肿瘤标志物
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肿瘤标记物11项包括肺癌血清肿瘤标志物(CYFRA21-1、胃泌素释放肽前体、p53抑癌基因)、胃癌血清TM标志物(CA72-4、CEA、CA724、CA242)、肝癌血清TM标志物(AFP、GP37、CK19、CEA+AFP+CA125)、结直肠癌血清TM标志物(CEA、CA242、CA199)、胆管癌血清TM标志物(CA199、CA242、CEA、CA125)、胰腺癌血清TM标志物(CEA、CA199、TSGF三联)、乳腺癌血清TM标志物(CA153、CA125)、前列腺癌血清TM标志物(PSA)、卵巢癌血清TM标志物(HE4、CA125、CA153、AFP)、膀胱癌血清TM标志物(NMP22)、生殖肿瘤血清TM标志物(HCG)。
肿瘤标志物十一项检测是筛查癌症早期的常见方法,包括癌胚抗原CEA、卵巢癌抗原CA125、乳腺癌抗原CA153、糖类抗原CA199等。
患者在做肿瘤标志物十一项检测时不一定会将所有的项目都检查完,医生通常会根据患者的实际情况,选择合适的项目进行检查。
如果检查结果出来后,相关数值偏高也不一定就能确诊为癌症,需要进一步检查后才能确诊。
健康科普12种常见肿瘤标志物简介肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内出现的一种物质,它可以通过血液、尿液和组织等样本进行检测,对于肿瘤的早期筛查、诊断和治疗有着重要的指导意义。
在临床实践中,医生经常会根据特定的肿瘤标志物结果来判断肿瘤患者的病情,为患者提供更有效的治疗方案。
下面我们将介绍12种常见的肿瘤标志物,以帮助大家更加了解肿瘤相关知识。
1. 癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物,主要用于胃癌、结直肠癌和肺癌的筛查诊断。
如果癌胚抗原的水平升高,可能意味着肿瘤细胞的增殖、侵袭和蔓延。
2. 前列腺特异性抗体(PSA)PSA是用于前列腺癌筛查的重要标志物。
当前列腺癌发生时,前列腺细胞会释放大量的PSA,因此通过检测血液中的PSA水平可以对前列腺癌进行早期诊断。
3. 白细胞介素-2受体(IL-2R)IL-2R是一种免疫细胞表面的分子,它的水平增高通常与肿瘤细胞的活跃程度有关。
因此,IL-2R的检测可以帮助鉴定某些淋巴瘤和其他固体肿瘤。
4. 癌抗原125(CA125)CA125是一种常见的妇科肿瘤标志物,如卵巢癌和子宫内膜癌等。
CA125水平的升高往往与这些肿瘤的存在和进展相关。
5. 鳞状细胞癌抗原(SCC)SCC是一种表皮细胞癌的标志物,尤其适用于鳞状细胞癌和其他上皮肿瘤的筛查和诊断。
6. 神经元特异性烯醇化酶(NSE)NSE是神经内分泌肿瘤的重要标志物,例如小细胞肺癌和神经母细胞瘤。
通过检测NSE的水平,可以帮助判断肿瘤的类型和预后。
7. 甲胎蛋白(AFP)AFP是一种在胚胎期间产生的蛋白质,成人体内AFP水平通常很低。
然而,在某些情况下,例如肝细胞癌和睾丸癌等,AFP水平会显著升高。
8. 角蛋白19片段(CYFRA 21-1)CYFRA 21-1是非小细胞肺癌的标志物,可以帮助进行早期诊断和预后评估。
9. 碱性磷酸酶(ALP)ALP是一种酶,常用于多发性骨髓瘤和肝肺转移性肿瘤的筛查和诊断。
10. 鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)SCCA是一种与鳞状细胞癌相关的标志物,通常用于宫颈鳞状细胞癌的筛查和诊断。
肿瘤标志物名词解释
1、名词解释:肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,可以反映肿瘤的发生、发展。
2、检测手段:通过检测血液中肿瘤标志物的含量,可以判断肝癌、肺癌、胃癌等恶性肿瘤疾病的病情和治疗效果。
(1)肝癌。
肝癌可有腹痛、腹部肿块、黄疸、消瘦等表现,导致体内血液中肿瘤标志物的含量升高。
患者需要在医生的指导下进行腹腔镜肝切除手术治疗,同时进行放疗和化疗。
(2)肺癌。
肺癌主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、消瘦等症状,导致体内血液中肿瘤标志物的含量升高。
患者可遵医嘱采取胸腔镜肺病变组织切除的手术方式进行治疗,同时还需进行放疗和化疗。
(3)胃癌。
胃癌随着病情的进展可出现上腹痛、消瘦、食欲不振、恶心等症状,导致体内血液中肿瘤标志物的含量升高。
患者需要在医生的指导下进行内镜黏膜切除手术治疗,同时进行放疗和化疗。
健康科普12种常见肿瘤标志物简介肿瘤标志物(Tumor Markers)是一种常规检测方法,通过检测人体内某些特定物质的水平来帮助医生判断是否存在肿瘤。
肿瘤标志物的检测在肿瘤的早期诊断、预后判断和疗效监测等方面具有重要的作用。
本文将介绍12种常见的肿瘤标志物,并对其相关信息进行简单阐述。
1. CA125CA125是卵巢癌的常见标志物。
它通常用于检测卵巢癌的发生、疗效评估和复发监测。
CA125的水平也可以在其他妇科疾病中升高。
2. CEACEA是结直肠癌的常见标志物。
它还可以在胃、胰腺和乳腺癌等肿瘤中升高。
CEA的检测用于结直肠癌的早期筛查和疗效评估。
3. AFPAFP是肝癌的常见标志物。
它在胚胎发育时升高,成年后水平降低。
AFP的检测在肝癌的诊断和预后判断中具有重要作用。
4. PSAPSA是前列腺特异性抗原,是前列腺癌的常见标志物。
它的升高与前列腺癌的风险增加相关。
然而,PSA的升高也可以在其他前列腺疾病中观察到。
5. CA19-9CA19-9是胰腺癌的常见标志物。
它的升高与胰腺癌的进展和预后密切相关。
CA19-9也可以在胆道疾病中升高。
6. CA15-3CA15-3是乳腺癌的常见标志物。
它的水平可以用于乳腺癌的疗效评估,但并不适用于早期筛查。
7. CA72-4CA72-4是胃癌的常见标志物,也可以在其他消化系统肿瘤中升高。
它在胃癌的诊断和预后判断中起到重要的辅助作用。
8. NSENSE是神经元特异性烯醇化酶的简称,是肺癌和神经内分泌肿瘤的常见标志物。
它在诊断、疗效评估和预后判断中具有重要作用。
9. SCCSCC是鳞状细胞癌相关抗原,常见于宫颈癌和头颈部鳞状细胞癌。
SCC的检测用于早期诊断和疗效评估。
10. HE4HE4是新的卵巢癌标志物,具有较高的敏感性和特异性。
它可以与CA125联合检测用于卵巢癌的诊断和疗效监测。
11. β-hCGβ-hCG是绒毛膜促性腺激素的简称,通常用于睾丸肿瘤和某些滋养层细胞肿瘤的诊断和监测。
肿瘤标志物检查及意义一、肿瘤标志物概述肿瘤标志物是生长在体内恶性或良性肿瘤细胞产生并释放到血液或其他体液中的物质。
肿瘤标志物不仅在体内有一定的存在,而且有的标志物可以通过一些专门的检查方法检测出来。
由于肿瘤标志物检测具有无创性、方便、快捷等特点,且早期发现肿瘤可能性大,因此在临床中被广泛应用。
二、肿瘤标志物的种类肿瘤标志物有很多种类,不同的肿瘤标志物所反映出的肿瘤种类也是不同的。
如AFP(甲胎蛋白)常常用于肝癌的检测;CEA(癌胚抗原)用于肺癌、结直肠癌等的检测;CA724常用于胃癌的检测等等。
三、肿瘤标志物的检查方法肿瘤标志物的检查方法主要有酶联免疫吸附试验、放射免疫法等。
另外,还有基于基因技术的高通量检测方法。
诊断时要结合多种标志物一同检测,以提高检测的敏感性和特异性。
四、肿瘤标志物的意义1、早期筛查和诊断:肿瘤标志物的最大意义莫过于对于肿瘤的早期发现。
当体内恶性肿瘤初期发生时,往往还未达到可以通过影像学检查发现的程度,而此时某些肿瘤标志物水平就可能出现升高,有利于早期筛查和诊断。
2、病情判断:肿瘤标志物的水平可以反映出肿瘤的生长情况,帮助医生进行病情判断。
例如,患者接受治疗后,肿瘤标志物水平下降,通常表示肿瘤得到控制;而标志物水平持续升高,则可能表示肿瘤进展。
3、预后评估和复发监测:定期检查肿瘤标志物,可预测肿瘤病人的预后情况,以及在治疗后进行复发的监测,有助于尽早发现肿瘤复发。
五、肿瘤标志物检查的局限性尽管肿瘤标志物检查有许多优点,但其也存在局限性。
一方面,单一肿瘤标志物往往缺乏特异性,可能因非肿瘤疾病如肝炎、糖尿病等导致其升高,因此对于检查结果需要进行综合分析;另一方面,部分肿瘤并不会导致相关肿瘤标志物升高,或者升高到一定程度时,肿瘤已进入中晚期。
因此,肿瘤标志物检查只能作为肿瘤诊断的一个辅助手段,不能完全替代组织病理学的甄别诊断。
综上,肿瘤标志物检查作为一种非常重要的临床检查手段,对于肿瘤的早期发现、病情判断以及预后评估等具有重要的作用,但同时也要明确其局限性,以实现其最佳的临床应用。
各种肿瘤标志物意义肿瘤标志物是肿瘤细胞本身存在或分泌的特异性物质,应具备以下一些特征:必须由恶性肿瘤细胞产生,并可在血液、组织液、分泌液或肿瘤组织中测出;不应该存在于正常组织和良性疾病中;某一肿瘤的肿瘤标志物应该在该肿瘤的大多数患者中检测出来;临床上尚无明确肿瘤证据之前最好能测出;肿瘤标志物的量最好能反映肿瘤的大小;在一定程度上能有助于估计治疗效果、预测肿瘤的复发和转移。
理想的肿瘤标志物应符合上述各项特征。
然而,实际上冻存在绝对理想的肿瘤标志物。
现今所知的肿瘤标志物中,绝大多数不但存在于恶性肿瘤中,而且也存在于良性肿瘤、胚胎组织,甚至正常组织中。
因此,这些肿瘤标志物并非恶性肿瘤的特异性产物,但在恶性肿瘤患者中明显增多。
故有人将肿瘤标志物称为肿瘤相关抗原。
肿瘤标志物可以分成以下几大类:肿瘤胚胎性抗原,如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA);异位激素(ACTH),血清铁蛋白(Fer/SF),血B2微球蛋白(B2-MG),神经元特异性烯醇化酶(NSE),细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),前列腺酸性磷酸酶(PAP),总前列腺特异性抗原(TPSA),游离前列腺特异性抗原(FPSA),EB病毒抗体(EB-IGM),糖类抗,CA-50),糖类抗原(CA-72-4),糖类抗原(CA-19-9),糖类抗原(CA24-2),糖类抗原(CA-125),糖类抗原(CA15-3),各项肿瘤标记物都有它的临床意义。
1. 甲胎蛋白(AFP)AFP原发性肝癌最敏感、最特异的指标,适用于大规模普查,如果成人血AFP值升高,则表示有患肝癌的可能AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌,,但阴性并不能排除原发性肝癌。
AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小,其动态变化与病情有一定的关系,是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。
AFP值异常高者一般提示预后不佳,其含量上升则提示病情恶化。
通常手术切除肝癌后二个月,AFP值应降至20ng/ml以下,若降的不多或降而复升,提示切除不彻底或有复发、转移的可能。
在转移性肝癌中,AFP值一般低于350-400ng/ml。
正常参考值0-15ng/ml2.癌胚抗原(CEA)在正常成人的血液中CEA很难测出。
CEA是一种重要的肿瘤相关抗原,70~90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性,在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌(60~90%)、胰腺癌(70~80%)、小肠腺癌(60~83%)、肺癌(56~80%)、肝癌(62~75%)、乳腺癌(40~68%)、泌尿系癌肿(31~46%)。
胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)以及胸腹水(肺癌、肝癌)中CEA的阳性检测率更高,因为这些肿瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。
CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系,当发生肝转移时,CEA的升高尤为明显。
CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访,对肿瘤患者血液或其他体液中的CEA浓度进行连续观察,能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。
CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高,可达80%以上,往往早于临床、病理检查及X光检查。
3.癌抗原125(CA125)CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物,如果以65U/ml为阳性界限,Ⅲ-Ⅳ期癌变准确率可达100%。
CA125迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。
CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。
对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高,良性病变阳性率仅2%。
CA125水平的升高是女性生殖系肿瘤复发的信号。
正常参考值:0.1~35 U/ml。
4.癌抗原15-3(CA15-3)CA15-3是乳腺癌的最重要的特异性标志物。
30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高,其含量的变化与治疗效果密切相关,是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。
正常参考值:0.1~25 U/ml5.癌抗原19-9(CA19-9)CA19-9是胰腺癌,胃癌,结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物,大量研究证明CA19-9浓度与这些肿瘤大小有关,是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。
胰腺癌患者85%-95%为阳性,CA19-9测定有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。
正常参考值:0.1~27 U/ml6.癌抗原72-4(CA72-4)CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性,其敏感性可达28-80%,若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70%以上的胃癌。
CA72-4对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不同程度的检出率。
CA72-4与CA125联合检测,作为诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志,特异性可达100%。
正常参考值:0.1~7 U/ml7、CA242是一种新的肿瘤相关抗原,当消化道发生肿瘤时,其含量升高CEA与CA242联合检测可提高敏感性,与单独采用CEA检测相比,对结肠癌可提高40-70%,对直肠癌提高达到47-62%。
CEA与CA242无相关性,具有独立的诊断价值,且二者之间具有互补性。
正常参考值:0~17 U/ml8、CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物,是最常用的糖类抗原肿瘤标志物,因其广泛存在胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫,它的肿瘤识别谱比CA19-9广,因此它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原,而不是特指某个器官的肿瘤标志物。
另有报导萎缩性胃炎患者胃液CA50的浓度与正常人比较有显著改变。
通常认为萎缩性胃炎是癌前高危期,因此CA50可作为癌前诊断指标之一。
在胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时,CA50也会升高,但随炎症消除而下降。
9.非小细胞肺癌相关抗原(CYFRA 21-1)CYFRA 21-1是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物,尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义CYFRA 21-1与良性肺部疾病(肺炎、结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿)的鉴别特异性比较好。
正常参考值:0.10~4 ng/ml10.小细胞肺癌相关抗原(神经元特异性烯醇化酶,NSE)NSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物,60-80%的小细胞肺癌患者NSE升高血清NSE水平的测定对于神经母细胞瘤的监测疗效和预报复发均具有重要参考价值,比测定尿液中儿茶酚胺的代谢物更有意义。
另外对胺前体摄取脱羧细胞瘤、精原细胞瘤及其它脑肿瘤的诊断也有重要意义。
正常参考值:0~16 ng/ml11.鳞状细胞癌抗原(SCC)鳞状细胞癌抗原(SCC)是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。
SCC 在正常的鳞状上皮细胞中抑制细胞调亡和参与鳞状上皮层的分化,在肿瘤细胞中参与肿瘤的生长,它有助于所有鳞状上皮细胞起源癌的诊断和监测,对子宫颈癌有较高的诊断价值:对原发性宫颈鳞癌敏感性为44%-69%;复发癌敏感性为67%-100%,特异性90%-96%;正常参考值:< 1.5 mg/L12.总前列腺特异性抗原(TPSA)PSA是前列腺癌的特异性标志物,也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。
血清TPSA升高一般提示前列腺存在病变(前列腺炎、良性增生或癌症TPSA测定还可用于监测前列腺癌患者或接受激素治疗患者的病情及疗效,90%前列腺癌术后患者的血清TPSA值可降至不能检出的痕量水平,若术后血清TPSA值升高,提示有残存肿瘤。
放疗后疗效显著者,50%以上患者在2个月内血清TPSA降至正常。
正常参考值:0.01~4.0 ng/ml13.游离前列腺特异性抗原(FPSA)单项的血清总PSA(TPSA)测定不能明确鉴别前列腺癌和良性的前列腺增生,主要是因为在浓度2-20ng/ml范围内,二组病人有交叉。
而FPSA/TPSA不受此因素及年龄的影响,通过FPSA/TPSA比值达到鉴别前列腺癌或良性的前列腺增生的目的FPSA检测主要适用于未经治疗、TPSA值为2-20ng/ml病人,当TPSA值低于2ng/ml或高于20ng/ml时,FPSA/TPSA比值并不能用于鉴别前列腺癌和良性的前列腺增生。
正常参考值:0.01~2.0 ng/ml FPSA/TPSA:> 0.1514.α-L-岩藻糖苷酶(AFU)AFU是是对原发性肝细胞性肝癌检测的又一敏感、特异的新标志物。
原发性肝癌患者血清AFU活力显著高于其它各类疾患(包括良、恶性肿瘤)。
血清AFU活性动态曲线对判断肝癌治疗效果、估计预后和预报复发有着极其重要的意义15.EB病毒抗体(EBV-VCA)EB病毒阳性、鼻咽癌家族史、鼻咽癌的高发区、身体免疫力低下,都可能是患鼻咽癌的高危因素。
从理论上讲,如EB病毒检查阳性者,仅是代表患者以前曾经受过EB病毒感染,但它是否是鼻咽癌发病的直接原因,目前尚无定论。
但临床实践,科学研究表明,阳性者患鼻咽癌的机会比阴性者大得多。
正常参考值:EBV-VCA抗体阴性16.肿瘤相关物质(TSGF)TSGF肿瘤相关物质联合检测(原名恶性肿瘤特异性生长因子)是一种可以简便快速地用于恶性肿瘤早期辅助诊断的新型的肿瘤标志物,对疗效观察、人群查体亦有很高的应用价值。
恶性肿瘤患者血清中TSGF含量显著升高,不同种类的恶性肿瘤间差异不明显;而良性肿瘤与健康人群间无显著差异,TSGF是良、恶性肿瘤的鉴别指标,可在辅助诊断恶性肿瘤方面发挥作用正常参考值:正常人TSGF浓度范围为47±17U/ml;<64U/ml为阴性;≥64U/ml 而<71U/ml为可疑;≥71U/ml为阳性。
17.铁蛋白(SF)铁蛋白升高可见于下列肿瘤:急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。
检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值,76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400μg/L,当肝癌时,AFP测定值较低的情况下,可用铁蛋白测定值补充,以提高诊断率。
正常参考值:男性:30~400 μg/L女性:13~150 μg/L18.β2-微球蛋(β2-MG)β2-MG是恶性肿瘤的辅助标志物,也是一些肿瘤细胞上的肿瘤相关抗原。
在恶性血液病或其它实质性癌瘤中,突变细胞合成和分泌β2-MG,可使病人血清中浓度显著上升,在淋巴系统肿瘤如慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、多发性骨髓瘤等中尤为明显,在肺癌、乳腺癌、胃肠正常参考值:1.58~3.55 μg/ml道癌及子宫颈癌等中也可见增高。
19.胰胚胎抗原(POA)胰胚胎抗原是胰腺癌的又一新型、敏感、特异的新标志物,胰腺癌的POA的阳性率为95%正常参考值:0~7 U/ml20.胃泌素前体释放肽(PROGRP)胃泌素前体释放肽是一种新的小细胞肺癌标志物。
PROGRP是脑肠激素的一种,是小细胞肺癌增殖因子胃泌素释放肽的前体。
PROGRP作为小细胞肺癌标志物有以下特点:1.针对小细胞肺癌的特异性非常高;2.较早期的病例有较高的阳性率;3.健康者与患者血中浓度差异很大,因而检测的可靠性很高。