妇科超声体检的病例分析

超声个案病例分析报告
病例描述
在本次病例中，患者是一名65岁女性，主要症状为腹部不适和频繁尿频。

病史显示患者有高血压病史，平时注意饮食健康。

临床检查
体格检查
•患者腹部无压痛，腹部无明显包块；
•肝脾无肿大；
•双肾区叩击痛阳性。

辅助检查
超声检查
1.腹部超声检查显示：右肾大小正常，形态光滑，包膜完整，实质回声
分布均匀；左肾大小增大，包膜完整，实质回声略增强，内可见多发大小不等的囊性结构，最大者约3cm。

2.膀胱充盈度良好，形态规则，壁无明显异常增厚，膀胱内未见明显异
常回声。

3.子宫大小、形态正常，未见明显异常回声，卵巢未见明显异常。

诊断与建议
根据上述超声检查结果，结合患者症状和体征，初步诊断为患者左肾多囊病。

建议患者定期复查，注意控制高血压，遵医嘱用药，饮食清淡，避免过度劳累，保持良好生活习惯。

结论
通过超声检查，我们能够清晰地观察到患者左肾多囊病的情况，及时干预和管理疾病，帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。

通过本例，我们也再次强调了定期体检的重要性，及时发现疾病，早期治疗，有利于疾病的控制和预防。

1.吕女士，25岁，解大便后突感右下腹持续性疼痛，伴恶心、呕吐。

查体：体温37.4℃，右下腹有一压痛明显肿块，腹肌紧张、无反跳痛。

妇科检查：子宫前位、正常大小，子宫右后方可触及一8cm×7cm×6cm张力较大的囊性肿块，触痛明显，活动。

问题：（1）说出可能的医学诊断。

（2）拟立即行腹部手术治疗，请问要完成的术前准备有哪些。

（1）卵巢囊肿蒂扭转。

（2）迅速完成术前准备：心理护理；生命体征的监测；皮肤准备：上自剑突下，两侧至腋中线，下至两大腿上1/3处及外阴部的皮肤；备血、抽血、交叉配血；留置尿管；胃肠道准备：禁食禁饮；给基础麻醉药。

2.李女士，31岁，1周前无明显诱因出现外阴瘙痒，阴道分泌物增多，呈黄色，有腥臭味就诊。

妇科检查:外阴潮红，阴道黏膜充血，有散在出血斑点，后穹隆有多量黄白色稀薄泡沫状分泌物。

请问最有可能的医疗诊断是？请叙述护理措施及健康指导内容。

滴虫性阴道炎。

护理措施：①保持外阴清洁，干燥，避免搔抓，防皮肤破损。

②内裤及清洗外阴毛巾应煮沸5～10min消毒。

③指导病人口服甲硝唑，饭后服；也可局部治疗，告知患者阴道冲洗上药的方法。

④夫妻同治，治疗期间避免性生活。

⑤解释滴虫阴道炎的传染方式，以免交叉感染。

⑥告知月经干净后复查，复查前24-48小时禁阴道冲洗上药、禁性交。

3. 患者女性．40岁，糖尿病史，患者自述外阴瘙痒，白带呈豆腐渣样，妇科检查：外阴有抓痕，黏膜有白色膜状物。

问题：（1）可能的医疗诊断及好发人群？（2）该种疾病的传播途径？（3）治疗原则？（1）可能的医疗诊断为外阴阴道假丝酵母菌病。

好发人群多见于孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、大量应用免疫抑制剂及长期应用抗生素者。

（2）主要为自身感染。

（3）治疗以局部用药为主，也可全身用药（对不能耐受局部用药、未婚及不愿采用局部用药者，可口服药）。

4.颜女士，45岁，不规则阴道流血，阴道排脓血性分泌物半年。

检查：宫颈有菜花样组织生长，质脆，触之易出血，初步诊断为宫颈癌。

超声病历分析报告模板患者信息
- 姓名：XXX
- 年龄：XX岁
- 性别：XXX
- 就诊日期：XXXX年XX月XX日
主诉
患者主诉XXX，XXX。

病史
患者XXXX。

临床表现
患者XXX。

检查方法
采用XXX方法对患者进行超声检查。

检查结果
- XXX：
- 结果1：XXX
- 结果2：XXX
- XXX：
- 结果1：XXX
- 结果2：XXX
- XXX：
- 结果1：XXX
- 结果2：XXX
分析与讨论
根据检查结果，我们对患者的情况进行了分析与讨论。

具体分析如下：
- XXX分析：XXX，可能原因是XXX。

- XXX分析：XXX，可能原因是XXX。

- XXX分析：XXX，可能原因是XXX。

诊断与建议
根据临床表现和超声检查结果，结合我们的分析与讨论，我们对患者的诊断与建议如下：
- 诊断：XXX
- 建议：XXX
心理状况
根据与患者交流和观察，患者的心理状况较为稳定。

随访计划
根据患者的情况，我们制定了随访计划如下：
- 随访时间：XX周后
- 随访内容：XXX
总结
通过超声检查和分析，我们对患者的情况有了清晰的了解，并制定了相应的诊断和治疗计划。

希望患者能够按照医生的建议进行治疗，并定期进行随访，以便及
时调整治疗方案。

女性医务人员妇科超声检查分析目的了解本院女性医务人员妇科疾病的基本情况，为保护女性医务人员身心健康保健提供依据。

方法通过对本院所有女性医务人员的妇科超声检查结果进行分析。

结果女性醫务人员中子宫肌瘤与卵巢囊肿的发病率最高。

结论超声检查简便易行，作为保障女性医务人员身心健康有积极作用。

标签：女性医务人员；妇科检查；健康体检；超声；分析医院作为医疗单位，承担着接治各类病患集中的场所，工作繁忙又紧张，随着国家医保的覆盖面更广，医院接诊的患者数量不断增加，工作量明显增加，而作为女性医务人员，特别是一线工作的女性医疗及护理人员更是工作繁杂沉重，为保护及尊重女性医务人员的个人权益和身体健康，我院近年来每年定期组织所有在职女性医务人员做妇科超声体检，针对近年来全院女性医务人员妇科超声体检情况，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料2012年3月～2013年3月本院所有女性医务人员，包括医生、护士及护工及女性行政后勤人员，总计234人，年龄25～53岁，平均年龄（37±2.3）岁。

1.2方法采用意大利百胜魅力20型彩色多普勒超声诊断仪、日本东芝ssd-350型超声多普勒诊断仪，凸阵探头频率为3.5～5.0MHz，所有检查者均适度充盈膀胱，仰卧位，充分暴露下腹部，于耻骨联合上方多方位、多平面扫查子宫及附属器官，肥胖者适度加压腹壁扫查。

主要观察子宫及卵巢形态，肌层回声是否均匀，宫内节育环位置，双侧附件情况及盆腔有无包块。

1.3诊断标准参考钱蕴秋等[1]主编《临床超声诊断学》诊断标准。

2 结果所有234人中，查出异常为80例，总阳性率为34%，其中子宫肌瘤32例，占总阳性人数的40%，主要超声表现为子宫形态失常，部分局限性隆起，肌瘤呈偏低回声或者等回声，边界清晰，部分造成宫腔线偏移，肌瘤出现变性和钙化时，可出现无回声和强回声影；卵巢囊肿21例，占总阳性人数的26%，主要超声表现为，附件区见圆形或者椭圆形无回声区，大小10mm～30mm，壁光滑，部分有房性分隔光带，单侧或者双侧，囊壁及分隔处均无彩色血流信号；子宫内膜增厚7例，占总阳性人数的8%，主要超声表现为子宫内膜厚度超过15mm，并且结合月经周期情况综合判断，宫颈腺囊肿6例，占总阳性人数的7.5%，超声主要表现为，宫颈前后唇见单个或者多个不等大的无回声，边界清晰，部分后方回声增强；子宫节育环移位8例，占总阳性人数的10%，主要超声表现为IUD上缘距离宫底肌层下缘超过20mm，盆腔积液6例，占总阳性人数的7.5%，主要超声表现为子宫后方直肠子宫凹见前后径大于10mm的液性无回声区，周边未见彩色血流信号。

宫外孕超声疑难病例讨论记录范文日期：[具体日期]地点：[科室名称]医生办公室。

参与人员：超声科医生[医生1姓名]、[医生2姓名]、[医生3姓名]，妇产科医生[医生4姓名]一、病例介绍（[医生1姓名]）“今天咱来讨论一个有点棘手的宫外孕超声病例哈。

患者是一位28岁的女性，停经45天，有少量阴道流血，伴有下腹部隐痛。

之前做了尿妊娠试验，结果是阳性。

我们给她做超声检查的时候，可费了一番周折。

首先呢，在常规的经腹超声检查中，子宫大小看起来基本正常，内膜增厚，但是没有在宫腔内发现明显的孕囊回声。

双侧附件区看起来有点模糊，没有看到那种典型的宫外孕包块，像输卵管增粗、混合性包块啥的。

然后我们又做了经阴道超声，图像倒是比经腹的清晰一些，可是仍然没有找到特别确凿的宫外孕证据。

只是在左侧附件区看到一个类似小囊肿的结构，但它的形态和血流情况又不是特别典型的宫外孕表现。

这就把我们给难住了，所以拿出来大家一起讨论讨论。

”二、超声图像分析（[医生2姓名]）“我觉得这个病例难就难在它不按常理出牌。

从超声图像上看，虽然子宫内膜增厚符合怀孕早期的表现，但宫外情况确实扑朔迷离。

咱们先说说那个左侧附件区的小囊肿。

它的大小大概是[X]mm×[Y]mm，边界还算清晰，但是内部回声不均匀。

按道理，如果是宫外孕的包块，应该会有一些特殊的回声，比如能看到胚芽或者卵黄囊之类的结构，可这个小囊肿里啥都没有。

而且它的血流信号也很奇怪，不是那种典型的宫外孕包块周围的环状血流。

我当时就想，会不会是黄体囊肿呢？因为在怀孕早期，黄体囊肿也很常见，它的表现有时候和宫外孕包块很容易混淆。

另外，右侧附件区看起来比较正常，但也不能完全排除宫外孕的可能。

毕竟有的宫外孕包块可能很小，或者位置比较隐蔽，不容易被发现。

我还仔细看了盆腔的其他地方，有没有游离液体啥的，因为宫外孕破裂的时候常常会有盆腔积液。

但是这个患者盆腔只有少量的生理性积液，没有发现那种大量的血性积液，所以这也让我们很难判断。

妇科超声体检的病例分析摘要：目的：探讨超声在妇科健康体检中的价值。

方法：应用超声技术对乳腺、子宫、宫颈、卵巢、输卵管及其附属结构进行检查。

发现异常观察病变位置、大小、形态、内部回声、与周边脏器的关系、活动性、血流信号性质等。

结果：超声检查1170例中，正常组553例(47.26%)，异常组617例(52.74%)。

结论：超声在妇科体检中能及时发现疾病，达到早期诊断，具有简便、无创、准确性高等优点，应作为妇科体检的首选项目。

关键词：妇科超声；健康体检【中图分类号】r512.62 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0178-02妇女常见病普查普治是进一步实施《中国妇女病发展纲要》和《母婴保健法》的内容之一。

是降低已婚妇女妇女病发病率，加强妇女保健工作，提高妇女生殖健康的重要方法，本中心对适龄妇女进行了体检。

2011年4月～2011年10月进行的1170例体检中检查的乳腺、子宫、宫颈、卵巢、输卵管及其附属结构病例进行分析，对常见病、多发病及其肿瘤病变检出情况进行总结，旨在为个人健康保健及疾病治疗提供参考意见。

1 资料与方法1.1 仪器与方法：采用alock3500型彩色超声仪，探头频率3～5mhz、5～10mhz，检查前适度充盈膀胱，取仰卧位，发现异常利用二维超声仔细观察病变位置、形态、大小、内部回声、后方回声、与周边脏器关系、活动性、血流性质、方向并测血流速度及阻力指数。

1.2 统计学处理：计算资料用x2检验。

2 结果1170例体检中，正常553例(47.26%)，异常617例(52.74%)。

检出病变例数及检出率的百分比：乳腺增生195例（(16.67%），子宫肌瘤111例(9.45%)，宫颈纳氏囊肿117例(9.97%)，卵巢囊肿86例(7.33%)，盆腔积液89例(7.61%)，附件炎19例(1.62%)。

异常组中乳腺增生、宫颈纳氏囊肿、子宫肌瘤检出率比较高，疾病的检出率随着年龄的增长而有增高的趋势。

妇产科病案分析报告范文6篇1. 子宫肌瘤病案分析本病案报告主要介绍了一例患有子宫肌瘤的女性患者的临床情况、诊断与治疗过程。

该患者于XX年XX月XX日入院就诊，主要症状为月经过多、经期延长等。

经过详细的病史询问和体格检查，结合超声检查结果，最终确定为子宫肌瘤。

治疗方案包括药物治疗和手术治疗，患者在术后恢复良好，随访观察期内未复发。

2. 卵巢囊肿病案分析本病案报告描述了一名患有卵巢囊肿的女性患者的病史、诊断与治疗过程。

该患者于XX年XX月XX日入院就诊，主要症状为腹痛和月经不规律。

通过详细的病史询问和影像学检查，最终确诊为卵巢囊肿。

治疗方案为手术切除囊肿，患者术后恢复良好，随访期间无复发。

3. 妊娠合并子宫内膜异位症病案分析本病案报告介绍了一例妊娠合并子宫内膜异位症的女性患者的病史、诊断与治疗过程。

该患者于XX年XX月XX日入院就诊，主要症状为盆腔疼痛、月经痛等。

通过详细的病史询问和影像学检查，最终确诊为妊娠合并子宫内膜异位症。

治疗方案为手术切除异位病灶，患者术后康复良好，随访观察期间未见复发症状。

4. 子宫内膜癌病案分析本病案报告描述了一名患有子宫内膜癌的女性患者的临床病史、诊断与治疗过程。

该患者于XX年XX月XX日入院就诊，主要症状为异常阴道出血和下腹痛。

经过详细的病史询问和检查，最终确定诊断为子宫内膜癌。

治疗方案为手术切除子宫和放化疗综合治疗，术后患者康复良好，暂无复发。

5. 子宫脱垂病案分析本病案报告介绍了一例患有子宫脱垂的女性患者的病史、诊断与治疗过程。

该患者于XX年XX月XX日入院就诊，主要症状为下腹坠痛和排尿困难。

通过详细的病史询问和体格检查，最终确定诊断为子宫脱垂。

治疗方案为手术修补，患者手术后康复良好，随访观察期间未见复发。

6. 颈部子宫内膜异位囊肿病案分析本病案报告描述了一名患有颈部子宫内膜异位囊肿的女性患者的病史、诊断与治疗过程。

该患者于XX年XX月XX日入院就诊，主要症状为颈部肿块和疼痛。

妇产科案例分析在妇产科临床实践中，我们经常会遇到各种各样的病例，每一个病例都蕴含着宝贵的经验和教训。

通过对这些案例的深入分析，我们可以更好地总结经验，提高临床工作的水平。

本文将通过对几个典型的妇产科案例进行分析，探讨其中的诊疗要点，希望对临床工作有所启发和帮助。

第一例，产后出血。

患者为30岁产妇，产后3小时出现大量阴道出血，伴有头晕、乏力等症状。

经检查发现宫缩不良，子宫下缘有明显出血点。

立即给予子宫按摩、注射催产素和输液等处理，出血逐渐减少。

经过密切观察和处理，患者病情稳定，成功度过产后高危期。

分析，产后出血是产科常见的急危重症之一，及时有效的处理至关重要。

在这一病例中，我们不仅要重视产后出血的监测，还要及时采取有效的处理措施，如子宫按摩、药物治疗等，及时止血。

同时，对于高危产妇，更要加强监测和护理，做好危重症患者的抢救工作。

第二例，宫外孕。

患者为25岁女性，怀孕8周，突发腹痛、阴道流血。

经超声检查发现右侧输卵管内有囊性占位，诊断为右侧输卵管宫外孕。

经过手术治疗，患者病情得到控制，术后恢复良好。

分析，宫外孕是妇产科常见的急诊病例，一旦发现就需要及时处理。

在这一病例中，我们要加强对孕妇的产前检查，及时发现宫外孕的高危因素，尤其是有过输卵管炎症史或宫外孕史的孕妇，更要加强关注。

对于确诊的宫外孕患者，要及时进行手术治疗，避免病情恶化，降低患者的并发症发生率。

第三例，子宫肌瘤。

患者为40岁已婚女性，经常出现月经过多、腹痛等症状。

经B超检查发现子宫内有多发性肌瘤，最大者直径达10厘米。

经过综合评估，患者接受了子宫肌瘤的腔镜手术治疗，术后症状明显改善。

分析，子宫肌瘤是妇产科常见的良性肿瘤，但也会给患者带来不适和并发症。

在这一病例中，我们要重视患者的症状，及时进行相关检查，明确诊断。

对于需要手术治疗的患者，要选择合适的手术方式，如腔镜手术，减少手术创伤，提高患者的手术安全性和术后恢复情况。

结语。

通过对以上几个妇产科病例的分析，我们可以看到，妇产科临床工作中，及时、准确的诊断和有效的治疗是至关重要的。

妇产科典型病案分析报告引言妇产科疾病在女性中十分常见，其病症多样且复杂。

通过分析典型病例，可以更好地了解这些疾病的症状、原因、治疗和预防。

本文将针对一位患有妇产科疾病的患者进行详细的病案分析，以增加对该疾病的认识和理解。

病案分析病例概述患者是一名45岁的女性，主要症状是经前期及经期腹痛，伴有异常阴道出血。

症状出现时长为6个月，逐渐加重。

患者平时经量正常，无排尿异常。

既往病史有慢性盆腔炎。

临床检查患者经过详细的临床检查，以下是相应结果及分析：1.妇科检查：宫颈、体、附件检查未见明显异常，宫颈外观正常。

2.实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖等指标均在正常范围内。

3.彩超检查：子宫大小正常，宫腔内无占位性病变。

病史回顾与诊断结合患者病史和临床检查结果，初步诊断为子宫内膜异位症（Endometriosis）。

该疾病是子宫内膜异位于子宫外其他部位的一种常见疾病，主要症状包括经期腹痛、异常阴道出血等。

辅助检查如彩超、MRI等均有助于确诊。

治疗方案根据患者病情和诊断结果，制定了以下治疗方案：1.药物治疗：口服非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛症状，促进子宫内膜脱落。

2.激素治疗：口服避孕药以及黄体酮等激素药物可以控制子宫内膜异位症的病情，并减轻症状。

3.手术治疗：对于症状严重的患者，可考虑手术切除子宫内异位病变的部分组织。

治疗效果与预后评估患者接受治疗后症状明显缓解，经期腹痛明显减轻，异常阴道出血停止。

临床随访结果显示，患者预后良好，无明显不适。

结论通过该典型病案的分析，我们对于妇产科疾病的诊断和治疗有了更深入的了解。

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，及早发现和治疗可以明显改善患者的生活质量。

准确的诊断和综合治疗方案对于疾病的控制和预后至关重要。

然而，还需要进一步的研究和探索，以进一步提高对于妇产科疾病的认识和治疗水平。

参考文献1.Brosens I, et al. Endometriosis. Nat Rev Dis Primers. 2019;5(1):9.2.Johnson NP, Hummelshoj L. Consensus on current management ofendometriosis. Hum Reprod. 2013;28(6):1552-68.3.Giudice LC, Kao LC. Endometriosis. Lancet. 2004;364(9447):1789-99.。