方式，了解病人“就诊目的”：
①躯体痛苦不可忍受，多为急重躯体病； ②心理焦虑，因对病症不认识或误解； ③信号行为，因发现症状/体征求诊断； ④管理原因，各种体检/证明/纠纷； ⑤机会性就医； ⑥周期检查； ⑦随访。
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2）病人对自己问题的看法-----疾病 因果观和健康信念模式
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⑵家庭背景：
全科医生通过绘制家系图，了解 家庭结构并评价其功能以及各成 员间的关系和相互作用，即通过 家庭动力学可协助诊疗。
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⑶社会情况：
病人所处社会地位、角色、关 系、压力对其所患疾病的病因、症 状、康复均有影响，参考p58表3-1。
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本章主要内容
• 全科医生的诊断思维与基本过 程；
• 全科医疗的病人管理及临床策 略。
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第一节 全科医生的临床判断 一、临床资料收集
1、生理资料： 门诊新病人中约83%仅靠病史/约9% 或仅靠查体或仅靠实验检查就可得出 诊断；但三者缺一不可，相互补充， 在不同的疾病诊断中起不同的作用。
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假说—演绎方法
第一步：假说，根据病史体检及 流行病学资料，通过经验类比，形 成猜想/假说,进一步补充病史并制 定实验检查计划 ；
第二步：求证，实施实验检查计 划并根据检查结果通过演绎对假说 逐一排除，最后作出诊断。
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2、临床判断的基本过程
全科医生掌握了询问病史的技巧， 将会提高服务标准及成本---效益。
举例---慢性咳嗽的成因？
