急性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎
七、治疗
1. 全身治疗 支持治疗：降温补液，少量输血 抗生素治疗：早期、足量、联合应用敏感抗生 素，体温正常后继续2~3周治疗
2. 局部治疗 局部制动：皮肤牵引，石膏托固定
作用：休息、止痛、防止关节挛缩和病理骨折
局部引流——手术引流
▪ 成人:骺板消失,易引起化脓性关节炎; 骨膜菲薄易穿破,造成软组织脓肿,皮肤窦 道; 骨膜与皮质连接较紧,血供易保存,骨坏死 较轻; 骨皮质厚,病变多见局限在髓腔内蔓延。
急性血源性骨髓炎
五、临床表现：
▪ 病史：年龄,部位,外伤史,原发感染灶。 ▪ 全身症状：毒血症症状（寒战,高热,烦躁,
呕吐,惊厥) ▪ 局部症状和体征:
血流缓慢，细菌易停滞。b.干骺端位于关节部位， 易损伤，造成局部抵抗力下降。
急性血源性骨髓炎
▪ 四、病理：
1.病理特点：骨破坏、坏死与新骨形成并存 2.病变变化趋势：
早期病灶
机体抵抗力强，病毒抵抗力弱 感染控制痊 机体抵抗力较弱，病菌毒力力较弱 呈慢性或 Brodie脓肿。 机体抵抗力弱，病菌毒力强 感染蔓延。
a 蝶形手术 （Orr手术）
b 带蒂肌瓣填充 骨腔术
慢性血源性骨髓炎
c.庆大霉素珠链填充 填充小于一串者，两周后 逐步拔出，不需植骨； 填充两串以上者，两周后 二期切开拔除加植骨。
脑血管介入流程管理
常规介入患者的选择 术前准备 导管室准备 介入流程 急诊取栓流程
患者的选择
DSA适应症 (1)怀疑血管本身病变或寻找脑血管病病因； (2)怀疑脑静脉病变； (3)脑内或蛛网膜下腔出血病因检查； (4)头面部富血性肿瘤术前检查； (5)了解颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型 (6)实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系； (7)急性脑血管病需动脉溶栓或其他血管内处理的患者； (8)头面部及颅内血管性疾病的治疗后复查。
