神经内科规培学生考试题(3)

神经内科规范化培训试题一．单项选择题（每题２分，共计２０分）１.某患者呼吸中有烂苹果味，该患者可能为( ）Ａ．酮症酸中毒Ｂ．有机磷中毒Ｃ．尿毒症Ｄ．肝昏迷Ｅ．呼吸性酸碱平衡紊乱２。

细胞色素Ｃ皮试时，每０。

１ｍＬ含多少细胞色素（）Ａ．０.７５ｍｇＢ．０.０７５ｍｇＣ．７。

５ｍｇＤ．０。

７５ｇＥ．０．７５ｇ３。

口腔真菌感染时，可选用那种漱口液( ）Ａ．过氧化氢Ｂ．等渗盐水Ｃ．碳酸氢钠Ｄ．硼酸溶液Ｅ．冷开水４.褥疮的分期是指（）Ａ．淤血红润期Ｂ．炎性浸润期Ｃ．浅表溃疡期Ｄ．坏死溃疡期Ｅ．以上都是５.对患者施行约束时，护士应观察的内容有（）Ａ．皮肤颜色Ｂ．皮肤温度Ｃ．约束肢体末梢循环情况Ｄ．约束松紧是否适宜Ｅ．以上都是６.鼻饲管喂食错误的是（）Ａ．量不超过２００ｍＬＢ．温度３８℃－４０℃Ｃ．胃管应１个月更换１次Ｄ．间隔时间不少于２小时Ｅ．每次喂食后注入少量温开水７.下列哪项是诊断颅内动脉瘤的金标准（）Ａ．ＤＳＡＢ．ＣＴＣ．ＭＲＩＤ．ＭＲＡＥ．Ｘ线８。

ＳＡＨ即（)Ａ．短暂性脑缺血发作Ｂ．蛛网膜下腔出血Ｃ．脑出血Ｄ．脑梗死Ｅ．以上都是９。

支架植入术后复查ＤＳＡ的时间为（）Ａ．１个月Ｂ．２个月Ｃ．３－６个月Ｄ．１年Ｅ．２年１０.颅内动脉瘤介入治疗后并发症错误的是( ）Ａ．脑出血Ｂ．脑血管痉挛Ｃ．脑缺血Ｄ．血管栓塞Ｅ．以上都正确二．多项选择题（每题２分，共计１０分）１.意识障碍可分为（）Ａ．嗜睡Ｂ．昏睡Ｃ．浅昏迷Ｄ．中昏迷Ｅ．深昏迷２。

输液反应有（）Ａ．发热反应Ｂ．过敏反应Ｃ．急性肺水肿Ｄ．空气栓塞Ｅ．静脉炎３。

中风患者一般予以哪些饮食（)Ａ．低盐Ｂ．高胆固醇Ｃ．高维生素Ｄ．低脂Ｅ．清淡４.尼莫同时使用过程中患者可能出现（）Ａ．潮热Ｂ．颜面发红Ｃ．血压下降Ｄ．血压升高Ｅ．头痛５.全脑血管造影术后护理包括( ）Ａ．患肢制动２４小时Ｂ．禁食、禁水Ｃ．观察穿刺处伤口有无渗血Ｄ．观察足背动脉搏动情况Ｅ．密切观察生命体征三．判断题（每题２分,共计２０分）１．患者对较重的刺激或较响的声音方可唤醒，能做简短、模糊而不完全的答话或答非所问。

神经内科规培结业考试试题及答案（三）单选题单选题(A1)1.癫痫持续状态是指()A.连续单纯部分发作B.复杂部分性发作持续数天C.一侧肢体间断抽搐D.长期用药抽搐仍经常发作E.全面性强直阵挛发作频繁出现，间歇期仍意识不清2.妄想性障碍的临床特征是()A.可以出现幻觉B.妄想的内容多为片断的，非系统的C.情感淡漠症状与妄想相伴随D.以系统的妄想为突出特征E.意志活动明显减退3.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了()A.皮质脊髓束B.皮质红核束C.顶枕颞桥束D.皮质核束E.额桥束4.有关三环类抗抑郁药(TCA)，下列说法不正确的是()A.适用于治疗各类以抑郁症状为主的精神障碍B.起效时间为14～28天C.严重的肝肾疾患、粒细胞减少、青光眼等禁用D.超量服用或误服可发生严重的毒性反应，危及生命，死亡率高E.卡马西平、酒精、苯妥英钠等抑制TCA的代谢，使其血浆浓度上升5.重症肌无力的临床特征是()A.上肢重于下肢B.近端重于远端C.表情动作困难，闭眼、示齿无力D.瞳孔括约肌一般不受累E.受累肌肉呈病态疲劳6.下列关于阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)的描述哪项正确()A.VD常起病缓慢呈隐匿进行性发展B.AD起病较急呈波动性病程或阶梯式恶化C.VD多见于60岁以上的老人，女性多于男性D.Hachinski缺血评分AD总分大于7分，VD总分在4分以下E.VD认知功能损害常较局限，记忆损害可能不太严重7.肾性脑病的临床表现中，哪种状态最不常见()A.神经衰弱综合征B.抑郁状态C.意识障碍D.痴呆状态E.躁狂状态8.金刚烷胺治疗震颤麻痹的主要机理是()A.中枢性抗胆碱作用B.增强GABA的抑制作用C.促进L-多巴转变为多巴胺D.促进多巴胺释放E.增加多巴胺再摄取9.对精神分裂症最具诊断价值的症状是()A.虚无妄想B.夸大妄想C.关系妄想D.被害妄想E.妄想知觉10.以下哪一项是广泛性焦虑症的诊断依据()A.持续的有明确对象的恐惧B.濒死感或窒息感C.入睡困难D.病程＞6个月E.以上都不对11.酒依赖的特征不包括以下哪一项()A.耐受性增加B.强烈的饮酒欲望C.难以控制的饮酒行为D.明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用E.一般无戒断症状12.长期使用ATS（苯丙胺兴奋剂）不太会出现的症状是()A.分裂情感性精神障碍B.分裂样精神障碍C.焦虑状态D.认知功能损害E.现实解体症状13.运动神经元病最常见的类型是()A.脊肌萎缩症B.肌萎缩侧索硬化C.进行性延髓麻痹D.原发性侧索硬化E.以上均不是14.肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是()A.双上肢无力B.双下肢无力C.一侧手无力D.延髓麻痹E.假性延髓麻痹15.关于多发性硬化以下描述哪项正确()A.男性多于女性B.只累及脑干C.与遗传因素无关D.不合并其他自身免疫性疾病E.多次缓解复发，病情逐渐加重16.对癔症本质的错误看法是()A.癔症与精神因素有关B.癔症发作与不良性格有关C.癔症是诈病D.女性多发E.癔症性瘫痪为非器质性病变所致17.颈内动脉系统TIA特征性症状包括()A.眩晕和平衡障碍，多不伴有耳鸣B.短暂性全面性遗忘症C.对侧单肢无力或轻偏瘫，伴面部轻瘫D.Homner征交叉瘫、眼动脉交叉瘫E.跌倒发作18.颅内肿瘤中最多见的是()A.转移瘤B.脑膜瘤C.神经上皮性肿瘤D.垂体腺瘤E.胆脂瘤19.关于周围神经损伤预后的描述不正确的是()A.神经再生或功能恢复时，首先出现神经远端敏感，弹叩现象阳性B.治疗3个月后电生理检查没有明显改善者，提示预后不佳C.定期进行电生理检查有助于观察神经再生情况D.痛觉恢复时，自主神经功能及运动功能亦开始恢复E.神经干叩击试验（Tinel征）是神经髓鞘再生较轴突再生快的表现20.最常用的脑部动脉MRA序列是()A.2D-TOF-MRAB.3D-TOF-MRAC.2D-PC-MRAD.3D-PC-MRAE.CE-MRA21.脊柱CT图像的观察窗技术参数正确的是()A.软组织窗：窗宽100～200HU，窗位35～45HUB.软组织窗：窗宽200～350HU，窗位45～65HUC.软组织窗：窗宽200～350HU，窗位35～45HUD.骨窗：窗宽1000～2000HU，窗位100～200HUE.骨窗：窗宽1000～2000HU，窗位肋600～800HU22.引起大叶性肺炎最常见的致病菌为()A.肺炎克雷伯杆菌B.肺炎双球菌C.大肠杆菌D.腺病毒E.支原体23.风心病二尖瓣狭窄房颤电复律以下哪项是适应证()A.出现心绞痛或心力衰竭恶化B.病程2年C.高度房室传导阻滞D.既往有病态窦房结综合征E.左房内径65mm24.放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是()A.上腔静脉阻塞B.肥大性肺性骨关节病C.全血细胞减少D.咯血E.肿瘤肋骨转移所致疼痛25.α-受体阻滞剂引起的血脂的变化特点不包括()A.降低TCB.降低LDL-CC.降低TGD.升高HDL-CE.降低HDL-C单选题(A2)26.医生如询问病人“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。

神经内科专业规培试题3一 . 单选题（共100题，每题1分）1 ．关于重症肌无力下述哪项是错误的A . 临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳B . 症状常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻C . 是一种获得性自身免疫性疾病D . 抗胆碱酯酶药物治疗有效E . 腾喜龙试验阴性2 ．一病人突发头痛行头颅CT示右侧延髓背外侧靠近脑桥的圆形高密度影。

考虑为Wallenberg综合征。

下述临床表现哪项是不正确的A . 眼震B . 右侧肢体共济失调C . 右侧软腭麻痹、咽反射减弱或消失D . 左侧肢体肌力0度E . 右侧面部与对侧痛觉减退3 ．女性，45岁，突发全身酸痛乏力2天，梳头困难，上楼梯费力，起病前2天有感冒病史。

查体:四肢近端肌力Ⅲ级，远端Ⅳ级，双侧腱反射++，双侧腓肠肌压痛阳性。

最可能的诊断是:A . 多发性肌炎B . 皮肌炎C . 包涵体肌炎D . 横纹肌溶剂症E . 重症肌无力4 ．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点下列哪项不适用A . 病前1～4周常有感染史B . 迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪C . 神经症状出现时常伴有发热D . 常伴有脑神经损害E . 脑脊液蛋白一细胞分离现象5 ．女，42岁，1年来腰背痛，1个月来，双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。

体检:双下肢张力增高，下肢肌力Ⅳ，反射亢进，Babinski征+，脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是A . 腰穿、脑脊液检查B . 腰椎MRIC . 胸椎MRID . 颈椎MRIE . 头颅MRI6 ．伴发肝功能损害的癫痫患者可选用的抗痫药物是:A . 丙戊酸钠B . 奥卡西平C . 托比酯D . 拉莫三嗪E . 以上均非7 ．一患者，急性起病，突发头痛伴恶心、呕吐一小时入院。

病时血压200/120mmHg，查体，右侧肢体肌力0度，右侧中枢性面、舌瘫，左侧瞳孔散大，目前哪项处理是不正确的A . 防止并发症B . 脱水、抗炎、降颅压C . 脑血管造影检查D . 头颅CTE . 密切观察生命体征变化，必要时神经外科会诊，手术治疗8 ．急性脊髓炎的常见并发症包括A . 褥疮B . 坠积性肺炎C . 泌尿系感染D . 废用性肌肉萎缩E . 以上都是9 ．患者有偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞A . 大脑前动脉B . 大脑中动脉C . 大脑后动脉D . 内听动脉E . 脊髓前动脉10 ．下列与良性位置性眩晕的临床特点不符合的是A . 头部快速移动到某一特定位置出现B . 短暂的突发视物旋转C . 伴有眼震D . 可伴恶心、呕吐E . 伴一侧耳鸣和听力下降11 ．患者，男，68岁，双手抖动伴动作缓慢7年。

班级：_______________姓名：_______________学号：_______________规范化培训神经内科试题考试时间：90分钟考试范围：xxxxx△注意事项：1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、单5选1 (本大题共50小题，共50分。

题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.Alzheimer病特征性病理改变是A. 神经原纤维缠结B. 老年斑C. 神经元丢失D. lewy小体E. 神经元轴突变性12.6岁患儿，睡眠中从床上突然坐起，喊叫、哭闹、双目凝视，表情恐惧、呼吸急促、皮肤潮红、出汗。

发作时意识模糊、呼之不应，持续1～2min后自行停止，继续睡觉，事后不能回忆发作情景。

该患者最可能的诊断是A. 发作性睡病B. 睡行症C. 睡惊D. 梦魇E. 癫痫发作3.患者，女，40岁，右侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛2～3年，每次持续数秒钟，神经系统检查未发现异常，目前临床上止痛最有效药物是A. 卡马西平B. 苯妥英钠C. 氯苯氨丁酸D. 氯硝西泮E. 索米痛片4.存在不可克制的睡意，在静坐、看电视、阅读时经常不自主入睡。

可称为A. 无意识入睡B. 睡眠发作C. 睡眠幻觉D. 睡眠麻痹E. 睡眠过度5.男性，46岁，左侧面颊部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样剧痛，持续数秒钟，进食可诱发，本病的诊断是A. 非典型面痛B. 鼻窦炎C. 蝶腭神经痛D. 三叉神经痛E. 舌咽神经痛6.男性，60岁，突起右上肢麻木乏力，5min后缓解。

3d后再发右上肢麻木乏力，并且左眼视物模糊，30min后缓解。

体查无异常。

该患者的诊断最可能的是2A. 左侧大脑前动脉的TIAB. 左侧大脑后动脉的TIAC. 左侧大脑中动脉的TIAD. 癫痫发作E. 椎-基底动脉系统TIA7.小脑病变常出现下列症状，但除外A. 肌张力减低B. 眼球震颤C. 锥体束征D. 共济失调E. 构音障碍8.蛛网膜下腔出血的特点是A. 脑脊液正常B. 多有昏迷C. 突然劈裂样剧烈头痛D. 脑脊液有蛋白-细胞分离现象E. 病情在24小时内自行缓解9.压颈试验完全梗阻(Queckenstedt试验阳性)见于A. 多发性硬化B. 脊髓肿瘤3C. 急性脊髓炎D. 脊髓亚急性联合变性E. 视神经脊髓炎10.诊断癫痫最有意义的检查是A. 脑脊液B. 头颅平片C. 脑血管造影D. 气脑造影E. 脑电图11.关于周围性眩晕错误的是A. 眩晕持续时间短，与头位改变有关B. 眼震与眩晕发作同时存在，多为水平性或垂直性眼震C. 有平衡障碍D. 有严重的恶心、呕吐等自主神经症状E. 常伴有明显耳鸣、听力减退12.脊髓半切综合征(Brown-Sequard综合征)出现A. 同侧病变水平以下痛觉和温度觉缺失B. 同侧病变水平以下精细触觉和深感觉缺失C. 对侧偏身痛觉和温度觉缺失D. 对侧偏身深感觉缺失4E. 节段性分离性感觉障碍13.对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是A. 疲劳试验B. 依酚氯铵试验C. 新斯的明试验D. 神经重复频率刺激检查E. 脑脊液检查14.关于急性脊髓炎下列哪项是错误的A. 散在发病、多见于青壮年B. 病前可有上呼吸道感染症状C. 可先有病灶相应部位的背痛D. 急性发生脊髓横贯损害症状E. 早期一般不出现脊髓休克现象15.患者，男，70岁，突然右口角流涎，言语不清，右上、下肢无力，活动不灵，右侧偏身痛觉敏感，看不见右侧物体，病变位于A. 左侧中央前回B. 左侧中央后回C. 左侧额下回后部D. 左侧内囊E. 左侧枕叶矩状裂16.下列有关小舞蹈病的说法哪项是不正确的5A. 主要发生于儿童B. 检查可见盈亏征、四肢肌张力低C. 可有风湿病史D. 病理改变主要累及黑质、纹状体、丘脑底部、小脑齿状核及大脑皮质E. 治愈后不再复发17.患者，男，40岁，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。

神经内科规培考试题及答案神经内科规培考试是评估医生在神经内科领域知识和技能的重要环节。

本文将介绍一些神经内科规培考试题目，并提供详细的答案解析，帮助考生更好地准备考试。

1. 以下哪个疾病最常导致脑卒中？答案：高血压。

高血压是脑卒中的主要危险因素之一，其导致的血管病变可引发脑血管意外事件。

2. 下列哪项检查可用于评估肌无力？答案：肌电图。

肌电图是一种常用的检查手段，可通过记录肌肉电活动来评估神经肌肉功能，对肌无力的诊断和分类具有重要意义。

3. 羊水栓塞是一种严重的妊娠并发症，其最主要的临床特征是什么？答案：突发的呼吸困难。

羊水栓塞可引起肺动脉栓塞，造成急性呼吸困难，严重时可危及生命。

4. 下列哪种疾病最常导致帕金森病？答案：帕金森病多为特发性，病因尚不清楚。

尽管如此，某些基因突变和环境因素被认为与该疾病的发生有关。

5. 下列哪种药物是神经内科常用的抗癫痫药物？答案：苯巴比妥。

苯巴比妥是一种广谱抗癫痫药物，具有较强的抗癫痫活性，常用于癫痫的治疗。

6. 下列哪种疾病与多发性硬化的发生有关？答案：自身免疫疾病。

多发性硬化是一种免疫介导性疾病，患者的免疫系统异常攻击和破坏神经系统的髓鞘，导致多种症状。

7. 下列哪种检查方法可用于诊断脑脊液压力增高？答案：腰椎穿刺。

腰椎穿刺是一种常用的检查方法，通过抽取脑脊液来评估脑脊液压力，并进一步判断是否存在脑脊液压力增高的情况。

8. 下列哪项是阿尔茨海默病的早期症状？答案：记忆力减退。

阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病，最早出现的症状往往是进行性的记忆力减退。

9. 静脉搏动震颤是以下哪种疾病的典型体征？答案：肝性脑病。

静脉搏动震颤是肝功能减退导致的脑功能异常的一种体征，常见于肝硬化等疾病。

10. 下列哪种检查对于评估脑肿瘤有重要意义？答案：脑核磁共振成像（MRI）。

脑核磁共振成像是一种高分辨率的检查方法，可清晰显示脑内结构，对脑肿瘤的诊断和定位具有关键作用。

以上是一些神经内科规培考试题目及答案解析。

1_10姓名：______________学号：________________成绩：_________总分:100单选1. 一名23岁妇女，在进行颈部一个淋巴结切除活检后，出现肩部不稳定，神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛，术中她可能被损伤了( ) 1分A、三角肌B、前锯肌C、胸长神经D、肩胛上神经E、腋神经2. 55岁女患者，糖尿病，突发左面部无力，右肢体无力，向左凝视时有复视，病变可能在( ) 1分A、右侧大脑半球B、左侧大脑半球C、右侧脑干D、左侧脑干E、右侧内侧纵束3. 女性，20岁，约2周前起有感冒样症状，3天前出现双下肢无力，次日双上肢及双面肌均无力。

检查见四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。

病后第10天腰椎穿刺脑脊液无色透明，淋巴细胞5个／mm3，蛋白120mg/dl，糖70mg/dl。

本病例诊断最大可能是( ) 1分A、进行性肌营养不良B、周期性瘫痪C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、横贯性脊髓炎E、脑干脑炎4. 女患者，32岁，发热、头痛、呕吐3天，有体重减轻史2周，有肺结核史3年。

查体颈抵抗感，克氏征可疑。

需进一步检查下列哪一项检查助确诊( ) 1分A、血常规B、脑脊液抗酸涂片C、脑脊液墨汁染色D、血脂血糖检查E、胸部透视5. 患者，女性，23岁。

受凉后出现左耳后痛、口角右歪1天来诊。

体检：面部感觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。

患者最可能伴有的体征是( ) 1分A、左侧眼睑下垂B、右侧眼睑闭合不能C、右侧眼睑下垂D、左侧眼睑闭合不能E、两眼向右凝视障碍6. 女性，45岁。

右下肢肌无力3月余，进行性加重，左下半身麻木。

体检：左侧乳头水平以下痛、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上嵴以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退。

脊髓损害的部位是( ) 1分A、左侧T4水平半侧损害B、右侧T2水平后索损害C、T2水平横贯性损害D、右侧T2水平半侧损害E、右侧T4水平侧索损害7. 男，18岁，20天前四肢进行性无力，大小便正常。

神经内科练习3一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．影响体感诱发电位的因素不包括A . 年龄B . 身高C . 体重D . 性别E . 抗精神病药物2 ．重度脱水合并休克的首选治疗措施是A . 静脉补液B . 药物治疗C . 饮食疗法D . 口服补液E . 胰岛素治疗3 ．男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次／分，早搏4～5次／分，血压95／60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF ST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是A . 减慢心率，降低心肌耗氧B . 增快心率，增加心排，改善心肌供血C . 缓解冠脉痉挛D . 提高血压，改善心肌灌注E . 增快心率，消除早搏4 ．女性，55岁。

糖尿病史15年。

血糖一直控制不满意。

近5年反复出现双下肢水肿。

多次门诊查尿蛋白（++）～（+++）。

否认其他病史。

近3天检查发现双侧胸腔积液。

抽胸腔积液送检，以下哪项检查结果可能性较小A . 比重1.016B . 细胞总数100×106／LC . 蛋白含量胸液／血清＜0.5D . LDH胸液／血清＜0.6E . 腺苷脱氨酶（ADA）升高5 ．某家庭搬入新装修的居室后，家庭成员相继出现眼红、眼痒、流泪、咽喉干燥发痒、喷嚏、咳嗽等症状以及过敏性哮喘。

最可能引起上述症状的室内空气污染物质是A . 甲醛B . 硫化氢C . 一氧化碳D . 二氧化硫E . 二甲苯6 ．自溃性或外穿性脓胸是指A . 伴有脓痰者B . 伴有气管瘘者C . 伴有食管瘘者D . 伴有膈下脓肿E . 穿破胸壁者7 ．关于糖化血红蛋白正确的是A . 可以反应12-16周血糖水平B . 是葡萄糖与血红蛋白发生的可逆的蛋白糖化反应产物C . 浓度与血糖升高程度负相关D . 可以作为血糖控制程度的指标E . 控制的目标值是≤7.5％8 ．以下关于视野缺损不正确的病变定位是A . 一侧视神经病变引起单跟全盲B . 一侧视束病变引起双颞侧偏盲C . 一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避D . 颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲E . 顶叶病变引起双眼同向下象限盲9 ．深感觉障碍不包括A . 运动觉B . 位置觉C . 振动觉D . 图形觉E . 以上都不是10 ．关于肝动脉瘤的描述中，下列哪项是最正确的A . 肝动脉瘤是内脏动脉瘤中最常见的B . 肝动脉瘤分为肝内型和肝外型，并以肝内型居多C . 在肝内型肝动脉瘤中,以肝左叶多见D . 肝动脉瘤的主要病因是肝动脉插管化学疗法和肝动脉造影等医源性损伤E . 手术治疗是唯一有效的治疗方法11 ．以下哪一项是烟雾病最具有特征性的出血形式A . 蛛网膜下腔出血B . 脑内出血C . 基底节出血D . 脑室内出血（脑室铸型）E . 硬膜下出血12 ．急性心肌梗死并发症最大的可能是A . 心肌梗死后综合征B . 心室膨胀瘤C . 心脏破裂D . 栓塞E . 乳头肌功能失调或断裂13 ．损伤性血胸、胸腔内积血不凝固的原因是A . 多种凝血因子的减少B . 胸腔内渗出血液稀释C . 主要是凝血酶原减少D . 腔静脉出血E . 肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用14 ．急性呼吸窘追综合征床边肺功能监测结果，对严重性评价和疗效判断有意义的是A . 肺顺应性降低B . 无效腔通气比例增加C . 无呼气流速受阻D . V D／V TE . 以上都不是15 ．治疗支气管哮喘吸入用药的吸入方法有A . 定量气雾剂B . 定量气雾剂+储物罐C . 干粉吸入D . 雾化吸入E . 以上都是16 ．下列哪一项与洋地黄中毒无关A . 恶心，呕吐B . 右束支传导阻滞C . 频发室性早搏D . Ⅲ度房室传导阻滞E . 黄视，绿视17 ．原发性高血压的主要病理生理是A . 心排出量升高B . 交感神经兴奋性增加C . 肾素分泌过多D . 周同血管阻力增加E . 血管内皮细胞过多分泌内皮素18 ．颅内压增高的三主征是A . 血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱B . 头痛、呕吐、视乳头水肿C . 意识不清、呕吐、步态不稳D . 头昏、头痛、呕吐E . 血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱19 ．男性，20岁，4周前不慎外伤，出现四肢瘫痪，检查颅神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，双下肢腱反射亢进，下肢病理征阳性，病损部位应该在A . 延髓B . 桥脑C . 颈髓D . 胸髓E . 腰髓20 ．对脑动脉瘤破裂的预后估计，最主要的是A . 脑动脉瘤大小B . 血压上升的程度C . 意识障碍的程度D . 偏瘫的有无E . 脑动脉瘤的多少21 ．女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。

神经内科专科医师规范化培训考试真题一．单选题（每题2分，共80分）1.临床上如何进行营养评估（） [单选题] *A.NRS2002(正确答案)B.MorseC.brandenD.TUGE.10分钟步行试验2.患者不能自主进食，首选（）进行补充营养 [单选题] *A.肠内营养(正确答案)B.肠外C.静脉D.口服用药E.灌肠3.以下哪个是心电监护的导联方式（） [单选题] *A．.I导联B.Ⅱ导联(正确答案)C.Ⅲ导联D.I V导联E．V导联4.下列哪项慎用洋地黄（） [单选题] *A.二尖瓣狭窄伴关闭不全B.心房颤动C.心动过速D.心力衰竭E．房室传导阻滞(正确答案)5.病人,女性，60岁。

因充血性心力衰竭入院，医嘱她高辛0.25mg，每日1次。

护士发药时应特别注意的是（） [单选题] *A.研碎药片再喂服B.服药后不宜多饮水C.给药前测脉搏(正确答案)D.叮嘱病人按时服药E病人服药后再离开6. 在基础代谢情况下，成人氧耗占机体总耗氧的比例是（） [单选题] *A.10%B.20%(正确答案)C.30%D.40%E.50%7.脑脊液的功能不包括（） [单选题] *A.运输营养物质B.运输代谢产物C.调节颅内压力D.参与神经反射(正确答案)E.保护脑和脊髓8.护理文书质控，出院患者护理文书由（）班质控并送至病案室 [单选题] *A.主电班(正确答案)B.责任组C.护士长D.组长E.晚班人员9.患者发生跌倒，以下错误的做法是（） [单选题] *A.视情况转移至床上B.通知医生C.测量体征D.心肺复苏(正确答案)E.处理伤口10.患者发生跌倒（）小时上报不良事件。

[单选题] *A.24B.48(正确答案)C.72D.2E.111.病人,男性,64岁。

患糖尿病10年，常规胰岛素6U,餐前30分钟用药。

其合适的注射部位是（） [单选题] *A腹部脐周(正确答案)B.前臂外侧C.股外侧肌D.臀中肌E.臀大肌12.未开封的胰岛素应保存在（）环境下，避免冷冻。

医院神经内科规培理论考试题含答案1、下列哪项是下运动神经元的症状无肌收缩肌张力增高腱反射亢进病理反射阳性(正确答案)肌萎缩不明显2、脑血管疾病最重要的危险因素是高血脂高血压(正确答案)肥胖吸烟高盐饮食3、发生脑出血最常见的血管是椎动脉大脑后动脉大脑中动脉(正确答案)基地动脉后交通动脉4、脊髓前角细胞受损，下列哪项是错误的肌张力下降出现病理反射(正确答案)肌纤维颤动肌力下降腱反射减弱5、护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是病人舒适预防压疮减少情绪波动防止损伤皮肤粘膜避免加重脑出血(正确答案)6、脑出血最好发的部位是脑桥小脑内囊(正确答案)脑室脑叶7、瘫痪患者最常见的并发症是肺部感染尿路感染便秘压疮(正确答案)静脉炎8、瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的膝关节伸直(正确答案)腕关节稍背屈肘关节屈曲踝关节垂直膝关节处置一枕以防外旋9、蛛网膜下腔出血最具特征性的表现是剧烈头痛呕吐脑膜刺激征(正确答案)短暂意识障碍一侧动眼神经麻痹10、深昏迷时最重要的体征是瞳孔反射消失(正确答案)压框反射迟钝病理反射阴性角膜反射减弱吞咽反射亢进11、老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是气温较低晚餐过饱低枕平卧血糖过低血压低血液粘稠(正确答案)12、腰椎穿刺术后的病人应采取的体位是去枕平卧位(正确答案)头低足高位俯卧位仰卧位膝胸位13、脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是有利于口腔分泌物的引流防止脑水肿(正确答案)防止呕吐减轻头痛防止脑缺氧14、对高血压脑出血恢复期病人饮食指导错误的一项是清淡低钙(正确答案)低盐、低胆固醇避免饱餐多吃新鲜蔬菜15、护理脑出血错误的一项是大便失禁时臀下垫小布垫尿失禁者可留置尿管保持床单位清洁、干燥便秘时行大量不保留灌肠(正确答案)保持会阴部干燥。

可涂保护性润滑油16、急性脑血管病伴脑疝形成，最急需的措施是CTMRI腰椎穿刺遵医嘱快速输入甘露醇(正确答案)脑血管造影17脑出血病人死亡的主要原因是坠积性肺炎压疮感染脑疝(正确答案)上消化道出血中枢性高热蛛网膜下腔出血的病人防止再出血的方法最有效是血压维持在正常范围安静卧床4-6周保持大便通畅不做体力劳动介入手术治疗(正确答案)急性出血性脑血管病处理中哪项是错误的勤翻身、拍背(正确答案)控制血压降低颅内压治疗并发症适当使用止血药脑出血病人CT图像为可见脑室扩大起病后24h无改变起病后即可见高密度影(正确答案)起病后即可见低密度影起病后24-48h可见高密度影脑血管病意外发病最急的是短暂性脑缺血发作脑出血蛛网膜下腔出血脑血栓形成脑栓塞(正确答案)引起脑出血最常见的病因是高血压(正确答案)脑动脉硬化颈动脉硬化脑动脉瘤脑血管畸形高血压脑出血最易发生在内囊(正确答案)中脑脑桥延脑小脑脑桥出血的主要特征是突然意识丧失呼吸变深而有鼾声脉搏慢而充实瞳孔缩小成针尖样以上都不是(正确答案)不符合内囊出血的表现的是头和眼转向病灶侧一定可有典型的三偏征(正确答案)上肢和下肢瘫痪的程度相同肢体近端和远端功能障碍相同出血病灶在优势半球者常有失语脑出血病人的诱发因素不包括情绪激动重体力劳动酗酒血液粘滞度增高(正确答案)用力排便睡眠时易发生的疾病是内囊出血脑桥出血脑血栓形成(正确答案)小脑出血蛛网膜下腔出血为降低脑出血病人的颅内压，治疗时可选用高分子右旋糖苷10%葡萄糖低分子右旋糖苷甘露醇(正确答案)地西泮下列哪项对提示早期脑疝形成最有意义头痛、呕吐、呼吸困难意识丧失、瞳孔散大剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍(正确答案)脉搏、呼吸、血压出现“两慢一快”呼之不醒、双侧瞳孔散大短暂性脑缺血发作最常见的病因是情绪激动高血压吸烟酗酒动脉粥样硬化(正确答案)短暂性脑缺血发作持续时间一般是不超过1h不超过24h(正确答案)不超过2天不超过1周不超过3周癫痫病人的发作类型，临床上最常见的是简单部分性发作复杂部分性发作单纯失神发作全面强直阵挛发作(正确答案)癫痫持续状态鉴别脑血栓形成和脑出血最简便而有意义的是有无失语有无高血压瘫痪的程度有无脑水肿脑脊液检查(正确答案)反复发作的短暂性脑缺血发作会导致下列哪种结果脑出血蛛网膜下腔出血脑梗死(正确答案)脑膜炎脑栓塞脑栓塞最多见的栓子来源是空气栓子脂肪栓子心源性栓子(正确答案)肺动脉血栓大动脉硬化斑块脱落脑梗死患者的CT图像是起病一周后才改变起病后即可见低密度影起病后即可见高密度影起病后24-28h后可见高密度影起病后24-48h可见低密度影(正确答案)癫痫大发作时护理错误的是避免外伤不可强力按压肢体口服抗癫痫药物(正确答案)严密观察意识和瞳孔变化禁用口表测试体温不符合短暂性脑缺血发作的临床特征的是突然起病迅速出现局灶性的神经功能障碍症状持续时间短，恢复快不遗留后遗症常反复发作但症状不同(正确答案)癫痫大发作可以减药的情况是癫痫发作停止1年以后癫痫发作停止5年以上(正确答案)脑电图正常后服药2年以上服药后一年只发作1-2次瘫痪病人中不正确的护理措施是做好心理护理保持瘫痪肢体功能位防止压疮发生早期使用留置尿管(正确答案)预防便秘对癫痫有重要诊断价值的辅助检查是EEG(正确答案)CT检查MRI检查CSFTEI下列哪项药物可用于治疗震颤麻痹地西泮氯丙嗪强的松安坦(正确答案)吡啶斯的明癫痫持续状态的首选药物是苯巴比妥钠静注地西泮静注(正确答案)副醛肌注苯妥英钠静注水合氯醛灌肠PD病的特点是起病缓慢，逐渐加重(正确答案)起病急，逐渐加重起病急，逐渐减轻起病缓慢，逐渐减轻以上都不是癫痫大发作最具特征性的表现是发作性肢体麻木发作性意识障碍发作性头痛发作性偏瘫发作性强直、阵挛抽搐及意识障碍(正确答案)男，70岁，高血压病人，因事与人争吵后倒地，口眼歪斜，左侧上下肢麻痹，诊断为脑出血，此时最重要的措施是输液补充营养给止血剂被动运动瘫痪肢体减轻脑水肿(正确答案)防肺部感染癫痫持续状态首要的护理措施是尽快遵医嘱用药物控制发作(正确答案)保持脱水剂快速滴入经鼻饲管给予高热量流食保持呼吸道通畅观察瞳孔、心率和生命体征男，58岁，原有高血压、糖尿病、高血脂，有一侧上下肢麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后发现病人口眼歪斜。

神经内科规培考试试卷含答案1. 视乳头水肿在临床诊断颅内压增高或颅内占位性疾病的意义中，下列哪种说法是正确的A.出现视乳头水肿，可以肯定颅内有占位性病变B.无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变的存在C.视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值D.无视乳头水肿可以排除颅内压增高E.视乳头水肿是颅内压增高的重要体征(正确答案)2. 左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是A.昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪(正确答案)C.昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪D.昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E.昏迷，右侧瞳孔散大，有侧肢体瘫痪3. 下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳EA.20%甘露醇B.激素C.50%甘油D.速尿E.50%葡萄糖(正确答案)4. 颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了A.小脑扁桃体疝(正确答案)B.颞叶海马钩回疝C.脑室系统出血D.脑肿瘤继发出血E.脑血管意外5. 降低颅内高压最有效而易行的方法是腰椎穿刺大量引流脑脊液B.施行人工冬眠低温C.进行控制性过度换气D.使用脱水剂或利尿剂(正确答案)E.将病员置于高压氧舱内6. 抢救颅内血肿病人最重要的措施是A.穿刺脑室放出脑脊液B.快速输血C.静脉内快速滴注甘露醇D.立即气管切开E.及时施行手术，清除血肿，进行止血(正确答案)7. 中、重型颅脑损伤病人最常见的并发症是A.褥疮B.肺炎(正确答案)C.尿路感染D.消化道出血E.角膜溃疡8. 放射治疗对于颅内肿瘤的效果，以下哪项正确A．对所有颅内肿瘤均无效B．对所有恶性肿瘤均无效C．对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤有效(正确答案) D．仅对颅内良性肿瘤有效E．仅对颅内表浅性肿瘤有效9. 高血压性脑出血最好发的部位是A．脑室B.内囊及基底神经节附近(正确答案)C.丘脑D.脑桥E.小脑10. 一高血压病人，昏迷发生快而深，吐出咖啡样胃内容物。

检查:一侧上、下肢瘫痪。