龚洪海看病开药贵吗_什么是冠心病

心肌梗死的症状表现_龚洪海的药方贵吗？发生心肌梗死的患者临床常有剧烈胸痛，持续时间长，休息或含服硝酸甘油片不能使之缓解，伴有恐惧感、濒死感、窒息感及大汗淋漓、烦躁不安等表现，可有休克、心律失常和心力衰竭甚至猝死。

下面，北京华坛中西结合医院心脑血管科专家龚洪海就为大家详细介绍心肌梗死的症状表现，希望能够对您有所帮助。

心肌梗死的症状有哪些？① 疼痛最先出现，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度重，持续时间长，可达数小时或更长，休息或硝酸甘油不能缓解。

患者常烦躁不安、出汗、恐惧，可伴濒死感，少数患者无疼痛，一开始就表现为休克或急性心衰。

部分患者疼痛位于上腹部，易被误诊；② 有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等全身症状。

发热多在疼痛发生后24～48小时后出现，体温多在38℃左右，持续约一周；③ 疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛等胃肠道，肠胀气亦不少见，重症者有呃逆；④ 心律失常多发生在起病1～2天，而以24小时内最多见。

以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩。

室颤是心梗早期，特别是入院前的主要死亡原因。

房室和束支传导阻滞亦较多；⑤ 低血压和休克休克多在起病后数小时至数日内发生，主要为心源性；⑥ 心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天发生。

心肌梗死的体征有哪些？心脏体征心界扩大，心率快，心尖部第一心音减弱，可出现第四心音奔马律，多在2～3天有心包摩擦音。

心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或收缩中晚期喀喇音，为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致，可有各种心律失常。

血压降低。

可有与心律失常、休克或心衰相关的其它体征。

对于心肌梗死的治疗，中医强调整体意识，运用“以肝论治五脏同调”理念进行综合调治。

肝脏功能失调与心脑血管疾病的发生有密切关系，而心脑血管病多涉及肝、脾、肾三脏，其实质是脏腑代谢的紊乱，造成了五脏运行的不平衡。

在此基础上，我院专家组采取“以肝论治”的原则，以疏肝、泄肝、平肝、暖肝、调肝、柔肝为主要治则。

龚洪海专家看病怎么样_解析高血脂的征兆
高脂血症往往难以被人们发现。

但脂质在血管内长时间沉积，引起动脉粥样硬化的同时，皮肤也会有相应的表现。

因此，通过检查皮肤表面，可以发现血脂增高征兆。

黄色瘤是一种皮肤表面长出的丘疹状黄色结节，结节内聚集了含有脂质的黄色瘤细胞。

根据形态和部位分为：1.肌腱黄色瘤，常发生在跟腱、手、足背肌腱处，为卵圆形质硬皮下结节，与皮肤粘连，边界清楚，有家族性发病的特征。

2.手掌黄色瘤，发生在手掌的扁平黄色瘤，呈橘黄色轻度凸起。

3.结节性黄色瘤，好发于身体的肘、膝、指、髋、踝、臀等处，为圆形结节，边界清楚。

4.丘疹性黄色瘤，为小米粒大的棕黄色丘疹，有时口腔黏膜也可生长，常见于高甘油三酯血症。

掌纹血脂增高和脑动脉硬化患者94%有掌纹变化，表现在双手掌中指根部的掌纹有十字、井字、星状的改变。

中医理论“有诸内者必形诸外”，即体内有病变者，必然会表现在外部。

掌纹的数量越多，范围越广，表示血脂增高的时间也越长。

耳褶即耳垂前面的皮肤不光滑，不平整，出现皱褶。

皱纹可深可浅，可多可少。

反映耳垂营养不良，血脂增高，心脑供血不足。

耳垂是人体唯一突出体表的肉坠样软组织，随着年老会变薄变小。

耳褶就是心脑部病变在体表的表现。

美国研究发现，高血脂和冠心病人74%耳垂有皱褶。

角膜老年环是眼角膜周围白色或淡黄色环形斑，因角膜没有血管供给，全靠细胞之间营养渗透。

老年环反映胆固醇在该处的存积，与脑动脉硬化有关。

睑黄瘤在上下眼睑内眦部的皮肤，呈椭圆形扁平黄色隆起，对称发生。

常见于高脂血症患者，与脑动脉硬化有关。

北京总院心脑血管科龚洪海大夫讲解心绞痛患者的饮食：
心绞痛患者的适宜饮食
1、多吃富含维生素和膳食纤维的食品。

如新鲜蔬菜、水果、粗粮等;
2、多吃海鱼和大豆有益于冠心病的预防;
3、平时可多吃食用有利于降血糖和改善冠心病症状的食品，如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、芽菜、鲤鱼等食品;
心绞痛患者的不宜饮食
1、控制盐的摄入量少吃盐，盐的主要成分是氯化钠，长期大量的食用氯化钠，会使血压升高血管内皮受损。

心绞痛的病人天天的盐摄入量控制的6克以下。

2、控制脂肪的摄入少吃脂肪、减少热量的摄取。

高脂饮食会增加血液的粘稠度，使血脂增高。

高脂血症是冠心病心绞痛的重要引发理由之一。

3、减少食用植物油的摄入应当尽量减少食用油的量，油类也是形成脂肪的重要物质。

但能够选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油，逐日的总用油量应限制在5—8茶匙。

4、避免食用动物内脏由于动物内脏含有丰富的脂肪醇，比如肝、
心、肾等。

5、戒烟戒酒烟酒对人体的害处，众所周知，它不仅是心绞痛的诱因之一，也是引发急性心肌梗死的重要理由。

6、尽量避免吃刺激性食品和胀气食品，如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等;
7、注意少食多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不易吃的过饱，以免引发急性心肌梗死。

前人把脉象分为28 种，现人归纳为 6 纲脉即 6 类脉，其中浮脉类包括浮、洪、濡、乾、革 5 种;沉脉类包括沉、伏、弱、牢 4 种二数脉类包括数、疾、促、动 4 种;退脉类包括迟、缓、涩、结、代 5 种;实脉包括实、滑、弦、紧、长5 种;虚脉包括虚、细、微、短、散 5 种。

服胃双手把脉，就是医者用右手的食、中、无名指诊病人的左寸、关、尺脉位候心、肝、肾;同时用左手诊病人的右寸、关、尺脉位候肺、脾、命门，分别是用浮、中、沉三种指力，在短时一左却可成九候“，这样便变成‘’一个枕头，三个指头”为六个指头，同一时间内完成了‘’六部一十八候”，达到了时间上省了一半，工效上增加了一倍。

明万历二十一年(巧93 )冬，鲁藩王的妃子突患重病，胁下疼痛，腹胀咳喘，坐卧不宁，苦不堪言，经御医多方施治都没有效果。

正当众人束手无策之际。

有人向鲁王举荐了龚廷贤。

龚廷贤运用双手号脉的手法，明确诊断鲁王妃患的是胸痹之症，也就是冠心病。

对症用药不久即得痊愈，龚廷贤从此名震天下。

经过近六百年传承发展，龚氏传人龚洪海将双手把脉检测心脏疾病的手法运用得炉火纯青，屡显奇效，享誉国内医坛。

《素问.疏五过论》指出：“善为脉者，必以比类奇恒，从容知之：”是说比较鉴别、通常达变是辨析脉象的最佳方法。

许多脉象都是相对的，浮与沉，迟与数，滑与涩，虚与实，长与短，洪与微，紧与缓，弦与濡等等，太过抑或不及，只要一比，自然径渭分明，了然于指下：因此，两手同时诊脉，便于左右对照比较，不失为简捷明了、行之有效的诊脉方法。

左右对比之后即可分部对比按脉：这是进行脏腑辨证的中心环节。

两手用相同手指、相同力度分按左右同一部脉(其它两部的手指稍稍抬起)，先寸，后关，再按尺，每一部均要举、按、寻，边仔细体察，边左右比较分析，从中发现患病脏腑，抓住病因病机。

再以此为根据，确定治则治法，遣方用药。

以漫性病毒性肝炎为例：同属肝郁脾虚证，其脉左关弦盛而右关不足者，肝区胀痛常较突出，每因情志过激而加重，常伴心烦易怒，胸闷太息，卧寐不安，口苦厌食，其病机重点在肝，肝气郁滞而后乘脾，即《金匿要略》所谓“见肝之病，知肝传脾” , 肝郁是因，脾虚是果，其证多属实，治宜疏肝解郁佐以健脾，方用四逆散或柴胡疏肝散加减;其脉左关弦细而右关细弱无力，或两关均弦细者，肝区痛多不重，或仅在劳累时始觉隐痛，常伴口淡纳差，腹胀便洁，面黄肌瘦，倦怠乏力，其病机重点在脾，脾气素虚，肝气相对偏旺而乘脾，即《素问.五运行大论》所谓“其不及，则已所不胜海而乘之”，脾虚是因，肝郁是果，其证多属虚，治宜健脾益气佐以疏肝，方用柴芍六君汤加减。

龚洪海靠谱吗_心脑血管疾病对人体的危害在我国，心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！每年有约350万人死于心脑血管疾病。

在威胁人体健康疾病中，心脑血管疾病已然成为我国中老年人生命“第一杀手”。

冬季心脑血管疾病进入高发季心脑血管疾病具有发病率高、复发率高、致死率高、致残率高、并发症多，严重威胁人类身体健康，冬季气温逐渐降低，人体新陈代谢缓慢，心脑血管病人身体受冷空气刺激，血管骤然收缩，易导致血管阻塞，血流供应中断，血液流通受阻，使血管内的毒性物质不易排出，从而诱发心脑血管疾病的发作和复发。

引发心脑血管疾病的健康隐患有那些：1.高血压：长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细。

当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或已硬化的脑部小动脉形成栗粒大小的微动脉瘤，当血压波动时微小动脉瘤破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞受到损伤，血小板易在伤处聚集，容易形成脑血栓，引发心脑血管疾病。

2.血液粘稠：血液粘稠会增加动脉工作压力，引起动脉粥样斑块形成，导致心脏病发作；还会引起的心、脑、肺、肾等重要脏器的血液供应不足，造成缺血缺氧，导致冠心病等心血管疾病病情的加重。

3.吸烟：烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液粘滞因素的升高。

4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢：由于新的细胞组织不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”这样就容易产生炎症血管收缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。

心脑血管疾病对人体的危害：心脑血管疾病可导致脑腔梗、脑卒中、心绞痛、心肌梗塞、肾功能衰竭，甚至失语、偏盲、偏瘫、心脏骤停、猝死等。

心脑血管疾病死亡率占我国每年总死亡病因的51%。

而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残!你可能不知道，心脑血管疾病更“偏爱”男性：从性别方面分析，急性心脑血管疾病男性与女性的发病比例为1：0.76。

心脑血管疾病与基因和生活习惯有关，一般而言，男性相对于女性往往更多存在抽烟、饮酒、熬夜等不健康的生活方式，再加上男性承受的社会压力相对较大、精神相对较紧张等因素，导致男性患病的几率明显多于女性。

一脉相传冠心病01一脉相传德胜门中医院明代御医龚氏传人龚洪海博士龚洪海自2010年8月3日起，北京电视台养生堂栏目组邀请到了龚氏家族的第九代传人，来自德胜门中医院的龚洪海博士。

说起龚氏家族，不得不提龚廷贤-明代嘉庆年间的名医，跟李时珍同时很有名气。

当时此人利用2味药的方子治好鲁王妃的冠心病名震天下。

皇上御赐医林状元，回天国手。

所以龚氏特色就在于双手诊脉的神奇。

那么今天走进节目中的龚洪海博士又将给我们带来哪些惊喜呢，还是让我们一同期待吧！一脉相传（01）主持人：观众朋友们大家好，欢迎走进由北京同仁堂独家冠名播出的《养生堂》的现场。

欢迎各位好朋友，我是王宁。

那今天节目开始之前，我先让大家来看一个物件，一个小器物。

大家能够猜得出来，它是用什么制的吗？铜的。

可能我想稍微敲一下，就可以知道了。

那应该说是个器件，这个小物件，在古董界，它算是一个古董了。

因为这是明代的东西，但是对于很多医生来说，是再熟悉不过的一个药缸。

你看捣药的。

那我们今天要说的，就跟它的出处有关，这个物件是明代著名的医生，同李时珍同名的医生，叫做龚廷贤，他家的祖传东西。

而今天做客我们节目的就是，龚氏家族的第九代传人，来自德胜门中医院的，龚洪海博士。

这们掌声欢迎龚博士。

龚洪海：谢谢主持人，谢谢大家。

主持人：谢谢龚博士，非常帅的中医，我们都喜欢，而且您家这东西，我摸上去特别有手感。

那应该说流传的是，这个家族的血脉，已经有六百年的历史了。

龚洪海：已经有六百年历史了，六百年了。

主持人：我们也查阅了一些资料，龚廷贤老先生，在明代应该是，明嘉庆年间的明医，是跟李时珍同时很有名气的。

龚洪海：是，李时珍是医药学家，16世纪，龚廷贤是医学家。

明朝时期，由于战乱民不聊生。

有时候饥饿民不聊生，鲁王妃得了一种病，就是说突然受到战争的惊吓，以后她就失眠了，她食欲逐渐不振，一动就出现了有点，气短心慌突然烦躁。

就是说她过去知书达礼，深受皇帝的宠爱，她怎么突然性格也变了呢？脾气也大了，易出汗了，突然就出汗，一走完以后，她运动以后，走走路就出现，头晕、胸闷，有时候憋闷，变天更难受。

冠心病知识百科冠心病是一种常见的心血管疾病，主要表现为冠状动脉供血不足引起的心绞痛、心肌梗死和心力衰竭等症状。

它是由于冠状动脉内壁发生粥样硬化斑块形成，导致血管狭窄或闭塞，进而影响心脏的血液供应。

冠心病的主要发病原因是动脉粥样硬化，其过程包括脂质沉积、纤维组织增生和钙盐沉着等。

这些斑块会逐渐堆积在冠状动脉壁上形成动脉粥样硬化斑块，导致血管狭窄，减少了心脏肌肉所需的血液和氧气供应。

当冠状动脉狭窄超过70%时，就会出现心绞痛症状。

冠心病的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒、缺乏运动、年龄、性别、家族史等。

这些因素会增加动脉粥样硬化的风险，从而增加患冠心病的可能性。

冠心病的临床表现主要包括心绞痛、心肌梗死和心力衰竭。

心绞痛是最早出现的症状，患者常感到胸闷、胸痛或胸部压迫感，可向左肩、左臂、颈部等放射。

心肌梗死是冠心病的严重并发症，常表现为剧烈的胸痛、出冷汗、恶心呕吐等症状，严重时甚至可导致猝死。

心力衰竭则是冠心病晚期的表现，患者会感到气短、乏力、心悸等症状。

冠心病的诊断主要依靠临床症状、心电图、心肌酶谱和冠状动脉造影等检查。

心电图可以反映心肌缺血和心肌梗死的情况，心肌酶谱可以检测心肌损伤的程度，冠状动脉造影则是最直接、准确的诊断方法。

冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。

药物治疗包括抗血小板药物、抗心绞痛药物、降脂药物和抗高血压药物等，可以缓解症状、减少心肌损伤。

介入治疗包括冠状动脉扩张术和冠状动脉支架植入术，可以改善血液供应，恢复心肌功能。

手术治疗包括冠状动脉旁路移植术和冠状动脉球囊扩张术，适用于严重狭窄的冠状动脉。

预防冠心病的关键在于控制危险因素，如保持健康的生活方式、合理饮食、规律运动、戒烟限酒等。

此外，定期体检和及早发现并治疗高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病也是预防冠心病的重要措施。

冠心病是一种常见而严重的心血管疾病，对人体健康造成了严重威胁。

了解冠心病的病因、表现、诊断和治疗方法，可以帮助人们更好地预防和治疗这一疾病，减少心梗等严重并发症的发生。

北总三院心脑血管科
北总三院心脑血管科龚洪海专家讲解引起心绞痛的病因：
祖国医学认为，心绞痛主要病机为心脉痹阻。

病位在心，涉及肝、脾、慧等脏。

病性总属本虚标实，虚为气虚、阴虚、阳虚而心脉失养，以心气虚为常见;实为寒凝、气滞、痰浊血瘟痹阻心脉，而以血痰为多见。

具体原因可分为以下几点。

年老体虚，引起心绞痛的原因其中重要的一点就是年老体虚。

心绞痛多见于中老年，妇女绝经后发病率增高。

《灵枢·经脉》：“手少阴气绝则脉不适.脉不道则血不流”。

皆因年老肾气渐衰，心气日虚，肾虚不能温润心主心虚则无以运行血脉，心络血行不畅，是谓不荣而痛。

正虚是心绞痛发病的基础。

饮食不节，过食肥甘厚味，或嗜食烟酒，以致脾胃损伤，运化失健，聚湿成痰，上犯心胸清旷之区，胸阳失展，气滞血癌，心脉闭阻，而成胸痹。

痰浊日久，痰癌互阻，可形成胸痹心痛顽症。

因此饮食不节也是引起心绞痛的原因。

情志失调，中医认为，郁怒伤肝，肝失疏泄，肝郁气滞，甚则气郁化火，灼津成痰。

肝郁犯脾，脾土受抑，或忧思伤脾，可致气机升降受阻，运化失司，聚湿成痰。

无论气滞、痰阻，均可使血行失畅，脉络蛮滞，而致气滞血癌，或痰瘟互阻，引起胸阳不运.心脉痹阻，不通则病，发为心绞痛。

1。

一次说清楚冠心病作者：贺勇来源：《健康博览》 2019年第1期冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于供应心脏营养物质的血管———冠状动脉发生粥样硬化导致心脏血供不足而出现的一系列症状。

冠状动脉粥样硬化斑块冠状动脉发生粥样硬化,主要是指粥样硬化的斑块堆积在冠状动脉内膜上,使冠脉管腔狭窄甚至闭塞,导致心肌血流量减少、供氧不足,心脏不能正常工作。

简单说, 这个斑块就像水管用久了管道壁上出现的水垢,让水管变窄甚至堵了,水流就不通畅。

人大概从10 多岁开始就会出现冠状动脉粥样硬化,谁都避免不了,只是有些人问题严重,有些人不严重而已。

当冠状动脉狭窄≥50%的时候,就是冠心病了。

多少人有冠心病?冠心病的死亡率在世界排第二位,差不多每10.5秒就有1人被心血管疾病夺去生命。

而在中国,冠心病死亡率拿了“冠军”,我国有约1100万冠心病患者。

2017《中国心血管病报告》中公布的近25 年的疾病死亡率变化,心血管病又是其中的“佼佼者”冠心病分为五种类型:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死。

按病理生理过程及发病缓急来分主要又分为慢性稳定性冠心病和急性冠脉综合征。

慢性稳定性冠心病的主要症状有:胸痛、胸闷、胸部及咽部压榨感、紧缩感,特别是与活动相关,也有患者表现为气短,爬楼梯、上坡比之前觉得累、喘,嘴唇变紫。

急性冠脉综合征主要症状有:胸痛发作更剧烈,持久,频繁,患者常有濒死感,伴呼吸困难,大汗、发热、惊恐、恶心、呕吐,甚至晕厥、休克、心脏骤停。

什么人容易得冠心病?有人说:医生,我有个同事从来没喊过胸口痛不舒服,体检心电图也没有问题,但为什么还是发生了心肌梗死?这是因为对于心肌梗死的患者来说,70%在发病之前都是没有早期症状的。

没有症状怎么知道患了冠心病呢?这就要结合其它因素判断是否是冠心病高危人群。

如果是高危群体就要高度注意。

家族史: 如果家里有人得了冠心病,那你得这个病的概率可能要大一点,但是注意了,我们用的是“可能”,而不是“百分之百”。