成人心肺复苏操作流程及考核标准

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未定位扣2分，按压位置不正确扣5分，姿势不正确、放松不到位、手移位、节律快慢不一各扣5分；按压失误按电脑记录扣5分/次。
6、以心脏按压30次，人工呼吸2次的比例反复进行，直至呼吸心跳恢复。要求：人工呼吸频率成人12-16次/分，心脏按压频率100次/分。
5
评分标准同4、5
7、观察病情：听呼吸、摸对侧颈动脉有无搏动、看病人胸廓是否有起伏、瞳孔、面色。
6、取注射器，向导管气囊注入适量空气（3-5ml），使导管内壁密闭，以不漏气为准。
（报告操作完毕）
计时结束。时间1分钟40秒。
10
导管气囊气过多、不足扣3分；
每超过15秒扣1分
7、整理用物
3
整理不到位各扣2-3分
口述
1、清醒病人及咽喉反射灵敏者，应进行咽喉部表面麻醉。
2、插管后吸痰时，应严格无菌操作；一次吸痰时间不超过30秒；必要时吸氧后再吸痰；插管后吸入气体应注意湿化。
3、导管留置期间，气囊每2-3小时放气1次；气管总留置时间一般不超过72小时。
12
遗漏回答，每小点扣2分
5
操作者位置不符合要求扣2分
2、判断病人有无意识：①轻晃病人双肩，②同时呼叫“喂！你怎么啦！”观察有无反应。
5
少一项扣2分
动作不正确或不到位扣2分
3、①听呼吸音，用颊部感受气流，②看胸部起伏，③同时摸颈动脉搏动。④无搏动举手高喊“快来救人啊”；⑤检查身下有无硬物，摆好体位（平卧位），解衣露出胸廓，松开腰带。
未清除扣5分，动作不到位扣2分；
气道开放不正确扣5分，吸气时头未偏、未捏、松鼻、未观察扣2分；
吹气失误按电脑记录扣5分/次。
5、心脏按压方法：定位，术者以掌根部置于患者胸骨中下1/3处，另一手掌压于其上，两臂垂直，以两肩带身体力量向脊柱方向均匀节律下压（中青年4--5厘米），随即放松，以利心脏舒张。按压与放松时间为1：1。

成人心肺复苏操作流程及考试要领操作操作要点流程留意事项及学问点按医护人员标准着装要求，态度着装严峻觉察口述：觉察一名患者晕倒在地患者立于患者右侧，双手张开，口评估述：上下左右前后，头跟随方向环境扭动。

分别在患者的左、右侧两侧拍推断打、贴耳呼唤患者，例先拍左意识侧，呼唤：先生，先生，你怎么样了？然后到右侧。

翻开患者衣服，充分暴露胸腹部，注视患者胸部观看是否存在呼吸运动，推断时间 5-10 秒钟。

推断推断完毕后，如患者无呼吸需口呼吸述：患者无呼吸。

同时以右手食推断指及中指触摸患者颈动脉，推断循环是否有颈动脉搏动，推断时间 5-10 秒；推断完毕后，如患者无颈动脉搏动需口述：患者无颈动脉搏动。

1、指定专人进展呼救，例如：李呼救医生这里有个患者晕倒了，没有意识和呼吸，携带复苏囊、除颤评估安全后必需明确告知：环境安全。

轻拍重喊：轻拍患者双肩，高声呼喊患者。

留意爱伤意识。

推断过程中，数数标准为：1001、1002、…1006；此记数方式既记录次数同时记录秒数。

确定颈动脉的方法：以右手食指及中指触及患者喉结旁开 2-3cm。

过程中，数数标准为：1001、1002、…1006；此数数方式既记录次数同时记录秒数。

1、必需指定专人进展呼救。

2、将患者轻轻地摆放在地板或者将硬板垫于患者背部。

仪帮助抢救。

2、如在公共环境，没有生疏的人，则可如此呼救：穿红衣服的这位小姐，这里有人晕倒了，请帮助打 120，要求带上复苏囊和除颤仪。

3、在呼救的同时正确摆放患者体位。

安留意患者安全并帮助患者取适宜全、体位舒适确定按压区〔在胸骨中下 1/3 交界处〕后固定不动，双手掌根重胸外叠手指扣合，双臂垂直按压胸1.扣手(左手根部在下，右手根部压在左手上)，两手肘关节伸直(肩肘腕关节呈始终线〕，用肩部力气向下按压，肘关节不能弯，放松时手掌根部不能离开胸壁；2.必需按压是用手掌根部按压，手指不能与胸壁接触；骨，按压频率不少于100 次/分，频率均匀。

10
12、观察胸廓起伏情况
3
13、操作5个循环后，观察呼吸，触摸颈动脉，判断时间5—8秒。
10
14、看时间，合衣穿裤，继续治疗。
3
15、洗手，记录。
2
评价
1、动作迅速，操作方法正确，操作过程中无并发症发生。
4
2、能扪到大动脉搏动，肱动脉收缩压在60毫米汞柱以上
2
3、面色、口唇、甲床等颜色由发绀转为红润。
2
4、散大瞳孔随之缩小，呼吸逐渐恢复，出现反射及预防和处理。
5
成人心肺复苏操作流程及考核标准
科室：姓名：成绩：监考人：操作时间：
考核标准
分数
得分
仪表要求
衣帽整洁
2
物品准备
治疗车上层：简易呼吸器、面罩必要时备口咽通气管、硬板、记录本，另备除颤仪、抢救车。
2
操作步骤
1、评估操作环境安全
2
2、判断意识：双手拍肩，呼唤病人左右耳，快速检查呼吸（没有呼吸或不能正常呼吸，仅仅是叹息），病人无反应，无呼吸，快来人抢救。
10
8、幅度使胸骨下陷5-6厘米，而后迅速放松，反复进行，频率100-120次/min，按压与放松时间比1:1。
4
9、按压时观察病人面色
3
10、开放气道，压额抬颌法
4
11、将简易呼吸器连接氧气，氧流量10L/min，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每6—8秒一次呼吸，每次大约一秒钟，送气400—600ml/次。
5
3、判断颈动脉搏动：检查颈动脉搏动方法正确（术者食指和中指指尖触及患者气管正中近侧旁开两指）判断时间5-8秒
10
4、置硬板床，解衣松裤
2
5、去枕仰卧位，摆正术者与患者位置，

（成人）单人徒手心肺复苏术操作评分标准编号：时间：得分：项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量10 分1、仪表端庄、衣帽整齐、佩戴胸卡。

（一项不符合要求扣1分）2、纱布2块、弯盘2个、手电筒。

（少一种扣0.5分，包括物品摆放有序）3、简述单人徒手心肺复苏的目的：恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。

（口述，少一项扣1分）235操作流程质量75 分举手示意计时开始：1、判断意识：拍患者肩部，并呼唤“喂！你怎么了？”看患者有无反应判断意识是否丧失，识别呼吸是否停止。

（未作不得分，不符合要求扣1分）2、将患者去枕平卧硬板床或地上，同时呼叫医生（一项不符合要求扣1分）3、解开衣领及裤带，立即行胸外心脏按压：（1）.确定部位：胸骨中下1/3交界处或操作者用右手中指、食指沿肋弓缘上移至胸骨下切迹，向上两横指的上缘；（2）.方法：操作者一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂关节伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及前臂肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律，频率100次/分以上，按压深度：成人5cm以上。

（定位不正确，频率、深度、方法不符合要求各扣2分）4、畅通气道：操作者站于患者右侧，患者头偏向一侧，用纱布清除口鼻咽腔污物，有活动义齿者取出，打开气道：仰头举颏法：左手小鱼肌置于患者的前额发迹，向后施加压力，右手中指、食指托起下颌，向上向前托起，两手同时用力，使患者头后仰，畅通气道。

（一项不符合要求扣1分）5、建立人工呼吸：操作者站在患者右侧肩部或头部，连续吹两口气，方法：平静呼吸、缓慢吹气（吹气时间≥1秒）；同时观察患者胸部复原情况，紧接着做第二次吹气。

（一项不符合要求扣1分）6、心脏按压与吹气的配合单人及双人法均为30：2，即按压30次吹气2次。

（不符合要求不得分）7、5个循环后，以吹气2次结束。

判断自主呼吸（一看二听三感觉）、心音大动脉搏动（触摸颈动脉）、观察瞳孔、肤色、血压等。