中医治疗肾结石临床体会论文

中药治疗肾结石病例体会*导读：输尿管结石属中医“淋证”范畴，主要为湿热之邪蕴结下焦，气化不利，煎熬尿液，成为结石，故而形成本病。

治疗以清热利湿，通淋排石为主。

……2000～2002年应用中药排石汤治疗输尿管结石16例，疗效满意，现报告如下。

一般资料本组16例中，男10例，女6例，年龄30～46岁。

b超提示：结石直径0。

4～1。

0cm，剔除结石超过1。

0cm者，因如超过1。

0cm不易排出。

治疗输尿管结石方法组方：金钱草30～50g，生地30g，海金沙15g，石韦30g，瞿麦12g，滑石30g，车前子15g（另包），泽泻15g，川牛膝20g，琥珀5g（冲），朴硝12g（冲），肉桂6g，郁金10g，甘草6g。

一煎加水400ml，煎20min；二煎加水300ml，煎15min，两煎混合，分早晚2次服，7天为1 疗程。

如疼痛无缓解，可用5%碳酸氢钠250ml+654-210mg静脉点滴，每日1次，5天为1个疗程。

如结石未排出，可继续使用，使输尿管扩张，再加用排石汤，排出结石即可。

治疗效果1 疗效标准痊愈：腰痛、腹痛消失，无自觉症状，b超提示：无结石存在。

好转：仍有轻微腹痛，b超示无结石残留。

未愈：仍腰痛、腹痛，b超示结石仍存在。

本组患者全部经用上述中药治疗，1个疗程后治愈13例，好转2例，未愈1例，总有效率94%，治愈率81%。

治疗输尿管结石典型病例患者，男，36岁，于2002年10月2日初诊。

患者诉：突然腰痛，疼痛难忍，为阵发性并向大腿内侧放射，辗转不安，恶心呕吐。

b超提示：左侧输尿管结石，直径0。

6～0。

9cm。

用排石汤，每日1剂，每日2次。

服用3天，腰痛腹痛症状消失。

b超示：输尿管无结石阴影。

体会输尿管结石属中医“淋证”范畴，主要为湿热之邪蕴结下焦，气化不利，煎熬尿液，成为结石，故而形成本病。

治疗以清热利湿，通淋排石为主。

金钱草、海金沙、郁金利尿通淋，舒肝排石；琥珀利尿通淋，活血化瘀，镇惊安神；瞿麦、滑石、石韦、车前子、泽泻、生地、牛膝舒筋利痹，引血下行，利尿通淋，清热滋阴，生津止渴；朴硝清肠通便，润燥软坚，泻火解毒；肉桂、甘草温中补阳，散寒止痛，益气通脉，缓急止痛，清热解毒，调和诸药，在此用以祛除此方的寒性。

中药汤剂治疗肾、输尿管结石的临床体会发表时间：2009-06-11T10:02:05.873Z 来源：《中外健康文摘》2009年4月第10期供稿作者：彭静茹杨海燕 (黑龙江省中医研究院150036)[导读] 泌尿系结石是常见病、多发病。

【中图分类号】R256.52 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)10-0202-01 【关键词】中药汤剂肾结石输尿管结石泌尿系结石是常见病、多发病。

泌尿系结石以输尿管结石发病率最高，其次为肾。

排石汤是我院自制的纯中药制剂，具有软坚化石，利尿通淋之功效，多年来用以治疗肾、输尿管结石，取得显著疗效，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料病例选择为我科两年来门诊及住院患者，符合有关泌尿系结石的诊断标准，全部病例均有不同程度的腰痛、下腹部疼痛、血尿、排尿不畅，排尿中断，尿中有砂石排出或有肾绞痛出现。

经B超、腹部平片或肾盂造影、CT或 MRI证实泌尿系统结石120例，其中双肾结石36例，左肾结石38例，右肾结石22例，输尿管结石11例，肾、输尿管及膀胱结石6例；结石直径在1-1.5cm者62例，0.5-1cm者38例全部病例按预先确定随机分组；治疗组60例，其中男38例，女22例；年龄在19-65岁，平均36.8岁。

对照组60例，其中男42例，女18例；年龄19-67岁，平均36.2岁。

两组性别、年龄病史和临床症状无统计学差异（P>0.05）具有可比性。

1.2 治疗方法对照组采取解痉、消炎、镇痛、大量补液，应用利尿剂，保持尿量2000ml以上，4周为一疗程，治疗组在对照组的基础上加用排石汤剂黄苓20g、山药20g、金钱草30g、海金砂30g、茯苓20g、泽泻20g、滑石20g、石苇30g、车前子30g、桑螵蛸20g、威灵仙50g。

随症加减每日1剂水煎服。

两组均同时应用其他对症治疗方法进行治疗4周为一疗程。

1.3 统计学方法采用配对t检查及X2检验进行显著性分析，P<0.05为有统计学意义。

中西医结合治疗肾结石的研究进展摘要：目的：探讨中西医结合疗法治疗肾结石的临床疗效。

方法：通过查阅近五年对于肾结石的相关著作研究，从中西医结合治疗方法的相关作用进行研究。

结果：中西医结合治疗肾结石的效果相对于单独中医治疗或单独西医治疗的效果较好。

结论：中西医结合疗法在治疗肾结石方面可明显改善肾结石症状和体征,促进结石排出,且可以缩短病程,具有疗效可靠,副作用小的优点,值得在临床工作中进一步研究探索。

关键词：肾结石中西医结合治疗体外震波碎石肾结石是指一些晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）和有机基质在肾脏的异常聚积，在中医学属于石淋范畴, 是泌尿外科常见病,国内发病率较高[1]。

好发于25～40岁的青壮年群体，男性的病发率比女性大，比例约3:1[2]。

社会经济的不断发展,饮食结构的改变等因素,促使人类肾结石发病率不断攀升[3]。

中医学对于肾结石亦早有认识，从病因病机到辨证论治诸方面都积了丰富经验，但著述繁杂，相关药物较多，疗效并非均为上乘。

目前西医除手术治疗外,也尚缺乏有效的治疗措施。

20世纪70年代以来,应用中药或中西医结合的治疗方法,使结石的排出率有了显著提高。

笔者通过对近五年来肾结石的中西医结合治疗方法的相关作用研究。

为今后进一步研究肾结石提供参考。

现将中西医治疗肾结石的研究进展综述如下。

1 中药治疗方法根据临床表现大多分为气滞血瘀型、湿热蕴结型、肾气亏虚型3种证型[4]：1.1 气滞血瘀型—利水通淋排石法肾结石是由于肾内水液的浓缩、煎蒸日久而成，因此可通过利水通淋、稀释尿液将结石冲刷而出[5]。

郭一多[6]予自拟黄芪排石汤:黄芪20 g,海金沙20 g,，金钱草30 g，鸡内金20 g，滑石10 g，牛膝10 g，石韦30 g，泽泻10 g，三七3 g，枳壳15 g，白芍药20 g，甘草10 g。

每日1剂,水煎后得药液300 m，l2次/d，连服30 d。

结果治愈疗效很好。

李卫华等[7]采用石韦汤（石韦、车前草、瞿麦、金钱草、鸡内金、木香、地龙，尿中带血者加小蓟、生地，腰腹绞痛者加芍药、甘草）治疗肾结石。

中医药治疗结石病的护理经验总结与临床应用结石病是一种常见的泌尿系统疾病，给患者的身体健康和生活质量带来了极大的影响。

中医药在结石病的治疗中有着丰富的经验和独特的优势，通过全面的护理措施和中医药治疗方法的应用，可以有效地预防和治疗结石病。

本文将总结中医药治疗结石病的护理经验，并探讨其在临床中的应用。

首先，中医药治疗结石病需个体化。

中医强调“因人而异”，针对不同的患者，需制定个体化的治疗方案。

根据病情的不同，中医药治疗可以分为清热利湿、化石软结、通淋泄浊等不同的治疗原则。

针对不同原因引起的结石病，中医药选择的药物也有所不同，如白苎子、海金沙、胖大海、车前子等药物都是常用的中药治疗结石病的药物。

其次，中医药治疗结石病强调调理整体健康。

中医强调调理人体整体，提高机体免疫力和自愈能力，促进病灶的吸收和排出。

中医强调“治本”，即从调理脏腑、平衡阴阳、调整气血等方面入手，从而达到预防复发的目的。

临床上，中医药可以通过中药调理、针灸、推拿等手段来增强人体的自愈能力，提高整体健康水平。

此外，中医药治疗结石病注重饮食调理。

中医药认为饮食是治疗疾病的重要环节，合理的饮食可以辅助中医药的治疗效果。

在结石病的饮食调理中，应避免高盐、高蛋白、高嘌呤、高胆固醇等食物的摄入，尤其是含有较多钙、草酸盐、尿酸盐等成分的食物，如海鲜、内脏、动物骨髓等。

相反，建议患者多食用富含纤维素、维生素和微量元素的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，以促进结石的排出和预防结石的形成。

最后，中医药治疗结石病需密切监测病情。

中医药治疗结石病需要患者进行长期的治疗和护理，病情的变化需要及时监测。

在中医药治疗过程中，需定期进行尿常规、B超等检查，以了解患者的病情变化，并根据病情的变化及时调整治疗方案。

此外，中医药治疗结石病过程中也需要密切关注患者的饮食习惯、生活方式等因素，以便调整和优化治疗效果。

总之，中医药治疗结石病是一种有效且综合的治疗方法，通过个体化的治疗方案、调理整体健康、饮食调理和密切监测病情等护理措施，可以有效预防和治疗结石病。

肾结石的中医诊疗【摘要】现代医学认为，肾结石是影响人体肾脏正常生理功能的常见病症，科学的分析与探究肾结石的治疗方法，是现代医学保障人体健康的重要研究方向。

中医治疗肾结石，安全高效，是目前较为常用的肾结石治疗方式。

【关键词】肾结石；症状分析；中医治疗肾结石是发生于人体肾盂及肾盂与输尿管连接部位的结石现象，属于尿石症的一种。

肾结石容易直接损伤肾脏组织以及影响人体肾脏正常的生理性功能，早期诊断和治疗非常重要。

本文针对肾结石的兵力原因进行了分析，阐述了中医治疗肾结石的方法及功效。

1肾结石的症状分析肾结石的临床表现个体差异很大，受结石病因成份、大小数目、活动位置、病理损害或感染的程度影响。

轻者没有任何症状，严重时可发生肾功能衰竭、中毒性休克。

疼痛与血尿是肾结石的主要症状。

1.1疼痛很多肾结石患者往往会出现腰部钝痛或隐痛，当结石完全梗阻肾上尿路时，可造成突发性剧烈肾绞痛，由肾区呈阵发性向下腹部及外阴部放射，并伴有恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓等虚脱状态。

1.2血尿血尿是肾结石病的重要症状，疼痛和血尿相继出现是肾结石的明显特征，由于结石对粘膜损伤较重，尤其是过多的体力活动或剧烈运动后，有些患者可出现血尿现象发生。

1.3脓尿肾结石患者出现合并感染时，患者会出现脓尿征象，并伴有尿频、尿急、尿痛的不适症状，当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可出现发热、畏寒、寒颤等全身症状。

1.4排石肾结石患者在疼痛和血尿发作时，常有沙粒状小结石随尿液排出。

结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛，当结石梗阻引起严重肾积水时，可在腰部或上腹部扪及包块。

1.5尿闭结石对肾脏的危害主要在于阻塞尿路，并对尿路黏膜直接损害，导致肾功能减退。

如果结石完全梗阻肾上尿路，则会出现尿闭现象，引起肾积水和肾功能减退或肾功能不全，甚至发展为尿毒症。

2肾结石的类型特征一般来说，根据结石成分的不同，常见性肾结石各自具有如下特点：2.1草酸钙结石：通常呈黄褐色或石铜色，表面平滑，尿液沉渣中常含有草酸钙结晶，男性发病率较高。

[中医治疗肾结石的临床体会]中医治疗肾结石【关键词】泌尿系结石；中医药疗法泌尿系结石是临床常见病、多发病，随着生活环境和人们生活方式的改变，其发病率有逐年上升的趋势。

临床多出现腰腹痛，急性发作时易出现血尿或血块，肾绞痛、肾区叩击痛或输尿管行程区域压痛。

本人在多年的临床实践中对治疗该病取得满意疗效，现报告如下，以飨同道。

1 诊断标准参照（中医病症诊断疗效标准）拟定。

临床表现为腰腹绞痛或胀痛，小便涩疼，排尿中断，肾区有叩击痛及输尿管行程区域压痛明显，舌质暗红，苔黄腻，脉弦或儒数。

尿液检查，肉眼可见血尿或血块。

镜检有红细胞、白细胞，彩超检查可确定结石部位。

2 治疗2.1 药物组成金钱草30g，海金沙20g，萆薢15g，晚沙15g （包）鸡内金15g，滑石20g，车前子15g，酒大黄10g，枳壳15g。

2.2 腹痛较剧者，加赤白芍、甘草；尿中带血者，加白茅根、仙鹤草、小蓟；小便热痛者，加栀子、木通；瘀血较重者，加牛膝、赤芍、红花；阴虚有热者，加生地、玄参；肾虚腰痛者，加杜仲、牛膝；石淋日久，面黄神疲者，去大黄，加黄芪、当归调补气血以标本兼顾。

合并肾积水者加茯苓、泽泻；并发感染者，加金银花、白花舌蛇草、蒲公英。

2.3 用法水煎2次，早晚分服，2周为1个疗程。

2.4 服药期间嘱患者忌烟酒及辛辣食物，多饮水，并经常叩患侧肾区而促使结石松动。

睡眠时可侧卧位，可适当作慢跑、跳跃等运动。

以促使结石下移排出。

在治疗过程中如出现腰腹痛加剧时，提示为结石移动或嵌顿，可采用解痉药而缓解尿管痉挛，扩管以促进排石。

3 疗效标准参照《中医病症诊断疗效标准》拟定。

治愈：结石排出，临床症状消失，尿检，彩超检查示结石消失；好转：结石部分排出，临床症状消失或减轻。

尿检正常，彩超检查示结石缩小或下移，或部分排出。

无效：临床症状无改善或加重，彩超检查结石无任何改变。

4 症案举例陈某某，女，41岁。

素患胸痹，此次腹痛突发、痛则难忍，小便灼热、频数，口干欲饮，纳差食少，汗出，大便干结不下。

谈中医药治疗肾结石的临床体会【摘要】本文对使用中医药治疗肾结石，临床资料显示取得一定的疗效。

作者针对在治疗肾结石过程中，谈一点自己的体会，以供同行参考。

【关键词】中医药疗法；肾结石；体会1 临床资料笔者自2006年至2009年底,应用自拟化石排石汤治疗肾结石133例,疗效满意。

临床资料133例患者全部为门诊病例,其中男性61例,女性72例;男双肾结石20例,女双肾结石24例;男左肾结石23例,女左肾结石29例;男右肾结石18例,女右肾结石19例。

伴左输尿管上段扩张或见左输尿管结石者，男18例，女26例，伴右输尿管上段扩张或见右输尿管结石者，男20例，女18例。

年龄最小者2岁，最大者78岁。

2岁至10岁7例;11岁至20岁12例;21岁至30岁19例;31岁至40岁18例;41岁至50岁23例;51岁至60岁27例。

61岁至70岁17例，71岁至78岁10例。

病程最长13年,最短1d,结石最大为14Х10mm,最小为4mm,所有病例均经过B超检查确诊。

临床症状主要表现为突发腰痛，疼痛剧烈，痛及小腹与前阴，恶心、或呕吐、或血尿、或小便不畅、或小便有沙石排出。

2 治疗方法自拟化石排石汤药物组成:金钱草、海金沙、滑石、威灵仙、白茅根、各30克，鸡内金25克、三棱、莪术、石苇、瞿麦、鱼脑石各15克，甘草5克。

用法：每日1剂，三次煎水1500ml，分早、中晚，三次服。

此为成人药量，遇小儿患者药量宜减。

除喝药外，适当多喝一些温开水，药后要多活动，不能躺卧。

伴输尿管上段扩张或输尿管结石者，每天早上第一次喝药后10分钟肌肉注射1支解痉镇痛剂。

疗程：5天为1疗程。

伴输尿管上段扩张用药1疗程复查，单纯肾结石者用药2-3个疗程复查。

处方加减：1）10岁以下儿童，要根据年龄，体重减药量；2）单纯肾结石患者，重用鸡内金，三棱；3）伴输尿管上段扩张者重用金钱草，威灵仙，郁金；4）血尿者，重用白茅根，瞿麦；5）大便秘结者，加用生大黄；6）尿频尿急，尿常规WBC增高者，重用瞿麦、扁蓄；7）疼痛剧烈气滞者，加木香，玄胡。