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住房公积金提取申请表
提取记录单编号：
注：首次提取的，无须填写提取记录单编号。
《住房公积金提取申请表》的填写说明：
1、申请人填写《提取申请表》、签字，并加盖单位公章后，报中心经办网点，公积金管理中心做记账凭证。
符合住房公积金提取条件的，在上表提取方式、部分提取或销户提取对应的□中打“√”。
经办人须严格审核职工提取材料，正确录入提取原因。
提取人无须在《提取申请表》写明购房信息，中心经办人根据提取申请人提供的提取申请材料录入系统。
2、《提取申请表》中的“提取金额”，是指本次可提取的金额。
3、“转入账户信息”栏是本次提取金额转入的账户信息。
4、提取原因中的备注，是对“提取原因其他”的解释。
1。
公积金提取申请表
公积金提取申请表
申请人姓名：_____________________
身份证号码：_____________________
联系地址：_______________________
联系电话：_______________________
所在单位：_______________________
单位电话：_______________________
公积金账号：_____________________
提取类型：_______________________
填写说明：
1. 请仔细填写表格，必要的信息要明确无误。
2. 提取类型包括住房贷款、购房、租房、重大疾病、个人创业、退休、死亡等。
3. 申请人必须提供有效的身份证件、户口簿等证明文件。
如提取类型为住房贷款或购房，需提供相关购房证明材料。
4. 申请人必须在公积金账户中有足够的金额来满足所需提取的金额。
5. 如需进行公积金账户信息的变更，请到当地住房公积金管理中心进行申请。
6. 提交申请后，需耐心等待审核和处理时间。
申请结果将通过电话、邮寄方式通知申请人。
7. 提交申请时，请务必携带本人有效身份证件原件。
申请人声明：
本人已认真阅读以上填写说明，申请提取公积金，提供的信息属实。
如在申请过程中出现虚假情况或未提供相关证明材料，本人愿承担由此引发的一切法律责任。
申请人签名：_____________________
日期：_______________________。
公积金提取申请表申请人信息：姓名：____________________身份证号码：____________________联系电话：____________________家庭住址：____________________申请类型：□ 购买自住房提取□ 租房提取□ 装修提取□ 偿还商业贷款提取□ 二次提取□ 其他（请注明）：____________________提取金额：申请提取金额（大写）：____________________申请提取金额（小写）：____________________银行账户信息：开户银行：____________________开户行所在地：____________________银行账号：____________________申请人声明：本人保证提供的信息真实、准确，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。
申请人签名：____________________日期：____________________单位核准：单位名称：____________________单位地址：____________________联系电话：____________________单位意见：□ 同意提取□ 不同意提取单位负责人签名：____________________日期：____________________公积金管理部门审批：审批意见：□ 同意提取□ 不同意提取审批人签名：____________________日期：____________________注意事项：1. 申请人需提供真实、准确的个人信息，如有虚假，将承担法律责任。
2. 申请人需提供相应的证明材料，如购房合同、租房合同、装修发票等，以便核实申请目的。
3. 提取金额将在审批通过后的五个工作日内转入申请人提供的银行账户。
4. 申请人如需二次提取，需提供相关证明材料，并在申请表中注明提取原因。
5. 如有其他问题，请咨询所在地的公积金管理部门。
住房公积金提取申请表(原稿)
申请人信息
姓名：__________ 身份证号码：__________
单位名称：__________ 单位代码：__________
住房公积金账号：__________
联系电话：__________
提取原因
请选择以下一项，填写对应的信息。
•[ ] 购买、翻修、建造住房
–房屋地址：__________
–房屋面积：__________平方米
–购房/翻修/建造时间：__________年__________月
–房屋所有权归属情况：[ ] 本人 [ ] 配偶 [ ] 共同所有•[ ] 子女教育
–子女姓名：__________
–子女身份证号码：__________
–学校名称：__________
–入学时间：__________年
•[ ] 珍爱生命，远离疾病
–疾病名称：__________
–医院名称：__________
–医疗时间：__________年
•[ ] 退休
–单位名称：__________
–单位代码：__________
–退休时间：__________年
提取金额
请选择以下一项，填写对应的信息。
•[ ] 全部提取
•[ ] 部分提取，提取金额为：__________元（不得超过账户余额）
申请人签字确认
我承认填写的以上信息是真实准确的，并同意遵守住房公积金管理规定。
如果填写的信息有误，我将自行承担后果。
申请人签字：__________ 日期：__________年__________月__________日。
公积金提取申请表缴存银行：年月日姓名证件类型：□身份证□其他＿＿＿住房公积金提取申请表个人公积金账号：证件号码：单位名称：联系账户名称：转入账户账号：开户银行：请选择下述提取情形的一种，并在□中打√01购商品房□02购保障性住房□03购二手房04购买拆迁安置住房□05购公有住房□06建造、翻建自住住房07大修自住住房□08偿还住房贷款本息□09提前还贷10支付房租□11装修自住住房□12出境定居13离、退休□14死亡或被宣告死亡□15患重大疾病16支付子女大中专院校学费□17遇到不可预见的重大事故、灾难18完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系□19其他申请人声明：1.本人符合住房公积金提取条件，申请提取金额为＿＿＿＿＿＿＿＿＿元；2.本人已按规定提供证明材料，承诺向住房公积金管理机构提交的资料和本申请表所填写的信息均完整、真实、合法、有效，无任何与事实不符的情况，如存在虚假申报或漏报行为，申请人愿意承担由此产生的相应责任。
申请人签名：年月日住房公积金管理机构受理及审核意见：该职工符合提取条件，所提交材料已核对原件，拟同意提初审取￥：＿＿＿元。
意见签名：年月日复核意见：提取材料已复核，同意提取。
签名：年月日备注：①联：会计住房公积金提取材料清单：一、基础材料：1.《住房公积金提取申请表》（一式三联）；2.本人身份证件；3.职工配偶提取住房公积金，还需提供夫妻关系证明。
二、资金证明用途材料：1．购买商品房：备案登记的购房合同；2．购买保障性住房（经济适用房、限价商品房、集资建房）：购房合同（协议）；3．购买二手房：房屋买卖契约，过户后的房产证或房产过户受理回执单；4．购买拆迁安置住房：拆迁安置补偿协议，有效付款凭证或催款通知书；如果职工完全丧失劳动能力并与单位解除劳动关系，需要提供以下两种证明文件之一：工作单位所在地劳动部门出具的职工完全丧失劳动能力鉴定证明或《残疾证》（一级至四级），以及与单位解除劳动关系证明。
