儿童慎用的常见感冒药

2岁以下儿童慎用抗感冒药
作者：曹靖
来源：《健康博览》 2014年第8期
文/ 曹靖湖南省儿童医院
小孩容易感冒发烧，家长总认为感冒了就吃点感冒药，是再简单不过的事情。

但是2岁以下的儿童不推荐服抗感冒药物，2岁以下儿童服用，可能引发药物不良反应。

儿童身体是正在迅速生长发育中不成熟个体，具有独特的生理特点，因而对药物具有特殊的反应性。

不但与成人有很大的差异，不同年龄阶段儿童之间也存在一定差异，不但存在剂量上的差别，而且有的药还属小儿禁用。

感冒药中主要有这几类成分：一类是减低鼻充血类药物，主要是麻黄碱、伪麻黄碱等，主要起到收缩血管、减轻鼻塞症状的作用，这类药物对心血管系统也有影响；二类是抗组胺药，主要有马来酸氯苯那敏、苯海拉明等，起到抗过敏作用，减轻打喷嚏、流鼻涕等症状；三类是止咳类药物，主要有右美沙芬等，起到抑制咳嗽中枢作用。

这三类药物主要的作用就是缓解感冒症状，改善生活质量，并没有抗感冒病毒的作用。

目前我国在售的感冒药里面一般会含有这些成分，儿童的肝、肾、神经系统都处在生长发育中，对药物的代谢、排泄不能简单的认为是成人的缩小体。

所以，对于2岁以下的儿童，专家一般不推荐服用感冒药。

孩子感冒后，最好少用药，多喝水多休养即可，普通感冒三五天就会好转。

如果只是普通的感冒，没有发生其他并发症，大多数孩子可以自愈。

家长在考虑给孩子服用药物时，请详细阅读药物说明书，并在医师药师的指导下用药。

编辑/王艳。

秋冬小儿易感冒，复方药剂需慎用作者：邬时民来源：《家庭医学·下半月》2021年第10期感冒是小儿的常见病、多发病，尤其是在秋冬季节转换时，天气骤冷更加容易发病。

小儿感冒了，除了上医院，有些家长为省事省时，会自行给孩子服药。

但是，如何给孩子服用感冒药大有讲究。

如今，由于市场上缺少儿童专用感冒药，所以一般情况下只能用成人感冒药替代。

但是，在服用药品的剂量上很难把控，因为儿童需要减量服用，有的减半，还有的只需服用1/4、1/8……此外，儿童服用感冒药还有“慎用”或“禁用”的，如儿童慎用阿司匹林，3岁以下婴幼儿禁用对乙酰氨基酚（扑热息痛），等。

然而，有些家长即使知道上述的慎用和禁用，但还是会不知不觉地给孩子服用含有慎用或禁用药品成分的感冒药，而这些药品成分来自复方感冒药。

因此，小孩应慎用复方感冒药。

因为复方感冒药中往往含有阿司匹林或对乙酰氨基酚，而大多数缺乏用药知识的家长难以识别复方中的“奥妙”。

有的家长说，我给孩子服用儿童专用的感冒药不就行了，其实也不一定行。

如果是自行购买的药物，即使是儿童专用的，也应该在药师的指导下服用，因为里面可能也有慎用或禁用的成分。

如廣告中经常推荐的儿童感冒药护彤，也叫“小儿氨酚黄那敏”，就是一种复方感冒药，其药品说明书里有效成分这一项中标明，它不仅含退烧止痛成分对乙酰氨基酚，还含马来酸氯苯那敏等成分。

世界卫生组织建议各国3岁以下婴幼儿禁用对乙酰氨基酚。

而在护彤说明书上没有明确标示，只是在注意事项栏指出“1岁以下儿童应在医师指导下使用”。

另外，马来酸氯苯那敏禁用于新生儿和早产儿。

目前，美国药店里出售的儿童复方感冒药的说明书上，都标注了限制使用的年龄段：两岁以下禁用，4岁以下不推荐使用，4～6岁的儿童可以在医生指导下使用，只有6岁以上的儿童才可以根据自己的需求自主使用。

但是，我国的复方感冒药说明书上并没有明确对适用年龄的限制，因此广泛运用于各年龄段的儿童。

除了复方感冒药可能造成的药品不良反应，还有些家长喜欢给孩子“加塞”感冒药，认为多服一种能提高疗效。

医生为什么不让吃小儿氨酚黄那敏医生为什么不让吃小儿氨酚黄那敏对于小儿氨酚黄那敏颗粒并不是所有的人都不建议吃，小儿氨酚黄那敏颗粒属于复方感冒药，有一定的适用范围，适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、流鼻涕等症状，一般不推荐给单一感冒症状、肝肾功能不全者、新生儿及早产儿，以及对本药成分过敏者服用。

若患儿没有以下相关的禁忌，就可以在医生指导下服用本药物。

1、单一性感冒者：对于体温正常，只是单纯的咳嗽、流鼻涕的患儿，一般不需要使用小儿氨酚黄那敏颗粒，可以在医生指导下通过止咳药物等对症进行治疗;2、肝肾功能不全者：如果患儿本身存在肾功能不全的情况，那么在服用本药物后，其中的对乙酰氨基酚等成分可能会有加重肝损害的风险，此类感冒患儿可在医生指导下，服用其他相对比较温和的药物来缓解感冒不适症状;3、新生儿及早产儿：由于新生儿及早产儿肝肾功能、胃肠道等发育不完善，服用小儿氨酚黄那敏颗粒后，可能会出现肝肾功能损伤以及胃肠道刺激，表现为呕吐、腹泻、腹痛等症状，因此此类患儿感冒后禁忌服用本药;4、对药物成分过敏者：对本药物中的某成分过敏，或者之前服用后有过敏现象的患儿同样也不建议服用，此类患儿应当根据自身情况遵医嘱应用一些合适的感冒药。

除此之外，对于感冒的患儿，还应当注意多喝水，饮食要清淡、易消化一些，尽量避免进食辛辣、刺激、生冷、油腻的食物，以免加重身体不适。

小儿氨酚黄那敏出什么事了儿童氨酚黄那敏颗粒对人体没有明显的危害，而且该药的副作用也不多见。

由于儿童氨酚黄那敏颗粒本身是给婴幼儿服用的，因此对该药的抗药性不会特别强。

儿童氨酚黄那敏颗粒主要用于治疗由感冒引起的流鼻涕和鼻塞症状，也可用于治疗打喷嚏。

感冒吃什么好得快出现了感冒的现象，应该多吃一些富含维生素C的新鲜水果和蔬菜，可以帮助人体增强免疫力，从而促进感冒的康复，比如番茄、黄瓜、苹果、猕猴桃、草莓、西瓜。

如果感冒的症状比较严重，还应该吃一些感冒药才可以好得快一些，比如氨酚伪麻分散片，或者氨酚黄那敏颗粒，无论是成人或者儿童，都可以服用。

家有儿女，慎用优卡丹作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2013年第3期“家有儿女，常备优卡丹。

”优卡丹儿童感冒药，电视广告做得很火，可谓家喻户晓。

然而，近日有微博爆料优卡丹和好娃娃小儿氨酚烷胺颗粒，被证明对儿童有肝肾毒性，“一岁内禁服，六岁内慎服”。

一石激起千层浪，给孩子用过的家长慌了神，不知道会有什么后遗症；没用过的人则担心还有多少这样的药物。

文／本刊记者于荷医学指导／邸东华（沈阳药科大学）早在2012年5月，因缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据，国家食品药品监督管理局对含盐酸金刚烷胺的非处方药(OTC)的说明书进行修订，新生儿和1岁以下婴儿禁用本品。

那么盐酸金刚烷胺究竟是什么东西呢？还有什么其他的药可能对儿童不利呢？对儿童神经系统也有不利影响沈阳药科大学邸东华说：盐酸金刚烷胺，为抗震颤麻痹药、抗病毒药，作为化学原料药制成的制剂或者复方制剂有：片剂、胶囊剂、颗粒剂、糖浆剂等共计102种。

其不良反应常见有足部及下肢水肿、幻觉、精神混乱等，少数病人出现嗜睡、眩晕、抑郁、食欲减退等。

由于小孩儿的身体发育不完全，“盐酸金刚烷胺”对孩子的危害相对较大，除了之前报道过的伤肝肾之外，主要危害有：1对儿童神经系统有不利影响，可导致儿童出现多动、抑郁、失眠、幻觉等症状。

2对儿童消化系统有不利影响，可产生恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。

一岁以下孩子禁用，那么大一点的孩子或者成人用就不会造成伤害了吧？邸东华表示，其实危害依然存在，但是在可以接受的范围内，安全性相对较高。

不要给孩子盲目服感冒药小孩子很容易就感冒发烧，邸东华建议：对付小儿发热，首选物理降温。

用温水擦浴、贴退热贴，必要时可用对乙酰氨基酚退热。

鼻塞可用生理盐水滴鼻剂缓解，必要时可用点抗过敏药。

在此过程中要让孩子多喝水，多休息，发热三天仍无好转，或者精神萎靡，或发热超过40℃且持续五六小时不退，建议尽快就诊。

希望家长不要盲目买感冒药。

1岁以下的小孩服药尤其要慎重，可以适当选择服用一些中药来调理。

常用药物年龄限制表1、复方氨酚烷胺片本品含盐酸金刚烷胺，仅用于成人。

2、小儿氨酚烷胺颗粒本品含盐酸金刚烷胺，1岁以下儿童禁用，5岁以下儿童慎用。

3、氨金黄敏颗粒本品含盐酸金刚烷胺，1岁以下儿童禁用，5岁以下儿童慎用。

4、加替沙星片 18岁以下儿童禁用、糖尿病禁用。

5、诺氟沙星胶囊 18岁以下儿童禁用。

6、 6、盐酸左氧氟沙星片 18岁以下儿童禁用。

7、7、氧氟沙星片 18岁以下儿童禁用。

8、8、盐酸莫西沙星片 18岁以下儿童禁用。

9、 9、司帕沙星片 18岁以下儿童禁用。

10、甲磺酸培氟沙星胶囊 18岁以下儿童禁用。

11、11、盐酸环丙沙星片 18岁以下儿童禁用。

12、 12、依诺沙星胶囊18岁以下儿童禁用。

13、尼美舒利分散片（大众须凭处方购买）12岁以下儿童禁用。

14、 14、盐酸雷尼替丁胶囊 8岁以下儿童禁用。

15、联磺甲氧苄啶片（增效联磺片）小于2个月的婴儿禁用本品。

16、16、复方磺胺咪片早产儿，新生儿及2个月以下婴儿禁用。

17、 17、颠茄磺苄啶片（泻痢停）新生儿及2个月的婴儿禁用。

18、18、林可霉素利多卡因凝胶（绿药膏）1个月以内婴儿禁用。

19、美沙拉嗪肠溶片对水杨酸类有过敏使者禁用；2岁以下儿童禁用。

20、20、复方水杨酸甲酯巴布膏（冷巴）30月龄以下婴儿禁用。

21、21、复方樟脑乳膏 2岁以下儿童禁用。

22、 22、强力枇杷露儿童禁用。

23、23、克咳片儿童禁用。

24、复方新诺明片 2个月以下婴儿禁用。

25、 25、佐匹克隆片 15岁以下儿童不宜使用本品。

26、史克肠虫清2岁以下儿童禁用。

27、27、消炎止咳片儿童禁用。

28、28、土霉素片8岁以下儿童禁用。

29、盐酸多西环素胶丸 8岁以下儿童禁用。

30、美满霉素胶囊（盐酸米诺环素）8岁以下儿童禁用。

31、盐酸美他环素片 8岁以下儿童禁用。

32、替硝唑 12岁以下患者禁用。

33、达芬霖（盐酸羟甲唑啉喷雾剂）二岁以下小儿、孕妇禁用。

这些感冒药已被禁用，千万别给宝宝吃！作者 | 轩轩妈本文由亲宝宝原创首发作为一个无坚不摧的老母亲，上可手提重达十几斤的婴儿车健步如飞，下可弯腰两小时打扫娃玩耍后的“战场”。

但只要面对这四个字，我们就会瞬间成为弱小、可怜、又无助的真实写照，那就是——娃！感！冒！了！每个孩子每年都会感冒好几次，普通感冒也就是急性鼻咽炎，大多是由于鼻病毒感染了呼吸道引起的。

最开始的 1～3 天有明显的感冒症状，一般是咽痒或咽痛，接着出现鼻塞、流涕，还可能有低烧。

更可怕的还有最近几年“大发神威”的各型流感了，接连不断的孩子因流感而离去的新闻，看得每一位父母都瑟瑟发抖！那么，感冒了到底怎么吃药？怎么判断娃得的是普通感冒还是流感？可怕的流感到底咋预防？别着急，咱们接着往下看！照理说老母亲经过这么多年的“感冒”历练，应该早已百炼成钢，但看着自家心肝儿无精打采、病恹恹的样子，谁不着急给娃吃药治病呢？什么感冒冲剂、氨酚黄那敏颗粒、氨酚烷胺冲剂……恨不得马上吃下去就能见效。

但是，未满4 岁的儿童是不能吃这些复方感冒药的，你们知道吗？1为什么未满 4 岁不能吃复方感冒药？其实，无论是小儿氨酚黄那敏颗粒、氨酚烷胺冲剂，还是感冒灵颗粒，它们都是复方感冒药。

“复方”是指一个药里面含有两种或两种以上的有效成分，有的药盒上会标注“复方”二字，有的药盒上不会标。

下面的表格里列举了几种常见的儿童感冒药和它们的主要成分，药店里能买到的绝大多数儿童感冒药都含有和它们类似的成分。

之所以未满4 岁的儿童不能吃复方感冒药，主要是因为这些药里的成分太多，给孩子吃了之后，容易引起下列问题：1.误吃了不该吃的成分绝大多数复方感冒药里都含有能退烧的对乙酰氨基酚（或布洛芬），当孩子只是鼻塞流涕但没有发烧时，如果给他吃了含有退烧成分的感冒药，很可能造成肝肾损伤、消化道损伤。

2.用药过量当孩子发烧了，如果既给孩子吃了对乙酰氨基酚或布洛芬，然后又给他吃了含退烧成分的感冒药，这样很容易引起退烧药服用过量，也会造成肝肾损伤，严重时甚至可能致死。

儿童用药指南内容来源：丁香医生【感冒家庭用药】用药原则：普通感冒没有特效药，「对症用药」才是关键，尽量选择单一成分的药推荐原则：普通感冒时，退热主要选择“解热镇痛药”○1对乙酰氨基酚【商品名】泰诺林、百服宁、必理通【适用月龄】2～3个月以上【服用剂量】每次口服10～15mg/kg（按照体重计算）服用次数24小时内不超过4次，两次给药间隔不小于4小时【服用禁忌】肝肾功能不全、蚕豆病、阿司匹林过敏及过敏体质的孩子慎用○2布洛芬【商品名】美林、托恩【适用月龄】＞6个月【服用剂量】每次口服5～10mg/kg（按照体重计算）服用次数24小时不超过4次，两次给药间隔不小于6小时【服用禁忌】肾功能不全、心功能不全、高血压及有过消化道溃疡的孩子慎用。

○1复方感冒药：这类药名中一般包含「氨「酚」「敏「麻」「美」等字眼。

如小儿氨酚黄那敏颗粒（护彤、小快克）、小儿伪麻美芬滴剂（艾畅）、小儿氨酚烷胺颗粒（优卡丹、好娃娃）○2中成药：蒲地蓝、抗感颗粒、健儿清解液、小柴胡颗粒、清宣止咳颗粒、柴桂退热颗粒、小儿解感口服液、四季抗病毒口服液○3抗病毒的药：利巴韦林、干扰素、奥司他韦（只对流感有效，对普通感冒无效）只有诊断为细菌感染或支原体等感染时，才可遵医嘱使用抗生素【喉咙有痰用药】用药原则：只有出现以下两种情况，才需要服用化痰药。

痰特别粘稠且不易咳出；痰影响到正常呼吸。

○1盐酸氨溴索【商品名】沐舒坦【适用月龄】＞1岁【服用方法】1～2岁：每次2.5ml，每天2次2～6岁：每次2.5ml，每天3次6～12岁：每次5ml，每天2～3次【就医原则】连吃7天不见好转，即需就医【服用禁忌】避免和右美沙芬、福尔可定等中枢性镇咳药同时吃，可能引起室息○2乙酰半胱氨酸【商品名】富露施【服用方法】遵医嘱多用于雾化，不建议擅自口服【雾化剂量】每次3ml，每天1～2次，持续5～10天服用禁忌哮喘孩子禁用只有确定细菌性感染时，才可以遵医嘱使用抗生素○1中枢性镇咳药：右美沙芬、福尔可定、可待因○2复方化痰药：易坦静、克洛己新、右美沙芬愈创甘油醚○3各种中药、外用贴剂：各种止咳化痰糖浆、桔贝合剂、化痰帖【咳嗽家庭用药】用药原则：感冒引起的咳嗽大多不用吃药，不同病因需要不同的吃药方案。

儿童用药需谨慎，切忌！儿童感冒，不宜服用这些药关于儿童的年龄界定(中检智慧)联合国《儿童权利公约》和我国《未成年人保护法》中的规定是0-18岁，医学界以0～14岁的儿童为儿科的研究对象。

高等医药院校教材《儿科学》里把儿童年龄分为七个时期：胎儿期：从卵子和精子结合到出生，约280天新生儿：出生后到28天内婴儿期：出生后28天到满一周岁幼儿期：1-3岁学龄前期：从3岁到6~7岁学龄期：从6~7岁到12~13岁少年期：女孩从11～12岁到17～18岁，男孩从13～14岁到18～20岁儿童用药禁忌盘点儿童的器官发育不如成人完善，故儿童用药存在种种禁忌。

一旦不慎，便很有可能造成严重后果。

因此，一定要重视儿童安全用药，明确儿科合理用药的原则，才能避免对患儿的健康造成危害。

以下是根据部分药品说明书及相关用药指南整理出来的针对儿童用药的一些禁忌：一、抗微生物药物1、喹诺酮类药物：18岁以下患者禁用。

对于吸入性炭疽，左氧氟沙星（可乐必妥）可用于≥6个月儿科患者的治疗。

2、四环素类药物：8岁以下儿童禁用3、氨基糖甙类药物：说明书未注明儿童禁用，但连续使用易造成小儿听神经和肾功能损害。

4、抗乙肝病毒药物：拉米夫定、恩替卡韦不推荐2岁以下儿童使用本品；阿德福韦酯、替诺福韦酯不推荐12岁以下儿童使用本品；替比夫定儿童和青少年不宜使用。

（2015年美国肝病学会指南更新版：慢性乙型肝炎的治疗）5、抗结核药物：吡嗪酰胺儿童不宜应用；乙胺丁醇13岁以下患者不宜应用。

4、抗真菌药物：伏立康唑、特比萘芬不推荐2岁以下儿童使用；氟康唑，不推荐用于儿童（除非必须使用而无其他合适药物）；制霉菌素，5岁以下儿童不推荐使用。

5、复方磺胺甲恶唑：小于2个月的婴儿禁用本品。

6、小檗碱：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏儿童禁用。

7、氯霉素：新生儿及早产儿禁用。

二、抗寄生虫药1、左旋咪唑：2岁以下儿童禁用。

2、阿苯达唑：2岁以下儿童不宜服用。

三、主要作用于中枢神经系统的药物1、阿司匹林：不应用于儿童或青少年伴或不伴发热的病毒感染。