有意义（P＜0.05）。结论：高血压患者治疗时，硝苯地平控释片与依那普利联合治疗效果理想，可以降低血压指标，提升患者临床疗效。
【关键词】硝苯地平控释片；依那普利；高血压
临床中高血压属于常见一种疾病，属于心脑血管病重要因素，会引发脑卒中与冠心病等，未选择有效治疗方法，会对患者生活质量造成直接影响，呈血压指标上升趋势。临床针对高血压患者进行降压药物治疗时，以防止发生心力衰竭与心肌梗死等为主，科学制定给药方案，可以维持平稳血压指标，避免发生不良反应[1]。本文选取104例高血患者为研究对象，研究硝苯地平控释片与依那普利联合治疗效果，报道如下。
1 资料和方法
1.
1.
基本资料
选取本院2020年1月-12月收治104例高血压患者，抽签法分对照组与研究组（n=52）。对照组：男子27例，女子25例，年龄44-69（56.5±0.5）岁，病程为4个月-23年，平均（11.67±0.03）年。研究组：男子28例，女子24例，年龄45-69（57.0±0.2）岁，病程为6个月-23年，平均（11.75±0.05）年。观察对照组、研究组资料无意义（P＞0.05）。
1.2 方法
在两组患者治疗前，均选择常规健康宣教，转变错误生活和饮食习惯，坚持低脂饮食与戒烟戒酒，整个治疗期间禁止服用会对血压造成影响类药物。对照组患者选择依那普利（生产单位：江苏康缘药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20094153）的口服治疗，剂量10mg，患者每日一次[2]。以此为基础，研究组联合应用硝苯地平控释片（生产单位：上海现代制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20000079）的口服治疗，剂量30mg，患者每日一次。两组患者均持续4周治疗[3]。
1.3 观察指标与疗效标准
患者临床疗效评估标准：痊愈，舒张压降低超过20mmHg，同时降至正常范围内，或者收缩压降低30mmHg-40mmHg；好转，患者舒张压下降超过20mmHg，且舒张压降低超过10mmHg标准；无效，治疗后未达到以上标准，有效率=（痊愈＋好转）÷例数×100%。
在患者治疗期间，每日仔细监测患者血压指标，30分钟内严禁吸烟与饮咖啡，在患者休息15分钟后测量，坐位状态下选择右上臂测量血压，每次间隔时间2分钟，获取稳定状态平均值。
1.4 统计学分析
研究数据SPSS 24.0软件分析，临床疗效X2检验，血压指标t检验，如果P＜0.05说明差异有意义。
2 结果
2.1 观察临床疗效
比较2组患者临床疗效，对照组有效率84.61%，研究组有效率96.15%，差异有意义（P＜0.05）。 表1 观察临床疗效[n/%]
组别 痊愈 好转 无效 有效率
对照组（n=52） 29 15 8 44（84.61）
研究组（n=52） 31 19 2 50（96.15）
X2
3.9830
P
0.0459
2.2 观察血压指标
对患者血压指标进行比较可知，对照组舒张压与收缩压均高于研究组，差异有意义（P＜0.05）。
表2 观察血压指标[±s/mmHg]
组别 舒张压 收缩压
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组（n=52） 104±5 93±7 160±17 131±15
研究组（n=52） 103±4 86±6 161±16 123±13
t 1.1262 5.4751 0.3089 2.9063
P 0.2627 0.0000 0.7580 0.0045
3 讨论
高血压是造成心脑血管病重要因素，结合临床经验发现，将血压水平控制在正常范围内，可以显著降低不良事件，如脑卒中与心脏病，改善患者生活质量。因此，在高血压患者治疗期间，除了需要降低血压指标之外，还应该注意靶器官保护，预防发生心脑血管病，部分研究显示，降压药物可以实现高血压指标控制，避免发生冠心病与心力衰竭等[4]。目前，高血压治疗药物比较多样化，类别不同降压机制也会存在差异，根据患者病情选择适合药物治疗，尽量以小剂量与疗效好为主，降低不良反应发生率，为了避免造成靶器官损伤，需要选择降压温和与缓慢药物，推荐选择长效制剂，作用持续24小时，每日一次，降低血压波动，同时提升患者依从性。依那普利属于ACEI，利用抑制周围与组织血管紧张素转换酶活性方式，降低阻力，改善水钠潴留，以实现降压与改善患者心功能。硝苯地平控释片属于硝苯地平长效制剂，可以保证血药浓度的稳定性，使患者24小时内血压维持平稳状态，避免造成心率加快，降低不良反应[5]。本次研究结果显示，研究组患者选择依那普利与硝苯地平控释片联合治疗后，有效率96.15%，舒张压（86±6）mmHg，收缩压（123±13）mmHg，各项指标均由于对照组（P＜0.05）。 综上所述，高血压患者治疗时，依那普利与硝苯地平控释片联合治疗效果显著，可以提高患者临床疗效，降低血压指标，无显著不适，值得推广。
参考文献：
[1]王忠平.硝苯地平控释片联合依那普利治疗老年冠心病合并顽固性高血压的疗效观察[J].中国保健营养,2019,029(026):143-144.
[2]郑培省.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的效果观察[J].医药前沿,2019,009(027):60-61.
[3]邵姚君,姚应水,郑童,等.硝苯地平控释片联合依那普利治疗高血压疗效的Meta分析[J].泰山医学院学报,2019,40(05):355-358.
[4]徐莉华.硝苯地平控释片联合依那普利对老年冠心病合并高血压的效果分析[J].中国医药指南,2020,v.18(32):22-23.
[5]梁永兰.硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床疗效及不良反应分析[J].糖尿病天地·教育（上旬）,2019,016(007):95-96.
