2019宁波大学750临床医学综合考试大纲

年临床医学综合能力(中医)考试大纲原文(完整版)新东方在线Ⅰ考试性质临床医学综合能力(中医)是为医学高等院校及科研院所招收中医临床医学专业学位硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试科目。

目的科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读中医临床医学专业学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能。

评价的标准是高等医学院校中医临床医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高校及科研院所择优选拔，确保中医临床医学专业硕士研究生的招生质量。

Ⅱ考查目标临床医学综合能力(中医)考试范围包括临床医学人文精神，基础医学中的中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学，临床医学中的中医内科学和针灸学。

临床医学人文精神重点考查医学职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理法规等基本职业素养；基础医学部分重点考查中医学的基本理论知识及理论联系实际的能力；临床医学部分重点考查运用中医学的理论知识，对临床常见病进行辨证论治，解决临床实际问题的能力。

本考试旨在三个层次上测试考生对中医学理论知识以及医学人文知识的掌握程度和运用能力。

三个层次的基本要求分别为：.熟悉记忆：熟悉记忆中医学基础理论，诊法与辨证，常用中药的药性功用，方剂的组成用法、功用主治、配伍意义，腧穴的定位主治，刺灸法，以及临床常见病证的辨证论治规律、医学人文等知识，并准确理解相关概念和基本原理。

.分析判断：运用中医学的基本理论和方法，分析解释病症发生发展及诊治的机制，并对常用中药、方剂、腧穴、治法及病症进行分析与判断；运用医学人文相关知识，分析判断医患沟通、医学伦理法规等问题。

.综合运用：综合运用中医学基本理论和方法，阐释有关的理论问题，并对临床常见病症进行诊断、立法、遣药处方、针灸治疗；综合运用医学人文基本理论和方法，解决临床和医学研究中常见的伦理法规等问题。

Ⅲ考试形式和试卷结构一、试卷满分及考试时间本试卷满分为分，考试时间为分钟。

二、答题方式答题方式为闭卷、笔试。

精神症状
脑血管病所致精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、惊恐障碍、抑郁症、广泛性焦虑症、强迫症、酒精性精神障碍、精神分裂症、分离转换性障碍、创伤后应激障碍、进食障碍
急诊、门诊或住院
颈肩痛
颈椎病、肩周炎、颈肩部肿瘤、颈肩部急慢性损伤
急诊、门诊或住院
关节痛
风湿热、类风湿关节炎、骨关节炎、化脓性关节炎、结核病、关节损伤、系统性红斑狼疮、痛风
急诊、住院
意识障碍
肺性脑病、肝性脑病、糖尿病、低血糖症、脑出血、脑炎、脑膜炎、颅脑损伤、老年性痴呆、尿毒症、中毒、水电解质代谢和酸碱平衡失调
急诊、住院
痫性发作与惊厥
癫痫、子痫、高热惊厥、新生儿缺氧缺血性脑病、破伤风、脑炎、脑膜炎、维生素D缺乏性手足搐搦、中毒型菌痢、分离（转换）性障碍
急诊、门诊
眩晕
椎基底动脉供血不足、椎基底动脉血栓形成、广泛性焦虑症、惊恐障碍
急诊、门诊或住院
呕血、便血
食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、门静脉高压症、结直肠息肉、结直肠癌、痔疮、肛瘘、肛裂、伤寒、炎症性肠病
急诊、门诊或住院
紫癜
再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、弥散性血管内凝血(DIC)、急性白血病
急诊、门诊或住院
苍白乏力
缺铁性贫血、再生障碍性贫血、肾性贫血、急性白血病、尿毒症
门诊
淋巴结肿大
白血病、淋巴瘤、结核病、系统性红斑狼疮、川崎病、肿瘤
急诊、门诊或住院
发绀
支气管哮喘、肺炎、COPD、呼吸衰竭、肺栓塞、ARDS、肺动脉高压与肺心病、先天性心脏病、急性左心衰竭、休克、中毒
急诊、门诊或住院
头痛
高血压病、偏头痛、脑炎、化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、颅内肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅脑损伤、流行性乙型脑炎、重度子痫前期

2011年临床执业医师实践综合笔试大纲症状或体征发热常见病和多发病肺炎、肺脓肿、脓胸、感染性心内膜炎、风湿热、尿路感染、骨与关节化脓感染、腹膜炎、肝脓肿、急性乳腺炎、皮肤及软组织化脓性感染、产褥感染、急性盆腔炎、急性白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、结核、化脓性脑膜炎、伤寒、肾综合征出血热胸痛肺炎、胸膜炎、气胸、肺癌、肺栓塞、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、食管癌、胸部外伤咳嗽、咳痰、咯血支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺脓肿、肺癌、肺结核、肺栓塞、二尖瓣狭窄、急性左心衰竭、钩端螺旋体病呼吸困难重症肺炎、新生儿肺炎、慢性阻塞性肺疾病、血胸、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、肺动脉高压、支气管哮喘、呼吸衰竭、气胸、心力衰竭、急性中毒水肿右心衰竭、下肢静脉血栓形成、肝硬化、甲状腺功能减退症、蛋白质-热能营养不良、肾小球肾炎、肾病综合征腹痛急性心肌梗死、消化性溃疡、胃癌、原发性肝癌、肝脓肿、胰腺炎、急性胆囊炎、胆石病、肠梗阻、嵌顿疝、结肠癌、急性阑尾炎、腹膜炎、细菌性痢疾、炎症性肠病、肠易激综合征、腹外伤、卵巢肿瘤蒂扭转、输卵管妊娠流产或破裂、急性盆腔炎、泌尿系结石、过敏性紫癜恶心、呕吐急性胃炎、胃癌、幽门梗阻、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、糖尿病酮症酸中毒、急性和慢性肾衰竭、妊娠剧吐、颅脑外伤、颅脑肿瘤腹泻小儿腹泻病、细菌性痢疾、炎症性肠病、肠易激综合征、肠结核、结肠癌、霍乱、甲状腺功能亢进症黄疸病毒性肝炎、肝癌、胆管癌、胆石病、胰头癌、壶腹癌、新生儿黄疸、溶血性贫血淋巴结肿大白血病、淋巴瘤、结核、系统性红斑狼疮、川崎病、肿瘤发绀支气管哮喘、肺炎、COPD、呼吸衰竭、肺栓塞、ARDS、肺动脉高压与肺心病、先天性心脏病、急性左心衰竭、休克、中毒头痛高血压病、偏头痛、脑炎、化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、流行性乙型脑炎、重度子痫前期意识障碍肺性脑病、肝性脑病、糖尿病、低血糖症、脑出血、脑炎、脑膜炎、颅脑外伤、尿毒症、中毒、水电解质代谢和酸碱平衡失调抽搐癫痫、子痫、高热惊厥、新生儿缺氧缺血性脑病、破伤风、脑炎、脑膜炎、维生素D缺乏性手足搐搦、中毒型菌痢、癔症呕血、便血食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、门静脉高压症、结直肠息肉、结直肠癌、痔疮、肛瘘、肛裂、伤寒、炎症性肠病紫癜再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、DIC、急性白血病苍白乏力缺铁性贫血、再生障碍性贫血、肾性贫血、急性白血病、尿毒症进食梗噎、疼痛、吞咽困难食管癌、纵隔肿瘤、胃癌晕厥心律失常、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、短暂性脑缺血发作、颈椎病心脏杂音二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、肥厚梗阻性心肌病、感染性心内膜炎、先天性心脏病、心肌梗死心悸心律失常、消化道大出血、甲状腺功能亢进症、低血糖症、休克甲状腺肿大甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺肿瘤肝大病毒性肝炎、肝癌、肝脓肿、右心衰竭脾大病毒性肝炎、肝硬化、伤寒、疟疾、溶血性贫血、白血病、门静脉高压症腹水肝硬化、肝癌、门静脉高压症、肿瘤、卵巢癌、腹膜炎、肾病综合征、右心衰竭腹部包块阑尾周围脓肿、炎症性肠病、肿瘤、结核、肠梗阻、胆囊炎瘫痪脑出血、脑梗死、急性脊髓炎、脊髓损伤、脊髓肿瘤、周期性麻痹、重症肌无力、周围神经损伤精神障碍心身和躯体疾病、抑郁症、焦虑症、强迫症、酒精性精神障碍、精神分裂症颈肩痛颈椎病、肩周炎关节痛风湿热、类风湿关节炎、骨关节炎、化脓性关节炎、结核病、关节损伤、系统性红斑狼疮、痛风腰（腿）痛腰椎间盘突出症、腰椎骨折、脊柱结核、脊椎肿瘤、骨关节与软组织急慢性损伤、强直性脊柱炎、肾结石、急性肾盂肾炎异常阴道流血前置胎盘、胎盘早剥、流产、功能失调性子宫出血血尿肾结石、肾结核、膀胱癌、肾损伤、尿道损伤、肾小球肾炎、急性肾孟肾炎、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜2011年临床执业医师专业综合笔试大纲症状与体征（一）发热概念常见病因和发病机制临床表现常见伴随症状及临床意义（二）咳嗽与咳痰常见原因临床表现伴随症状及临床意义（三）咯血概念常见原因及发病机制临床表现伴随症状及临床意义（四）发绀（五）呼吸困难常见原因临床常见类型与特点临床意义（六）呼吸频率、深度及节律变化呼吸频率变化及临床意义呼吸深度变化及临床意义呼吸节律变化及临床意义（七）语音震颤临床意义（八）叩诊音胸部异常叩诊音及临床意义（九）呼吸音正常呼吸音及听诊特点异常呼吸音及临床意义（十）啰音湿啰音发生机制、听诊特点、分类及临床意义干啰音发生机制、听诊特点、分类及临床意义（十一）胸膜摩擦音听诊特点及临床意义（十二）水肿常见病因发病机制临床表现临床意义（十三）心悸常见病因临床意义（十四）胸痛常见病因临床表现临床意义（十五）晕厥常见病因分类与主要临床特点（十六）颈静脉怒张常见病因检查方法临床意义（十七）心前区震颤常见病因产生机制检查方法临床意义（十八）心界正常心界范围心界变化及临床意义（十九）心音心音的组成听诊特点及临床意义（二十）心音分裂心音分裂的种类听诊要点临床意义（二十一）额外心音心脏瓣膜听诊区定位产生机制及类型听诊特点临床意义（二十二）心脏杂音主要类型产生机制听诊要点临床意义（二十三）心包摩擦音听诊特点临床意义（二十四）周围血管征常见病因产生机制检查方法和临床意义（二十五）恶心与呕吐常见病因产生机制临床表现及意义（二十六）进食梗噎、疼痛、吞咽困难（二十七）腹痛常见原因发病机制常见伴随症状临床表现及意义（二十八）腹泻急性腹泻慢性腹泻常见原因发病机制临床表现及意义（二十九）呕血及便血常见出血病因及出血部位不同出血量的病生改变与临床表现伴随症状体征临床意义食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张出血的区别出血量与活动性判断（三十）便秘常见原因临床表现及意义（三十一）蜘蛛痣特点及意义（三十二）腹壁静脉曲张（三十三）黄疸正常胆红素代谢黄疸病因、分类及辅助检查黄疸鉴别诊断（三十四）腹水常见原因发病机制临床表现辅助检查及意义（三十五）肝大常见原因与机制诊断方法常见疾病的鉴别诊断（三十六）脾大正常脾脏的体表投影位置引起脾肿大的常见原因体格检查时脾肿大的测量方法及临床常用脾肿大分度标准（三十七）腹部肿块常见病因临床表现常见伴随症状临床意义诊断方法（三十八）排尿异常多尿少尿无尿尿失禁的概念及临床意义夜尿增多的概念及临床意义（三十九）尿路刺激征概念临床意义（四十）异常白带概念病因和发病机制临床表现常见伴随症状临床意义（四十一）异常阴道流血概念分类病因和发病机制临床表现常见伴随症状临床意义（四十二）外阴瘙痒常见病因临床表现临床意义（四十三）淋巴结肿大肿大淋巴结的触诊内容常见原因临床意义（四十四）紫癜概念常见原因临床表现及其与充血性皮疹的鉴别临床意义（四十五）意识障碍概念常见原因临床表现伴随症状及临床意义意识状态评估Glasgow昏迷评分法和传统评估方法（四十六）头痛概念常见原因临床表现伴随症状及临床意义疾病（按照人体系统排列）COPD概述病因和发病机制病理生理临床表现辅助检查诊断与鉴别诊断并发症治疗和预防.继发性肺动脉高压病因和发病机制临床表现诊断与鉴别诊断治疗特发性肺动脉高压流行病学病因和发病机制临床表现诊断与鉴别诊断治疗肺源性心脏病流行病学病因和发病机制临床表现诊断与鉴别诊断治疗（三）支气管哮喘（1）概念）病因和发病机制）临床表现）辅助检查）诊断与鉴别诊断）治疗与预防（四）支气管扩张（概念病因和发病机制）临床表现诊断与鉴别诊断）并发症）治疗（五）肺炎概述1.肺炎球菌肺炎）病因与发病机制）临床表现）辅助检查）诊断与鉴别诊断）并发症）治疗2.葡萄球菌肺炎）病因与发病机制）临床表现）诊断）治疗3.肺炎克雷伯杆菌肺炎）病因与发病机制）临床表现）诊断）治疗4.肺炎支原体肺炎）临床表现）诊断）治疗（六）肺脓肿）概念）病因和发病机制）临床表现）辅助检查）诊断与鉴别诊断）治疗（七）肺结核）病因与发病机制）临床表现）辅助检查）诊断与鉴别诊断）并发症）治疗和预防（八）肺癌）病理）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗（九）肺血栓栓塞症）概念）危险因素）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗（十）呼吸衰竭（1）概述）病因、分类和发病机制1.急性呼吸衰竭）病因）临床袁现）诊断）治疗2.慢性呼吸衰竭）临床表现）诊断）治疗（十一）急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征1.急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征（1）概念）病因和发病机制）临床表现）辅助检查）诊断与鉴别诊断）治疗2.呼吸支持技术）氧疗）人工气道的建立与管理）机械通气3.系统性炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征概念（十二）胸腔积液、脓胸1.胸腔积液）病因2）临床表现）辅助检查）诊断与鉴别诊断）结核性胸膜炎的治疗2.急、慢性脓胸）病因）临床表现）诊断治疗（十三）胸部损伤1.损伤性气胸）闭合性气胸的治疗）开放性气胸的病理生理）开放性气胸急救处理）胸膜腔闭式引流的适应证）张力性生气胸的临床表现）张力性气胸的急救处理2.损伤性血胸）血胸的来源损伤性血胸的病理生理）进行性出血的判定标准）治疗3.肋骨骨折）解剖特点）多根多处肋骨骨折（胸壁软化）的病理生理）肋骨骨折的临床表现）肋骨骨折的治疗（十四）纵隔肿瘤1.纵隔分区法2.纵隔肿瘤好发部位（一）心力衰竭1.基本知识）基本病因及诱因）心力衰竭的类型）病理生理）心功能分级2.慢性心力衰竭）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗）顽固性心力衰竭的定义及对策3.急性心力衰竭）急性心力衰竭的病因）临床表现）急性左心衰竭的抢救措施（二）心律失常1.窦性心律失常）病因和临床意义）病态窦房结综合征的心电图表现及处理原则）窦性心动过速的临床表现、心电图特点及处理原则）窦性心动过缓的临床表现、心电图特点及处理原则2.室上性心律失常）房性期前收缩的常见病因、心电图表现及治疗）心房颤动的常见病因、临床表现、心电图特点及治疗阵发性室上性心动过速的常见病因、临床表现、心电图改变及治疗3.室性心律失常）阵发性室性心动过速的常见病因、临床表现、心电图改变及治疗2）心室颤动的常见病因、临床表现、心电图改变和治疗）室性期前收缩的常见病因、心电图改变和治疗4.心脏传导阻滞）房宣传导阻滞及室内传导阻滞的常见病因及心电图表现）房室传导阻滞的治疗（三）心脏骤停和心脏性猝死）定义）病因）心脏骤停的临床表现）心脏骤停的处置和疗效判断（四）高血压原发性高血压）高血压的概念和分类）主要临床表现和并发症）诊断和鉴别诊断）治疗目的和靶血压）治疗主要降压药物的作用特点及副作用）特殊人群的降压问题：糖尿病、慢性肾脏疾病、脑血管病、老年人、高血压急症）顽固性高血压的概念和主要原因（五）冠状动脉粥样硬化性心脏病）主要危险因素血脂紊乱的分类、诊断及治疗）缺血性心脏病的分类）心绞痛的发病机制、临床分类、临床表现、诊断与鉴别诊断、辅助检查）治疗）急性心肌梗死的发病机制、临床表现、心电图和血清心肌损伤标志物（CK，CK--MB和Tn）水平改变、诊断与鉴别诊断、并发症和治疗、心功能Killip分级（六）心脏瓣膜病1.二尖瓣狭窄（1）病因和病理生理要点）临床表现）X线和超声心动图检查）并发症）治疗2.二尖瓣关闭不全）病因和病理生理要点）临床表现）X线和超声心动图检查）并发症）治疗3.主动脉瓣狭窄）病因和病理生理要点）临床表现）X线、超声心动图和心电图检查）并发症）治疗4.主动脉瓣关闭不全（1）病因和病理生理要点）临床表现）X线和超声心动图检查）并发症）治疗（七）感染性心内膜炎临床分型自体瓣膜亚急性感染性心内膜炎）常见致病微生物）临床表现并发症）辅助检查）超声心动图检查）诊断）防治原则（八）心肌疾病1.心肌病概念和分类2.扩张型心肌病）临床表现）辅助检查：X线检查、超声心动图等）诊断与鉴别诊断）治疗3.肥厚型心肌痛）临床表现）辅助检查：X线检查、超声心动图等）诊断与鉴别诊断）治疗4.心肌炎）病因和分类）病毒性心肌炎的临床表现、诊断和治疗（九）心包疾病和心脏损伤急性心包炎）病因）临床表现）辅助检查：X线检查、超声心动图、心电图等）鉴别诊断）治疗心包穿刺术的指征和注意事项）心脏压塞的临床表现和治疗（十）休克1.概论）发病机制2）临床表现）诊断与监测）治疗2.低血容量休克）病因和发病机制）临床表现）诊断）治疗3.感染性休克）常见致病菌和发病机制）临床表现）治疗4.过敏性休克）临床表现）诊断）治疗（十一）周围血管疾病分类1.动脉粥样硬化性外周血管疾病）危险因素）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗2.血栓闭塞性脉管炎（Buerger痛））病因及病理）临床表现和分期）诊断与鉴别诊断）治疗3.下肢静脉疾病）下肢静脉解剖和生理）单纯性下肢静脉曲张的病因、发病机制、诊断与治疗）下肢深静脉血栓形成（一）食管、胃、十二指肠疾病1.胃食管反流病）发病机制）临床表现）辅助检查）诊断）治疗2.食管癌）病理）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗3.胃、十二指肠的解剖）胃的解剖与生理）十二指肠的解剖4.急性胃炎）病因和发病机制）临床表现）诊断）治疗5.慢性胃炎）病因和发病机制）病理改变）临床表现）辅助检查）诊断）治疗）概念）病因和发病机制）病理改变）临床表6.消化性溃疡）并发症）辅助检查）诊断与鉴别诊断内科治疗）手术治疗消化性溃疡的理论基础）胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证）主要手术目的、方法及术后并发症）急性穿孔的诊断、治疗、手术指征）大出血的诊断、手术指征）瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗7.胃癌）早期胃癌的概念）病理）临床表现与诊断）治疗（二）肝脏疾病1.肝硬化）病因和发病机制）病理改变）临床表现）并发症辅助检查）诊断与鉴别诊断）治疗2.门静脉高压症）病因和发病机制）临床表现）诊断）外科治疗3.肝性脑病）病因和发病机制）临床表现）辅助检查）诊断与鉴别诊断）治疗）预防4.肝脓肿）病因和发病机制）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗5.肝癌）病因及病理）临床表现）辅助检查）诊断与鉴别诊断）治疗（三）胆道疾病1.解剖）胆囊与肝外胆管的解剖）胆管、胰管与十二指肠汇合部解剖2.胆囊结石）临床表现）诊断）胆囊切除术适应证及手术方式3.急性胆囊炎）临床表现和诊断）急诊手术适应证4.肝外胆管结石）临床表现）治疗5.急性梗阻性化脓性胆管炎）病因）临床表现和诊断）治疗6.胆管癌）临床表现）诊断（四）胰腺疾病1.急性胰腺炎病因和发病机制）病理改变）临床表现）主要全身并发症及局部并发症）辅助检查）诊断与鉴别诊断）内科治疗）外科治疗的适应证、治疗2.胰头癌与壶腹周围癌）临床表现）诊断）治疗（五）肠道痰病1.克罗恩病）病理改变）临床表现及并发症）辅助检查）诊断与鉴别诊断）治疗2.溃疡性结肠炎）病理改变）临床表现）并发症）辅助检查）诊断与鉴别诊断）治疗3.肠易激综合征）临床表现）诊）治疗4.肠梗阻1）病因和分类）病理和病理生理变化）临床表现和诊断）各种类型肠梗阻的特点）各类肠梗阻的治疗5.结肠癌）病因、病理和分期）临床表现和诊断）治疗及预后6.肠结核）病因和发病机制）病理改变）临床表现）辅助检查）诊断与鉴别诊断）治疗7.结、直肠息肉）病理类型）临床表现）诊断依据）治疗（六）阑尾炎1.急性阑尾炎）阑尾的解剖与生理）阑尾炎的病因和病理类型）临床表现）诊断与鉴别诊断）阑尾炎的并发症）治疗与手术并发症）特殊类型阑尾炎2.慢性阑尾炎）病因和病理）临床表现）诊断）治疗（七）直肠肛管疾病1.解剖）直肠的解剖）肛管的解剖2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉）概念）诊断）治疗3.直肠癌）临床表现与诊断）手术方法及适应证（八）消化道大出血）病因）临床表现）诊断）治疗（九）腹膜炎1.急性化脓性腹膜炎）腹膜的解剖与生理）原发性和继发性腹膜炎病因及常见致病菌）病理生理）临床表现和诊断）治疗2.腹腔脓肿）膈下脓肿的诊断和治疗）盆腔脓肿的诊断和治疗3.结核性腹膜炎）病因和发病机制）病理改变）临床表现）辅助检查）诊断与鉴别诊断）治疗（十）腹外疝1.腹股沟区解剖）腹股沟管结构）Hesselbach三角组成3）股管结构2.腹股沟疝腹股沟疝的发病机制及临床类型）斜疝与直疝的鉴别诊断）腹股沟疝的手术治疗）嵌顿性和绞窄性疝的治疗3.股疝）诊断要点）治疗（十一）腹部损伤1.概论）临床表现）腹部闭合性损伤的诊断要点、主要辅助诊断方3）腹部闭合性损伤的治疗，急诊手术探查的指征、顺）腹部闭合性损伤非手术探查的指征、观察项目和要求2.常见腹部脏器损伤）脾、肝、胰损伤的临床特点与治疗）小肠、结肠、直肠损伤的临床特点与治疗（一）尿液检查1.血尿）概念）引起血尿的常见原因）肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别2.蛋白尿（）概念）分类3.管型尿（1）概念）分类（二）肾小球疾病1.概述）发病机制）原发性肾小球疾病的临床与病理分类2.急性肾小球肾炎（1）病因）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗3.急进性肾小球肾炎（1）概念）常见病因）诊断与鉴别诊断）治疗4.慢性肾小球肾炎（1）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗5.肾病综合征（1）诊断标准）继发性肾病综合征的常见原因及主要特点）糖皮质激素的应用）其他治疗）并发症的防治6.IgA肾病（1）概念及诊断依据）临床表现（三）泌尿、男性生殖器感染1.急性肾盂肾炎（1）诊断与鉴别诊断）治疗2.慢性肾盂肾炎（1）诊断标准治疗3.急性膀胱炎（1）临床表现）治疗4.无症状细菌尿（1）临床表）治疗5.前列腺炎）临床表现）治疗（四）肾结核）病理）临床表现）诊断）治疗（五）尿路结石1.概述）形成结石的因素）尿路结石成分及性质）病理生理2.上尿路结石）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗3.膀胱结石）临床表）诊断）治疗（六）泌尿、男性生殖系统肿瘤1.肾肿瘤）病理）临床表现）诊断）治疗2.膀胱肿瘤）病理）临床表现）诊断）治疗3.前列腺癌）临床表现）诊断）治疗（七）泌尿系统梗阻1.概论）病因病理生理2.肾积水）诊断）治疗3.良性前列腺增生症）病理）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗4.急性尿潴留）病因）治疗（八）泌尿系统损伤1.肾损伤）病因及病理）临床表现）诊断）治疗2.球部尿道损伤）病因及病理）临床表现）诊断）治疗3.后尿道损伤）病因及病理）临床表现）诊断）治疗（九）泌尿、男性生殖系统先天性畸形及其他疾病1.隐睾）病因）诊断）治疗2.鞘膜积液）病因及病理）诊断）治疗（十）肾功能不全1.急性肾衰竭）概念2）急性肾小管坏死的病因、临床表现及鉴别诊断）治疗2.慢性肾衰竭）慢性肾脏病概念）常见病因）慢性肾脏病分期）肾功能恶化诱因临床表）非透析治疗）透析指征五、女性生殖系统（一）女性生殖系统解剖1.外生殖器外阴的范围和组成2.内生殖器内生殖器及其功能3.女性生殖器官血管、淋巴和神经）血管及其分支）淋巴分布与生殖器官淋巴的流向）内外生殖器官神经支配4.骨盆）骨盆的组成）骨盆的分界）骨盆的类型5.骨盆底）骨盆底会阴6.邻近器官内生殖器与邻近器官的关系（二）女性生殖系统生理1.女性一生各阶段的生理特点胎儿期新生儿期儿童期）青春期）性成熟期）绝经过渡期）绝经后期2.卵巢功能与卵巢周期性变化）卵巢的功能）卵巢周期性变化）卵巢性激素的合成及分泌3.子宫内膜的周期性变化与月经）子宫内膜的组织学变化）月经4.生殖器其他部位的周期性变化）输卵管的周期性变化）宫颈黏液的周期性变化）阴道黏膜的周期性变化5.月经周期的调节）下丘脑促性腺激素释放激素）腺垂体对卵巢功能的调节）卵巢性激素的反馈调节（三）妊娠生理1.妊娠概念2.受精及受精卵发育、输送与着床）受精卵的形成）着床3.胎儿发育及生理特点）胎儿发育分期）不同孕龄胎儿发育特征）胎儿生理特点4.胎儿附属物的形成及其功能）胎盘的形成及其功能）胎膜的形成及其功能脐带的形成及其功能）羊水的形成及其功能5.妊娠期母体变化）生殖系统）乳房3）循环系统）血液系统）泌尿系统）呼吸系统）消化系统）皮肤）内分泌系统新陈代谢骨骼、关节及韧带的变化（四）妊娠诊断1.妊娠分期分期2.早期妊娠的诊断）症状与体征）辅助检查3.中晚期妊娠的诊断病史与症状体征与检查辅助检查4.胎产式、胎先露、胎方位胎产式）胎先露胎方位（五）孕期监护与孕期保健1.围生医学概念围生医学范畴）围生期概念2.孕妇监护产检查的时间首次产前检查的内容诊产前检查3.孕妇管理）孕产期系统保健的三级管理）孕产妇系统保健手册）高危妊娠进行筛查、监护及管理4.胎儿监护）胎儿宫内状况的监护胎儿成熟度检查5.孕期用药）药物对胎儿的影响）孕期用药的基本原则）药物对胎儿的危害性等（六）正常分娩1.影响分娩的因素）产力）产道）胎儿）精神心理因素2.枕先露的分娩机制3.先兆临产及临产的诊断）先兆临产）临产4.分娩的临床经过及处理）总产程及产程分期）第一产程的临床经过及处理）第二产程的临床经过及处理）第三产程的临床经过及处理（七）正常产褥1.产褥期概念2.产褥期母体变化生殖系统）乳房）循环系统及血液系统3.产褥期临床表现）生命体征子宫复旧）产后宫缩痛）恶露）褥汗。

2019年全国研究生招生考试临床医学综合能力（西医）考试大纲Ⅰ.考试性质临床医学综合能力（西医）是为医学高等院校招收临床医学类专业学位硕士研究生而设置的，具有选拔性质的全国统一入学考试科目。

目的是科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读临床医学专业学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能。

评价的标准是高等医学院校临床医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高校择优选拔，确保医学专业硕士研究生的招生质量。

Ⅱ.考查目标临床医学综合能力（西医）考试范围包括临床医学人文精神，基础医学中的生理学、生物化学、病理学，以及临床医学中的内科学（含诊断学）、外科学。

临床医学人文精神重点考查医学职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理及法律法规等基本职业素养；医学基础理论部分重点考查基本医学理论知识，以及运用医学概念和原理解决临床实际问题、理论联系实际的能力；临床综合能力部分重点考查临床思维、诊断与鉴别诊断、制定和执行诊疗计划、临床操作、急诊处理等临床综合能力。

Ⅲ.考试形式和试卷结构一、试卷满分及考试时间本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。

二、答题方式答题方式为闭卷、笔试。

三、试卷内容结构生理学约14%生物化学约12%病理学约12%内科学（含诊断学）约33%外科学（含骨科学）约23%临床医学人文精神约6%四、试卷题型结构A型题第1-40小题，每小题1.5分，共60分第41-115题，每小题2分，共150分B型题第116-135题，每小题1.5分，共30分X型题第136-165题，每小题2分，共60分Ⅳ.考查内容一、生理学(一)绪论1.体液及其组成，体液的分隔和相互沟通；机体的内环境和稳态。

2.机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。

3.体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈。

(二)细胞的基本功能1.跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。

2.细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白耦联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。

(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码： 750 总分值： 300 科目名称： 临床医学综合第一部分内科学（120分）一、 单项选择题(本大题共30题，每小题3分，共90分)1. 心导管检查血氧含量右心室高于右心房的是： （ ） A ．房间隔缺损 B ．室间隔缺损 C ．动脉导管未闭 D ．法洛四联症 E ．肺动脉狭窄2. 急性心肌梗死并发急性病态窦房结综合征常见原因是： （ ） A ．右冠状动脉病变 B ．左冠状动脉主干病变 C ．左冠状动脉前降支病变 D ．左冠状动脉回旋支病变 E ．以上都不是3. 下列哪项提示左心室功能衰竭 （ ） A ．交替脉 B ．水冲脉 C ．脉搏短拙 D ．奇脉E ．脉细速无力4. 心脏性猝死最常见于： （ ） A ．主动脉瓣狭窄 B ．二尖瓣脱垂 C ．冠心病 D ．肥厚型心肌病 考研专业课(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码： 750 总分值： 300 科目名称： 临床医学综合5. 心包摩擦音在哪个部位最清楚： （ ） A ．心间部 B ．心底部C ．胸骨左缘3，4肋间D ．肺动脉瓣听诊区E ．三尖瓣听诊区6. 男性，62岁，近半月来低热、背痛，查体左上肢血压测不到，右上肢140／90mmHg ，该患者最可能的诊断是： （ ） A ．多发性大动脉炎 B ．肾动脉狭窄 C ．马方综合征 D ．动脉粥样硬化 E ．主动脉夹层7. COPD 患者典型的肺实质破坏表现为： （ ） A ．全小叶型肺气肿 B ．小叶中央型肺气肿 C ．混合型肺气肿 D ．间质型 E ．旁间隔型8. 在肺癌的各型中，侵袭力强、远处转移早的是： （ ）A ．鳞癌B ．小细胞癌C ．大细胞癌D ．腺癌E ．类癌考研专业课(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码： 750 总分值： 300 科目名称： 临床医学综合9. 胸水检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g ／L ，LDH 503U ／L ，葡萄糖定量2.4mmol ／L ，ADA 110U ／L ，最有可能的诊断为： （ ） A ．右心衰胸水 B ．结核性胸水 C ．癌性胸水 D ．丝虫病性胸水 E ．结缔组织病性胸水10. 肺血栓栓塞症溶栓疗法的时间窗一般定为： （ ） A ．24小时 B ．72小时 C ．7天以内 D ．14天以内 E ．1个月内11. 下列诊断慢性支气管炎的标准中，哪一项是错误的 （ ） A ．反复发作咳嗽、咳痰或喘息 B ．每年患病至少三个月以上 C ．连续发作超过两年 D ．除外其他心肺疾患 E ．有肺气肿的症状和体征12. 关于消化性溃疡的临床表现，不正确的是： （ ）A ．胃溃疡急性穿孔多发生于大弯侧B ．十二指肠溃疡多为午夜痛C ．球后溃疡易并发出血D ．十二指肠急性穿孔多发生于前壁E ．胃溃疡多为餐后痛 考研专业课(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码： 750 总分值： 300 科目名称： 临床医学综合13. 下列关于肝性脑病发病机制的叙述，哪项是错误的? （ ） A ．低钾性碱中毒可诱发肝性脑病 B ．血中假性神经递质浓度增高 C ．上消化道出血使产氨增加 D ．血氨浓度增高 E ．血清游离色氨酸增多14. 下列关于急性胰腺炎的描述，不正确的是? （ ） A ．持久的空腹血糖高于10mmol ／L 反映胰腺坏死，预后严重 B ．血、尿淀粉酶突然下降，提示病情好转 C ．低血钙程度和临床严重程度平行D ．若PaO 2<60mmHg ，需注意急性呼吸窘迫综合征E ．急性坏死性胰腺炎，血正铁血红白蛋白阳性15. 男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，X 线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为： （ ） A ．胃溃疡 B ．十二指肠溃疡 C ．胃癌D ．胃溃疡并幽门梗阻E ．胃癌并幽门梗阻16. 25岁女性患者，右下腹疼痛、腹泻3年，无黏液血便，数年前有阑尾炎手术史，结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观，治疗首选药物是： （ ）A ．糖皮质激素B ．硫唑嘌呤C ．非甾体类消炎药如吲哚美辛D ．柳氮磺胺吡啶或5-ASAE ．抗结核治疗 考研专业课(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码： 750 总分值： 300 科目名称： 临床医学综合17. 大量蛋白尿的出现提示糖尿病肾病已达到； （ ） A ．糖尿病肾病Ⅰ期 B ．糖尿病肾病Ⅱ期 C ．糖尿病肾病Ⅲ期 D ．糖尿病肾病Ⅳ期 E ．糖尿病肾病Ⅴ期18. 下列哪项描述不正确 （ ） A ．Ⅰ型RTA 由近端肾小管酸化功能障碍引起 B ．Ⅱ型RTA 主要表现为HCO 3-重吸收障碍C ．Ⅳ型RTA 以高血氯性代谢性酸中毒和高钾血症为主要特征D ．Fanconi 综合征主要表现为近端肾小管对多种物质重吸收障碍E ．Fanconi 综合征的成人病例多为后天获得性疾病19. 女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠埃希菌，尿常规：蛋白1g ／L ，红细胞4～5／Hp ，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法： （ ） A ．核磁共振 B ．中段尿培养 C ．尿素氮、肌酐 D ．静脉肾盂造影 E ．肾CT20. 下列组合哪一项是错误的? （ ）A ．缺铁性贫血：口腔炎，胃炎，皮肤毛发干燥，反甲B ．营养性巨幼细胞贫血：“鲜牛肉样舌”、“镜面舌”C ．溶血性贫血：可有黄疸、脾大D ．慢性再生障碍性贫血：网织红细胞绝对值可以增高E ．骨髓病性贫血：周围血中可出现幼红幼粒细胞 考研专业课(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码： 750 总分值： 300 科目名称： 临床医学综合21. 下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜? （ ） A ．血小板减少 B ．出血时间延长 C ．束臂试验阳性 D ．骨髓中巨核细胞增多 E ．凝血时间延长22. 男性，20岁，患慢性粒细胞白血病3个月，口服羟基脲治疗，白细胞32×109/L ，巨脾，4小时前出现左上腹剧痛，最可能的诊断是： （ ） A ．心绞痛 B ．胃肠穿孔 C ．急性胰腺炎 D ．脾梗死 E ．肾结石23. 男性，45岁，头晕乏力、面色苍白3年，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm ，血红蛋白56g ／L ，白细胞2.2×109/L ，血小板32×109/L ，骨髓增生活跃，红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous 试验(+)，Ham 试验(+)。

2019年宁波大学硕士研究生招生考试初试科目考试大纲科目代码、名称: 750临床医学综合本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。

包括以下三个部分其中：内科学、外科学各占120分，病理生理学占60分。

《内科学》考纲一、考试形式与试卷结构（一）答题方式答题方式为闭卷、笔试。

（二）试卷内容结构考试内容主要包括：1、掌握常见的症状与体征；2、掌握基本的实验室检查及心电图的判读；3、掌握内科系统常见疾病的发病机制、临床表现、诊断要点、鉴别诊断、治疗原则；4、了解学科发展的热点方向。

（三）试卷题型结构1.选择题2.简答题二、考查目标（复习要求）《内科学》《实用内科学》三、考查范围或考试内容概要《实用内科学》:上册第一篇绪论第二篇分子生物学基础与临床第三篇医学遗传学概论第四篇疾病的免疫学基础第五篇临床微生物学概论第六篇临床药理学概论第七篇循证医学概论第八篇肿瘤学概论第九篇老年医学第十篇危重病与危重患者监护第十一篇感染性疾病第十二篇化学、物理因素所致疾病第十三篇营养性疾病第十四篇代谢性疾病第十五篇内分泌系统疾病下册第十六篇循环系统疾病第十七篇呼吸系统疾病第十八篇消化系统疾病第十九篇泌尿系统疾病第二十篇造血系统疾病第二十一篇免疫性疾病第二十二篇风湿性疾病第二十三篇神经系统疾病第二十四篇精神障碍《内科学》:第二篇呼吸系统疾病第三篇循环系统疾病第四篇消化系统疾病第五篇泌尿性系统疾病第六篇血液系统疾病第七篇内分泌系统和营养代谢性疾病第八篇风湿性疾病第九篇理化因素所致疾病参考教材或主要参考书：《实用内科学》（上、下册）陈颢珠主编,人民卫生出版社, 2013版《内科学》葛均波，徐永健主编，第八版，人民卫生出版社，2013版《外科学》考纲一、考试形式与试卷结构（一）答题方式答题方式为闭卷、笔试。

（二）试卷内容结构考试内容主要包括掌握包括外科基础、外科常见疾病和外科手术学等方面的内容。

其中外科基础论述需要掌握外科的基础理论和基本技能。

(答案必须写在考点提供的答题纸上)
科目代码：750 总分值：300 科目名称：临床医学综合
(答案必须写在考点提供的答题纸上)
科目代码：750 总分值：300 科目名称：临床医学综合
(答案必须写在考点提供的答题纸上)
科目代码：750 总分值：300 科目名称：临床医学综合
(答案必须写在考点提供的答题纸上)
科目代码：750 总分值：300 科目名称：临床医学综合
(答案必须写在考点提供的答题纸上)
科目代码：750 总分值：300 科目名称：临床医学综合
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科目代码：750 总分值：300 科目名称：临床医学综合
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科目代码：750 总分值：300 科目名称：临床医学综合
(答案必须写在考点提供的答题纸上)
科目代码：750 总分值：300 科目名称：临床医学综合
(答案必须写在考点提供的答题纸上)
科目代码：750 总分值：300 科目名称：临床医学综合
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科目代码：750 总分值：300 科目名称：临床医学综合
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科目代码：750 总分值：300 科目名称：临床医学综合
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科目代码：750 总分值：300 科目名称：临床医学综合
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科目代码：750 总分值：300 科目名称：临床医学综合
(答案必须写在考点提供的答题纸上)
科目代码：750 总分值：300 科目名称：临床医学综合
(答案必须写在考点提供的答题纸上)
科目代码：750 总分值：300 科目名称：临床医学综合。