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骨科病人的一般护理外科护理学课件汇报人：日期:•骨科病人的一般护理概述•骨科病人的疼痛管理•骨科病人的康复护理•骨科病人的营养支持和饮食护理目•骨科病人的感染预防和伤口护理•骨科病人的心理护理和社会支持录骨科病人的一般护理概述01损伤类型多样疼痛管理康复周期长心理压力大骨科病人的特点与挑战01020304骨科病人可能因各种原因导致骨骼和关节损伤，如骨折、脱位、韧带撕裂等。
疼痛是骨科病人最常见的问题之一，需要采取有效的措施进行缓解和管理。
骨科病人的康复周期通常较长，需要长期进行功能锻炼和康复训练。
由于疼痛、活动受限和康复周期长，骨科病人往往承受较大的心理压力。
有效缓解病人的疼痛是骨科护理的重要目标之一。
控制疼痛通过功能锻炼和康复训练，帮助病人恢复受损的功能。
促进康复采取措施预防感染、压疮等并发症的发生。
预防并发症为病人提供心理支持和关爱，缓解其焦虑和抑郁情绪。
提供心理支持根据病人的疼痛程度和性质，制定疼痛管理计划，包括药物治疗、非药物干预和疼痛教育等。
疼痛管理计划康复锻炼计划预防并发症计划心理支持计划根据病人的损伤类型和康复目标，制定康复锻炼计划，包括被动和主动运动、物理治疗等。
针对可能出现的并发症，制定预防措施，如定期翻身、保持皮肤清洁等。
为病人提供心理支持和关爱，帮助其应对疼痛、康复过程中的困难和挑战。
骨科病人的疼痛管理02疼痛的评估工具包括数字评分法、文字描述评分法、视觉模拟评分法、面部表情评分法等，以及儿童和老年患者的特殊评估方法。
疼痛的分类根据疼痛的性质、程度和持续时间，将疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛，并根据疼痛的来源和病理机制，分为炎性痛、神经病理性痛和心因性痛等。
诊断性检查针对疼痛的来源和性质，进行相关的诊断性检查，如影像学检查、神经电生理检查等。
疼痛的评估和诊断疼痛的药物治疗和非药物治疗包括非甾体消炎药、阿片类镇痛药、抗抑郁药、抗癫痫药等，需要根据疼痛的性质和程度以及患者的禁忌症和不良反应进行合理选择。
骨科病人的一般护理【建议TANG】先复习：第45～48章（各论），再复习：第44章（总论）。
第四十四章骨科病人的一般护理（大幅精简）1.牵引术与护理（1）牵引术（2）护理2.石膏绷带术与护理（1）石膏绷带术（2）护理3.骨科病人的功能锻炼（1）目的（2）护理评估（3）护理措施第一节牵引术与护理（一）牵引的目的和作用1.骨折、脱位的复位和固定。
2.矫形治疗。
3.缓解肌肉痉挛，防止畸形。
4.肢体制动，减轻疼痛，预防畸形和病理性骨折。
（二）牵引的种类1.皮肤牵引——间接牵引。
（1）胶布牵引（2）海绵带牵引优点：操作简便、无创，易于为病人接受。
缺点：力量小（4～5kg）。
时间短（2～4）周。
2.兜带牵引（1）枕颌带牵引——颈椎骨折、脱位，颈椎病和颈椎间盘突出症。
（2）骨盆带牵引——腰椎间盘突出症。
（3）骨盆悬吊牵引——骨盆骨折。
3.骨牵引——直接牵引。
优点：直接牵拉骨组织，力量大，对皮肤无刺激，可较长时间牵引。
缺点：要切开皮肤，骨钻打眼等，不易为病人接受。
有骨感染的可能。
（三）牵引用物（略）（四）护理评估（略）（五）护理措施1.对抗牵引——床脚抬高15～30cm。
2.每日测量肢体长度，两侧对比，防止牵引力量不足或过度牵引。
3.并发症及预防（1）牵引针滑脱、牵引针孔感染。
（2）足下垂：牵引时足部保持功能位。
（3）长期卧床——关节僵硬；皮肤破溃、压疮；坠积性肺炎；泌尿系感染和结石。
第二节石膏绷带术与护理（一）石膏绷带术（无可考点，略）（二）护理目标（无可考点，略）（三）护理措施1.石膏干固前护理（1）禁止搬动和压迫——易折断和变形，严禁手指托扶和压迫。
（2）加速干固：可提高室温，加强通风，灯泡烘烤，红外线照射等。
但要防止烫伤。
2.保持石膏清洁石膏如轻微污染，可用湿布擦拭，但不要浸湿石膏。
3.观察血循环和神经患肢抬高，以利于静脉回流。
如有疼痛、苍白、冰冷、发绀、麻木——警惕石膏过紧——骨筋膜室综合征。
4.并发症的预防及护理（1）压疮：不可向石膏内塞垫。
