术后应定期进行便隐血检测可在家用便隐血检测试纸检测还要定期进行肠镜胸片血液检查等项目预防复发转移17护理措施和术后直肠癌复发症状严重者由于侵犯输尿管膀胱阴道等则出现相应的泌尿系统直肠癌复发症状和阴道流血水
直肠癌的诊治
主讲人：XXX
概述
直肠癌（rectal cancer）是乙状结肠、直肠交 界处至齿状线之间的癌，是消化道中常见的恶 性肿瘤。中国人直肠癌与西方人比较，有三个 流行病学特点：（1）直肠癌比结肠癌发生率 高，约1.5：1。（2）低位直肠癌所占的比例 高，约60%-75%。绝大多数可在直肠指诊时 触及。（3）青年人（<30岁）直肠癌比例较 高，约占10%-15%。直肠癌根治性切除术后 总的5年生存率在60%左右，早期直肠癌术后 的5年生存率为80%-90%。
病理分期 TNM分期与Dukes分期比较
TNM分期法 0 I II III IV Tis T1N0 M0 T2 T3 T4 任何T N1 N2 任何T N M Dukes分期法 A B C D C1 C2
直肠癌的扩散与转移
1、直接浸润：癌肿首先直接向肠管周围及向肠壁深 层浸润性生长，向肠壁纵轴浸润发生较晚。直肠浸润 可穿透浆膜层侵入邻近脏器。 2、淋巴转移:是主要的扩散途径。上段直肠癌向上沿 直肠上动脉、肠系膜下动脉及腹主动脉周围淋巴结转 移。发生逆行性转移的现象非常少见。下段直肠癌 （以腹膜返折为界）向上方和侧方转移为主。齿状线 周围的肿瘤可向上、侧、下方转移。 3、血行转移：癌肿侵入静脉后沿门静脉转移至肝； 也可髂静脉转移至肺、骨、和脑等。 4、种植转移：直肠癌种植转移的机会较小，上段直 肠癌偶有种植转移发生。
治疗
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