健脾生血片与右旋糖酐铁片治疗妊娠期缺铁性贫血的临床对比研究
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2结果2.1治疗效果治疗组患者总有效率为60.42%,对照组有效率为34.04%,差异有统计学意义(P <0.01)。
见表1。
2.2不良反应治疗组中3例患者局部出现红斑、瘙痒、灼热刺激症状,可忍受,未影响治疗,停止治疗后恢复正常。
对照组未出现明显不良反应。
3讨论扁平疣为HPV 感染所致的一种常见的良性增生性皮肤疾病,部分患者病情顽固,病程较长,然而目前缺乏特效抗HPV 药物,部分患者临床治疗困难。
目前认为本病的发生、发展和消退与患者自身免疫功能异常有关,尤其是细胞免疫功能的降低,故本病易发生于免疫功能缺陷或低下者。
目前临床治疗主要以抗病毒和提高机体免疫力为主,但系统应用药物治疗疗程较长,且较多患者治疗效果欠佳;另外,多种物理治疗方法如液氮冷冻、电灼、微波、CO 2激光等可直接作用于皮损,但可能会引起色素沉着或脱失、感染、瘢痕等不良反应。
因此,寻求更安全、有效的治疗方法非常必要。
重组人干扰素α-2b 是通过基因工程技术生产的一种广谱抗病毒药物,其由165个氨基酸组成,可诱导细胞产生有酶活性的抗病毒蛋白,间接抑制病毒复制,从而发挥抗病毒的作用;其亦可上调Th 1细胞优势表达,增强自然杀伤细胞与巨噬细胞的功能,从而调节机体免疫;另外其还具有抗增殖作用[2,3]。
扁平疣的组织病理可见表皮网篮状角化过度,颗粒层、棘层增厚;可见空泡化细胞,基底层黑素含量增加,表皮突轻微延长。
其角化过度的特点使外用药的渗透性受到一定影响,有研究单独外用干扰素软膏治疗扁平疣痊愈率仅为28.57%[4],本研究对照组选择单用重组人干扰素α-2b 凝胶治疗的痊愈率仅为19.15%。
梅花针又称“皮肤针”,治疗中所利用的嵌钢针是5支针,其特点是浅刺皮肤,迅速出针,通过叩刺皮肤起到治疗作用。
这种多针浅轻扣刺的治疗方法在中医经典论著中早有论述,《素问·皮部论》中“凡十二经脉者,皮之部也。
是故百病之始生也,必先于皮毛”,据此可见人体的十二经脉与十二皮部密切相关。
H E I L O N G J I A N GM E D I C A LJ O U R N A L V o l .44N o .5M a y .2020生血宝合剂联合右旋糖酐铁分散片治疗妊娠期孕妇缺铁性贫血的临床研究柯桂花,张红,唐丽芳江西省会昌县人民医院妇产科,江西会昌,342600摘要:目的探讨生血宝合剂联合右旋糖酐铁分散片治疗妊娠期孕妇缺铁性贫血的临床疗效。
方法将于2016年7月—2018年3月间在江西省会昌县人民医院被确诊为妊娠期孕妇缺铁性贫血的80例患者纳入研究,并采用随机数字表法分成两组,每组各40例,对照组给予右旋糖酐铁分散片口服治疗;观察组在对照组的基础上口服生血宝合剂。
治疗3个月后,观察两组的红细胞计数(R B C )、血红蛋白(H b )、血清铁(S I )、血清铁蛋白(S F)含量等血液学指标和临床疗效。
结果观察组的R B C 、H b 、S I 、S F 指标均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组的总有效率为95.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的不良反应率为2.5%,低于对照组的15.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论生血宝合剂联合右旋糖酐铁分散片治疗妊娠期孕妇缺铁性贫血疗效显著,显著调节了血液学相关指标水平,值得临床推广。
关键词:生血宝合剂;右旋糖酐铁分散片;妊娠期;缺铁性贫血doi:10.3969/j .i s s n .1004-5775.2020.05.022学科分类代码:320.3120中图分类号:R 714.7文献标识码:B段,对该病多对症治疗。
使用丙种球蛋白治疗能够给患儿体内提供大量的免疫球蛋白抗体,使患儿处于无免疫及低免疫状态时能够有短期免疫屏障[6]。
丙种球蛋白中包含人体血清中存在的各类抗体,在人体中可停留约3周时间,能有效提升机体的免疫力[7]。
该药物的用药机制为通过注射抗体和人体内部抗原产生相互作用,使人体内的毒素被有效中和,病菌得到消灭。
健脾生血片与多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的临床对比研究作者:何丽高江河赵刚来源:《世界中医药》2017年第02期摘要目的:对比观察健脾生血片和多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的临床疗效,为临床治疗IDA提供依据。
方法:将200例缺铁性贫血的孕妇随机分为对照组(多糖铁复合物胶囊组)和观察组(健脾生血片组)。
对照组100例,给予多糖铁复合物胶囊治疗;观察组100例,给予健脾生血片口服治疗。
2组患者均于连续治疗1个月,2个月,3个月后,按贫血严重程度,分别分两层观察患者的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)以及血清铁蛋白(SF)的含量变化,计算临床疗效,记录不良反应。
结果:2组治疗3个月后RBC、Hb和SFI均显著改善(P0.05)。
结论:健脾生血片治疗妊娠期贫血起效快、有效率高,不良反应少,值得临床推广应用。
关键词健脾生血片;与多糖铁复合物胶囊;妊娠期缺铁性贫血;临床疗效Abstract Objective:To compare the clinical efficacy of Jianpi Shengxue tablet and iron polysaccharide complex capsules in the treatment of gestational iron deficiency anemia,and provide scientific basis for the treatment of gestational iron deficiency anemia.Methods:A total of 200 gestational iron deficiency anemia patients treated in our hospital were selected and divided into control group (group of iron polysaccharide complex capsules) and observation group (group of Jianpi Shengxue tablet) with 100 cases in each.Patients in the control group were given iron polysaccharide complex capsules,while patients in the observation group were given Jianpi Shengxue tablet.Changes of patients′ RBC,Hb and SF were observed after continuous treatment for one month,two months and three months according to the severity of anemia.Besides,clinical efficacy and adverse reactions were recorded.Results:After three months of treatment,RBC,Hb and SF in two groups were all significantly improved (PKey Words Jianpi Shengxue tablet; Iron polysaccharide complex capsules; Gestational iron deficiencyanemia; Clinical efficacy comparative中图分类号:R242;R556文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.1673-7202.2017.02.024妊娠期缺铁性贫血(Iron-deficiency Anemia,IDA)是妊娠期妇女常见的营养缺乏性疾病,据报道,我国妊娠期妇女贫血的总发生率大于20%,其中IDA占95%[1]。
健脾生血片的研究
白玉琴;陈信义
【期刊名称】《北京医药》
【年(卷),期】1989(000)003
【总页数】4页(P20-23)
【作者】白玉琴;陈信义
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R286
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5.健脾生血片联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血临床研究 [J], 易红红
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122中国处方药 第17卷 第7期·疗效评价·缺铁性贫血是临床最为常见的贫血类型之一,尤其是受胎儿宫内发育期间需要大量吸收铁的影响,妊娠中期的女性最为好发,如果不能及时给予合理有效的补铁治疗,很容易诱发各种并发症如早产、胎膜早破、胎儿宫内生长受限等的发生,危及母婴的生命安全和健康[1-2]。
本中心随机在2017年8月~2018年8月治疗的缺铁性贫血孕妇中选取78例作为研究对象并于分组后给予不同方案治疗,取得了一定的治疗效果,现将结果总结报告如下。
1资料与方法1.1一般资料在本中心2017年8月~2018年8月治疗的缺铁性贫血孕妇中随机选取78例作为研究对象,通过抽签的方式将其平均分为对照组和观察组,每组39例。
所有患者均满足第八版《内科学》中缺铁性贫血的诊断标准且中医辨证符合气血两虚证的标准。
观察组患者25~40岁,平均(31.3±6.5)岁;妊娠周期18~24周,平均(20.3±1.3)周。
对照组患者23~38岁,平均(31.1±6.4)岁;妊娠周期18~23周,平均(20.1±1.4)周。
此次研究获得医院伦理委员会讨论通过且所有患者对治疗方案无异议并签订知情协议书,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组患者单纯按照多糖铁复合物胶囊(每粒0.15 g,国药准字H20030033,上海医药集团青岛国风药业股份有限公司)0.15 g口服治疗,每天2次。
观察组患者在对照组治疗的基础上给予健脾生血颗粒治疗,具体为:健脾生血颗粒(每袋5 g,国药准字Z10940043,健民药业集团股份有限公司)15 g口服,每天3次。
所有患者均连续口服1个月后进行疗效评估。
1.3观察指标[3]痊愈是指治疗后男、女血红蛋白含量分别超过120 g/L和105 g/L,临床症状全部恢复正常且血清铁和总铁结合力正常;有效是指用药后患者的症状和体征明细改善,贫血程度改善至少超过1级;无效是指用药前后患者的症状、体征以及贫血程度无变化。
妊娠期缺铁性贫血患者采用健脾生血片与多糖铁复合物胶囊治疗的临床效果及不良反应分析作者:郝莉来源:《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第15期【摘要】目的观察妊娠期缺铁性贫血患者采用健脾生血片与多糖铁复合物胶囊治疗的临床效果及不良反应。
方法选取我院妊娠期缺铁性贫血患者60例(2019年1月~2019年12月),随机分为健脾生血片治疗的观察组(30例)与多糖铁复合物胶囊治疗的观察组(30例),观察患者治疗效果及不良反应发生率。
结果与对照组相比,观察组治疗有效率高,P0.05。
结论在妊娠期缺铁性贫血患者治疗中,健脾生血片能提高治疗效果,不良反应少,整体效果优于多糖铁复合物胶囊治疗,值得借鉴。
【关键词】妊娠期缺铁性贫血;健脾生血片;多糖铁复合物胶囊;临床效果;不良反应【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.15..01缺铁性贫血是妊娠期常见贫血,在妊娠贫血中所占比例较大。
妊娠期缺铁性贫血会影响孕妇及胎儿[1],近年来,人们思想观念的转变及生活水平的提高,使其增强了对妊娠期缺铁性贫血的认识,但是该病发病率依然较高,临床必须根据孕妇情况给予合理有效的铁剂补给[2]。
祖国医学文献中,虽无“妊娠期贫血”的病名,但是对本病已经有了一定的了解,在不断的研究中,各种研究成果也为后世积累了很多有效的治疗方药。
在妊娠期贫血治疗中,中医中药治疗主要采用健脾、和肝、养血、清热、益气等方法灵活治疗,而重症贫血者中西医结合治疗疗效显著,其中健脾生血片与多糖铁复合物胶囊是该病临床常用药物,我院进行深入了的研究,为患者选择更为安全有效的药物进行治疗。
本研究选取我院妊娠期缺铁性贫血患者60例(2019年1月~2019年12月),观察健脾生血片与多糖铁复合物胶囊治疗效果。
1 资料与方法1.1 一般资料2019年1月~2019年12月,选取我院妊娠期缺铁性贫血患者60例,随机分为2组(对照组、观察组),各30例。
产妇补充健脾生血片对预防婴儿缺铁性贫血的临床观察作者:米春梅王赛钰来源:《世界中医药》2020年第22期摘要目的:比較产妇分别补充健脾生血片和硫酸亚铁片对预防婴儿缺铁性贫血的临床疗效。
方法:选取2018年1月至7月中南大学湘雅三医院收治的有贫血史的产妇200例作为研究对象,采用随机数字表将患者分为观察组和对照组,每组100例。
观察组患者服用健脾生血片,3片/次,2次/d;对照组患者服用硫酸亚铁片,1片/次,2次/d。
2组患者均连续服药9个月。
观察2组患者在产后9个月时母亲和婴儿的贫血率、母亲血清中铁蛋白、转铁蛋白水平、产后中医证候评分及不良反应情况的差异。
结果:观察组各项指标均显著优于对照组,其中纯母乳喂养儿均未发生贫血,显著优于对照组;同时观察组消化道不良反应发生率更少。
结论:产妇补充健脾生血片对预防婴儿缺铁性贫血的临床疗效比硫酸亚铁更明显,且较为安全,具有进一步临床推广的价值。
关键词健脾生血片;硫酸亚铁片;贫血Abstract Objective:To compare the clinical effect of Jianpi Shengxue Tablets and ferrous sulfate tablets on preventing iron deficiency anemia in infants.Methods:A total of 200 pregnant women with a history of anemia who were treated in the Third Xiangya Hospital of Central South University from January 2018 to July 2018 were selected as the research objects and were randomly divided into a control group and an observation group with 100 cases in each group.The observation group patients were given Jianpi Shengxue Tablets,3 tablets/time,2 times/day; Patients in the control group were given ferrous sulfate tablets,1 piece/time,2 times/d.Both groups of patients took the medicine continuously for 9 months.The difference of the mother and baby′s anemia rate,mother′s serum ferritin,transferrin level,postpartum TCM syndrome scores and adverse reactions between the 2 groups of patients at 9 months postpartum were observed.Results:All the indexes in the observation group were significantly better than those in the control group.Among them,none of the breast-fed children had anemia,which was significantly better than that in the controlgroup.Meanwhile,the incidence of gastrointestinal adverse reactions was fewer in the observation group.Conclusion:Maternal supplementation of Jianpi Shengxue Tablets is more effective in preventing iron deficiency anemia in infants than ferrous sulfate,and is safer,and has the value of further clinical promotion.Keywords Jianpi Shengxue Tablet; Ferrous sulfate tablets; Anemia中图分类号:R242 文献标识码:A doi:10.3969/j.issn.1673-7202.2020.22.021缺铁性贫血(Iron Deficiency Anemia,IDA)是常见于婴幼儿的一种贫血类型,其发生的直接原因在于体内铁元素缺乏,红细胞不能合成足够的血红蛋白而细胞体积变小,所以是一种小细胞低色素性贫血。
健脾生血片与右旋糖酐铁片治疗妊娠期缺铁性贫血的临床对比研究作者:来源:《世界中医药》2018年第09期摘要目的:比较健脾生血片和右旋糖酐铁片治疗妊娠期缺铁性贫血的临床疗效,为临床治疗妊娠期缺铁性贫血提供依据。
方法:选取2015年1月至2017年1月青海省人民医院收治的缺铁性贫血的妊娠期孕妇180例,随机分为观察组和对照组,每组90例。
观察组给予健脾生血片口服治疗;对照组给予右旋糖酐铁片治疗。
2组患者均连续治疗3个月,观察临床疗效,以及红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)含量变化,记录不良反应。
结果:观察组临床总有效率为92.05%,对照组为74.16%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。
结论:健脾生血片治疗妊娠期孕妇缺铁性贫血的疗效显著,比右旋糖酐铁片起效更快。
关键词健脾生血片;右旋糖酐铁片;妊娠期缺铁性贫血;临床疗效Abstract Objective:To compare the clinical efficacy of Jianpi Shengxue Tablet and iron dextran tablet in treating gestational iron deficiencyanemia and to provide a basis in treatment.Methods:A total of 180 patients with gestational iron deficiencyanemia treated in Qinghai Provincial People′s Hospital from January 2015 to January 2017 were selected and randomly divided into the control group and the observation group,with 90 patients in each group.The control group was given iron dextran tablet,and the observation group was given Jianpi Shengxue Tablet.After 3 months continuous treatment,the clinical efficacy,levels of RBC,Hb and SF in both groups were observed,and their adverse reactions were recorded.Results:The clinical effect rate of the control group and the observation group were 74.16% and 92.05%,and the rate of observation group was higher (P0.05).Conclusion:There was a significant curative effect of Jianpi Shengxue Tablet in treatment of gestational iron deficiencyanemia.Jianpi Shengxue Tablet is more effective than dextran iron tablets,which is worthy of clinical application.Key Words Jianpi Shengxue Tablet; Iron dextran tablet; Gestational iron deficiencyanemia;Clinical efficacy中圖分类号:R714.7文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.1673-7202.2018.09.036妊娠期的妇女由于铁摄入量不足、需求增加、铁利用障碍或丢失过多等因素造成自身储存铁减少,同时由于孕妇血容量增加因而所需铁量增加,导致血红蛋白生成不足,不能满足正常红细胞生成需要,从而导致妊娠期缺铁性贫血,严重影响孕妇和胎儿的健康,同时容易造成胎儿的早产、低出生体重儿等不良妊娠结局[1-3]。
随着人们对妊娠期缺铁性贫血(IDA)认识的增强,全民营养状况的改善,孕产妇文化素质的提高,以及国家对围产期保健的重视等因素,IDA的发病率虽有所下降,但仍然较高[4-6]。
二价铁剂是临床常用的治疗IDA的药物,其临床疗效已经得到广泛认可,但是其胃肠道不良反应不容忽视[1,7-8]。
中医学认为“脾”为生化之源,脾虚则可能导致气血不生,导致贫血,故健脾生血法治疗贫血已经应用于临床多年。
健脾生血片是国家三类新药,由炒白术、黄芪、党参、茯苓、甘草等中药以及硫酸亚铁、维生素C等中西药物组成,其中西药直接补充二价铁元素,促进铁元素吸收,而中药则健脾和胃,改善二价铁元素所致的消化道症状,并进一步促进铁元素的吸收与利用,中西药合用发挥各自所长,减轻不良反应[9]。
右旋糖酐铁则是三价铁剂的典型代表,由于不直接游离出二价铁离子,对消化道刺激小,在临床上也被广泛使用[10-12]。
本研究采用右旋糖酐铁片作为对照药物,旨在观察健脾生血片治疗缺铁性贫血的临床疗效及安全性,为临床合理治疗妊娠期贫血提供依据,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月至2017年1月青海省人民医院收治的缺铁性贫血妊娠期孕妇180例,随机分为对照组和观察组,每组90例,对照组患者年龄21~33岁,平均年龄(26.63±5.58)岁;分娩次数1~2次,平均分娩次数(1.22±0.37)次;孕周数18~26周,平均孕周数(22.85±3.19)周;轻度贫血患者51例、中度贫血患者29例、重度贫血患者10例。
观察组患者年龄22~34岁,平均年龄(26.85±4.98)岁;分娩次数1~2次,平均分娩次数(1.24±0.38)次;孕周数16~26周,平均孕周数(22.84-±4.64)周;轻度贫血患者48例,中度贫血患者31例,重度贫血患者11例。
2组患者在年龄、分娩次数、孕周数和贫血程度等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
所有患者均为单胎妊娠,并且知情同意,承诺按照方案完成治疗与必要的实验室检查,知道有权利在不提供任何理由的情况下随时退出研究。
1.2 IDA诊断标准和贫血的分级标准妊娠期IDA的诊断标准参照《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》中关于IDA的诊断标准进行[1]。
IDA诊断标准如下:妊娠期妇女血红蛋白浓度(Hb)、血清铁蛋白浓度(SF)以及临床症状满足以下标准时即诊断为IDA:1)血红蛋白的浓度贫血严重程度分级参考张之南教授等主编的《血液病学》[13],根据Hb的浓度确定,分为轻度贫血(100~109 g/L)、中度贫血(70~99 g/L)、重度贫血(40~69 g/L)和极重度贫血(1.3 纳入标准1)确诊为妊娠期IDA的患者;2)年龄在20~35周岁之间者;3)孕周数在14~26周者;4)单胎孕育者;5)身体健康,检查结果显示无妊娠期高血糖、妊娠期高血压等并发症,且未合并其他重大疾病患者;6)患者及家属知情同意,自愿参加本研究,承诺按方案服药、配合完成相关实验室检查。
1.4 排除标准1)妊娠期已经接受过铁剂治疗的贫血患者;2)合并心脏、肝脏、脾脏、肾脏等重大器官功能不全者;3)Rh血型为阴性者;4)多胎孕育者;5)对健脾生血片或者右旋糖酐铁片有过敏史的患者;6)实际随诊时间与方案规定随访检查时间点前后偏移超过2 d者。
1.5 治疗方法对照组给予右旋糖酐铁片[永和,天津天士力(辽宁)制药有限责任公司,国药准字H21021388],25 mg/次,3次/d;观察组给予健脾生血片(武汉健民药业集团股份有限公司,国药准字Z19991066)治疗,3片/次,3次/d。
2组患者均连续治疗3个月。
1.6 观察指标本研究主要观察治疗前、治疗后1、2、3个月时患者血液学指标,包括:红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb),铁代谢指标包括血清铁蛋白(SF)。
并在以上时间点记录2组患者是否按规定足量、按时服药,伴随临床症状评分,以及在治疗期间发生的所有不良反应。
治疗期间,患者按照國家产前检查的随诊时间表进行随诊,而研究所规定随访时间点均在此随诊时间表中。
1.7 疗效判定标准参考张之南教授等主编的《血液病诊断及疗效标准》[14]中的标准,根据治疗后患者RBC计数、Hb以及临床的贫血相关症状3项内容,将临床疗效分为治愈、有效和无效3级。
总有效率=(治愈例数+有效例数)/总例数×100%。
见表1。
1.8 统计学方法采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。
计量数据以均数±标准差(±s)表示,计量资料组间比较采用t检验(方差不齐时采用t′检验);计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。
以P2 结果对照组和观察组分别有1例和2例患者失访,3例患者均未完成第1个月结束时的首次随访记录,也没有报告不良反应,因此从FAS和PPS2个数据集中均予剔除。
2.1 2组临床疗效比较观察组总有效率为92.05%,对照组为74.16%。
2组比较,差异有统计学意义(P2.2 2组患者治疗前后观察指标比较治疗3个月后,2组患者RBC、Hb和SF均显著升高(t分别为10.038、9.208、10.714和13.476、13.859、18.897,均P2.3 2组治疗期间不良反应比较对照组、观察组的总不良反应发生率分别为7.78%、2.27%,观察组不良反应虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。
见表4。
3 讨论健脾生血片由党参、白术、茯苓、鸡内金、山药及麦冬等中药成分,以及硫酸亚铁和维生素C西药成分构成,是中西药结合治疗缺铁性贫血的复方制剂。
中医学健脾益气治疗贫血,类似于现代医学所指的调理胃肠道功能,改善消化道疾病状态,促进营养物质特别是铁元素的吸收,促进铁转运到骨髓,促进血红蛋白的合成,但起效慢;西药治疗则主要是直接补充二价铁元素,起效快,但服药后易出现恶心、呕吐、便秘、腹泻等胃肠道不良反应,并且存在补铁疗效不稳定,停药后易复发等问题[7-8]。
健脾生血片从中医病机上治疗贫血的同时,健脾益气的作用可减少胃肠道的不良反应,也可促进铁元素吸收与利用;配以硫酸亚铁与维生素C,通过迅速补充二价铁元素以治标。
中西医结合发挥各自优势,又克服了彼此的不足。
本研究观察健脾生血片和右旋糖酐铁片治疗妊娠期缺铁性贫血的临床疗效与安全性,对照组给予右旋糖酐铁片治疗,观察组给予健脾生血片治疗。