【推荐】中医护理:四诊
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中医护理诊断的四种方法望诊是通过观察患者的面色、舌象、脉象、形态等来判断疾病的发生和发展情况。
面色包括面黄、面红、面白等,不同的颜色与不同的疾病相对应;舌象是通过观察患者舌苔的颜色、形态、湿润程度等来判断身体的健康状况;脉象是通过触诊患者的脉搏来判断脏腑功能的变化情况,如脉细数、脉浮大、脉涩等;形态是通过观察患者的体态、面部表情、行走姿势等来判断整体的身体状况。
望诊是中医最常用和重要的一种诊断方法,它可以帮助中医理解患者的体质特点和病症表现,并作为制定治疗方案的依据。
闻诊是通过听患者的声音、呼吸的声音等来判断疾病的类型和发展情况。
中医认为,患者的声音和呼吸声可以反映脏腑功能的变化和病理状态。
例如,声音低沉、无力、苍老可能与脏腑功能衰退、气虚等有关;声音嘶哑、喘息、咳嗽等可能与喉咙、呼吸道等疾病相关。
闻诊主要通过倾听患者讲述病情,细心观察患者的呼吸、咳嗽、唾液等声音来获取信息,从而指导具体的中医护理措施。
问诊是通过与患者详细交流,了解患者的症状、病程、疼痛程度、用药历史等来获取有关疾病的信息。
问诊是系统、全面的了解患者的身体状况和病程变化的方法。
中医注重细致入微地询问每一位患者的病情,包括饮食、睡眠、大便、小便等方面的具体表现,并进一步根据患者的回答来判断病症的特点和处理的重点。
切诊是通过触诊患者的经络、穴位等来判断人体的脏腑功能、气血运行情况等。
切诊是通过手感来判断脉搏和经络的变化情况。
中医中,切诊主要是指脉诊,通过对患者的脉搏触诊,判断脉质、脉数、脉力等信息,来了解患者的病情和身体状况。
此外,中医还可以通过刮痧、拔火罐等手法刺激特定穴位,用以观察经络气血运行情况,进一步判断病情和选择治疗方法。
总之,望诊、闻诊、问诊和切诊是中医护理诊断的四种基本方法。
这四种方法相互结合、相互印证,可以全面了解患者的身体状况和病症表现,为制定中医护理计划和选择治疗方法提供指导。
中医四诊护理知识一、中医四诊概述中医四诊是中医诊断的重要方法之一,它包括望诊、闻诊、问诊和切诊四个方面。
通过观察患者的外貌、听诊患者的声音和气味、询问患者的症状和切诊患者的脉搏,中医师可以初步判断患者的病情和病因,从而制定相应的治疗方案。
中医四诊不仅可以用于诊断疾病,还可以用于评估患者的健康状况和指导日常保健。
二、望诊的护理知识望诊是通过观察患者的外貌、舌苔、舌色等来判断患者的疾病情况。
在进行望诊时,护士需要注意以下几点:1.在光线充足的环境下进行望诊,确保能够清楚地观察患者的外貌和舌苔。
2.细心观察患者的外貌特征,包括面色、眼神、发色等,这些都可以反映患者的健康情况。
3.观察患者的舌苔和舌色,舌苔的颜色和厚度可以反映脏腑的功能状态,舌色可以反映气血的充盈情况。
4.需要了解常见病症的望诊表现,以便能够准确识别患者的病情。
三、闻诊的护理知识闻诊是通过听诊患者的声音和气味来判断患者的疾病情况。
在进行闻诊时,护士需要注意以下几点:1.在安静的环境下进行闻诊,确保可以清楚地听到患者的声音。
2.仔细听取患者的呼吸声、咳嗽声以及胸部的杂音,以便能够判断患者的呼吸道是否有异常。
3.注意观察患者的气味,有些疾病会导致患者体味异常,如口臭、汗臭等,这些也可以作为判断疾病的参考。
4.需要了解常见病症的闻诊表现,以便能够准确识别患者的病情。
四、问诊的护理知识问诊是通过询问患者的症状和病史来判断患者的疾病情况。
在进行问诊时,护士需要注意以下几点:1.调整与患者的距离,保持适当的亲近感,让患者能够放松自己,有助于患者提供准确的病情信息。
2.学会引导患者描述症状,询问患者的病程、具体症状、疼痛情况等细节,确保获取全面而准确的信息。
3.细心观察患者的言语、表情和肢体语言,这些可以提供额外的信息。
4.注意与患者保持良好的沟通,避免使用过于专业的术语,以免造成误解。
五、切诊的护理知识切诊是通过触诊患者的脉搏来判断患者的疾病情况。
中医护理诊断的四种方法中医护理诊断是指通过中医的观察、问诊、望诊和切诊等方法,对患者进行诊断和护理的过程。
中医护理诊断的方法主要有四种,包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
下面将对这四种方法进行详细介绍。
一、望诊望诊是通过观察患者的外部表现来进行诊断的方法。
中医认为,人体的外部表现可以反映出人体内部的病理变化。
在望诊时,医生可以观察患者的面色、舌苔、舌质、脉象等,从而判断患者的病情和病因。
例如,如果患者的面色苍白、舌质淡白、舌苔白腻,可能说明患者体虚,气血不足等。
二、闻诊闻诊是通过听取患者的声音来进行诊断的方法。
中医认为,人体的声音可以反映出人体内部的病理变化。
在闻诊时,医生可以听取患者的咳嗽声、呼吸声、心音等,从而判断患者的病情和病因。
例如,如果患者的咳嗽声沉重、呼吸声急促,可能说明患者有肺热、肺炎等。
三、问诊问诊是通过询问患者的症状和感受来进行诊断的方法。
中医认为,患者的症状和感受可以反映出人体内部的病理变化。
在问诊时,医生可以询问患者的头晕、胸闷、乏力等症状,从而判断患者的病情和病因。
例如,如果患者有头晕、乏力等症状,可能说明患者有气血不足、阴虚等。
四、切诊切诊是通过触摸患者的脉搏来进行诊断的方法。
中医认为,人体的脉搏可以反映出人体内部的病理变化。
在切诊时,医生可以触摸患者的脉搏,从而判断患者的病情和病因。
例如,如果患者的脉搏细弱、脉象沉迟,可能说明患者有气血不足、阳虚等。
中医护理诊断的四种方法包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
这四种方法是中医诊断和护理的基础,通过这些方法可以全面地了解患者的病情和病因,为患者提供准确的诊断和护理。
在实际护理工作中,护士可以运用这些方法来观察、询问、听取和触摸患者,从而更好地了解患者的病情和需要,并制定相应的护理措施,提高护理质量和效果。
因此,护士应该熟练掌握这四种方法,并在实践中不断提升自己的观察、询问、听取和触摸技巧,以便为患者提供更好的护理服务。
中医四诊诊法是中医诊查疾病,收集病情资料的基本方法,包括望、闻、问、切四法,简称“四诊”。
四诊所搜集的病情资料是疾病表现出的各种异常现象.一、望诊望诊是指医生对病人神、色、形态、五官、舌象等进行有目的的观察,借以了解健康状况,测知病情的方法.望诊的内容主要包括望神、望色、望形态、望头面五官、望舌、望皮肤、望小儿食指络脉,望二阴和望排出物等.1。
望神望神是通过观察神的得失有无,以分析病情及判断病情及判断预后等的诊察方法。
神具体反映在人的目光、面色、表情、神识、言语、体态等方面,这是望神的主要内容。
望神主要观察以下几种情况:(1)得神(2)少神(3)失神(4)假神(5)神智错乱2。
望色望色是通过观察面部与肌肤的颜色和光泽,以了解病情的诊察方法.望色以望面部气色为主,兼顾肌肤、口唇、爪甲等。
忘面色包括常色与病色.常色包括主色、客色。
(1)主色是个体一生基本不变的面色,也称正色或本色。
(2)客色是指随生活环境以及劳作等因素而发生相应变化的面色。
病色即是疾病状态下面部色泽的异常变化。
观察病色关键在于辨别五色善恶及五色主病。
(1)五色善恶:凡五色光明润泽者为善色,说明虽病而脏腑精气血未衰,预后良好;凡五色枯槁晦暗者为恶色,提示病情加重,脏腑精气衰败,气血阴阳亏虚,胃气已衰,多预后不佳。
察五色善恶时,不论何色,皆以病色明润含蓄还是晦暗暴露为区分要点。
(2)五色主病:五色即青、赤、黄、白、黑,五色变化见于面部,可反映不同脏腑的病变及病邪的性质。
3。
望形态形指形体,态指姿态.望形态是通过观察病人之形体胖瘦强弱及动静姿态,以诊断疾病的方法.望形态包括:形体和姿态。
(1)望形体:指观察人形体之胖瘦强弱及体质形态等,以诊断疾病的方法。
望形体时应注意观察形体的强弱胖瘦与体质的差别。
(2)望姿态:通过观察病人的动静状态及肢体动作和体位,以诊断疾病的方法.望姿态时主要观察病人的行、坐、卧、立时的动作与体态,并应结合其他诊法进行辩证。
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望诊
望诊内容方法,临床意义及注意事项
儿科望诊可分为总体望诊和分部望诊,总体望诊包括望神色、望形态,分部望诊包括审苗窍、辨斑疹、察二便、看指纹。
望诊注意事项
1.望诊时应按顺序进行,先整体望诊后分部望诊。
有些望诊会引起小儿不适与反抗,如察口、察舌,应放在四诊其他项目完成后再进行。
2.望诊必须在自然光线下进行,以免影响望诊效果。
3.看指纹是一种辅助诊法,适用于3岁以内小儿,当指纹观察结果与症状、舌象不符合时,可舍纹从症。
望神色
面部望诊是小儿望神色中的重要组成部分,常用的面部望诊方法有五色主病和五部配五脏,临床上主要根据五色主病来判断小儿疾病医学教育网收集整理。
1.五色主病:所谓五色指红、青、黄、白、黑,又称五色诊。
面呈白色,多为寒证、虚证、吐泻。
面呈红色,多为热证。
面呈黄色,多为虚证或有湿,可见于疳证、积滞、虫证。
面呈青色,多为寒证、疼痛、瘀证、惊痫。
面呈黑色,多为寒证、疼痛、惊痫,或内有水湿停饮。
2.五部配五脏五部指左腮、右腮、额上、鼻部、颏部。
五部与五脏的关系。
望形态
望形态包括观察病儿的形体和姿势动态等变化,以推断疾病的性质。
1.望形体主要包括头囟、躯体、四肢、肌肤、毛发、指(趾)甲等,检查时应按顺序观察。
凡神态活泼,肌丰肤润,毛发黑泽,筋骨强健,发育正常者,为胎禀充足,营养良好,健康的表现。
2.望动态包括身体各部分的动静姿态变化。
正常小儿身体各部分发育正常,活动自如,无痛苦或不适的表现。
不同疾病常有不同姿态。
望苗窍
1.舌象临床上望舌,主要观察舌体、舌质、舌苔三方面的变化。
舌体胖嫩,舌边齿痕显著,多为脾肾阳虚,或有水饮痰湿内停;舌体肿大,色泽青紫,可见于气血瘀滞;舌体胖,并有裂纹,多为气血两虚;舌体强硬,多为热盛伤津;急性热病中出现舌体短缩,舌干绛者,则为热甚伤津,经脉失养而挛缩。
(还有木舌、重舌、连舌、弄舌、吐舌)
2.目察目首先要观察眼神的变化。
健康小儿黑睛圆大,神采奕奕,为肝肾气血充沛的表现。
察目时,还应观察眼睑、内外眦、白睛、瞳仁的变化。
3.口察口时应仔细观察口唇的颜色、润燥和外形的变化。
4.鼻察鼻主要观察鼻物和鼻形的变化。
5.耳察耳的外形是判断小儿体质强弱的一个标志。
小儿耳壳丰厚、颜色红润,是先天肾气充沛,健康的表现。
6.二阴男孩阴囊不紧不松是肾气充沛的表现。
按斑疹的形态,有细疹、疱疹、斑疹、风团、白等不同名称。
细疹细小状如麻粒。
疱疹形态大小不一,高出皮面,中有液体。
色白如晶为水痘;若疱疹内有脓液,多为脓疱疮。
斑疹色红较艳,摸之不碍手,压之不退色,多为热毒炽盛,病在营血;若斑疹欲出不出,隐隐不显,或斑色紫暗,面色苍白,肢冷脉细,为气不摄血,血溢脉外。
风团皮肤出现局限性水肿,如云团样,抓痕明显,此起彼伏,反复发生,见于荨麻疹,因风邪客肌,血分有热所致。
白又称白痱、汗疹。
为细小而表面隆起的含浆液白色疱疹,色泽光亮。
白以晶亮饱满为顺;枯白无液为逆,也称枯,属气液耗伤之证。
白多见于湿温证或其他热性病长期发热出汗后。
察二便
除新生儿及较小乳儿大便可呈糊状,1日3次左右,正常小儿的大便应该色黄而干湿适中。
正常小儿的小便为淡黄色。
看指纹
指纹是指虎口直到食指内侧的桡侧浅静脉,可分为风、气、命三关,第一节为风关,第二节为气关,第三节为命关。
看指纹是对3岁以内的小儿用以代替脉诊的一种辅助诊法。
正常小儿的指纹多数应该是淡紫隐隐而不显于风关之上,若发生疾病,指纹的浮沉、色泽、部位等,都随之发生变化。
《幼幼集成》一书中对小儿患病后指纹的变化,用浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实、三关测轻重作为概括。
闻诊是运用听觉和嗅觉来辅助诊断疾病的方法,闻诊包括听语言声、啼哭、咳嗽、呼吸及嗅气味等方面。
1.语言声正常小儿语言以清晰响亮为佳。
2.啼哭声正常健康小儿哭声宏亮而长,并有泪液。
3.咳嗽声咳嗽以声音畅利,痰易咯出为轻。
4.呼吸声呼吸气粗有力,多为外感热证;呼吸急促,喉间哮鸣,为痰邪壅肺,如哮喘症。
5.嗅气味包括嗅口气和大小便的气味。
闻诊注意事项
听声音中的语言声与啼哭声,应掌握寒热虚实总的原则,如声静属寒,声噪属热,声低属虚,声高属实等。
啼哭是小儿的一种语言,除为疾病所致各种啼哭外,还应排除饥饿、口渴、针刺、尿布潮湿等非疾病因素引起的啼哭。
切诊
1.切诊内容、方法及临床意义
(1)切脉
①健康小儿脉象健康小儿脉象平和,较成人软而稍数,年龄越小,脉搏越快,因此不同年龄的健康小儿,脉息的至数是不相同的。
②切脉的年龄《幼幼集成。
小儿脉法》指出:小儿三五岁,可以诊视。
3岁以后的小儿,切脉比较容易达到要求,不易出现哭吵而影响脉诊的准确性。
③切脉的方法小儿寸口脉位较短,切脉常采用一指定三关的方法,医。
学教育网搜集整理即医者用食指或拇指同时按压寸、关、尺三部。
并应取轻、中、重三种不同
指力来体会脉象变化,切脉时间一般不少于1分钟。
小儿脉搏次数,每因啼哭、走动等而增加,故以入睡和安静时最为准确。
④病理脉象小儿主要有浮、沉、迟、数、有力、无力六种基本病理脉象,以辨别疾病的表里、寒热、虚实。
(2)按诊
包括按压和触摸头颅、颈腋、四肢、皮肤、胸腹等。
①按头颅检查囟门要注意囟门大小,凹陷或隆起。
②按颈腋颈项、腋下等处有小的结节(浅表淋巴结),质软不粘连,是正常状态。
③按四肢四肢厥冷,多属阳虚;四肢挛急抽动,为惊风之征;一侧或二侧肢体细弱,不能活动,可见于小儿麻痹症的后遗症;温病热退后,手足颤动或拘挛,并见肢体强直等,此为虚风内动。
④按皮肤主要了解寒、热、汗的情况。
⑤按胸腹
2.切诊注意事项
小儿切脉要取得准确的结果,应以入睡或安静时为宜。
腹部按诊必须在不哭时进行,检查手法要轻柔,并注意保暖。
在检查过程中,边检查边注意小儿表情,以推测病痛所在。
前囟尚未闭合之小儿,患病时应仔细检查囟门,尤其急性热病或吐泻时,一旦囟门出现变化,必须引起重视,加强观察,或作进一步的检查。
问诊
1.问诊内容、方法及临床意义
问病情
1.问寒热小儿发热可通过体温计测量,或通过接触的感觉来测知。
2.问汗小儿肌肤嫩薄,较成人容易出汗,一般不属于病态。
自汗盗汗
3.问头身较大儿童每能诉说头痛与眩晕,一般见于高热、贫血等。
4.问饮食包括纳食和饮水两方面,小儿能按时乳食,食量正常而无吐泻,是正常现象。
5.问胸腹胸部闷窒,哮鸣痰喘,为痰阻肺络,如哮喘。
腹痛阵作,以脐周为主,见于蛔虫症。
6.问二便主要询问大便的次数、质地和颜色等。
7.问睡眠正常小儿睡眠以安静为佳,年龄越小,睡眠时间越长。
问年龄
许多儿科疾病与年龄有密切关系。
(新生儿以天计数,婴幼儿以月计数。
)
问个人史
包括生产、喂养及发育等情况。
预防接种史
询问是否按计划进行免疫接种及反应情况。
遗传史
询问有无家族性或遗传性疾病史。
2.问诊注意事项
较小的乳幼儿不会言语,较大儿童也不能诉说自己的病痛,因此小儿病史的采集主要向家长或患儿最接近的成人询问,年长儿可以自己陈述,问病情还须结合其他临床表现来了解。