卫生经济学
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卫生经济学课程摘要:1.卫生经济学课程的定义与重要性2.卫生经济学课程的主要内容3.卫生经济学课程的实际应用4.我国卫生经济学课程的发展现状与趋势正文:一、卫生经济学课程的定义与重要性卫生经济学课程,顾名思义,是一门研究卫生领域经济问题的学科。
它主要探讨卫生资源的配置、利用效率、卫生服务需求与供给等方面的问题,以期提高卫生服务的公平性、可及性和质量。
在当前全球卫生资源紧缺、卫生需求日益增长的背景下,卫生经济学课程的重要性愈发凸显。
二、卫生经济学课程的主要内容卫生经济学课程主要包括以下几个方面的内容:1.卫生经济学的基本概念与理论:包括微观经济学、宏观经济学、公共经济学等基本经济学理论在卫生领域的应用。
2.卫生资源的配置与利用:研究如何在有限的卫生资源下,实现最大化的社会效益。
3.卫生服务需求与供给:探讨影响卫生服务需求与供给的因素,以及如何实现卫生服务的均衡发展。
4.卫生政策与制度:分析卫生政策与制度的经济效应,为制定合理的卫生政策提供理论支持。
三、卫生经济学课程的实际应用卫生经济学课程的实际应用主要体现在以下几个方面:1.为政府部门制定卫生政策提供理论依据和决策支持。
2.帮助卫生机构提高卫生资源的配置效率,降低成本,提高服务质量。
3.为公众提供卫生经济学知识,提高其对卫生服务的认识和需求。
四、我国卫生经济学课程的发展现状与趋势近年来,随着我国卫生事业的发展和卫生体制改革的深化,卫生经济学课程在我国得到了广泛关注和重视。
目前,许多医学院校、卫生科研机构和政府部门都已将卫生经济学课程纳入教学和培训体系。
展望未来,我国卫生经济学课程的发展趋势表现在以下几个方面:1.课程体系将更加完善,注重理论与实践相结合。
2.课程内容将更加贴近我国卫生事业发展的实际需求。
3.课程教学手段将更加现代化,注重培养学生的实践能力和创新意识。
4.课程研究领域将进一步拓展,与其他相关学科交叉融合。
总之,卫生经济学课程作为一门研究卫生领域经济问题的学科,对于促进我国卫生事业的发展和提高卫生服务质量具有重要意义。
卫生经济学重点内容人卫版1.卫生经济学的定义卫生经济学是经济学的一门分支学科,它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动,揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律,以解决卫生领域中的经济问题,并为制定相关的卫生经济政策提供信息;2卫生经济学研究的方法一经济学研究的方法一般为:实证经济学研究, 规范经济学研究二卫生经济学的X和Y理3.卫生服务需要与需求的定义和区别卫生服务需求:在一定时期,一定价格水平下,消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求;卫生服务需要:是指从消费者健康状况出发,在不考虑实际支付的情况下,由医学专业人员根据现有的医学知识,分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量;区别:卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况,是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗,预防,保健,康复等服务的客观需要;而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望,二是消费者有支付能力;卫生服务需要是卫生需求的前提;4卫生服务需求的特点,以及其影响因素特点:1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生费用支付的多源性;影响因素:1健康状况2社会,人口和文化因素3一般经济因素4时间价值5卫生服务供给者6医疗保险对卫生服务需求的影响5.卫生服务供给的定义,特点及影响因素;定义:卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量;作为供给应具备两个条件:1提供者具有提供卫生服务的愿望2提供者具有提供卫生服务的能力特点:1、即时性 2、不确定性3、专业性和技术性4、垄断性5、准确性与高质量性 6、供给者的主导性7、外部经济效应8、非抗争性和非排他性服务供给的短缺性影响因素:1社会经济发展水平2卫生服务价格3卫生服务成本4卫生服务需求水平5卫生资源6.卫生服务产品的总类和特点1准公共物品:非竞争性和非排他性,有一定外部效应2公共物品:非竞争性,非排他性3个人物品:1;必须消费品:价格弹性比较小,成本-效益好2;特需消费品:需求价格弹性大,成本-效益差7.卫生服务市场的特殊性1卫生服务产品的特性服务形态,公共性,产出的特殊性2卫生服务市场的主体特征三方存在3医疗需求与供给的不确定性4供需双方信息不对称5在卫生服务市场中存在垄断和诱导需求6医疗服务需求弹性小7医疗服务价格不是经充分竞争形成的8提供者不是追求利润最大化8.卫生服务市场的失灵表现在那些方面1信息的不对称影响卫生资源配置和使用效率2效益的外在性影响市场调节对资源最优配置的效力3垄断带来低效率和技术进步受限4市场调节带来不公平的问题5市场机制不能解决宏观总量的平衡问题6市场机制不能解决卫生可持续发展的问题9.政府干预失灵的原因1政府决策失误:信息的有限性、公共决策的局限性、决策实施过程的不确定性2官僚主义:公共物品供给缺乏竞争,提供和使用效率低下;政府官员缺乏追求公共利润的动机;对政府部门的监督乏力3特殊利益集团作用:政府干预经济运行存在两种情况:A:提升公众利益B:保护利益集团的利益人类自身经济利益的行为分两类:A:生产性的,寻利活动B:非生产性的,寻租活动寻租活动它破坏了市场机制对生产者的激励作用,也影响了政府干预目标的实现,不仅对资源配置起到了恶化作用,而且还直接消耗了社会资源用于偏离社会目标的地方;10.卫生服务领域中政府与市场机制如何结合1政府作用与市场调节在卫生资源配置中的结合2政府作用与市场调节在满足居民不同卫生服务需求方面的结合3政府作用与市场调节在其他领域中的结合11.疾病经济负担的定义和分类,疾病直接经济负担和疾病间接经济负担分别包括哪些定义:也称疾病成本/费用 cost of illness, 是指由于发病、伤残失能和过早死亡给患者本人以及社会带来的经济损失和由于预防治疗疾病所消耗的经济资源 ;分类:包括直接经济负担和间接经济负担1直接经济负担:是指由于预防和治疗疾病所直接消耗的经济资源;包括两个部分: 购买卫生服务的费用,为获得卫生服务的费用2间接经济负担:因疾病引起劳动力有效工作时间减少或工作能力降低给社会经济或社会生产造成的产出损失,或由于发病、失能等缺勤造成的生产力损失、收入减少和因早亡造成收入减少的现值:包括以下方面:1.因疾病、伤残失能和过早死亡所损失的工作时间;2.由于疾病和伤残导致个人工作能力降低而造成的损失;3.病人的陪护人员损失的工作时间;4、疾病和伤残导致个人生活能力降低造成损失;5.疾病和伤残对于患者本人及其家属所造成的沉重精神负担等;12.伤残调整寿命年的定义定义:Disability-adjusted life year,DALY:指从发病到死亡所损失的全部健康年,包括因早死所致的寿命损失和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年两部分;13.疾病经济负担的发质趋势;详细见P4581对家庭造成的不良影响2疾病社会负担的多维研究3寻找影响疾病负担的因素14.健康投资的基本意义1健康投资广义讲:是社会为了恢复和提高人民的健康、发展各种有利于人民健康的事业而投入的全部经济资源;狭义讲:向医疗卫生事业投入的经济资源;2保护健康是政府的责任,健康投资与经济发展相互促进的关系,强调了政府向健康投资的责任,具有重要的社会经济意义;3政府向健康投资的理论基础:一穷人通常无力承担提高自身生产力和生活水平的医疗保健,国家对穷人的健康投资能够减少贫困或削弱其后果;二有些促进医疗卫生发展的行动完全是公共货物,或能创造重大的外部有利条件,私营市场根本或几乎无力承担;三医疗保健和医疗保险方面的市场缺陷意味着政府干预可以通过改善这些市场的运营来提高人民的福利水平15.卫生事业单位预算的定义指卫生机构根据卫生事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划 ,以货币为主要计量单位,通过一系列预计的财务报表及附表展示其财务收支状况及其成果的说明;16.卫生事业单位收支预算中收入包括哪些方面1财政补助收入:从财政部门取得的各类事业经费定额和定项补助2上级补助收入:从主管部门或主办单位取得的非财政性补助收入3卫生事业收入:在开展医疗业务活动中所取得的收入 ;4经营收入:在专业活动及其辅助活动之外开展非独立核算经营活动取得的收入;5附属单位上缴的收入;6其他收入:上述规定范围以外的各项收入,废品变价收入、不受用途限制的捐赠和对外投资收益、利息收入等17.零基预算法和基期预算法的优缺点;1零基预算法的优缺点优点:适用于不同大小的项目;真正实现公共支出的“目标、有效和效率”原则缺点:时间长,工作量大2基期预算法的优缺点优点:简单,易操作缺点:合理性、科学性问题;单位内部各部门争经费;18.当前卫生事业单位预算管理方法1、不再将事业单位划分为全额、差额和自收自支单位;2、事业单位实行预算内外收支统管;3卫生单位实行统一的“核定收支,定额或定项补助,超支不补,结余留用”的新的管理办法 ;19.卫生经济学评价的定义和目的卫生经济学评价是应用一定的技术经济分析与评价方法,将相关卫生规划或卫生活动的投入和产出相联系进行比较评价目的:1.论证某卫生规划或卫生活动实施方案的可行性;2.比较改善同一健康问题的各个方案;3.比较改善不同健康问题的各个方案;20.卫生经济学评价有哪几种评价方法成本-效果分析:1、成本相等,比较效果2、效果相等,比较成本3、成本和效果都不同,比较单位效果的平均成本4、成本、效果都可以变化时,计算增量成本和增量效果的比率;成本-效益分析:1净现值法2效益-成本比法3年当量净现值法4增量的效益成本比率成本-效用分析:1 生命为效用指标2 生命年为效用指标3 质量调整生命年4 伤残调整生命年21.增量成本与增量效果比较的计算,净现值法计算,增量效益成本比率的计算1增量成本和增量效果的比较增加一个病人的边际成本,从方案1到方案2为1300元/人,从方案2到方案3为1900元/人;由查出1例病人的成本来决定方案的选择净现值法计算:1①净现值法是按照一定的年利率,计算规划期内方案各年效益的现值总和与成本现值总和之差,记为NPV;②净现值法的计算公式:其中:B表示所有效益现值和;Bt 表示在第t年发生的效益;C表示所有成本现值和;Ct表示在第t年发生的成本;i表示年利率;n表示规划或活动实施周期③净现值法的评价原则:a 论证某一方案的可行性:NPV > 0,可以接受该方案;NPV < 0,不可以接受该方案;b比较多个卫生规划或卫生活动的实施方案: NPV最大例1:某医院拟购买一台核磁共振,表为预计今后4年内各年的成本投入和效益产出;试用净现值法评价该医院是否应该购买一台核磁共振;按照年利率为10%计算第0年现在的成本现值为当年发生的实际数额2000万元第1年成本现值=F1+i-1=5001+0.1-1=454.5万元第2年成本现值= F1+i-2=5001+0.1-2=413.2万元第3年成本现值= F1+i-3=5001+0.1-3=375.7万元第4年成本现值= F1+i-4=5001+0.1-4=341.5万元各年发生的成本现值和=2000+454.5+413.2+375.7+341.5=3584.9万元第0年现在的效益现值为当年发生的实际数额0元第1年效益现值= F1+i-1=15001+0.1-1=1363.6万元第2年效益现值= F1+i-2=15001+0.1-2=1239.7万元第3年效益现值= F1+i-3=15001+0.1-3=1127.0万元第4年效益现值= F1+i-4=15001+0.1-4=1024.5万元各年发生的效益现值和=0+1363.6+1239.7+1127.0+1024.5=4754.8万元净现值NPV=效益现值和-成本效益和=4754.8-3584.9=1169.9万元例2方案初始投资成本现值效益现值净现值A 20 8 110 82B 19 6 165 14C 22 12 125 91在没有资金预算约束时,比较方案的净现值,选净现值最高的方案;增量的效益成本比率在资源有限的情况下,不用于某项规划的可以用于别的净效益为正的规划,常采用增量的效益成本比率法来进行分析;22.质量调整生命年与伤残调整生命年的区别1质量调整生命年QALY是计算不同生命质量的存活年数相当于多少生命质量为完全健康的存活年数;2卫生经济伤残调整生命年DALY是指从发病到死亡所损失的全部健康年,包括因早死所致的寿命损失年和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年两部分,是综合评价各种非致死性健康结果包括各种伤残状态与早死的效用指标;3QALY计算的是健康的获得;DALY计算的是健康的损失23.卫生经济政策的目标效率,公平, 稳定, 质量, 可持续性24.卫生经济政策关注的重点1筹资:融资过程包括公共筹资和个人筹资方式有:政府预算、社会保险、使用者付费和社区筹资;2支付对医疗服务供方提供的医疗卫生服务所消耗各种资源的补偿方式,包括支付单元和补偿程度;3管制医疗市场缺陷,政府有责任利用卫生经济政策对医疗保险市场和医疗服务市场进行监管;包括:法律干预,行政干预,社会干预25.卫生经济政策的重要措施1、基本卫生服务的转移支付:目标是扶贫、保证公平性2、提供公共卫生服务补助补偿3、外部效应的补偿4、干预医疗保险市场5、规范医疗市场行为26.我国卫生工作的主要问题以及完善我国卫生经济政策的建议主要问题1、价格上涨快,个人疾病负担加重2、区域卫生资源配置不平衡3、卫生资源利用效率低下建议1、拓宽融资渠道2、健全和完善医疗保障制度3、合理配置资源,提高资源的利用效率4、加强卫生防疫工作5、完善政府对药品和卫生服务价格的管理6、完善税收政策27.卫生总费用的定义定义:total expenditure on health,TEH指一个国家或地区,在一定时期内通常指一年,全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额;包括提供卫生保健服务所消耗的活劳动和物化劳动的货币总额;28.卫生筹资的定义定义:1.狭义概念:指卫生资金的筹集,包括卫生资金的来源渠道,各渠道具体内容、数量、比例等;2.广义概念:不仅包括卫生资金的筹集,还包括卫生资金的分配和使用;29.卫生费用核算基本概念定义:national health accounts, NHA是采用国民经济核算方法,以整个卫生系统为核算对象,建立卫生费用核算指标和核算框架,专门研究卫生系统的资金运动过程;30.卫生总费用对GDP的弹性系数弹性系数=THE增长率/GDP增长率主要用来比较卫生总费用和GDP的增长速度:弹性系数>1,卫生总费用的增长速度快于GDP的增长速度;弹性系数<1,卫生总费用的增长速度慢于GDP的增长速度;弹性系数=1,卫生总费用与GDP保持同步增长31.卫生总费用筹资来源法的相关内容及实际评价指标相关内容:1定义:按照卫生资金的筹集渠道与筹集形式收集整理卫生总费用数据、测算卫生总费用筹资总额的方法;是NHA体系的第一个层次;2指标分类:政府卫生支出,社会卫生支出,居民个人卫生支出实际评价指标:1卫生总费用2人均卫生总费用3卫生总费用占国内生产总值百分比4卫生总费用构成5卫生总费用发展变化趋势32卫生资源:用于提供卫生服务过程中占用或者消耗的各种生产要素的总称;33卫生资源配置具体定义:指根据一定原则,通过一定方式,对各类卫生资源的增量进行分配和组合,对卫生资源的存量进行重组和转移,具体包括卫生机构的合理设置、医院床位、卫生人力、卫生设备和卫生经费配置五个方面;34卫生资源优化配置:一定时空范围内,区域内全部卫生资源在总量、结构与分布上,与居民的健康需要和卫生服务需求相适应的组合状态;35.卫生资源配置三个要素什么方式筹资 ,什么要素组合 ,多大水平产出36.卫生资源配置方式计划配置方式:体现整体性和公平性市场配置方式:体现效率计划调节和市场调节相结合的配置方式利用区域卫生规划配置卫生资源的方式37.卫生资源配置的原则卫生资源优化配置与国民经济和社会发展相适应的原则效率与公平兼顾的原则以健康需要和卫生服务需求为依据原则重点倾斜兼顾全局的原则成本效益原则38.卫生资源配置理论总需求与总供给平衡公平与效率以需要和需求为基础进行资源配置39.卫生资源配置内容卫生物力配置机构,床位卫生设备配置卫生人力资源配置卫生经费卫生技术40.卫生机构配置存在问题及应对改善措施机构配置存在问题城乡配置上,卫生资源过多集中在城市,乡村卫生资源相对贫乏;区域配置上,大中城市卫生机构重叠,功能交叉,资源利用效率偏低;卫生机构配置改善措施存量调整:结构调整和资源重组;以转移资源、合并、兼并、撤销或规模建制的压缩等方式调整一部分效率低下或重复建设的卫生机构;增量配置:供给大于需求地区,严格控制增量;供给小于需求的地区,采取适宜政策促进机构发展,同时注重合理规划;大力推进社区卫生服务工作;41.卫生服务系统提供医疗、预防、保健、康复、计划生育和健康教育等服务的组织和机构在提供卫生服务过程中所形成的相互关联的一个系统;42.医疗服务系统医疗服务体系是卫生服务体系的一个子系统,是提供医疗服务的组织和机构在提供医疗服务过程中所形成的相互关联的一个系统;43.农村卫生服务体系面临的问题、发展与完善的措施1医疗机构服务效率不高A.县级医院:政府投入不足,县级医疗机构和卫生服务机构功能交叉,床位设置重复B.乡镇卫生院:政府投入不足C.村卫生室:资源浪费与资源不足并存2农村卫生技术人才匮乏,医疗服务水平低3农村三级医疗服务体系关系松散,功能减弱4预防保健任务繁重,投入不足5常规设备条件缺乏,人员技术不配套44.社区卫生服务面临的问题、完善措施见课本45.医疗机构成本核算与成本分析本章只考计算题,详细课件1直接成本和间接成本,间接成本分摊方法间接成本分摊的第一步:将管理费用分摊到直接服务科室和辅助科室中、一般可按工作人员人数或服务量比例分摊如:甲科室管理费用分摊系数=甲科室工作人员数/全体职工人数-管理科人数甲科室分摊的管理费用=管理费用×甲科室管理费用分摊系数第二步:是将接受了管理科室分摊的辅助科室费用分摊到直接成本中心,可按辅助科室提供给各科室的服务量来分摊;如:甲科室辅助费用分摊系数=提供给甲科室的工作量/辅助科室总工作量甲科室分摊的辅助费用=辅助费用×甲科室辅助费用分摊系数某医院科室成本分摊资料间接科室成本向直接科室的分摊2固定成本、变动成本和混合成本混合成本的分解:例:分解混合成本的简便方法通常有:散点图法最大最小值法直线回归法最小平方法散点图法见课件12医疗机构成本核算与成本分析08某医院6个月住院床日数和水电费支出住院床日数床日水电费元1 100000 10002 75000 8703 50000 7004 79000 9005 88000 9106 67000 800最大最小值法:是分解混合成本的另一个简便方法,首先计算出单位变动成本,单位变动成本等于成本最大值与最小值之差除以相应的产出量之差, 例子里的单位变动成本为:单位变动成本=1000-700/100000-50000 =300/50000=0.006 5月的变动成本=业务量×单位变动成本=88000×0.006=528元5月的固定成本=5月混合成本-5月变动成本=910-528 =382某救护车公司有两辆救护车;对每公里的收费为0.5元;一号救护车每年服务60000公里,二号救护车每年服务30000公里;每公里的可变成本为0.2元;成本和收入如下:项目一号救护二号救护共计问题:二号救护车出现亏损,如果停止二号救护车的业务,该救护车服公司的盈利状况是否会好转假定其它条件不变①总收入为0.560000=30000总支出为间接成本+可变成本+司机工资=10000+0.260000+5000+5000×2=37000总收入-总支出=30000-37000=-7000所以公司盈利状况不会好转3医疗机构成本核算过程详见课件12医疗机构成本核算与成本分析08 • 1.确定成本核算对象和核算单位,并建立成本中心• 2.对医疗机构费用进行审核和控制,并归集计算各成本中心全部费用;权责发生制• 3.分摊各类公共成本间接成本;“谁受益、谁负担”• 4.计算医疗核算单位成本4收支平衡分析CVP•收支平衡分析的方法•1.方程式法2.图示法3.边际贡献法方程式法1、基本公式:•结余= 收入 - 成本•结余=业务收入+经费补贴-变动成本+固定成本•业务收入=单位服务收入×业务量•变动成本=单位服务变动成本×业务量2、为了保本,必须收支平衡,即结余s = 0 ,则:•保本业务量=固定成本-经费补贴/单位服务收入-单位服务变动成本•保本业务收入=单位业务收入×保本业务量•方程式法举例1•某门诊部某年度经费补贴为5万元,每门诊人次的变动成本为12元,全年固定成本为20万元,每门诊人次平均收费为18元,请计算该门诊部全年必须完成多少门诊人次,才能达到收支平衡按照计算公式:门诊人次保本量=20万-5万/18-12=2.5万人次在其他因素不变的情况下,如果该门诊部年门诊人次超过25000人次就会有结余,如果少于25000人次将会出现亏损;保本业务收入=25000×18=450000元••很多情况下是在已知目标结余数的前提下测算目标业务量,所谓目标结余数,是指在会计年度结束时要求获得的结余数;如上例中,假设目标业务量为3万元,则:•目标业务量= 20万-5万+3万/18-12=3万人次•即当该门诊部全年业务量达到30000人次时可获得3万元的结余;••边际贡献法 Marginal Contribution边际贡献是指单位服务业务收入与单位服务变动成本之差额,反映每多提供一单位的医疗服务而使总收益增加的量•其意义在于当边际贡献能够补偿医疗机构的固定成本时,即可达到收支平衡,超出部分即为结余;边际贡献法公式•边际贡献=单位服务业务收入-单位服务变动成本,结合前面公式可得:保本业务量=固定成本-经费补贴/边际贡献•边际贡献与单位业务收入之比为边际贡献率,它是指增加每一单位的业务收入所获得的收益,则:边际贡献率=边际贡献/单位服务业务收入•又有:保本业务收入=保本业务量×单位服务收入业务收入=固定成本-经费补贴/边际贡献率仍用上例:•边际贡献=18-12=6元•门诊人次保本量=200000-50000/6 =25000人次•边际贡献率=6/18=33.3%•保本业务收入=200000-50000 /33.3% =450000元多种业务的收支平衡分析•业务收入额=Σ平均单位收入×各项业务量•边际贡献总额=业务收入额-Σ平均单位变动成本×各项业务量•平均边际贡献率=边际贡献总额/业务收入额•保本业务收入=固定成本总额-经费补贴/平均边际贡献率•再按照业务收入的比例,分解成门诊和住院收入额,根据门诊和住院日的单位收入数计算出收支平衡点的门诊、住院业务量•如果该医院明年经费补贴为280万元,固定成本为1500万元,求该医院门诊和住院的保本业务收入和保本业务量解:根据以下公式可得:保本业务收入=固定成本-经费补贴/边际贡献率=1500-280/25.7%=4747.1万元将保本业务收入按门诊和住院收入占总收入的比例分解,得:门诊保本业务收入为:4747.1×100/2084=227.8万元住院保本业务收入为:4747.1×1984/2084=4519.3 万元门诊保本业务量为:227.8万元/5.0=45.56万人次住院保本业务量为:4519.3/62.0=72.9万床日5.成本差异计算。
卫生经济学的定义引言卫生经济学是一门研究与卫生相关的经济问题的学科,旨在探讨卫生服务的经济学原理、卫生资源的配置问题以及卫生政策的制定与评估等方面内容。
本文将深入研究卫生经济学的定义、研究内容、应用领域和方法等方面,以全面了解该学科的核心概念和研究方法。
二级标题1:卫生经济学的定义卫生经济学是将经济学原理运用于卫生领域,研究卫生服务的供需关系、资源配置和卫生政策对社会福利产生的影响。
它不仅关注卫生服务的经济效益,还考虑公平性和可及性等因素。
二级标题2:卫生经济学的研究内容卫生经济学的研究内容主要包括:三级标题1:卫生服务的需求分析1.研究卫生服务的需求量和需求结构,包括人口特征、社会经济因素和卫生风险因素等对卫生需求的影响。
2.探讨卫生需求对卫生服务供给的影响,分析卫生服务的市场规模和特征。
三级标题2:卫生资源的配置问题1.研究卫生资源的分配和配置问题,包括卫生设施、医疗人力和财务资源等。
2.分析卫生资源的供给机制和分布不平衡问题,提出资源配置优化的方法和政策建议。
三级标题3:卫生经济政策与社会福利1.研究卫生经济政策的制定、实施和评估,包括卫生保险、医疗补助和健康教育等政策。
2.探讨卫生政策对社会福利的影响,包括经济效益、公平性和可及性等指标的评估。
三级标题4:卫生经济学的方法1.运用经济学模型和定量分析方法,研究卫生经济学中的各项问题。
2.借鉴实证经济学和卫生统计学等学科的研究方法,进行数据分析和实证研究。
二级标题3:卫生经济学的应用领域卫生经济学的应用领域广泛,涉及公共卫生、医疗卫生、卫生保险等各个方面。
三级标题1:公共卫生领域1.研究传染病控制和预防策略,包括疫苗接种和流行病监测等。
2.分析环境卫生政策对公众健康的影响,包括空气质量改善和水源保护等。
三级标题2:医疗卫生领域1.研究医疗服务的供给和需求关系,包括医疗资源配置和医疗服务质量评估等。
2.讨论医疗成本和效果的权衡,探索医疗保险和支付机制的改革问题。
卫生经济学课程
卫生经济学是研究如何运用经济学的理论和方法来分析、评估和决策卫生资源分配、卫生政策制定和卫生服务管理等方面的问题。
卫生经济学课程通常包括卫生经济学的基本概念、卫生经济学的主要理论、卫生经济学的基本工具、卫生经济学在卫生政策制定中的应用、卫生经济学在卫生服务管理中的应用等内容。
卫生经济学课程的主要目标是培养具有卫生经济学理论和方法、能够运用卫生经济学理论和方法分析和解决卫生问题的人才。
卫生经济学课程的主要教学内容包括卫生经济学的基本概念、卫生经济学的主要理论、卫生经济学的基本工具、卫生经济学在卫生政策制定中的应用、卫生经济学在卫生服务管理中的应用等。
卫生经济学课程的教学方法通常包括课堂讲解、案例分析、模拟演练、实地考察等。
学生在学习卫生经济学课程时,可以通过实际案例和模拟演练来提高卫生经济学理论和方法的应用能力。
卫生经济学课程的就业方向包括卫生政策分析师、卫生服务管理人员、医院管理人员、卫生经济学专家等。
卫生经济学课程的学习可以为卫生政策制定和卫生服务管理提供有力的支持,有助于提高卫生政策的效率和质量,为卫生服务提供更好的保障。
卫生经济学是经济学的一门分支学科,是卫生部门和卫生服务领域的经济学,卫生经济学研究的对象是卫生服务过程中的经济活动和经济关系,即卫生生产力和卫生生产关系,卫生经济学研究的内容是揭示上述经济活动和经济关系的规律,达到最优的筹集、开发、配置和利用卫生资源,卫生经济学理论与方法也是分析和评价卫生服务投入与产出、制定卫生政策和解决政策的工具之一。
微观经济学研究的对象是单个家庭企业和市场,研究的内容包括投入、产出、供给、价格、行为宏观经济学以整个国民经济为研究对象,通过研究政府经济政策和国民经济中各相关总量及其变化规律等。
卫生经济学研究的对象是卫生服务领域中的经济活动和经济关系。
卫生经济学研究的任务:1.研究卫生资源的开发,2.研究卫生资源的筹集和合理分配,3研究卫生资源的最优使用4.卫生服务产出的评价,5.研究健康保障制度,6研究卫生经济活动与经济关系辩证唯物辩证法是卫生经济学方法论的基础.卫生服务要求是指居民希望获得医疗和预防保健服务以增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望,不完全是由自身的实际健康状况所决定。
卫生服务需求是指消费者在一定时间内一定价格条件下,愿意且有能力购买的卫生服务及其数量,需求的形成有两个必要条件,一是消费者有购买,二是消费者有支付能力。
卫生服务需要是指从消费者健康状况出发,在不考虑实际支付能力的情况下,由医学专业人员根据现有的医学知识,分析判断消费者应该去获得的卫生服务及卫生服务的数量,主教取决于居民的自身健康水平,是依据人们的实际的健康水平和和理想健康状况之间存在的差距而提出的对医疗、预防保健、康复等客观需要。
卫生服务利用:实际发生的卫生服务的数量,可以直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量和工作效率,间接反映卫生服务对居民健康状况的影响。
卫生服务需求需要和利用之间的关系:卫生服务需要是卫生服务需要的前提,当人们的卫生服务需要装全部转化为卫生服务需求,且所有的需求都是满足居民合理的健康需要,这时候达到卫生服务需求是通过对卫生服务的实际利用而得到满足,同时有没有资源浪费的状态,但现实中这种存在着几种状态造成造成有限卫生资源的不合理利用,及部分卫生服务需求需要的胃得到满足同时又没有资源浪费的状态,但现实中存在几种状态,造成有限卫生资源的不合理使用及部分卫生服务需求未得到满足卫生服务需求的特点:1.消费者信息缺乏2.卫生服务需求的被动性3.卫生服务利用的效益外在性4卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用支付的多源性,6卫生服务需求的多层次性7卫生服务的刚性需求影响需求弹性的因素:1.卫生服务的替代品获得的难易程度,2.卫生服务的费用水平在消费者收入或总预算支出中的比3.卫生服务需求的紧迫性、必要性,4卫生服务持续时间长短、病程的迁延性。
第一章绪论1学习目标1.1 了解国内外卫生经济学的产生与发展。
1.2熟悉卫生经济学的定义、卫生经济学的热点问题。
1.3 掌握研究方法、研究方法、研究内容、研究意义。
2 教学内容经济学的三个基本认识、研究方法、学习经济学的意义。
卫生经济学的定义、研究方法、研究内容、研究意义。
国外卫生经济学的产生与发展,国内卫生经济学的产生与发展。
卫生经济学热点问题。
第二章卫生服务需求1 学习目标1.1了解卫生服务需求与需要的政策意义。
1.2了解卫生服务曲线移动及滑动的含义。
1.3熟悉基数效用、序数效用、无差异曲线、消费可能线、消费者均衡。
1.4 掌握卫生服务需求与需求的区别与联系,卫生服务需求的特点,卫生服务需求弹性,卫生服务需求影响因素。
2 教学内容卫生服务需要与需求的区别与联系,卫生服务需要与需求的政策意义,卫生服务需求的特点。
基数效用,边际效用递减规律、序数效用分析。
无差异曲线,消费可能线,消费者均衡。
卫生服务需求曲线、需求曲线的移动、需求曲线滑动,卫生服务需求价格弹性、收入弹性、交叉弹性。
卫生服务需求的影响因素第三章卫生服务供给1 学习目标1.1 了解生产要素的最优组合理论。
1.2 熟悉卫生服务供给曲线、供给弹性、卫生服务供给者行为。
1.3 掌握卫生服务供给特点、卫生服务供给的影响因素。
2 教学内容卫生服务供给的定义、卫生服务供给特点,生产函数、等产量线、等成本线、生产要素的最优组合,营利性卫生服务提供者行为、非营利卫生服务提供者行为,卫生服务供给曲线、卫生服务供给弹性及其影响因素、卫生服务供给影响因素。
第四章卫生服务市场1 学习目标1.1 掌握有关卫生服务市场的基本概念,以及在卫生服务市场中市场机制失灵出现的原因和后果及政府宏观调控的必要性;1.2 深刻认识市场机制和政府干预在卫生服务领域的作用1.3 熟悉卫生服务市场构成及特点,卫生服务产品特性2 教学内容本章从市场经济基础理论出发,对卫生服务市场的特点、卫生服务相关市场及产品进行分析,并分析如何在卫生服务领域引入市场机制、市场机制和政府作用各自可在哪些方面发挥作用,以及二者作用如何有机结合等问题。
第五章卫生筹资理论1 学习目标1.1 了解卫生筹资的基本理论。
1.2 熟悉卫生筹资的主要表现方式、卫生筹资政策与目标。
1.3 掌握卫生筹资的方法、影响因素。
2 教学内容卫生筹资的定义、卫生筹资的主要表现方式、卫生筹资的影响因素。
卫生筹资方法,政府预算、社会和私人保险、使用者付费、社区筹资。
卫生筹资政策与目标。
第六章卫生总费用1 学习目标1.1 了解卫生总费用的定义及其发展历程。
1.2 熟悉卫生总费用研究的意义,卫生总费用核算基本结构、卫生总费用政策分析与评价。
1.3 掌握卫生总费用基本原则、核算内容、核算方法。
2 教学内容卫生总费用定义、国外卫生总费用发展历程、国内卫生总费用发展历程,卫生总费用研究意义、卫生总费用核算主要内容、基本原则,卫生总费用核算方法。
卫生总费用政策分析与评价,卫生筹资水平、筹资结构、卫生筹资发展变化趋势,卫生资金流向,卫生资金实际使用及其意义。
卫生费用筹资来源法、卫生费用机构流向法、卫生费用实际使用法介绍及模拟测算。
第七章医疗保险制度1 学习目标1.1 了解医疗保险的基本概念和基本特征。
1.2 熟悉医疗保险的供给和需求的经济理论分析,以及各自的影响因素,医疗保险市场的概念及其特点。
1.3 掌握医疗保险的模式,医疗保险的筹资渠道和支付方式,医疗市场存在的问题以及解决方案2 教学内容医疗保险的发展历史、基本概念和基本特征。
医疗保险的模式,医疗保险的筹资渠道和支付方式,医疗保险对医疗消费的调节方式。
医疗保险的供给和需求的概念、形成条件和经济理论分析,以及各自的影响因素。
医疗保险市场的概念及其特点,医疗市场存在的问题以及解决方案。
第八章卫生资源配置1 学习目标1.1 了解区域卫生规划的概念、作用及其必要性。
1.2 熟悉卫生资源配置的概念、必要性,区域卫生规划的主要特征,区域卫生规划的评价。
1.3 掌握卫生资源配置的方式、优化配置的原则,区域卫生规划的指导思想与原则。
2 教学内容区域卫生规划的概念、主要特征、作用及其必要性,实现区域卫生规划的条件。
卫生资源配置的概念、必要性、方式,卫生资源优化配置的原则,区域卫生规划的指导思想与原则。
区域卫生规划的编制,形式分析、确定主要问题、确定目标与指标、选择策略、制定实施计划、编制预算、实施评价、计划的调整。
区域卫生规划的评价。
第九章医疗服务成本核算1 学习目标1.1 了解医疗服务成本核算和管理的意义。
1.2 熟悉医疗服务成本的基本概念、分类,成本核算和分析的例子。
1.3 掌握医疗服务成本核算原则、基本思路,成本差异分析的方法。
2 教学内容医疗服务成本核算和管理的意义,医疗服务成本信息的应用,成本的概念与分类,成本核算框架,成本核算要素,医院医疗服务成本测算方案举例,成本分析,成本控制的基本思路。
第十章卫生服务价格1 学习目标1.1 了解卫生服务价格改革内容。
1.2 熟悉卫生服务价格管理程序。
1.3 掌握卫生服务价格的影响因素,研究卫生服务价格的重要意义和作用,卫生服务定价原则、调价方法。
2 教学内容价格的基本概念,卫生服务价格的形成,卫生服务价格的影响因素,卫生服务价格的作用,制定卫生服务价格的原则,卫生服务价格定价形式,卫生服务价格定价方法,卫生服务价格定价中的几个环节,卫生服务价格调价方法,卫生服务价格管理的指导原则,卫生服务价格管理方针,卫生服务价格的审批权限,卫生服务价格检查与监督,卫生服务价格改革。
第十一章药品市场与价格管制1 学习目标1.1 了解药品市场的特点及发展趋势。
1.2 熟悉药品特殊性。
1.3 掌握药品的各种价格管制方式。
2 教学内容药品特殊性,国际药品市场及发展趋势,药品价格市场调节,药品价格管制,价格管制的效果,我国药品价格管理。
第十二章卫生机构预算与管理1 学习目标1.1 了解卫生机构预算管理考核办法。
1.2 熟悉新的卫生机构预算管理办法,卫生机构预算审批程序及执行过程。
1.3 掌握卫生机构预算的基本概念,卫生机构预算编制原则、内容、程序和方法。
2 教学内容卫生机构预算含义,卫生机构预算意义,卫生机构预算原则、编制准备、内容、编制程序及方法,卫生机构预算案例,卫生机构预算管理办法,卫生机构预算审批、审批与考核。
第十三章疾病经济负担1 学习目标1.1 了解疾病经济负担研究的意义。
1.2 熟悉疾病经济负担的概念、分类,疾病经济负担的分析方法。
1.3 掌握直接与间接疾病经济负担的测算步骤与方法。
2 教学内容疾病经济负担的概念、角度与分类,疾病经济负担研究的意义,直接疾病经济负担的测算步骤与方法,间接疾病经济负担的测算步骤与方法,DALY的概念与测算软件应用,人力资本法、摩擦成本法、显示偏好法与意愿支付法。
第十四章卫生经济分析与评价方法1 学习目标1.1 了解卫生经济分析与评价的概念及其应用领域。
1.2 熟悉卫生经济分析与评价的基本任务、基本步骤。
1.3 掌握成本最小分析方法、成本效果分析方法、成本效益分析方法、成本效用分析。
2 教学内容卫生经济分析与评价的概念、基本任务,卫生经济分析与评价的应用领域;卫生经济分析与评价的基本概念与指标,效果、效用和效益的概念与测量方法,卫生经济分析与评价的基本步骤;成本最小分析,成本效果分析,成本效益分析,成本效用分析;敏感性分析方法,常用临床决策模型(决策树模型、Markov Model、Monte Carlo 模拟、外推模型),药物经济学研究及评价。
第十五章卫生经济政策分析1 学习目标1.1 了解卫生经济政策的基本理论、我国的卫生经济政策。
1.2 熟悉卫生经济政策的目标及政策分析的基本范畴与方法。
1.3 掌握卫生经济政策制定的程序、卫生经济政策评价。
2 教学内容卫生经济政策的基本理论,劳动价值理论、选择理论、机会代价理论、福利经济学公共选择理论。
卫生经济政策的目标、卫生经济政策的主要措施。
卫生经济政策分析的基本范畴、基本方法,卫生经济政策制定的程序、卫生经济政策评价。
我国卫生经济政策的变革与发展、当前我国卫生经济政策。
各章节练习题第二章卫生服务需求一、名词解释1.卫生服务需要2.边际效用3.卫生服务需求的价格弹性二、简答题1.简述卫生服务需求与需要的区别及联系2.卫生服务需求的主要影响因素有哪些?3.卫生服务需求的特点第三章卫生服务供给一、填空题1、供给形成的两个必要条件:一是_______;二是______。
2、卫生服务供给弹性可以分为五种类型,分别为:富有弹性、缺乏弹性、单位弹性、完全无弹性和完全弹性,其弹性系数分别为________、_____、=1、____和_______。
3、卫生服务供给是指卫生服务提供者在一定时期内一定价格或成本消费水平上,_____而且______提供的卫生服务的数量。
4、卫生服务供给的特点包括_____、不确定性、_____、______、即时性、________、技术性。
5、生产要素是指生产过程中所使用的各种资源,它包括________、_________、__________、_________。
6、柯布一道格拉斯生产函数中的α与β之和可以判断卫生机构规模报酬情况,其中当α+β > 1时表示_______________,当α+β<1时表示_______________,当α+β=1时表示_______________7、在其他条件不变的情况下,成本上升,供给曲线___向左___移动,供给___减少_____。
8、在其他条件不变的情况下,成本下降,供给曲线___移动,供给_________。
二、名词解释1.supply of health care2.supply elastic ity3.生产函数三、简答题1.简述卫生服务供给的特点。
2.与一般的商品或服务比较,为什么卫生服务总体上是属于缺乏弹性的?3.卫生服务供给弹性的影响因素有哪些4.卫生服务供给的影响因素有哪些?四、论述题1、试述几种医院经营行为分析模型,以及这几种分析模型对医院将来行为产生什么影响?第四章卫生服务市场一、填空题1.帕累托改进可以在__________或____________的情况下实现。
2.卫生服务市场由____________、_____________和________________三个相关市场组合而成3.纯公共产品的特性有_______、______、________二、名词解释1.Pareto optimal2.Pareto improvement3.公共产品4.asymmetry of information5.市场失灵6.外部经济效应7.卫生服务市场8.准公共物品三、简答题1.政府失灵的主要原因有哪些?如何校正?2.公共卫生服务为什么不能靠市场进行提供3.外部经济效益如何影响市场机制对资源的配置?4.为什么政府提供公共卫生服务效率低下?有何建议?5.简述卫生服务市场的特殊性。