高危压疮上报表

可编写可改正压疮风险评估报告表科室：床号：姓名：性别：年纪：住院号：诊疗：报告科室：报告日期：当前皮肤状况□未发生压疮□院内压疮□院外（带入）压疮□申报不免压疮压疮疮面状况：用红笔注明（分期：㎝×㎝）1枕部2耳部3肩胛4棘突5肩峰6手肘7髂嵴8骶尾部9坐骨结节10髋部11膝部12踝部13脚后跟14足趾Braden 评估表摩擦力和参感觉湿润活动状况行动能力营养数剪切力严不中良有有无完严轻持十偶很卧局扶活完严轻不结重良等好潜全重度正久分尔少床限助动全重度受不在丧丧丧常潮潮潮潮不于行自不限限限果良危失失失湿湿湿湿起椅走如能制制制险分12341234123412341234123数评估标准： 15-18 分初级危险， 13-14 分中度危险， 10-12分高度危险，〈9 分特别危险。

Braden 评估总分：护理举措：可编写可改正□1、正确使用预防压疮的器具□R型垫□气垫床□其余。

□2、成立预防压疮举措履行单，做好Q2H翻身及记录。

□3、减少摩擦力和剪切力，挪动患者时要正确使用挪动技巧和卧位。

□4、保持床单位的整齐、干燥无皱折及患者皮肤、衣裤的洁净，增强基础护理及患者的生活护理。

□5、注意及增强营养支持，给患者以适合的热量和蛋白质的摄取。

□6、严格交接班制度，做好压疮评估并记录。

□7、局部用□贴保护膜□压疮贴□按外科换药办理。

□ 8、皮肤状况见告家眷。

□9、其余 :。

评估责任护士署名护士长署名申必备条件：逼迫体位需要严格限制翻身是□否□报造成逼迫体位的原由：①昏倒是□ 否□②肝功能衰竭是□ 否□③心力弱竭是□ 否□难④呼吸衰竭是□ 否□⑤偏瘫是□ 否□⑥高位截瘫是□ 否□免⑦骨盆骨折是□ 否□⑧生命体征不稳固是□ 否□其余：压选择条件：（ 5 项中存在≥2 项的患者）疮①高龄（≥ 70 岁）是□否□②严重低蛋白症（清蛋白< 30g/ L ）是□否□条③极度消瘦、恶液质是□否□④浑身高度水肿是□否□)件⑤大小便失禁是□否□其余：护理部建议：□不切合不免压疮有关条件□切合不免压疮有关条件□请务必落实好护理举措。

病人压疮情况报告表
72小时内填写压疮报告单（附照片）；院外带入Ⅰ、Ⅱ期压疮，72h填写压疮报告单。

2、Ⅲ期以上压疮处理流程：科室检查压疮部位、大小、程度并积极处理→填写
“报告表”→送“压疮护理小组”组织会诊→总护士长检查落实情况及护理效果。

3、压疮伤口愈合或者病人出院、死亡时，护士长要填写结果追踪（病人去向，
伤口情况）。

压疮分期：
Ⅰ期压疮：皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，超时30Min不退色。

Ⅱ期压疮：部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红、无结痂；也可为完整或破溃的充血性水疱。

Ⅲ期压疮：全层皮肤缺失、伴骨、肌腱或肌肉尚未外露，可有潜行和窦道。

Ⅳ期压疮：全层皮肤缺失、伴骨、肌腱或肌肉外露，局部可有坏死组织或焦痂，通常有潜行和窦道。

可疑深部组织损伤：皮肤完整，但由于压力或剪切力造成皮下软组织损伤，皮肤颜色改变，呈紫色或褐红色，或出现充血性水疱，可伴疼痛、硬块；肤色较深部位，深部组织损伤难以检出，须在完成清创后方可准确分期。

难以分期的压疮：全层皮肤缺失，但溃疡基底部覆有腐痂和（或）皮痂，需在腐痂或痂皮充分去除后方能确定真正的深度和分期。

2015年01月护理部制定如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。

压疮上报表填写模板压疮上报表是记录患者压疮情况的重要文档，正确填写压疮上报表对于患者的治疗和康复至关重要。

本文将介绍如何正确填写压疮上报表。

下面是本店铺为大家精心编写的3篇《压疮上报表填写模板》，供大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

《压疮上报表填写模板》篇1压疮上报表是医护人员记录患者压疮情况的重要文档，也是评估患者压疮严重程度和制定治疗方案的重要依据。

正确填写压疮上报表对于患者的治疗和康复至关重要。

下面将介绍如何正确填写压疮上报表。

一、压疮上报表的内容压疮上报表一般包括以下内容：患者基本信息、压疮部位、压疮性质、压疮分期、压疮治疗措施、压疮病情变化等。

1. 患者基本信息包括患者姓名、性别、年龄、病历号、床位号等信息。

2. 压疮部位指压疮发生的具体部位，如头部、肩部、背部、臀部、脚部等。

3. 压疮性质指压疮的类型，如溃疡、深度溃疡、坏死性溃疡等。

4. 压疮分期指压疮的严重程度，一般分为 1 期、2 期、3 期、4 期，其中 1 期最轻，4 期最重。

5. 压疮治疗措施指已经采取的压疮治疗措施，如翻身、清洁、换药、手术等。

6. 压疮病情变化指压疮病情的变化情况，如加重、稳定、好转等。

二、正确填写压疮上报表的方法1. 认真观察压疮在填写压疮上报表之前，医护人员应该认真观察患者的压疮情况，了解压疮的性质、部位、分期等信息。

2. 准确选择答案在填写压疮上报表时，医护人员应该根据实际情况准确选择答案。

例如，对于压疮部位，应该选择具体的部位，如头部、肩部、背部、臀部、脚部等。

3. 填写完整信息在填写压疮上报表时，医护人员应该填写完整信息。

例如，对于压疮治疗措施，应该详细记录已经采取的措施，如翻身、清洁、换药、手术等。

4. 定期更新压疮上报表在患者治疗期间，医护人员应该定期更新压疮上报表，记录患者的压疮病情变化。

《压疮上报表填写模板》篇2压疮上报表填写模板压疮上报表是记录患者压疮情况的重要文档，以下是一个简单的压疮上报表填写模板，供参考使用：1. 患者基本信息- 患者姓名：（请填写患者姓名）- 性别：（请填写患者性别，如：男/女）- 年龄：（请填写患者年龄，如：50 岁）- 病区/科室：（请填写患者所在病区/科室名称）- 床号：（请填写患者床号）2. 压疮评估信息- 评估时间：（请填写压疮评估时间，如：2022 年 11 月 1 日） - 评估者：（请填写压疮评估者姓名）- 压疮部位：（请填写压疮部位，如：骶尾部）- 压疮程度：（请根据实际情况选择轻度、中度、重度或极重度） 3. 压疮描述- 压疮大小：（请填写压疮的长度和宽度，如：3cm×4cm）- 压疮深度：（请根据实际情况选择表皮层、真皮层或达到肌肉层）- 压疮边缘：（请填写压疮边缘的情况，如：红肿、破溃等）- 压疮底部：（请填写压疮底部的情况，如：有脓性分泌物等） 4. 压疮处理措施- 已经采取的措施：（请填写已经采取的压疮处理措施，如：更换体位、清洁创面、涂抹药物等）- 拟采取的措施：（请填写拟采取的压疮处理措施，如：继续观察、制定护理计划、通知医生等）5. 压疮上报情况- 上报时间：（请填写压疮上报时间，如：2022 年 11 月 1 日） - 上报者：（请填写压疮上报者姓名）- 上报级别：（请根据实际情况选择压疮发现、压疮进展或压疮治愈）6. 其他备注- 如有其他需要说明的情况，请在此处填写。

压疮高危人群上报表一、病人信息病区__________ 床号__________ 姓名__________ 性别________ 年龄________ 住院号________ 入院日期________ 诊断__________________________二、评估条件（一）必备条件：Braden评分≤12分（二）附加条件之一□强迫体位□需要严格限制翻身□肝功能衰竭□心力衰竭□呼吸衰竭□昏迷□偏瘫□高位截瘫□骨盆骨折□生命体征不稳定□营养缺乏□高龄≥70岁□极度消瘦□高度水肿□大小便失禁□感觉障碍□肥胖□其他__________患者Braden评分：______分评估时间：护士签名：压疮高危人群上报表一、病人信息病区__________ 床号__________ 姓名__________ 性别________ 年龄________ 住院号________ 入院日期________ 诊断__________________________二、评估条件（一）必备条件：Braden评分≤12分（二）附加条件之一□强迫体位□需要严格限制翻身□肝功能衰竭□心力衰竭□呼吸衰竭□昏迷□偏瘫□高位截瘫□骨盆骨折□生命体征不稳定□营养缺乏□高龄≥70岁□极度消瘦□高度水肿□大小便失禁□感觉障碍□肥胖□其他__________患者Braden评分：______分评估时间：护士签名：压疮高危人群上报表一、病人信息病区__________ 床号__________ 姓名__________ 性别________ 年龄________ 住院号________ 入院日期________ 诊断__________________________二、评估条件（一）必备条件：Braden评分≤12分（二）附加条件之一□强迫体位□需要严格限制翻身□肝功能衰竭□心力衰竭□呼吸衰竭□昏迷□偏瘫□高位截瘫□骨盆骨折□生命体征不稳定□营养缺乏□高龄≥70岁□极度消瘦□高度水肿□大小便失禁□感觉障碍□肥胖□其他__________患者Braden评分：______分评估时间：护士签名：。

压疮上报表
科
室
床号姓名性别年龄住院号
诊断：压疮来源：院内新发压疮□（难免□非难免□）带入：院内带入□（科室：）
院外带入□
压
疮
评
估
其他部位：
面积：1、
2、
3、
4、压疮发生/发现时间：
分级说明
Ⅰ：皮肤完整，出现以指压不会变白的红印；
Ⅱ：皮肤破溃，限于表皮及真皮受损；
Ⅲ：皮肤溃烂，并延伸至皮下脂肪组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层；
Ⅳ：皮肤广泛性受损，延伸至筋膜、肌肉，骨骼和关节结构；
措施1、床头挂压疮警示标识 2、保持床单、衣物及皮肤清洁、干燥
3、给予减压用具：气垫床□其它：
4、加强翻身:Q1h□ Q2h□
5、理疗
6、换药
7、手术治疗
8、加强营养
9、严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时做好记录 10、其他：
家属确认签字：
填报日期：责任护士签名：护士长签名：
科护士长审核意见：
签名：时间：护理部审核意见：
签名：时间：
备注（预后、转归）
2、2个以上的压疮标记序号。

3、面积：长（身体纵轴）×宽（身体横轴）×深（Ⅳ度）cm。