中耳疾病分泌性中耳炎急慢性中耳炎

鼓室内注射盐酸氨溴索联合地塞米松治疗分泌性中耳炎的临床效果分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病，常见于儿童和青少年，主要表现为中耳腔内分泌物的过度增多和慢性炎症。

其临床症状包括中耳腔积液、听力下降、耳鸣和头晕等。

由于中耳腔积液的存在，分泌性中耳炎容易引起细菌感染，严重者可能导致听力损失和其他并发症。

目前，对于分泌性中耳炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。

鼓室内注射盐酸氨溴索联合地塞米松对于治疗分泌性中耳炎已经被广泛应用，并取得了不错的临床效果。

盐酸氨溴索是一种弱碱性的药物，具有解痉、止痛和镇静作用。

其通过抑制扩血管素的释放，缓解炎症反应，减轻组织水肿，改善听觉功能。

地塞米松是一种合成的糖皮质激素类药物，具有强效的抗炎和抗过敏作用。

鼓室内注射盐酸氨溴索联合地塞米松可以直接作用于患处，减轻炎症反应，降低组织水肿，改善中耳腔内环境，促进分泌物的排出，从而达到治疗分泌性中耳炎的目的。

近年来，有多项临床研究对鼓室内注射盐酸氨溴索联合地塞米松治疗分泌性中耳炎的临床效果进行了评估。

在一项多中心、双盲、随机对照研究中，研究者将200例分泌性中耳炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在局部麻醉下进行鼓室内注射盐酸氨溴索联合地塞米松治疗，对照组进行常规治疗。

结果显示，治疗组中耳腔积液的吸收时间明显缩短，听力恢复时间明显缩短，总有效率达到85%，明显优于对照组。

另外一项回顾性研究也得出了相似的结论，显示鼓室内注射盐酸氨溴索联合地塞米松治疗分泌性中耳炎具有较高的安全性和有效性。

鼓室内注射是一种微创的治疗方法，能够直接作用于患处，减少药物在体内的分布和排泄，从而减少药物流失和不良反应。

盐酸氨溴索联合地塞米松注射后能够迅速在局部发挥作用，降低了对全身的毒副作用，提高了治疗效果。

但需要注意的是，鼓室内注射需要在专业医生的指导下进行，操作过程中需要严格遵守无菌操作规范，以避免感染和其他并发症的发生。

鼓室内注射盐酸氨溴索联合地塞米松治疗分泌性中耳炎具有良好的临床效果。

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中耳炎怎么治疗呢
导语：中耳炎是耳部疾病当中比较常见的一种，但是它可以分为很多种类型，如果患上了这种疾病的话，大家一定要先确定类型，然后对症下药。

1、急慢
中耳炎是耳部疾病当中比较常见的一种，但是它可以分为很多种类型，如果患上了这种疾病的话，大家一定要先确定类型，然后对症下药。

1
急慢性化脓性中耳炎的治疗：
急慢性化脓性中耳炎的治疗一开始以用药和滴入的方法为主。

其中治疗主要选择可以消炎的药物;局部用药则选用生理盐水这样的外敷药;滴耳就是将液体的药物滴入患者的耳朵，经过鼓膜穿孔流向中耳。

如果化脓性中耳炎已经演变成乳突炎，就要进行手术治疗。

2
分泌性中耳炎的治疗：
分泌性中耳炎治疗以改善中耳通气、清除中耳积液为目的，以控制局部感染为治疗方针。

可以使用医生开的药物，喷进鼻腔咽部，减轻局部水肿。

如果连续用药3个月还留有症状存在，就要进行穿刺抽液。

3、骨疡型中耳炎的治疗：
如果骨疡型中耳炎患者的耳脓流通顺畅，采用局部用药治疗方式即可;倘若流脓遭遇阻碍或不顺畅，那么就要进行手术治疗。

4、胆脂瘤型中耳炎的治疗：
对于胆脂瘤型中耳炎，仅仅是靠药物治疗是没有帮助的。

药物只能起到暂时性消除痛感的作用，无法完全根治。

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分泌性中耳炎病情说明指导书一、分泌性中耳炎概述分泌性中耳炎（secretory otitis media）是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，可分为急性和慢性两种。

本病又名渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、中耳积液、胶耳等。

临床主要表现为听力减退、耳痛、耳鸣、耳闷等。

英文名称：secretory otitis media。

其它名称：渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、中耳积液、胶耳。

相关中医疾病：耳胀、耳闭。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：耳部疾病。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：一般不会遗传。

发病部位：耳。

常见症状：听力减退、耳痛、耳鸣、耳闷。

主要病因：咽鼓管功能障碍、中耳局部感染、变态反应、气压损伤。

检查项目：听力检查、耳镜检查、鼓气耳镜检查、鼻咽部检查、颞骨CT、X 线。

重要提醒：患者应早发现、早诊治，以免出现一系列严重的并发症。

临床分类：1、急性分泌性中耳炎起病较急，病程在8周以内。

2、慢性分泌性中耳炎病程延续超过8周仍未痊愈即为慢性分泌性中耳炎。

多由急性分泌性中耳炎迁延转化而来，也可缓慢起病而没有急性中耳炎经历。

二、分泌性中耳炎的发病特点三、分泌性中耳炎的病因病因总述：本病可能由咽鼓管功能障碍、中耳局部感染、变态反应、气压损伤等原因导致。

其中，咽鼓管功能障碍、中耳局部感染和变态反应为主要病因。

基本病因：1、咽鼓管功能障碍咽鼓管具有保持中耳内、外的气压平衡、清洁和防止逆行感染等功能。

若因机械性阻塞或功能障碍，导致咽鼓管不能主动开放，可造成本病的发生。

2、中耳局部感染细菌学和组织学检查结果以及临床征象表明，分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染。

其中主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。

细菌产出的内毒素在发病机制中、特别是在病程迁延为慢性的过程中可能起到一定作用。

耳鼻咽喉科分泌性中耳炎治疗常规在耳科最常见的与免疫学相关的疾病就是渗出性中耳炎（OME），又称分泌性中耳炎，是儿童常见的致聋原因之一。

OME的临床特征是鼓室积液，然而没有急性感染的体征和症状，治疗不当或长期得不到有效的治疗可导致胶耳，甚至鼓室硬化症。

本病至今尚无良好的早期诊断方法。

英国学龄儿童每学期进行1次声导抗检测，在2次声导抗不正常（约占1%）的学童中，进一步的耳部和听力检查发现1%已发展为胶耳。

OME按病程长短分为急性和慢性2种临床类型，慢性OME 是因急性OME未得到及时及恰当的治疗，或反复发作、迁延转化而来。

但急性OME经过多久才能转化为慢性OME尚不清楚，目前一般规定，发病8周以内为急性OME，超过8周则为慢性OME。

有观点认为，应该在急性和慢性之间分出亚急性型，即发病3周以内为急性、3周至3个月之内为亚急性，超过3个月则为慢性。

无论临床上如何分型，急性和慢性的临床表现是相似的，治疗上更是有连续性。

目前，距OME病因学的深入了解还相距甚远，理想的诊断和治疗方法也在继续探索之中。

一、流行病学在美国，每年大约有1000万儿童接受OME治疗，因此促进了美国最常见的鼓膜切开术和鼓室置管术的开展。

OME 可能造成20dB或以上的听阈提高，因此是导致儿童听力减退的一种重要疾病。

国外统计显示1岁以前的儿童50%发生过OME，到2岁时增加到60%，多数能够在3个月内自愈，但仍有30%～40%的患儿出现复发。

20世纪90年代有较多的OME流行病学研究，由于各国的研究方法不同，或研究人群的年龄不同，儿童OME的患病率在不同国家或地区有一定差异。

英国的一项资料对5～8岁学龄儿童的检测显示，OME在5岁儿童组中更常见，每年发病率为17%，而8岁组是6%。

同时对患儿进行检查发现双侧发病的极多见，在6～12个月的患儿中双侧发病约为76%，21～24个月的患儿中为30%。

来自新西兰的研究表明1004名5～8岁新西兰儿童的患病率为9.5%。

分泌性中耳炎的护理措施【摘要】分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳炎性疾病。

分泌性中耳炎可分为急性和慢性两种。

凡分泌性中耳炎病程达3～6个月以上者，称为慢性分泌性中耳炎。

慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未得到及时而恰当的治疗，或由急性分泌性中耳炎反复发作、迁延、转化而来。

在慢性分泌性中耳炎，中耳液体中的黏液成分相对较多，分泌物一般均比较黏稠。

【关键词】分泌性中耳炎；护理1护理评估1.1询问起病原因和病史急性分泌性中耳炎病前大多有感冒史，以后听力逐渐下降，可伴有自听增强感。

少数病人主诉听力在数小时内急剧下降，往往被误诊为“突聋”。

慢性分泌性中耳炎起病隐袭，病人往往不能明确指出具体的发病时间。

病人的耳聋严重程度常有波动。

例如，当头部前倾或偏向患侧时，由于鼓室内的液体离开蜗窗，听力可暂时得到改善；有些慢性病人自觉阴天耳聋加重，晴天耳聋减轻，中耳液体很黏稠时，听力则不因头位的变动而改变。

小儿大多无听力下降的主诉，婴幼儿可表现为言语发育延迟。

学龄前儿童常表现为对父母的呼唤不理睬，家长误认为其注意力不集中；学龄儿童则以学习成绩下降。

看电视时要求过大的音量等为主要表现。

如果仅有一耳患病，另一侧耳听力正常，可长期不被察觉而于常规的体检时方被发现。

1.2评估患者专科症状①听力下降：急性分泌性中耳炎病前大多有感冒史，以后听力逐渐下降，可伴有自听增强感。

少数病人主诉听力在数小时内急剧下降。

②耳痛：急性分泌性中耳炎起病时可有轻微耳痛。

慢性者多在继发感染时，或合并感冒、上呼吸道感染、鼻窦炎急性发作时，开始出现耳痛。

③耳内闭塞感：耳内闭塞感或闷胀感是成年人常见的主诉，按捺耳屏后这种闭塞感可暂时得以减轻。

④耳鸣：耳鸣一般不重，可为间歇性，如“噼啪”声，当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。

此外，少数患者尚可出现耳内流水，但持续时间甚短暂，仅数小时或1天左右，次日就诊时鼓膜穿孔大多已经闭合，而且流水前一般并无耳痛。

中耳炎是成年及儿童发病率最高的疾病，很多患过中耳炎疾病的人都清楚，常规药物治疗很难有效，日久病情缠绵难愈，并发症增多，如各种脓肿、面瘫、迷路炎、颅内并发症等，因此需要及时手术治疗。

中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎如果治疗不及时、不彻底，则大多可能转为慢性中耳炎，另外，如果有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在，细菌可能反复侵入中耳腔，并潜伏下来导致慢性中耳炎(1)听力减退。

听力下降、自听增强。

头位前倾或偏向健侧时，中耳炎症状因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)。

积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。

如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。

(2)耳流脓。

耳流脓是中耳炎的主要症状。

脓液的性质可为粘液、粘脓或纯脓性。

非危险型流脓较稀薄，无臭味。

危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，伴有异臭味。

(3)耳痛。

中耳炎患者可有隐隐耳痛，耳痛常为慢性中耳炎患者的首发症状，疼痛可为持续性，亦可为抽痛。

本病常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。

(4)听力障碍中耳炎患者的耳聋轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。

此种耳聋，多与病性的进展成正比，即病变较重，耳聋也加重。

(5)耳鸣现象。

中耳炎患者常会出现耳鸣症状，多为低调间歇性，如“劈啪”声、嗡嗡声及流水声等。

当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现。

中耳炎其表现为耳内疼痛（夜间加重）、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结、听力减退等。

如鼓膜穿孔，耳内会流出脓液，疼痛会减轻，并常与慢性乳突炎同时存在。

急性期治疗不彻底，会转变为慢性中耳炎，随体质、气候变化、耳内会经常性流脓液，时多时少，迁延多年。

中医将本病称为“耳脓”、“耳疳”，认为是因肝胆湿热（火）邪气盛行引起。

慢性化脓性中耳炎俗称“臭耳底子”，急性化脓性中耳炎未能及时治愈，拖延六周以上者即为慢性化脓性中耳炎。

主要有流脓、耳鸣、耳痛、头痛、头晕等。

分泌性中耳炎分泌性中耳炎(secretory otitis media )是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。

冬春季多发是小儿而成人常见的听力下降原因之一。

中耳积液可为浆液性分泌液或渗出液,亦可为粘液。

本病的命名除分泌性中耳炎外,以往还称其为非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液、粘液性中耳炎、中耳积液、胶耳(glue ear)。

属耳鼻喉科。

症状体征症状耳痛:急性发作者,可有隐隐耳痛,这往往是患者的第一症状,可为持续性痛,长时间不缓解,也可为抽痛,时断时续。

但慢性中耳炎者耳痛不明显。

耳鸣:多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声、流水声等,时有时无,当患者进行头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声。

听力减退:听力下降、自听增强。

头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善。

积液特别粘稠时,即使头位没有发生变动,听力也会下降明显。

其他:患者耳部周围的皮肤会有发“木”感,摸之没有感觉,并且,耳内经常出现闭塞或闷胀感,只有按压耳屏后,方可暂时减轻。

导致患者烦闷异常。

小儿如一耳患病,另耳听力正常,仅表现出对声音有些反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降,可长期不被觉察,非常容易误诊。

诊断方法检查(1)鼓膜:松弛部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后、上移位,捶骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。

鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈单黄、橙红油亮或琥珀色,光锥变形或移位。

慢性者可呈灰兰或乳白色,鼓膜紧张部有扩张的微血管,短突显比垩色,捶骨柄呈浮雕状。

若液体为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面。

此液面状如弧形发丝,称为发状线,凹面向上,头位变动时,其与地面平行的关系不变。

透过鼓膜有时尚可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡可增多。

鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。

(2)拔瓶塞声:分别紧压耳屏后速放,双耳分别试验,患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。

(3)听力检查:音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。

健康讲座-中耳炎防治• 中耳炎的概念• 普通中耳炎性疾病：1、分泌性中耳炎 2、急性化脓性中耳炎 3、慢性化脓性中耳炎分 泌 性 中 耳 炎Secretory otitis media（ S.O.M. ）一、概 念：◆ 为非化脓性中耳炎 ◆ 为小儿常见的致聋原因之一特 点：◆鼓室积液。

可为浆液性、漏出液或渗出液。

◆听力下降此病有多种命名（ 极不统一 ）：◆ 渗出性 ◆ 卡他性 ◆ 浆液性 ◆ 中耳积液 ◆ 非化脓性中耳炎等（胶耳glue ear）发 病 率 ：S.O.M.为儿童期最常见的疾病之一，高达 80% 的儿童在学龄前至少患过 1 次S.O.M.，好发年龄10岁以下。

目前认为S.O.M.发病率有升高趋势：1、医生对此认识提高；2、诊断方法提高（声导抗）。

以前对S.O.M.认识不足。

耳聋患儿多考虑为感音N性聋（耳毒性或先天性聋哑），再之以前无确实有效的诊断手段，（如声导抗）小儿检查不配合，故认为S.O.M.发病率很低，其实其中有许多被诊断为感音N性聋患儿就是S.O.M.是可以治愈的。

S.O.M.亦分急慢性S.O.M：慢性S.O.M.可由急性S.O.M.未及时治疗，或由急性S.O.M.反复发作所致。

二、病 因：（一）咽鼓管功能不良（ 公认为基本原因 ）1、机 械 性 阻 塞：腺样体、鼻炎、鼻咽癌、头部放疗后医 源 性 ：腺样体手术等、反复中耳吹张等；2、咽鼓管功能障碍 ：小儿腭帆张肌无力→影响咽鼓管开放，加上小儿软骨弹性差，易塌陷。

（二）感 染：由于病史中常继发于急性上呼吸道感染，故可能与细菌或病毒有关。

证据：最近发现中细菌培养阳性者为1/2-1/3，主要为流感嗜血杆菌和肺炎球菌。

目前认为S.O.M.可能是中耳的一种低毒性细菌感染。

且有文献报导：细菌产物——内毒素起一定作用。

（三）免疫反应：目前越来越多资料证明中耳存在免疫反应，而以前认为中耳是免疫反应盲区。

因为在中耳积液中可检出细菌的特异性抗体和免疫复合物，以及补体等，故目前认为免疫反应参与了致病过程，特别是在刮除腺样体后仍有较多S.O.M.复发，更提供了有利佐证。

2021年儿童分泌性中耳炎全新诊治指南引言本文档旨在提供2021年儿童分泌性中耳炎的全新诊治指南。

分泌性中耳炎是儿童常见的中耳疾病之一，正确的诊断和治疗对于儿童的健康至关重要。

诊断儿童分泌性中耳炎的诊断应基于以下临床表现：- 中耳积液的存在，可通过肉眼或听力检测进行确认。

- 鼓膜炎症，如红肿、凸起或积液。

分类根据病程和中耳炎液的特征，儿童分泌性中耳炎可分为以下四类：1. 急性分泌性中耳炎：中耳炎液在3个月内自行消退。

2. 持续性分泌性中耳炎：中耳炎液在3个月后仍存在。

3. 反复性分泌性中耳炎：多次发作的急性分泌性中耳炎。

4. 慢性分泌性中耳炎：中耳炎液在6个月以上持续存在。

治疗根据儿童分泌性中耳炎的不同类型和病情，可采取以下治疗措施：1. 观察治疗：对于急性分泌性中耳炎，可选择观察治疗，因为很多病例会自行康复。

观察治疗期间应定期复查听力和鼓膜情况。

2. 药物治疗：- 疼痛缓解：对于中耳炎引起的疼痛，可考虑使用非处方的解热镇痛药物。

- 抗生素：对于持续性、反复性和慢性分泌性中耳炎，可考虑使用抗生素治疗。

具体药物的选择应根据病原体敏感性和患儿的个体情况而定。

3. 手术治疗：- 管植入术：对于持续性、反复性和慢性分泌性中耳炎，如果药物治疗无效，可考虑进行管植入术。

该手术可促进中耳炎液的排出，并改善听力状况。

- 腺样体切除术：对于反复发作的急性分泌性中耳炎，可考虑腺样体切除术。

该手术可减少中耳炎的发作。

随访根据患儿的病情和治疗效果，应定期进行随访，包括听力检测和鼓膜观察。

如果中耳炎液持续存在或症状加重，应重新评估治疗方案。

结论本指南提供了2021年儿童分泌性中耳炎的全新诊治指南。

在诊断时应注意临床表现，根据不同类型和病情选择适当的治疗措施，并进行定期随访以评估治疗效果。

内分泌代谢常见疾病双向转诊指南中耳炎一．疾病相关情况(一 )分泌性中耳炎：分泌性中耳炎（secretory otitis media）是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。

此期临床症状表现为耳闷胀感、听力下降。

检查见鼓膜内陷、鼓室积液，鼓膜可呈淡黄色；听力学检查存在气骨导间距，早期鼓室负压声阻抗为C型曲线，出现鼓室积液时为B型曲线，影像学表现为鼓室乳突密度增高影。

（二）化脓性中耳炎：急性化脓性中耳炎：临床主要症状为耳痛，耳闷胀感、听力下降和发热等全身症状。

耳镜检查见鼓膜充血、隆起或波动性穿孔溢脓；听力学检查存在气骨导间距，中耳声抗阻多表现为B型曲线；影像学表现为鼓室乳突密度增高影。

（三）慢性化脓性中耳炎：本期主要临床表现为长期间断性耳流脓，听力下降。

耳镜检查可表现为长期间断性耳流脓，听力下降。

耳镜检查可见鼓膜紧张部穿孔，鼓室粘膜可正常或水肿、肉芽曾生；听力学检查存在气骨导间距，咽鼓管功能检查可正常或不良；影像学表现为鼓室乳突密度增高影，可伴有骨质的吸收破坏。

（四）中耳胆脂瘤：中耳胆脂瘤主要临床表现为长期间断性耳流脓，脓液恶臭味，听力下降。

耳镜检查主要为鼓膜松弛部内陷、穿孔，紧张部内陷、增厚；或鼓膜边缘穿孔，鼓室内可见胆脂瘤痂皮或肉芽，常伴有脓性分泌物；听力学检查存在气骨导间距，咽鼓管功能检查可正常或不良；影像学表现为鼓室乳突密度增高影，可伴有骨质的吸收破坏。

胆脂瘤可引起颅内及颅外并发症，通常需外科干预。

（五）特殊类型中耳炎：特指中耳乳突腔内出现除上述特异性或非特异性中耳炎以外的坏死性组织；放射性中耳炎为中耳乳突腔经历放射线照射后出现的无菌性放射性组织坏死；气压性中耳炎特指鼓膜内外气压急剧变化而咽鼓管不能及时平衡气压引起的中耳腔负压导致中耳结构物理性损伤，出现鼓膜充血、穿孔、鼓室积液等。

结核性中耳炎；AIDS 中耳炎；梅毒性中耳炎；真菌性中耳炎；坏死性中耳炎；放射性中耳炎；气压性中耳炎（六）中耳炎并发症：1.颅外并发症:(1)颞骨外并发症：①耳周骨膜下脓肿；②Bezold脓肿；③Mouret脓肿。

2021年更新：儿童分泌性中耳炎诊疗指南分泌性中耳炎（Secretory Otitis Media，SOM）是儿童常见的耳鼻喉科疾病之一，主要表现为中耳积液和听力下降。

本指南旨在为临床医生提供关于儿童分泌性中耳炎的诊断和治疗建议。

一、定义和分类1.1 定义分泌性中耳炎是指中耳内液体积聚，伴有或不伴有耳痛、耳闷、听力下降等症状。

儿童分泌性中耳炎是指发生在18岁以下的分泌性中耳炎。

1.2 分类根据病程和症状，儿童分泌性中耳炎可分为急性分泌性中耳炎和慢性分泌性中耳炎。

急性分泌性中耳炎通常病程小于3个月，慢性分泌性中耳炎病程大于3个月。

二、诊断2.1 病史询问详细询问患儿病史，注意有无上呼吸道感染、过敏史、家族史等信息。

2.2 临床表现根据患儿的症状，如耳痛、耳闷、听力下降等，进行初步判断。

2.3 体格检查耳镜检查观察中耳状况，如有无积液、炎性改变等。

同时，注意鼻腔、咽喉等部位的状况。

2.4 辅助检查1. 纯音听力测试：评估患儿听力状况，确定听力下降程度。

2. 声导抗测试：检测中耳功能，观察中耳积液情况。

3. 影像学检查：如CT、MRI等，了解中耳结构及病变情况。

三、治疗3.1 保守治疗1. 抗生素治疗：对于急性分泌性中耳炎，如有细菌感染证据，可给予抗生素治疗。

2. 鼻腔冲洗：保持鼻腔清洁，减少感染风险。

3. 过敏性疾病治疗：如有过敏史，给予抗过敏治疗。

4. 中医中药：根据患儿体质和症状，可选用中医中药治疗。

5. 耳部按摩：促进中耳积液排出，缓解症状。

3.2 手术治疗1. 鼓膜穿刺术：适用于反复发作的急性分泌性中耳炎，可迅速缓解症状。

2. 鼓膜切开术：适用于慢性分泌性中耳炎，清除中耳积液，改善听力。

3. 胆汁酸阳离子水灌注术：通过胆汁酸阳离子水灌注，改变中耳内环境，减少复发。

四、预防1. 加强体育锻炼，提高免疫力。

2. 注意个人卫生，避免上呼吸道感染。

3. 积极治疗过敏性疾病，减少感染风险。

4. 定期进行耳部检查，及时发现并治疗分泌性中耳炎。