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早期预警评分

早期预警评分

早期预警评分（EWS）
评分项目 3
2
1
0
1
2
3
心率 （次分） 收缩压 <70 （mmHg) 呼吸频率 （次/分） 体温
(°C)
意识
<40 71-80 <9 ≤35
41-50 51-100 101-110 111-129 ≥ 130
81-100 101-199
≥200
9-14 15-20 21-29 ≥30
35.136.5
36.537.4
清楚
≥37.5
对声音 对疼痛 无反应 有反应 有反应
建立预警评分处置
分数
处理Байду номын сангаас
时间要求
0
按原有监测频率监测
1-3
按原有监测频率监测，必要时通知医生
任何单一变量 SBAR模式通知医生，监测频率至少每小时一
达到3分
次
4或5分
SBAR模式通知医生立即评估病人全身情况， 按需要进一步处理
监测频率提高到至少30min一次 三、EWS及SBAR沟通实践
▪ 2006年， 健康促进协会提倡使用早期预警评分 三、EWS及SBAR沟通实践
英国国家医疗服务系统（NHS）在2001年将它正式规定为医疗机构评估病情的一种方法 割裂的看问题，缺乏评判性思维
系统保护别人免受伤害 —评分>9分，死亡危险明显增加需住ICU接受治疗。
性思维不足，病情判断还主要评临床经验和直觉 ❖ 临床风险隐患大：人力不足、临床一线医生能力、
护士能力
护士观察病情重存在的问题
❖ 割裂的看问题，缺乏评判性思维 ❖ 理论无法联系实际 ❖ 对现象和后果之间缺乏联系
实施对策

早期预警评分ppt课件

早期预警评分ppt课件

考虑额外支持 请求支援
记录EWS评分，分位变化，评估干预及医务人员的讨论和处理措施
13
转运前
急诊转运
转运途中
病房交接
病人准备 两个电话 两个通知
密切观察 备好物品 环节紧扣
病情交接 物品交接 管道皮肤
交接
14
转运前评估
• MEWS分值越高，提醒该病人潜在病情越重，需
及时给与相应的护理措施
0分—3分 病情较稳定，
7
急诊护理流程
普通病人
D引导
门诊相关专科诊室
预 病检 人分
诊
普通急诊病人 D引导 急诊挂号、收费
轮椅护送
登记
急重病人
A、F平车 轮椅护送
1 、初步评估病情 5、抢救护理记录
抢2 、监测生命体征 6、床边检查、化验 救3 、治疗、护理措施 7、协助医生抢救、治疗 室4 、观察病情变化 8、急诊手术准备
B、E、F护送
住 院
健 康 指 导
卫 生
留 观
宣
教
出 院
急诊手术
8
急诊病人分区分级
分科 分疾病诊断
趋势
分级
分区急诊
Ⅰ级 红区（A）：绿色通道复苏区 Ⅱ级 黄区（B）：抢救观察区 Ⅲ级 绿区（C）：普通急诊诊疗区 Ⅳ级 候诊区（D）：门诊病人
9
接诊
急诊分诊
评估
（根据主诉、症状、体征）
初步判断
分诊
疾病类别： 轻重缓急
预原则
5
EWS和MEWS
• EWS >3分： 提醒医护人员进行评估，调整处理方案
• MEWS评分5分：是鉴别患者严重程度的最佳临界点 –评分<5分，大多数不需住院治疗;

早期预警评分

早期预警评分
SW SW OT OT
当选择行业领域
中只有少数竞争 对手时,可以考虑 做SWOT组图进
行比较
SWOT分析步骤
分析环境因素 构造SWOT矩阵 制定行动计划
运用各种调查 研究方法,分析 出公司所处的 各种环境因素, 即外部环境因 素和内部能力 因素。
将调查得出的 各种因素根据 轻重缓急或影 响程度等排序 方式,构造 SWOT矩阵。
在完成环境因 素分析和SWOT 矩阵的构造后, 便可以制定出 相应的行动计 划。
SW优势与劣势分析 内部环境分析
……
产品的 质量
服务 态度
提高公司 盈利性
服务的 及时性
产品的 适用性
产品线 的宽度
竞争优势可以指消费者眼中一个 企业或它的产品有别于其竞争对 手的任何优越的东西。
SWOT分析传统矩阵示意图
内部环境
优势 Strengths
劣势 Weakness
机会 Opportunities
威胁 Threats
外部环境
SWOT行业分析适用范围
业务单元及产 品线分析
企业自身SBU SWOT分析
S
O
企W业的内外部环
境与行业平均水
T平进行比较
竞争对手分析
企业自身SBU 主要竞争对手 SWOT分析 SBU SWOT分析
早期预警评分
Applicable to lecture training work report
Special lecture notes
早期预警评分系统的应用
v 1.概念 v 2.EWS和MEWS v 3.尝试实践:EWS和SBAR沟通 v 4.实践体会
Special lecture notes
4或5分

英国早期预警评分评估急重症的临床应用研究进展修改后ppt演示课件

英国早期预警评分评估急重症的临床应用研究进展修改后ppt演示课件
•15
2 NEWS评分临床应用现状
在制定NEWS评分之前，英国研究人员在疾病早期预 警评估方面已经进行了长期大量的临床研究，因为没有统 一的评估标准，使疾病预警评估的发展受到了限制，于是 通过Bryan Willlams等的共同努力，NEWS评分应运而生 。我国疾病预警评估系统起步较晚，目前国内学者对改良 早期预警评分（modified early warning score ,MEWS）的 研究较为普遍，而NEWS评分是在MEWS评分基础上增加 了对呼吸功能的监测内容，我国NEWS评分的使用尚处于 临床试验阶段，相关的实验研究成果正在探索中。
•7
1.1 NEWS评分的使用建议及注意事项
推荐将NEWS评分用于所有年龄≥16周岁的成人患者 的常规临床病情评估。不建议将NEWS评分用于儿童及妊 娠妇女。NEWS评分用于患有长期慢性疾病如慢性阻塞性 肺疾病（COPD）这类疾病时，其敏感度可能会降低。 NEWS评分适用于急症患者的初步评估以及患者住院期间 的连续监测。通过规律地记录患者的各个时间点的NEWS 评分，可以得到患者对临床治疗反应的变化趋势，从而获 得病情可能发生潜在恶化的早期预警，从而及早地进行临 床治疗和护理升级。
•3
于是，皇家医师学院制定了英国早期预警评 分（national early warning score,NEWS），并 于2012年将这一评分作为国家标准开始应用于各 级医院。NEWS评分是一项预警评估病情变化的 工具，用来识别具有潜在危险的患者。本文就 NEWS评分在国内外应用现状综述如下。
•4
•8
同时通过NEWS评分趋势的变化也可以提示患 者的病情趋于平稳，从而可以降低患者的监护频率 及强度。NEWS评分也推荐用于急重症患者的院前 评估，如救护车、社区医院等，从而可以更好地就 病情的严重程度与接受医院进行沟通交流。

孕产妇早期综合评估PPT课件

孕产妇早期综合评估PPT课件
与远期影响。
血压、PaO2 和PaCO2等 生理指标需 要调控以确
保胎儿的 健康。
产科危重症的特殊性
妊娠合并 （起源于） 内科、外
科疾病
3
表现常不十分典
1
型，增加了鉴别
诊断困难
选择正确的治疗方案、
2
改善患者结局是十分重
要的
提高产科危急重症患者诊 断正确率，做到精准治疗 护理，是值得考虑的临床 护理问题
S
• 背景分析 • 孕产妇大多数高龄、
疤痕子宫，并伴有产 科并发症的居多，如 妊娠合并糖尿病、妊 娠合并胆汁淤积症、 妊娠合并心脏病等。
B
四、孕产妇早期预警方案的应用
• 评估分析Leabharlann A• 产科分娩量大，出入 院人数周转快；人力
资源配备紧张；产科
医生、护士、助产士
低年资比例高，诊疗
护理技术水平及风险
评估意识低。
二、产科孕产妇早期预警国内外的发展趋势
• 据国外统计：1/3的孕产妇严重不良妊娠结 局（severe maternal morbility，SMM）和 死亡（maternal death，MD）可以避免， 主要原因为诊断延迟、处置延迟、转诊延 迟，因此认为对产科患者特殊生理变化等 因素考量的早期预警系统的建立非常重要。
•现国内常采用英国改良的产科早期预警参数（MEOWS） 4 •作为产科急救的启动指标，其对预测产科并发症敏感度、
•特异度良好，使用简单。
中国分娩基数大，医护人员素质不一，如何选择方便、简 5 捷、临床有效的预警指标来指导临床管理，对改善中国产
科医护人员重救治、轻预测与预防的情况以及降低孕产妇 死亡率十分必要。
数的孕产妇早期预警标准。
2015年，英国产科麻醉协会提出了产科患者统一的早期预警

病情早期预警课件

病情早期预警课件

通过定期检查和监测，可以及时发现 异常指标，为早期治疗提供依据。
提高治疗效果
早期发现和治疗疾病， 可以缩短病程，减轻 症状，提高治疗效果。
早期干预可以降低复 发风险，提高患者的 康复率。
早期治疗可以降低并 发症的发生率，减轻 患者的痛苦和负担。
减少医疗费用
早期预警和干预可以降低患者的 医疗费用，减轻家庭和社会的经
系统功能
除了预警功能外，还可以提供健康 管理建议、个性化健康计划等增值 服务。
04 病情早期预警的实践应用
医院预警系统
医院预警系统是通过医疗信息化手段，对医院内部的患者病情进行实时监测和预警 的系统。
该系统能够及时发现患者的异常情况，为医生提供及时的反馈，以便医生能够迅速 采取相应的治疗措施，提高救治成功率。
病情早期预警课件
目录
Contents
• 病情早期预警的重要性 • 病情早期预警的指标 • 病情早期预警的方法 • 病情早期预警的实践应用 • 提高病情早期预警的意识和能力
01 病情早期预警的重要性
预防疾病恶化
早期预警有助于及时发现潜在的健康 问题，采取有效的干预措施，防止病 情恶化。
及时调整生活方式和饮食习惯，降低 慢性病的发生风险，提高生活质量。
恶化。
社区预警系统通常包括健康档案系统、慢性病管理系统、健康宣传教育 系统等多个子系统，通过整合社区医疗资源，实现对社区居民健康状况 的全面监测和预警。
个人预警系统
个人预警系统是通过智能化设备和应用， 对个人健康状况进行监测和预警的系统。
该系统能够实时监测个人的生理参数和 个人预警系统通常包括智能手环、智能
详细描述
行为指标的变化可能预示着身体的异常情况，如饮食习惯不良可能引发肥胖或糖尿病，缺乏运动可能增加心血管 疾病的风险。通过监测行为指标，可以及时发现潜在病情，采取相应的治疗措施，避免病情恶化。同时，改善不 良行为习惯也有助于预防疾病的发生。

疾病监测与早期预警PPT课件


大数据分析
对大量数据进行快速、准确的 分析，提取有价值的信息。
人工智能技术
利用机器学习、深度学习等技 术提高预警准确性和效率。
通信技术
利用现代通信技术及时传递预 警信息，确保信息传递的及时
性和准确性。
预警信息的发布和响应
预警信息发布
通过多种渠道发布预警信息， 如电视、广播、手机短信等。
应急预案
根据预警级别启动相应的应急 预案，确保快速响应。
监测系统的历史和发展
历史
疾病监测系统的历史可以追溯到20世纪初，随着科技的发展 和全球化的推进，监测系统的范围和功能不断扩大和完善。
发展
未来疾病监测系统将朝着智能化、自动化、网络化等方向发 展，利用大数据、人工智能等技术提高监测的准确性和时效 性，为全球公共卫生安全保驾护航。
03
早期预警系统的原理和技术
在收集和使用健康数据时，需要遵守法律 法规和伦理规范，这可能会限制数据的使 用和传播。
未来发展方向和趋势
数据来源的拓展
随着技术的发展，将会有更多的数据来源，如社 交媒体、移动应用等，这些数据可以用于疾病监 测和预警。
监测结果的实时传播
通过移动应用、社交媒体等方式，将监测结果实 时传播给相关人员，提高预警的及时性和有效性 。
目前疾病监测的数据主要来源于医疗机构 ，但医疗机构的数据往往存在滞后性和不 完全性，影响了监测的准确性和及时性。
疾病监测需要对大量的数据进行实时处理 和分析，对技术和资源的要求较高，现有 的技术手段可能无法满足需求。
监测结果的解读和传播
法律法规和伦理问题
如何准确、及时地将监测结果解读并传播 给相关人员，是疾病监测面临的重要挑战 之一。
组成
疾病监测系统由多个部分组成，包括 数据收集、数据处理、数据分析、数 据报告等。

《早期预警评分》课件


企业B
由于未能及时识别到市场风险，导致市场份额大幅 下降，严重影响了企业盈利能力。
应用实例
企业风险评估
财务决策分析
组织绩效管理
帮助企业评估经营风险并制定相 应措施，保障企业的可持续发展。
为财务决策提供科学的数据支持， 优化企业资金运作。
通过早期预警评分，对团队绩效 进行定期评估和改进。
主要难点
1 数据获取
收集相关指标的数据，可以通过内部数据和外部数据。
3
计算得分
根据权重值和指标数据，计算企业的预警评分。
对企业的意义
1 风险识别
帮助企业及时发现潜在风 险，避免经营危机。
2 战略决策
为企业提供科学的数据支 持，指导战略决策。
3 提高效率
优化资源配置，提高企业 运营效率。
案例分析
企业A
通过早期预警评分发现市场需求下降趋势，并迅速 调整产品线，避免了巨大损失。
需要收集和整理大量的外部数据，确保数据的准确性和及时性。
2 权重设定
需要权衡各个指标的重要性，并设定合理的权重值。
3 分析方法
需要掌握各种分析方法，将指标数据转化为有意义的预警评分。
指标体系
财务指标
包括资产负债表、利润表和现金 流量表等财务数据。
业务指标
涵盖营收增长率、市场份额和客 户满意度等核心业务指标。
市场指标
包括市场趋势、竞争格局和消费 者行为ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ市场数据。
风险指标
评估企业面临的各种风险，如市 场风险和操作风险。
得分方法
1
权重设定
根据指标的重要性，设定不同的权重值。
2
数据收集
《早期预警评分》PPT课 件

早期预警评分培训-2022年学习资料

早期预警评分早期预警评分PPT培训课件
早期预警评分系统的应用-概念：通过对相关的每一生理参数进行观察-并赋值，即给予一个分数，将所有参数评分-相 得到一个总分并判断是否达到或超过了-事先约定的促发值，从而启动相应的医疗干-预预案-常用的生理参数包括呼吸 血压、脉搏、意-识、体温、尿量。
早期预警评分EWS—Morgan R.1997年首-先提出-0-改良预警评分系统MEWS-C.P.subb 等-经临床研究修订后于2001年提出-早期预警评分EWS、MEWS是对患者心率、-收缩压、呼吸频率、体温和 识进行评分，该系-统简便易行。-英国国家医疗服务系统NHS在2001年将它正-式规定为医疗机构评估病情的一 方法-2006年，美国健康促进协会提倡使用早期预警评-科-分系统保护别人免受伤害-翮
表1英国诺福克与诺里奇大学医院使用的EWS-评分-项目-3-2-0-心率（次/分）-<40-41-50-5 -100-101110-111-130->130-收缩压mmHg》-<70-71-80-81-100-10 -199-≥200-呼吸频率（次分）-<9-9-14-15-20-21-29-≥30-体温（℃）-<35. -35.1-36.5-36.6-37.4-37.5-意识-清楚-对声音-对疼痛-无反应-有反应-表2发表的 献中使用的MEWS-G-心率（次分》-≤40-101-110-1Π-129-≥130-≤70-35-38. -≥38.5
。3.提高团队沟通效率：同事交接班病情沟通；-医护沟通信息传递。
实施对策-冬强化培训-冬提高培训的针对性-·提供一种简易的判断模式一早期预警评分-÷有效的沟通模式—SBA
早期预警评分EWS-评分项目-3-2-0-1-心率-<40-41-50-51-100-101-110-11 -129-≥130-次分-收缩压-<70-71-80-81-100-101-199-≥200-mmHg-呼 频率-<9-9-14-15-20-21-29-≥30-次/分-体温-≤35-35.1--36.5--≥37 5-°C-37.4-意识-清楚-对声音-对疼痛-无反应-有反应
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END
早期预警评分
(early warning score,EWS）
对危重患者进行评分是当前急救工作的重要环节。 然而，目前广泛应用于临床的是 急性生理与慢性健康评分（APACHE评分）系统。 但要获取APACHE评分全部参数最长需24小时， 影响及时对患者进行评估， 而且部分参数在基层医院无法获取。
与英国相比，我国医疗资源更缺乏， APACHE等评分还不能在基层医院广泛开展， EWS评分可作为APACHE等评分的补充， 有助于医护人员客观、迅速对患者病情进行评估和 及时采取干预措施。 EWS有望成为高效普理医疗单元的一个有效工具。
判定儿童颅脑损伤严重度新标准
由英国曼彻斯特皇家医院Duming医师等组成的 预测儿童颅脑损伤后重要临床事件(CHALICE) 研究组进行了一项多中心前瞻性定群研究， 为判定儿童颅脑损伤的严重程度以及 是否需行头颅CT检查提供了一套新标准。
该研究以就诊于英国10家医院急诊室的 22772例头部损伤患儿为研究对象， 其中男孩的比率为65％， 小于5岁的患儿比率为56%。
研究者首先对这些患儿的40 项临床特征 进行了系统评价， 并将临床上显著的颅脑损伤定ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ为 死亡、 需要神经外科干预治疗和 头颅CT检查示异常结果， 通过递归分割制定出 对儿童严重颅脑损伤具有高敏感性的 CHALICE法则。
因而很多时候医护人员对急诊患者的病情判断 还主要凭临床经验和直觉， 这不利于科学规范开展医疗工作。 因此在急诊中推广更简便、实用的评分系统十分必要， 早期预警评分(early warning score,EWS）应运而生。
早期预警评分对我国临床的意义 EWS评分系统是近年来发展起来的， 是英国医疗改革和内部机制完善的产物。 虽然还缺乏大规模、多中心随机对照研究， 但EWS评分系统为更早期、合理、高效地管理 住院患者提供了一个手段。
结果显示，在22772例患儿中， 15例发生死亡， 137例需要神经外科干预治疗， 281例头颅CT检查示异常结果。
以CHALICE法则〔见表） 判定儿童患有临床上显著的颅脑损伤，
其敏感性和特异性分别为98%和87%， 需行头颅CT检查（满足CHALICE法则中31项标准） 的患儿比率为14%。