慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识

老年人疼痛治疗临床药学服务专家共识（2023）要点疼痛性疾病在老年人中最为常见，严重影响老年人的健康状况和生活质量，是老年人跌倒、情绪变化、日常活动减少、睡眠障碍等不良事件的直接原因。

积极治疗和控制疼痛对老年人健康尤为重要。

据统计，2023年我国60岁及以上老年人口达2.64亿,年龄≥65岁老年人慢性疼痛发生率约为56%。

随着年龄增加，老年人各项生理机能逐渐减退，药物在体内处置过程发生改变，导致可能的治疗不足或治疗过度，给老年人的疼痛评估和药物治疗带来了重大挑战。

此外，由于老年人在疼痛认知和治疗上存在误区，包括忍痛文化、担忧药物不良反应、长期自行服用非处方药镇痛等，老年人疼痛相关疾病往往得不到及时治疗,导致生活质量严重下降。

因此，临床药师利用自身药学专业知识提供规范的临床药学服务，积极参与老年人疼痛药物治疗，将有助于提高疼痛药物治疗水平，进一步促进老年人疼痛缓解和功能恢复。

一、证据级别与推荐强度二、老年人疼痛药物治疗的影响因素推荐意见：年龄相关生理变化、合并多种慢性疾病、合并用药、感觉和认知功能障碍等均为老年人疼痛治疗的重要影响因素，临床药师应予关注（推荐强度B级，证据级别2a级\推荐依据：三、临床药学服务对老年人疼痛治疗质量的提升作用推荐意见：临床药师通过建立健全疼痛药学工作内容以开展全方位的临床药学服务，可以提升老年人疼痛药物治疗质量（推荐强度B级，证据级别2a 级）推荐依据：四、临床药师参与老年人疼痛治疗的药学服务内容1 .疼痛筛查与评估推荐意见：疼痛评估首选自我描述性评估工具，必要时使用客观性疼痛评估工具，并遵循〃常规、量化、全面、动态〃的评估原则（推荐强度B级,证据级别2b级）老年人疼痛评估通常首选数字分级评分法（NRS）评分、老年人中语言评分量表（VDS）评分等快速、简单、易操作的自我描述性疼痛评估量表（推荐强度B级，证据级别2a级）；轻至中度痴呆或认知障碍病人，应首先尝试自我描述性疼痛评估，无法完成自我评估者，可采用客观疼痛观察量表，如PAINAD量表、Abbey量表、Do1。

老年患者慢性肌肉骨骼疼痛管理中国专家共识（2019完整版）老年人慢性肌肉骨骼疼痛(chronic musculoskeletal pain of the elderly, CMPE)是指病程超过3个月、、以肌肉骨骼系统疼痛为主要表现的慢性疼痛综合征,不包括恶性肿瘤引起的疼痛。

最新国际疾病分类系统(ICD-11)修订版发布的慢性疼痛分类中,将CMPE 分为原发性和继发性。

CMPE持续且容易复发,直接影响骨骼、关节、肌肉及其他软组织,严重影响老年人健康,常导致老年人日常活动减少、平衡协调功能下降、行动缓慢、身体衰弱、睡眠障碍、情感障碍(焦虑或抑郁等)、认知功能障碍以及跌倒高风险[1-3]。

为加强对老年人CMPE的临床干预和管理,缓解老年人CMPE,中华医学会老年医学分会联合中国医师协会疼痛科医师分会制定本共识,以期进一步规范和推广国内CMPE的诊疗措施。

一、CMPE危险因素及相关疾病CMPE的危险因素主要包括高龄、女性、社会经济状况低下、教育水平低、肥胖、吸烟史、外伤史、既往从事重体力劳动、抑郁或焦虑状态等。

CMPE和一系列疾病有关[4],从一般的韧带损伤(如踝关节扭伤)到关节内疾病(如骨关节炎、痛风、类风湿性关节炎等),从肌肉疼痛综合征(如肌筋膜疼痛、纤维肌痛等)到脊柱的颈、腰椎疾病(如椎间盘退变、椎间盘突出症、椎管狭窄症、小关节病变等),疼痛症状可以是静息痛也可因运动诱发,如骨质疏松症患者可出现腰背疼痛或全身骨痛,翻身、起坐时及长时间行走后出现CMPE[5],老年性骨质疏松症发生椎体压缩变形,脊柱后凸,生物力学不稳定,胸腰椎隐匿的微小骨折或压缩性骨折均会导致慢性疼痛。

CMPE发病机制并不明确,与局部或全身炎症反应、疼痛敏化、神经递质和免疫异常改变等有关[6]。

二、CMPE的流行病学肌肉骨骼系统疾病的患病率高,是老年人致残的最重要原因。

随着年龄增长患病率明显增加,女性高于男性。

CMPE中最常见的疼痛部位依次是腰背部、膝、小腿、髋和其他关节[6]。

2021肌肉骨骼系统慢性疼痛专家共识（全文）疼痛是继呼吸、心跳、血压、脉搏的第五大生命特征，是由强烈刺激（或称为伤害性刺激）引起组织损伤而产生的不愉快的感觉[1]。

慢性疼痛作为其中之一，国际疼痛学会（International Association for the Study of Pain,IASP）将其定义为“超过正常的组织愈合时间（一般为3个月）的疼痛”，或超过正常组织愈合后仍然存在的疼痛，原因可能包括创伤后、疾病相关性或特发性疼痛[2]。

慢性疼痛是一种复杂的疾病，是影响人群健康的最普遍问题之一[3,4]，中国慢性疼痛人数约1亿，50％晚期糖尿病、75％晚期恶性肿瘤患者存在神经损害性或顽固性疼痛。

其他导致肌肉骨骼系统慢性疼痛原因有骨关节炎、骨坏死、类风湿性关节炎、慢性腰痛、手术后的疼痛等。

慢性疼痛还可导致机体各器官系统功能紊乱、免疫系统受损、增加恶性疾病发生的可能，同时还导致或伴随抑郁、焦虑、睡眠障碍。

肌肉骨骼系统慢性疼痛的治疗包括药物治疗、物理治疗、松弛疗法、心理治疗等，但是均不能达到令人非常满意的效果[5]。

国内外对慢性疼痛认识度、临床实践等存在一定的差异。

因此，有必要制定完善、有效、规范化、基于生物－心理－社会学因素等学科的肌肉骨骼系统慢性疼痛管理共识，以更好地规范治疗。

为更好推动我国肌肉骨骼系统慢性疼痛管理的规范化，结合国内骨科专家的建议及临床证据制定本共识。

其适用范围为病房或门诊中常见的骨科肌肉骨骼系统慢性疼痛的管理，按照ICD－11(International Classification of Diseases－11）命名。

本共识为学术性建议，仅限于广大医师在临床工作中指导肌肉骨骼系统慢性疼痛管理，不适用于强烈刺激所导致的急性疼痛。

本共识不涉及对导致慢性疼痛的原发疾病的诊断和处理，实际应用需参考患者及医疗的具体情况。

全文共分分為五個部分。

分別是：1 肌肉骨骼系统慢性疼痛的流行病学2 肌肉骨骼系统慢性疼痛的危害3 肌肉骨骼系统慢性疼痛发生的病理生理机制及影响因素4 肌肉骨骼系统慢性疼痛的诊断与鉴别诊断5 肌肉骨骼系统慢性疼痛的治疗6.小結1、肌骨系统慢性疼痛的流行病学流行病学调查结果显示：慢性疼痛的整体患病率为24.9％，中国城市为8.91％（北京为例）。

《骨质疏松症治疗药物合理应用专家共识（2023）》要点1 概述骨质疏松症（OP）是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低、骨组织微结构损坏所导致骨脆性增加并易发生骨折为特征的全身性骨病。

根据其发病原因可分为原发性和继发性两大类。

原发性OP包括绝经后OP、老年OP和青少年特发性OP；继发性OP指由影响骨代谢的疾病或药物或其他明确病因导致的骨质疏松，包括糖皮质激素性OP、接受雄激素阻断治疗的非转移性前列腺癌男性患者骨量降低以及接受辅助芳香化酶抑制剂治疗的乳腺癌女性骨量降低等。

随着人口老龄化，OP的患病率呈上升趋势，据估计全球约有2亿OP患者。

我国OP患病率已经明显增加。

最新的流行病学调查显示，2018年我国65岁及以上人群OP 患病率达到32%，男性为10.7%，女性为51.6%，女性明显高于男性；据估算，我国OP患病人数约为9千万，其中女性约7千万。

OP的严重后果为骨质疏松性骨折（或称脆性骨折），指受到轻微创伤或日常活动中发生的骨折。

骨质疏松性骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。

然而，OP患者的知晓率、诊断率和治疗率均很低，50岁以上人群知晓率仅为7%，诊断率仅为36%，OP治疗药物使用率仅6.5%，亟须引起重视。

目前，药物治疗仍是我国临床OP 的主要治疗手段，有效的药物治疗能够增加骨密度，改善骨质量，并显著降低骨折风险。

OP的治疗药物主要包括骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、双重作用药物和其他机制类药物。

尽管在药物研发领域取得了显著进展，但对于OP治疗药物的实际应用而言，制定基于患者骨折风险分层、临床情况和药物特性的个体化用药方案，并综合考虑其有效性、安全性、经济性和可及性等因素仍然是备受临床关注并具有挑战的问题。

2 OP的基本诊疗2.1 OP及骨质疏松性骨折的风险评估目前较为公认的疾病风险初筛工具包括国际骨质疏松基金会（IOF）OP一分钟测试题和亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）。

对于骨质疏松性骨折风险的评估，推荐使用骨折风险预测工具（FRAX®）评估患者未来10年髋部骨折及主要骨质疏松性骨折的概率，根据评估结果可分为低、中和高风险。

最新：老年人慢性肌肉骨骼疼痛管理专家共识要点(附图表)慢性肌肉骨骼疼痛是一种常见的慢性疼痛综合征，在老年人中患病率高，最常见的疼痛部位为腰背部和膝关节。

详细的体格检查、心理评估以及准确的疼痛病因诊断有助于选择个体化治疗方法。

疼痛受多种因素影响，而老年患者合并疾病较多，慢性肌肉骨骼疼痛的管理要采取多模式综合干预方法。

在药物治疗方面，需要考虑药物的安全性、有效性以及费用。

外用非甾体抗炎药因其不会引起严重的不良反应而作为治疗轻、中度老年慢性肌肉骨骼疼痛患者的首选药物，口服非甾体抗炎药要以最小的有效剂量和最短的疗程为原则。

心理干预可减轻慢性疼痛并减少药物使用，微创介入和外科手术治疗也是重要的治疗手段，但需严格把握手术适应证。

定期随访、动态评估要贯穿整个管理过程。

本共识根据国内外最新指南、文献和专家经验撰写，旨在规范和推广国内慢性肌肉骨骼疼痛的诊疗工作，提高老年人的生活质量。

注：NSAIDS：非甾体抗炎药，TENS：经皮电刺激▲图1 老年人慢性肌肉骨骼疼痛管理流程图共识意见1：CMPE严重影响老年人生活质量，是致残的最重要因素。

长期多部位的疼痛对老年患者的生活质量影响巨大，增加老年人其他系统疾病的风险，在老年人群中对慢性肌肉骨骼疼痛进行科学管理非常重要。

共识意见2：CMPE患病率高，腰背和膝关节是主要疼痛部位，易导致或加重抑郁或焦虑，造成睡眠障碍。

共识意见3：CMPE的发生和发展与多种因素相关，慢性肌肉骨骼疼痛与多种老年综合征互为因果，常导致老年人日常躯体活动减少，平衡功能下降，身体衰弱，认知功能障碍及跌倒高风险，识别危险因素、养成健康生活方式、减少慢性劳损对CMPE管理非常重要。

共识意见4：准确评估CMPE有助于全面了解患者的身心状态，有助于精准治疗。

根据患者精神状态准确使用合适的评估量表有益于评估，注重心理评估和生活质量评估有助于后期长程动态管理。

共识意见5：患者教育与自我管理起效缓慢，不需要增加医药费用，具有较高的效价比，需要医护人员与患者长期坚持，可贯穿于CMPE的全程管理中。

FDA批准度洛西汀治疗慢性肌肉骨骼疼痛
黄世杰
【期刊名称】《国际药学研究杂志》
【年(卷),期】2011(38)2
【摘要】美国FDA批准Lilly公司的盐酸度洛西汀（duloxetine hydrochloride，Cymbalta）疗包括骨关节炎和慢性腰背痛在内的慢性肌肉骨骼疼痛。

2004年该
药首次批准用于治疗抑郁症，其后又批准用于糖尿病性外周神经疼痛．2007年批准用于一般性焦虑，2008年批准用于肌纤维痛。

4次双盲、安慰剂对照、随机临
床试验评估了该药对600多名骨关节炎和腰背疼痛患者的疗效。

试验结束时，用
药组与安慰剂组比，
【总页数】1页(P117-117)
【关键词】慢性腰背痛;肌肉骨骼疼痛;盐酸度洛西汀;FDA批准;治疗;Lilly公司;安慰剂对照;骨关节炎
【作者】黄世杰
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R681.55
【相关文献】
1.度洛西汀治疗骨关节炎慢性疼痛的研究进展 [J], 陈均源;李劼若;罗斯敏;查振刚
2.慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识(2018)解读:抗抑郁药在慢性肌肉骨骼疼
痛中的临床应用 [J], 聂中标; 饶跃峰; 陈建平; 冯智英; 樊碧发
3.口服度洛西汀联合局部内热针治疗慢性颈肩背部肌筋膜疼痛综合征的疗效 [J], 汤达承;李晓宏;黄翔;陈盼;邓翠芬
4.口服度洛西汀联合局部内热针治疗慢性颈肩背部肌筋膜疼痛综合征的疗效 [J], 汤达承;李晓宏;黄翔;陈盼;邓翠芬
5.美FDA批准盐酸度洛西汀治疗慢性肌骨骼疼痛 [J], 马培奇
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骨科康复中国专家共识康复医学是现代医学的重要的组成部分，它在骨骼肌肉疾病的功能恢复中发挥着显著作用。

大量研究证明骨科康复能有效加快患者的康复进程，使其功能得到改善，显著降低致残率。

在人类常见的135种疾病中，有106种与骨关节相关。

骨科疾病发生率较高，对人类健康的危害极大，给社会、家庭造成了极大负担。

加强骨科疾病的临床及康复治疗，对于恢复患者机体功能，改善其生活质量极为重要。

一、骨科康复现状1.国外骨科康复现状:世界先进国家及地区骨科康复实行一体化的团队治疗模式。

政策导向对康复医学的发展起着极大的促进作用，美国康复医疗转诊制度引导各类康复机构迅速发展和完善，促进了社区康复服务机构的发展。

20世纪90年代，美国的康复医院得到了快速发展，这得益于诊断相关组计划的实施。

在DRGs实施后10年中，康复病床数量翻了一番，康复专业医疗机构、长期护理机构发展迅速。

2002年1月，以功能相关分类法(FRGs)为基础的预付制正式颁布并实施。

FRGs支付方式能促使医院寻求最佳的治疗方案及争取在最短时间内使患者功能恢复，让患者回家独立生活成为医院治疗的最终目的。

2.国内骨科康复现状:现代康复医学在国内起步较晚，发展比较缓慢，2008年汶川地震的伤员救治为我国康复医学的发展带来了契机，也促使了骨科康复的发展。

但目前我国康复医疗仍存在以下问题:(1)康复医疗尚待发展:国内骨科康复医学起步较晚，普遍存在重手术轻康复、手术与康复脱节的现象，使得许多患者得不到专业的康复治疗。

(2)康复需求与供给矛盾突出:康复专业人员缺乏。

目前，我国康复医师占基本人群的比例约为0.4/10万，较发达国家的5/10万相差较远。

康复医疗机构也严重不足，全国600多座城市中多半仍无康复专科医院。

而且我国康复机构大多以神经康复为主，骨科康复仅占其中很小部分。

(3)康复医疗服务体制不够完善:骨科医生的康复意识不强，导致许多患者错过最佳康复时机。

医保支付基本是医药费用，大部分康复治疗项目未纳入报销范围，康复辅具的费用均是个人承担。

特别策划《慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家 共识（2018)》的若干关键词策划/晓谊文/中日医院疼痛科主任医师樊碧发主治医师刘波涛图片提供/站酷海洛慢性肌肉骨骼疼痛（C M P)是临床上常见的疾病.很多中老年人都罹患该类疾病.饱受折磨.其生活质量严重受损。

目前.针对C M P的基础治疗为药物治疗。

为了规范、促进国内C M P的药物治疗工作，由中国医师 协会疼痛科医师分会、国家临床重点专科中日医院疼痛专科医联体和北京市疼痛治疗质量控制改进中心联合组织国内专家多次研讨，借鉴国外最新指南.结合中国国情，制订了《慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识（2018>》（简称为《共识》>。

本文将针对该《共识》的若干个关键词进行解读.帮助患者朋友们更好地了解如何规范化地使用药物来治疗CM P。

慢性肌肉骨骼疼痛的病因与评估慢性肌肉骨骼疼痛的定义C M P涉及了人体运动系统的150多种疾病.主要是指发生在肌肉.骨骼、关节、肌腱或软组织等部位.超过3个月的疼痛。

依据世界卫生组织（W H〇)2018年 6 月发布的国际疾病分类（IC D-11) 网络预览版，其包含了原发性和继发性C M P。

曰常生活中.常见的慢性关节痛.颈肩痛.腰背痛.肢体疼痛.脊柱相关疼痛.纤维肌痛及肌筋膜炎等都属于C M P。

读者朋友们不要以为这些司空见惯的疾病危害不大.很多C M P患者不仅需要忍受着迁延不愈的疼痛.同时生活质量被严重影响，还容易并发心理障碍和增加其他慢性疾病的风险。

另外.随着我国人口老龄化和各种创伤增多的因素.CM P 的发病率逐年增加.C M P的易患群体也不断扩大。

根据相关研究.目前认为CMP是最常见的慢性疼痛.它与身体退行性改变息息相关.是导致老年人晚年生活痛苦和残疾的重要因素.且通常与抑郁症相关。

慢性肌肉骨骼疼痛的分类对于CM P.目前尚无统一的分类标准。

该《共识》中列举了多种分类方法。

对于患者朋友，我们建议重点了解按照发病部位分类的方法,具体分类如下。

围手术期疼痛管理专家共识考核试题一、选择题1.在哪一年世界卫生组织正式将疼痛列为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的第5大生命体征。

［单选题］*A、1995B、2000C、1998D、2001√2.首次提出了“多模式镇痛"或"平衡镇痛”是哪个国家［单选题］*A、美国B、丹麦VC、德国D、中国3.急性疼痛是指疼痛少于［单选题］*A、1个月√B、2个月C、3个月D、4个月4.急性疼痛是指疼痛大于［单选题］*A、1个月B、2个月C、3个月√D、4个月5∙常用于儿童的疼痛评估方法［单选题］*A、面部表情√B、数字评分法C、视觉模拟量表D、语言描述法6.2004年，国际疼痛学会将每年的几月几日定为全球征服疼痛日。

［单选题］*A、10.11√B、9.11C、10.10D、8.117.()是将多种不同作用机制的镇痛药物和方法联合应用，使其发挥最佳镇痛效应，是减少单种药物或方法引起的不良反应发生的最有效镇痛策略。

［单选题］*A、多模式镇痛√B、术前镇痛C、术后镇痛D、术中镇痛8.预防性镇痛最重的目的是［单选题］*A、静息状态下基本无痛，不影响睡眠B、活动时疼痛可耐受，不影响关节功能康复C、避免急性疼痛转为慢性疼痛D、促进患者快速康复和早期出院动痛3分以内√9.下列术前疼痛管理方案不正确的是？［单选题］*A、应采用以NSAIDs为基础的多模式镇痛方案B、减少阿片类药物用量C、注意预防和及时处理并发症D、尽量忍受疼痛，无法忍受时再告诉医务人员处理V10.失眠焦虑的原因不正确的是哪一项？［单选题］*A人文心理因素B环境因素：嘈杂、吵闹、脏乱等C生物学因素：原发疾病的慢性疼痛、合并其他躯体疾病、合并焦虑和抑郁等精神疾病D患者经常外出锻炼、活动多√11.疼痛药物的使用注意事项说法不正确的是？［单选题］*A、用药时注意观察阿片类药物的不良反应B、高龄患者的用药方式?口用药剂量的管理C、根据患者的病情技术及时调整用药方案D、以上都不对√12.下列哪项不属于阿片类药物不良反应［单选题］*A、恶心呕吐B、呼吸抑制C、体温升高√D、便秘、耐受和精神依赖13.下列说法错误的是（）［单选题］*A、轻度疼痛：1-3分B、中度疼痛：4-6分C、重度疼痛：7-10分D、重度疼痛每天评估1次√14.下列哪项不是疼痛的影响因素［单选题］*A、性别B、年龄√C、创伤D、手术时间15.使用止痛药物处理后要在()内评估疼痛1次［单选题］*A、1小时√B、2小时U3小时D、4小时16.入院前疼痛评估的主要目的是?［单选题］*A、评估患者的心理自信程度B、了解用药情况C、注意预防和及时处理并发症D、为术前预康复及手术做准备V17.骨科手术患者常因为高龄、()导致失眠，继而加重疼痛?［单选题］* A长期慢性疼痛√B短期疼痛C肥胖D经常活动18.针对原发病导致的慢性骨骼肌肉疼痛，止痛药物首选？［单选题］*A、阿片类B、CoX-2抑制剂C、NSAID S VD、以上都不对19.患者，女,55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有事儿指肠溃疡史，应首选的NSAID 是？［单选题］*A、塞来昔布√B、口引喙美辛C、布洛芬D、双氯芬酸20.患者因关节疼痛就诊,诊断为骨性关节炎，有磺胺类药物过敏史。

慢性腰痛的四大类治疗药物及选用腰痛病是临床最常见的疼痛性疾病，其是指腰部感受外邪，或因外伤、肾虚，致气血运行失调，脉络细急，腰府失养，临床以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一类病症，常可致运动功能障碍，甚至丧失生活自理能力，严重影响生活质量，其常见于腰部软组织疾病、脊髓和脊椎神经疾患、腰椎病变等，如腰肌劳损、急性腰扭伤、腰肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰三横突综合征、舐骼关节炎、梨状肌综合征等。

慢性腰痛是指病程持续12周以上的疼痛与不适，可伴有或不伴有下肢的放射痛，疼痛症状多于卧床休息后减轻或消失，弯腰、久坐、久站后加重。

外用药物、抗抑郁药物、抗惊厥药物、中枢性强效镇痛药物（曲马多）常用于慢性腰痛的镇痛治疗，那么如何选用呢？《慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识（2018）》（2018年）中指出，慢性腰痛一线药物推荐非留体类抗炎药物（NSAIDs）、5%利多卡因贴剂、曲马多、抗抑郁药物，二线药物推荐抗惊厥药物等，三线药物推荐丁丙诺啡透皮贴剂等。

01外用药物外用药物可直接作用于局部，经皮肤渗透而发挥镇痛作用，有局部浓度高、系统暴露量少、全身不良反应少等优势，常为疾病治疗的优选。

目前临床常用的外用镇痛药物主要是外用非留体类抗炎药物（NSAIDs）、外用阿片类药物、外用局麻药物等。

外用NSAIDs如布洛芬凝胶、洛索洛芬钠贴剂、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等，可镇痛、抗炎、抗风湿、消肿等，能迅速、有效缓解轻、中度疼痛，尤其是急、慢性炎性疼痛等。

与口服NSAIDs相比，外用NSAIDs 治疗疼痛的有效性相近。

外用NSAIDs可作为不能耐受口服NSAIDs或有口服NSAIDs禁忌者最佳选择之一，因其全身吸收量只相当于口服NSAIDs吸收量的3-5%,外用NSAIDs与口服NSAIDs相比，胃肠道不良事件显著降低，尤适于合并胃肠道疾病、心血管疾病或身体虚弱者，同时外用NSAIDs也可作为口服NSAIDs的局部增效剂联合用于控制中、重度疼痛。

利多卡因在慢性颈部疼痛治疗中的应用
韩静
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)20
【摘要】目的观察利多卡因在慢性颈部疼痛治疗中的临床效果。

方法选取医院收治的慢性颈部疼痛患者120例作为研究对象,采用利多卡因对慢性颈部疼痛患者进行治疗,同时测定患者治疗前后的颈椎生理曲度(C2~7Cobb's角)、项背肌的CT表现及CT值及肌力和耐力情况。

结果不同年龄组患者经治疗后,颈椎生理曲度均降低(P<0.05)。

经过12个月治疗,颈椎生理曲度较治疗前无显著性差异。

不同年龄程度患者的项背肌状态不同,其中青年患者项背肌饱满,肌间隙较小。

中年患者项背肌肌肉较青年患者有失饱满外形,肌肉间隙略增大。

老年患者与青年患者比较,项背肌轻度萎缩,肌肉间隙增大,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗后1个月,各年龄组患者疼痛评分较治疗前均下降(P<0.05);治疗12个月后所有患者疼痛完全消失。

结论利多卡因治疗慢性颈部疼痛疗效显著、安全性良好,适合临床推广应用。

【总页数】2页(P37-38)
【作者】韩静
【作者单位】河北省盐山县人民医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R442.2
【相关文献】
1.静脉利多卡因在疼痛治疗中的应用研究
2.慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识(2018)解读:抗抑郁药在慢性肌肉骨骼疼痛中的临床应用
3.利多卡因外用贴剂在疼痛治疗中的应用
4.同息通合利多卡因在治疗腰脊神经后支疼痛中的应用
5.慢性疼痛药物治疗中应注意的问题--糖皮质激素在慢性疼痛治疗中的应用
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