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建设工程消防验收申请表
（过渡期）
工程名称
建设单位（印章）填表日期
说明
1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。
填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防设计审查和验收管理规定（征求意见稿）》，确知享有的权利和应尽的义务。
2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。
3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。
4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。
建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。
5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。
6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由住房和城乡建设部门受理人员现场核对复印件与原件是否一致。
7.申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。
检测申请书检测申请书1编号：陕西省建筑消防工程质量检测申请表申请单位（盖章）申请时间受检单位提供资料目录及施工产品明细为保证现场检测工作正常进行和报告的出具，贵公司（单位）须提供以下资料、证书（复印件亦可，需加盖印章）：1、建筑工程消防审核意见书；2、消防产品的检测报告、产品合格证：防火门、防火卷帘、消火栓及消火栓箱、灭火器、火灾自动报警联动控制柜、喷头、火灾探测器、水流指示器、信号控制阀、报警阀组、防火阀、风机、疏散指示标志和应急照明灯具；3、消防供水、消防线缆隐蔽工程验收报告、绝缘电阻测试记录；4、管道冲洗、试压验收报告；5、自动报警系统设备、元件地址编码表，系统及联动控制调试报告；6、气体自动灭火系统的设备及部件合格证、检测报告。
以上资料及以下表格应在一定时间内填好，提供我公司,以便准确及时完成《检测报告》。
另：请用正楷字填写。
检测申请书2深圳市港嘉工程检测有限公司：贵公司所出的委托编号为301300____的混凝土试块抗压强度检测报告，报告编号CY-4____,报告日期12月16日。
由于委托信息填写错误，我公司申请：原工程部位为“B2区ZZH1-B075#桩基”，现更改为“B2区ZZH1-B230#桩基”。
特此申请！申请单位：中铁二局深圳地铁11号线BT项目11307标项目经理部(盖章)见证人：（签名）见证单位：铁科院(北京)工程咨询有限公司(盖章）年月日检测申请书3尊敬的领导：您好！我于________年____月x____日成为公司的试用员工，根据公司的规章制度，现申请转为公司正式员工。
回首三个月来的工作，通过学习工作和其他员工的相互沟通，我已逐渐容入这个集体中。
我的主要任务是检验成品和半成品服装的质量，对服装的主料和辅料进行质量检验。
对生产过程中的产品进行检验，并作好记录1.根据检验记录填写检验报告2.对检验发现的问题提出改善对策工作职责：1.严格按检验标准检验我司品牌的中期或尾期。
消防安全检查申报表公众聚集场所消防安全承诺书现就申请公众聚集场所投入使用、营业作出下列消防安全承诺：一、《消防安全检查申报表》所填写的信息真实、准确。
二、场所所在建筑为合法建筑。
三、及时提交相关材料，并确保真实、合法、有效。
以上承诺是申请人的真实意思表示。
如有违反承诺的行为，愿意承担相应的法律责任。
单位印章：法定代表人或者主要负责人签名：年月日说明1.《公众聚集场所消防安全承诺书》应加盖公众聚集场所印章，并由场所的消防安全责任人（法定代表人或主要负责人）签名。
没有单位印章的，应由场所的消防安全责任人签名。
2.申请人应如实填写消防安全检查申报表，保证内容准确、完整，并对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。
3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。
4.文书中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。
5.“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢结构、钢筋混凝土结构等类型。
“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层号。
6.“场所所在建筑情况”一栏中分别填写所在建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。
如场所独自使用一栋或多栋建筑的，则无需填写该栏。
7.“用火用电”一栏中，燃气类型按照实际使用情况填写，如：管道天然气、瓶装液化石油气、管道人工煤气等。
8.“安全疏散”一栏中，疏散楼梯设置形式按照实际使用情况填写，如：防烟楼梯间、封闭楼梯间、敞开楼梯间、室外楼梯。
避难层（间）设置位置按照实际位置填写，如建筑第几层或者具体位置。
9.“室内装修”一栏中的“装修材料燃烧性能等级”按照装修材料的实际情况分别填写 A 级（不燃材料）、B1 级（难燃材料）、B2 级（可燃材料）、B3 级（易燃材料）。
10“其他需要说明的情况”填写场所使用多栋建筑等情况，包括每栋建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。
11.申请人通过消防业务受理窗口以及在消防救援机构现场核查时提交的材料请使用国际标准 A4 型纸打印、复印或按照 A4 型纸的规格装订，其中“营业执照”为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由消防救援机构人员现场核对复印件与原件是否一致；通过消防在线政务服务平台提交材料的，应当扫描或拍照上传有关材料原件。
注：①“检验检测能力”应依据国家、行业、地方、国际、区域标准。
依据其他标准或方法的，应在“说明”中注明；
②以产品标准申请检验检测能力的，对于不具备检验检测能力的参数，应在“限制范围”中注明；只能检验检测“产品标准”的非主要参数的，不得以产品标准申请；
③多场所的检验检测机构，应按照不同场所分别填写本表；
④本表对“家用电器”等的填写仅为“示例”。
检验检测机构可不受本“示例”限制，依据自身行业特点填写。
示例：“家用电器”，以汉字数字（一、二、三…)为序，设立通栏填写检验检测大类；以阿拉伯数字（1、2、3…）为序，填写类别(产品/参数/项目) ；以次级阿拉伯数字（1.1、1.2、1.3…）为序，填写产品/参数/项目的名称；
⑤对于具备食品检验能力的综合性检验检测机构，本表食品能力和非食品能力分开填写；
⑥可使用xls文件格式制作。
№：XX省建筑消防设施安装质量检测申请表建筑名称：XX 项目使用单位：XX委托单位：（公章）检验类别： 验收检测 运行检测填表时间：20XX年XX月XX日XX省公安厅消防局制委托检测及填表说明1、申请表填写字迹应清晰，项目填写应全面。
2、“建筑名称”填写应详细具体；“使用单位”为委托进行检测时建筑的使用单位；“委托单位”一般为建设单位、使用或管理单位、施工单位，填写后应加盖印章；“检验类别”分为初检、复检和委托检验，申请单位根据工程实际将相应类别前面的“□”内画上“√”。
3、“联系人”、“联系电话”填写要详细、准确，方便随时联系。
4、“消防系统概况”一栏由委托单位按申请检测系统实际情况填写，系统应全面，数量应准确，当设备数量填写不准确时，检测机构可在实际设备数量一栏中填写实际数量。
5、本申请表可根据实际需要填写一式多份，用于验收检测的需经当地公安消防监督部门签署意见并加盖印章或遵从当地消防监督部门要求，将其中一份交检测单位。
6、用于验收检测的工程还需提供以下资料：1）建设工程消防设计审核意见书（备案工程应提供备案表）2）建设（或使用）和施工单位加盖印章的建筑内包含的消防社会司系统设计说明及系统图纸：（图纸应为与审核或备案图纸同版；能明确水池、水箱、水泵、风机等设施设备的设置情况；当系统设计说明、系统图、平面图之间有矛盾时，还应提供能描述设施实际设置状况的设计资料）a火灾自动报警系统 b消火栓给水灭火系统c自动喷水灭火报警系统 d固定泡沫灭火报警系统e气体灭火报警系统 f防排烟系统系统g应急照明及疏散指示标志系统 h漏电火灾报警系统i消防水炮系统 j干粉灭火系统k消防供配电设施3）设计变更通知单及有效确认文件4）相关内容填写完整、有关人员签字并加盖建设单位和施工单位印章的施工技术档案原件5）设（或使用、施工）单位提供的消防水池、水箱的容积图或统一格式的水池、水箱证明6）合用消防设施的检验报告的封面、内容第1页及重要问题说明页。
建设工程消防验收备案抽查复查申请表工程名称：（印章）申请日期：年月日填表说明1.填表前建设单位、设计单位、施工单位、监理单位、消防审验技术服务单位应仔细阅读《中华人民共和国建筑法》《中华人民共和国消防法》及《建设工程质量管理条例》《建设工程消防设计审查验收管理暂行规定》等有关规定。
2.填表单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，并承担相应的法律后果。
3.填表单位应在申请表中注明“印章”处加盖单位公章，申请表涉及多页，需要加盖骑缝章，没有单位公章的，应由其法人或项目负责人签名（或手印）。
4.填写应打印或使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字迹清楚，文字规范、文面整洁，不得涂改。
5.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写或无相关内容的，应划表格或文书中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“口”内画7。
6.如行数和页数不够，可另加行/页（附行/页应按照文书所列项目要求制作）。
7、“工程规模”参照《工程设计资质标准》对各行业建设项目的设计规模划分进行填写，如单体建筑面积在20000平方米以上的一般公共建筑，勾选大型；5000-20000平方米的，勾选中型；5000平方米以下的，勾选小型。
8、“技术指标”参照《工程设计资质标准》中反映各类建设工程特点的工程技术指标进行填写，如一般公共建筑填写单体建筑面积“XX平方米”、建筑高度“XX米”；如火电工程中的发电厂填写每小时发电量“XX 兆瓦/时（或MW/h）”；如化工工程中的炼油厂填写年生产能力“XX万吨/年”。
9.”工程行业分类”按照附录A1填写对应编号，符合多个情形可多填，并用逗号隔开；如该项目包含办公建筑、商业建筑,填写为“0109,011Γ,o10.“特殊建设工程情形”对应勾选《建设工程消防设计审查验收管理暂行规定》中第十四条各款规定的特殊建设工程,如符合多个情形可多选。
I1“资质等级”、“结构类型”、“耐火等级”分别按照附录对应的表格填写。
消防设施年检申请表样本申请单位：___________________申请日期：___________________联系人：_____________________联系电话：___________________邮件地址：___________________一、申请事项请在以下方框内打“√”，确认申请事项：□ 消防设施年度巡检申请□ 消防设施维护保养申请□ 消防设施改造申请□ 消防演练计划申请□ 消防培训计划申请□ 其他（请注明）：____________________二、场所基本信息1. 场所名称：___________________________2. 场所地址：___________________________3. 场所性质：___________________________4. 建筑物类型：_________________________5. 建筑物高度（米）：___________________6. 建筑物占地面积（平米）：______________7. 建筑物层数：_________________________8. 是否存在易燃易爆物品：________________三、申请材料清单请在下方列出本次申请所需提供的材料清单：1. 场所平面图纸及消防设施布置图纸2. 消防设施巡检记录3. 消防设施维护保养记录4. 消防设施改造方案及验收报告5. 消防演练计划及演练记录6. 消防培训计划及培训记录7. 其他相关材料（如有，请注明）：________________四、申请理由及补充说明请在下方简要阐述本次申请的理由，并补充其他需要说明的事项：_________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________五、申请人签字申请人确认以上填写内容属实，并承诺提供真实、准确的材料。
