分级护理巡视记录单2
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会昌中医院护理巡视记录单(一)科室:病室:2016年护理部制订当时情况,必要时注明“见护理记录单”,病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理患者每1小时巡视记录一次,二级护理患者每2小时巡视记录1次,三级护理患者每3小时巡视记录一次,时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示,有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况,病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回,并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象,并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
会昌中医院护理巡视记录单(二)科室:病室:2016年护理部制订当时情况,必要时注明“见护理记录单”,病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理患者每1小时巡视记录一次,二级护理患者每2小时巡视记录1次,三级护理患者每3小时巡视记录一次,时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示,有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况,病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回,并更换新的巡视记录单。
科室:病室:2016年护理部制订当时情况,必要时注明“见护理记录单”,病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理患者每1小时巡视记录一次,二级护理患者每2小时巡视记录1次,三级护理患者每3小时巡视记录一次,时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示,有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况,病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回,并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象,并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
科室:病室:2016年护理部制订当时情况,必要时注明“见护理记录单”,病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理患者每1小时巡视记录一次,二级护理患者每2小时巡视记录1次,三级护理患者每3小时巡视记录一次,时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示,有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况,病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回,并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象,并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
护理分级执行检查记录
1. 目的
此文档的目的是记录护理分级执行检查的过程和结果,以确保护理的质量和安全。
2. 检查内容
护理分级执行检查包括以下内容:
- 病人的个人卫生情况
- 病房环境的清洁和安全情况
- 护理过程中的操作规范和技术操作
- 病人对护理的满意度评估
3. 检查步骤
以下是护理分级执行检查的步骤:
1. 定期选择一定数量的病房进行检查。
2. 检查病人的个人卫生情况,包括清洁度、衣着整洁和个人护理用品的使用情况。
3. 检查病房环境的清洁和安全情况,包括床单、窗帘、地面卫生等。
4. 观察护士的操作规范和技术操作,包括洗手、穿戴手套、使用器械等。
5. 与病人进行交流,了解他们对护理的满意度和意见。
6. 根据检查结果,及时进行整改和改进措施。
4. 记录方式
护理分级执行检查的记录应包括以下内容:
- 检查日期和时间
- 检查的病房编号
- 检查结果和问题描述
- 整改和改进措施
- 相关人员的签字
5. 结论
护理分级执行检查记录的目的是监督、改进和维护护理质量和安全。
通过定期的检查和记录,可以及时发现问题并采取相应的整改措施,提升护理服务的满意度和质量。
以上为护理分级执行检查记录的一般内容,请在具体实施时灵活调整和完善。
分级护理落实检查记录表患者信息:姓名:____________________年龄:____________________性别:____________________病房号:__________________护理级别:________________检查日期:________________检查人员:________________一、基础护理项目检查床铺整洁,无杂物是/否患者个人卫生情况(包括口腔、皮肤、头发等)是/否合适的衣物和鞋子是/否饮食和水分摄入是/否二、护理操作检查定时翻身和拍背是/否导管和引流管的护理是/否按时服药和注射是/否病情观察和记录是/否三、安全措施检查床边护栏的使用是/否防滑鞋或地垫的使用是/否患者活动范围内的安全隐患是/否紧急情况下的应急处理是/否四、环境及设施检查病房清洁和消毒是/否病房温度和湿度适宜是/否照明和通风情况是/否医疗设备和急救用品的可用性是/否备注/其他需要注意的事项:____________________________________________________ ____________________________________________________ 检查结果总结:____________________________________________________ ____________________________________________________ 完全达标:________ 项部分达标:________ 项未达标:_________ 项建议和改进措施:____________________________________________________ ____________________________________________________。
科室:病室:2016年护理部制订备注:1、按分级护理要求巡视病房,无异常以“V”表示,有异常时如实记录当时情2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
况,必要时注明“见护理记录单”,病人不在病房的以“X”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理患者每1 小时巡视记录一次,二级护理患者每2 小时巡视记录1次,三级护理患者每3 小时巡视记录一次,时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。
无异常以“表示,有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单” 并在护理记录单中如实记录当时情况,病人不在病房的以“X”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回,并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象,并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明科室:病室:2016年护理部制订备注:1、按分级护理要求巡视病房,无异常以“V”表示,有异常时如实记录当时情况,必要会昌中医院护理巡视记录单(二)时注明“见护理记录单”,病人不在病房的以“X”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理患者每1 小时巡视记录一次,二级护理患者每2 小时巡视记录1次,三级护理患者每3 小时巡视记录一次,时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。
无异常以“表示,有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单” 并在护理记录单中如实记录当时情况,病人不在病房的以“X”表示。
科室:病室:2016年护理部制订备注:1、按分级护理要求巡视病房,无异常以“V”表示,有异常时如实记录当时情况,必要时注明“见护理记录单”,病人不在病房的以“X”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理患者每1 小时巡视记录一次,二级护理患者每2 小时巡视记录1次,三级护理患者每3 小时巡视记录一次,时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。
无异常以“表示,有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单” 并在护理记录单中如实记录当时情况,病人不在病房的以“X”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回,并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象,并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
科室:病室:2016年护理部制订备注:1、按分级护理要求巡视病房,无异常以“V”表示,有异常时如实记录当时情况,必要时注明“见护理记录单”,病人不在病房的以“X”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。
1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理患者每1 小时巡视记录一次,二级护理患者每2 小时巡视记录1次,三级护理患者每3 小时巡视记录一次,时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。
无异常以“表示,有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单” 并在护理记录单中如实记录当时情况,病人不在病房的以“X”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回,并更换新的巡视记录单。