神经外科常用药

神经外科常用药物（一）甘露醇：（1）组织脱水作用。

用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。

（2）利尿作用。

不良反应：（1）水和电解质紊乱最为常见。

（2）寒战、发热。

（3）排尿困难。

（4）血栓性静脉炎。

（5）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。

（6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。

（7）头晕、视力模糊。

（8）高渗引起口渴。

（9）渗透性肾病。

（二）脑蛋白水解物：可通过血脑屏障，促进脑内蛋白质的合成，影响呼吸链，具有抗缺氧的保护能力，改善脑内能量代谢。

用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头昏及烦躁等症状，可促进脑外伤后遗症、脑血管疾病后遗症、脑炎后遗症、急性脑梗塞和急性脑外伤的康复。

（三）奥美拉唑：别名洛赛克，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。

适用于胃及十二指肠溃疡，返流性食管炎和胃泌素瘤。

副作用：可有头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心或呕吐等，个别患者有转氨酶和胆红素增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等反应。

（四）奥扎格雷：适用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛和并发脑缺血症状以及不稳定心绞痛等。

不良反应：（1）血液：由于有出血的倾向，要仔细观察，出现异常立即停止给药。

（2）肝肾：偶有GOT、GPT、BUN升高。

（3）消化系统：偶有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胀满感。

（4）过敏反应：偶见荨麻疹、皮疹等，发生时停止给药。

（5）循环系统：偶有室上心律不齐、血压下降，发现时减量或终止给药。

（6）其他：偶有头痛、发烧、注射部位疼痛、休克及血小板减少等。

（7）严重不良反应可出现出血性脑梗塞、硬膜外血肿、脑内出血、消化道出血、皮下出血等。

（五）胞磷胆碱钠：是中枢兴奋药。

可用于急性颅脑外伤和脑术术后意识障碍的治疗。

对脑中风所致的偏瘫可逐渐恢复四肢的功能，也可用于其他中枢神经系统急性损伤引起的功能和意识障碍。

不良反应：偶有一过性血压下降、失眠、兴奋及给药后发热等，停药后即可消失。

神经外科常用药物及注意事项神经外科常用药物主要针对神经系统疾病，如脑部疾病、脊髓疾病以及神经损伤等。

在神经外科手术前、手术中以及手术后，合理使用药物可以起到重要的作用。

在本文中，我们将介绍神经外科常用药物及注意事项。

1. 镇痛药在神经外科手术过程中，疼痛是患者最大的困扰之一。

因此，给予镇痛药是非常有必要的。

常用的镇痛药包括:•吗啡：吗啡是一种强效的鸦片类止痛药，可以迅速缓解疼痛，但容易成瘾，因此剂量和使用方法需要严格控制。

•氯胺酮：氯胺酮是一种麻醉药，用于手术中和术后镇痛。

但是，氯胺酮可能存在副作用，如幻觉、恐慌和血压升高等。

•盐酸曲唑酮：曲唑酮是一种合成的麻醉药，可以迅速缓解疼痛，但可能会导致呼吸抑制和意识混乱等副作用。

在使用镇痛药时，需要根据患者不同的情况调整剂量和方式，避免副作用的发生。

2. 抗生素神经外科手术是一种昂贵且复杂的手术过程。

因此，合理地预防感染至关重要。

手术前和手术后给予抗生素可以帮助预防感染。

常用的抗生素包括:•青霉素类药物：青霉素是一种广谱抗生素，可以用于手术前和手术后的感染预防。

•多西环素：多西环素是一种广谱抗生素，可以用于口腔和肠道感染的防治。

在使用抗生素时，需要根据患者不同的情况，如年龄、肝脏和肾脏功能等因素调整剂量和频率，同时注意抗生素和其他药物的相互作用。

3. 镇静催眠药手术前和手术中合理使用镇静催眠药可以帮助患者放松情绪、减轻焦虑和压力，从而为手术打下良好的基础。

常用的镇静催眠药包括:•丙泊酚：丙泊酚是一种静脉麻醉药，可以帮助患者快速进入睡眠状态，并迅速苏醒，但可能会有呼吸严重抑制的风险。

•苏肤泊酯：苏肤泊酯是一种新型的静脉镇静药，可以缩短患者麻醉后的恢复时间，降低麻醉危险性。

在使用镇静催眠药时，需要根据患者不同的情况合理使用，以避免副作用。

4. 抗凝药在神经外科手术过程中，患者的血液容易凝结，因此，在手术前和手术后给予抗凝药是非常有必要的。

常用的抗凝药包括:•肝素：肝素可以防止血液凝结，但可能会导致出血、败血症和药物过敏等副作用。

神经外科常用药介绍1．20%(甘露醇)临床用于降低颅内压，减轻颅压高的症状。

甘露醇作为小分子晶体必须快速输入才能起作用，一般输入250ml需30分钟左右，其作用只是缓解症状，但不能解除病因，大量应用会增加肾脏负担，输入时因速度较快，要注重有无不适感，如感觉不适要及时通知医生及护士，患者及家属不能随意调节滴速，静脉穿刺的肢体避免剧烈运动，以免甘露醇渗入皮下。

2．甲强龙、地塞米松：为糖皮质激素类药物，用于术后减轻脑组织水肿及急性脊髓损伤后脊髓水肿。

术后短时间应用是为了缓解手术对脑组织造成的机械损伤及肿瘤浸润生长时对脑组织的损害，短时间应用不会产生严峻的不良反应。

3．抗癫痫药：常用药有苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠等。

用于抗癫痫及防备癫痫发作。

服用时应留意：①遵照医嘱按时按量服药，不能私自停药、换药、减量，以免诱发癫痫。

②如有漏服，不能两次剂量同时服用，应按剂量顺延，将药补服。

③服药期间如临用其他药物应向医生说明。

④服药时若出现不适，应及时向医生提出，如出现恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调等，为药物的副作用，停药后逐渐消失。

4．尼莫地平：用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病，作用为扩张脑血管，改善脑供血。

使用时要注意：①尼莫地平应避光，以预防药物分解，病人及家属不应自行将黑罩取下。

②输入时如出现头晕、心悸等现象，应及时向护士反映。

③输入时速度宜慢，家属及病人不应自行调节。

【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。

如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。

大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。

神经外科常用药物及注意事项神经外科是一种专注于疾病或损伤对神经系统造成的影响的医学专业。

在手术过程中，医生会使用一系列药物来帮助控制病人的疼痛，减少手术风险，并促进术后的恢复。

本文将讨论神经外科常用药物及其注意事项。

一般来说，神经外科手术患者常用的药物包括：1.麻醉药物：麻醉药物用于手术过程中的镇痛和麻醉目的。

常用的麻醉药物包括丙泊酚、异丙酚、咪达唑仑等。

这些药物可以通过静脉注射或吸入途径给予，以达到手术中的镇静和无痛目标。

2.镇痛药物：手术后的疼痛管理是神经外科术后护理的重要组成部分。

常用的镇痛药物包括阿片类药物（如吗啡、氢吗啡酮）、非阿片类药物（如布洛芬、扑热息痛）以及局部麻醉药物（如利多卡因）。

这些药物可以通过口服、静脉注射或局部注射等途径给予，以减轻患者的疼痛感受。

3.抗生素：神经外科手术后，预防和治疗感染非常重要。

常规情况下，手术前会给予广谱抗生素以预防感染的发生，手术后会根据具体情况进一步调整抗生素的种类和用药时间。

常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。

4.利尿药物：在一些神经外科手术中，使用利尿药物可以减少患者的水肿和颅内压力。

常用的利尿药物包括呋塞米、酚尿胺等。

5.抗凝剂和抗血小板药物：在一些神经外科手术中，为了预防血栓形成，医生会使用抗凝剂和/或抗血小板药物。

常用的抗凝剂包括肝素、低分子肝素、华法林等；常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。

在使用这些药物时，还需要注意以下事项：1.定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、血氧饱和度等，以及相关的实验室检查，如血常规、肝功能、肾功能等。

2.记录药物的用药时间、剂量和途径，以确保药物的合理使用和安全管理。

3.注意药物的不良反应和药物相互作用。

不同药物的相互作用可能导致药效的增强或减弱，甚至产生严重的毒副作用。

因此，在给予患者药物之前，需要了解患者的药物过敏史和用药情况，以避免患者对药物的不良反应。

4.药物的储存和管理要符合相关的规定。