重要全国名中医治疗强直性脊柱炎药方大全

中医治疗强直性脊柱炎中医药方强直性脊柱炎是种常见的风湿骨科疾病，一般情况下，强直性脊柱炎患者都喜欢中医治疗方法，下面我们来了解一下中医治疗强直性脊柱炎中医药方，希望对患者朋友能有帮助。

中医药方一：土茯苓配土贝母土茯苓味甘、淡，性平，入肝、胃经，具有解毒、除湿，通利关节之功，《本草正义》：“土茯苓利湿去热，能入络，搜剔湿热之蕴毒”;土贝母味苦、性微寒，归肺、脾经，既能清热解毒，又能消肿散结。

二者配伍功擅清热解毒、利湿消肿散结、通利关节，是治疗风湿热痹的要药良对，适用于强直性脊柱炎早期或活动期，外周关节红肿热痛，曲伸不利，风湿指标升高，舌红苔黄腻，脉滑数者，对于降低风湿指标，缓解外周关节肿胀疼痛，改善关节功能有良效。

中医药方二：山萸肉与白芍山萸肉，性温味甘酸，归肝、肾经，具有补益肝肾，收敛固涩之功，本品既能补肝肾之阴，又能温补肾阳，为一味平补阴阳的要药。

白芍，苦、酸，微寒，归肝经;具有平抑肝阳，养血敛阴，柔肝止痛。

二者配伍，山萸肉补益肝肾治其本，白芍柔肝缓急止痛治其标，相须为用，标本兼治，是治疗肝肾亏虚所致腰背强痛不可多得的良药效对。

现代药理研究证实山茱萸总甙，具有免疫调节及抗炎作用，对大鼠佐剂性关节炎有明显防治作用;白芍提取物对大鼠蛋清性急性炎症有显著抑制作用，对棉球肉芽肿亦有抑制增生作用，白芍总甙对大鼠佐剂性关节炎有明显防治作用，具有明显的抗炎及免疫调节作用;二者配伍具有协同作用，可以增强其免疫调节及抗炎作用，从而对强直性脊柱炎及类风性关节炎有良好的治疗作用。

中医药方三：狗脊与杜仲狗脊苦、甘、温;归肝、肾经;具有补益肝肾、强壮腰膝、祛风胜湿之功。

《神农本草经》云其“主腰背强，关机缓急、周痹、寒湿膝痛。

”《别录》谓：“坚脊、利俛仰、女子伤中、关节重。

”杜仲甘、温;归肝、肾经。

具有补肝肾、强筋骨之功。

《神农本草经》云：“主腰脊痛，补中益精气，坚筋骨，强志，除阴下痒湿，小便余沥。

”说明本药不仅有补肝肾强筋骨的作用，而且还有利湿的作用;现代药理研究证明，该药有镇痛及抗炎作用。

『风湿处方』强直性脊柱炎--中西结合汇总治疗强直性脊柱炎穴位注射选穴：足三里、肾俞、阳陵泉、大杼、绝骨等，将维生素B1两毫升和维生素B12一毫升的混合液，吸入5毫升一次性注射器中。

皮肤常规消毒后，快速进针，提插得气后缓慢注入药液，每次选取2～4穴，每穴注射0.5~1毫升，隔日一次，5次为一疗程。

肾俞为肾之背俞穴；足三里为胃经合穴；阳陵泉、大杼、绝骨分别为八脉交会穴之“筋会、骨会、髓会”。

通过药物长时间刺激，能起到补益肝肾、强筋壮骨、通络止痛之功。

中药治疗自拟经验方脊舒丸:熟地黄100克，淫羊藿100克，鹿角胶100克，当归100克，白芍100克，羌活80克，独活80克，桂枝50克，甲珠80克，狗脊60克，甘草50克，山茱萸80克，桑寄生80克，丹参50克，川断60克，红参80克，赤芍80克，枸杞100克。

上药研细末，蜜炼为丸，每丸9克，早晚各服两丸。

1.桂枝芍药知母汤：焦树德医案[2]葛某，男，26岁，2001/12/19日初诊。

主诉：腰骶部疼痛伴僵硬1年余，加重1月。

病史：1年余前，患者自感腰骶部疼痛，畏寒喜暖，伴晨僵,在当地医院查ESR:60mm/h，CRP:911mg/dl，抗“O”正常，HLA)B27(+)，骶髂关节CT示：符合强直性脊柱炎改变。

予以柳氮磺胺吡啶、非甾体镇痛剂等口服治疗无效。

1月前，因天气转寒，感症状加重，遂来就诊，来诊时：患者腰骶部疼痛，痛连颈项，腰直僵硬呈板状，弯腰、后仰均受限，喜暖怕凉，畏寒肢冷，四肢乏力，面色无华，舌淡苔白，脉沉细弦。

临床诊断：大(肾虚督寒证)。

治法:补肾强督、祛寒化湿、壮骨活血。

处方:桂枝12g，赤白芍各12g，知母15g，骨碎补18g，补骨脂12g，川牛膝10g，泽兰15g，川断18g，炒杜仲20g，金狗脊35g，地鳖虫9g，鹿角镑6g，防风12g，炙麻黄6g，干姜9g，制附片12g，羌独活各12g，透骨草15g，自然铜(先煎)6g，焦神曲10g，白僵蚕12g，伸筋草30g。

强直性脊柱炎中医方中医治疗强直性脊柱炎，可以分为湿热蕴结、寒湿痹阻、气虚血瘀、肝肾亏虚等。

【中医经验集成】一、（辨证论治）1、寒湿痹阻（1）主症腰骶、脊背酸楚疼痛，痛连颈项，伴僵硬和沉重感，阴雨潮冷天加重，得温痛减，或伴双膝冷痛，或恶寒怕冷。

舌苔淡，苔薄白腻，脉沉迟。

治法：散寒除湿、温经通络。

方剂：蠲痹汤合肾着汤加减（2）组成：羌活、独活各15g，酒当归10g、炙黄芪15g、姜黄15g，白芍15g，海风藤各15g，桑寄生、茯苓、桂枝、杜仲、续断、炒白术各15g，防风、干姜、川牛膝、甘草各9g。

寒邪偏重加细辛3g，制川乌6g先煎，附子12g先煎，以散寒止痛。

湿邪偏盛，有关节肿胀者加茯苓、薏仁20g，苍术15g。

疼痛日轻夜重，舌质紫黯或有瘀斑者可加桃仁、红花各10g，丹参30g。

颈背疼痛明显加葛根、狗脊15g。

【用法】水煎服，每日1剂。

2、湿热阻络（1）主症腰骶、脊背、髋部酸痛、僵硬、活动不利，或伴膝、踝关节红肿疼痛，或见烦热、口苦、胸脘痞闷，小便黄赤。

舌红苔黄腻，脉濡数。

治法：解热解毒、利湿通络。

方剂：四妙散合宣痹汤加减（2）组成：黄柏12g、苍术15g、白术15g，川牛膝15g，薏仁30g，连翘、栀子、防己各9g，法半夏9g，滑石15g，蚕沙15g包煎、老鹳草30g。

久痛腰膝酸软加杜仲、宣木瓜以壮腰除湿。

关节肿胀者加茯苓、泽泻各15g。

热象明显伴发热者加土茯苓、蒲公英各15g，金银花20g、清风藤、白花蛇舌草各30g。

湿热蕴久，耗伤阴津，加石斛15g，女贞子15g，旱连草15g以养阴。

【用法】水煎服，每日1剂。

3、肾虚督空（1）主症腰骶、脊背、髋部、颈部酸痛、冷痛，劳累或遇寒加重，或关节强直，屈伸不利，或伴腿膝酸软乏力，或肌肉萎缩，或畏寒肢冷，或大便溏稀，小便清长。

苔淡，苔薄白，脉沉弱。

治法：温肾补督、祛痹通络方剂：青蛾丸合独活寄生汤加减（2）组成：桑寄生20g、独活、白芍、杜仲、熟地、秦艽、防风、茯苓、川牛膝各15g，核桃仁18g，川芎、补骨脂9g，肉桂5g，细辛3g。

珍藏4方，简单好学！令人叫绝！跟着倪海厦老师，学习中医中医巧治强直性脊柱炎某男，30岁，未婚。

七年前出现了右侧臀部疼痛，放射到右下肢疼痛及踝关节，休息和按摩后可减轻。

后来每到夏天，体力劳动之后，疼痛会加强。

两年前被诊断为“强直性脊柱炎”。

接受西医治疗两年，服甲氨碟呤等药物治疗，不仅引起了肝功能损伤，谷丙转氨酶增高，而且疗效不明显。

患者平时感觉恶心，不欲饮食，右胁肋疼痛。

秋冬以后，颈部发凉，双足怕冷，大便稀，晚上入睡后汗多。

我查看患者，舌质红，苔有裂纹，脉弦细数，沉取无力。

又查看了他的所有化验结果、脊椎影像结果以及以前大夫开的处方后，根据我的判断：肝脾失调，督脉亏虚。

处以疏肝和脾温中。

方用丹栀逍遥散合附子理中汤加减，处方如下：柴胡12 克，白芍15 克，当归20 克，丹皮12 克，栀子10 克，薄荷6 克，炮附子（先煎１小时）10克，西洋参9 克，桂枝9 克，茯苓10 克，豨莶草15 克，旋覆花（包煎）10 克，葛根15克，续断12克，怀牛膝15克。

处方6副，每日１副，水煎服。

忌寒凉饮食和甜腻食品。

一周后，患者面带笑容来找我，诉说服药后肝功正常，大便正常，盗汗减轻，这是他多年求医后最好的效果，希望我能治好他的顽疾——强直性脊柱炎。

我说此病属顽疾，不是一两副药就能彻底解决问题的，需要长期探索。

在他肝功正常，其他不良症状减轻或消失的情况下，我给他处以当归四逆汤加减。

患者服用后，脊椎疼痛逐渐减轻。

患者曾经问我，他以前吃过许多中药怎么不起作用，而且以前的中医开的都还是带虫子的珍贵药。

我回答：中医关键在于辨证，同时还要结合现代医疗理念，增强诊断能力。

虫药虽是治疗脊椎病常方，但它对肝功能也有损害，因此你不宜吃虫药。

清上镇下治耳鸣耳聋李某某，男，36岁。

2010年5月20日初诊。

耳鸣，耳聋2周，伴头晕目糊，口苦咽干，五心烦热，易怒，舌苔黄腻，脉细数。

此乃肝肾阴虚，肝胆火盛，热扰清窍所致，治疗宜清少阳郁热，滋阴镇下并用。

强直性脊柱炎验方壮督除痹汤药物组成：桑寄生、千年健、木瓜、川牛膝、怀牛膝、川断、杜仲各15克，鹿角片（先煎）、乌梢蛇各10克，生草6克。

用法用量：用武火先煎鹿角片10分钟，再将用水浸泡约15分钟许的其他药物和适量的水放入砂锅中。

继用武火烧开，并再以文火煎20分钟，取汁分早晚两次饭后温服，若服药期间未见明显不良反应，可连服3月。

功效：壮督除痹祛风通络强脊宁二号方药物组成：淫羊藿10g，何首乌10g，桑寄生15g，川牛膝15g，当归15g，丹参25g，鸡血藤30 g，白芍15g，独活10g，木瓜15g，威灵仙15g，甘草10g，黑豆10g，黄酒30g。

功效：补益肝肾，养血活血，祛风通络，兼以清热利湿。

主治：强直性脊柱炎中后期。

用法用量：每日1剂，水煎分2次内服。

扶正化痰汤药物组成：露蜂房10g，白芥子6g，海藻9g，昆布9g，炒牛蒡9g，山甲片6g，血竭3g，生黄芪60g，当归12g，葛根12g，桂枝6g，枸杞子30g。

功效：补气养血，化痰通络，软坚散结。

主治：早、中期强直性脊柱炎，属正气不足，痰浊阻络型。

用法用量：水煎服，日1剂。

抗风湿1号药物组成：威灵仙30g，羌活15g，独活15g，生黄芪25g，全蝎6g，土元20g，川楝子25g，元胡25g，当归20g，远志20g。

功效：祛风除湿，养血活血止痛。

主治：血虚血瘀，风湿痹阻型强直性脊柱炎。

用法用量：水煎服，日1剂。

消痹汤药物组成：双花30g，连翘20g，寄生30g，川断30g，鸡血藤30g，狗脊20g，枸杞子30g，菟丝子15g，桂枝10g，白术15g，茯苓30g，附子15～20g，威灵仙30g，黄芩15g，木香6g，赤芍15g，丹参20g。

功效：祛风散寒，利湿通络，活血化瘀，消肿止痛。

主治：瘀血阻络，风寒痹阻型强直性脊柱炎。

用法用量：每日1剂，水煎，分早晚2次分服。

强脊汤药物组成：雷公藤25g，生地黄30g，川断15g，金银花30g，川牛膝18g，赤芍15g。

中药治疗强直性脊柱炎的方剂中医对强直性脊柱炎的辨证论治！风湿寒邪外袭！主证：背腰拘急疼痛，或连髋股，或引膝胫，或见寒热，腰背觉冷，遇寒则重，得温痛减，脉浮紧，苔白腻。

主证分析：寒湿之邪，侵袭腰背，痹阻经络，寒性收引，湿性凝滞，故背腰拘急疼痛且感觉冷；得温则气血较为流畅，故其痛减；遇寒则血益凝滞，故疼痛加重；风湿寒邪或留于髋股，或下注膝胫，故痛引髋股或膝胫；风寒束表，营卫不和，故见寒热。

脉浮紧，苔白腻为风湿寒邪侵袭之象。

治则：疏风散寒，祛湿止痛。

[一] 囗服基础方剂：独活10g，秦艽10g，细辛6g，雷公藤10克, 川芎10g，当归10g，熟地10g，芍药10g，茯苓10g，桂枝10g，杜仲10g，牛膝10g，党参10g，黄芪12g，续断12g，防风10g，制川草乌各10g,甘草10克。

服法：水煎，日1剂，服3次,有效率达92％方解：方中独活、细辛、川乌、雷公藤、草乌祛风胜湿，散寒止痛，桂枝温经通络，为主药；熟地、续断、杜仲、牛膝补益肝肾，强壮筋骨为辅药；川芎、芍药、当归补血活血；黄芪、党参、茯苓、甘草益气扶脾，均为佐药，使气血旺盛，以助主药驱邪外出；使以秦艽、防风祛周身之风湿寒邪从外而解。

诸药合用，扶正祛邪，共奏疏风散寒、祛湿, 清热解毒，活血通络。

[一][二]方合用可提高疗效。

=====================================================中药丸治疗强直性脊柱炎的方剂！[二] 药丸基础方剂：熟地100g，淫羊藿100g，鹿角胶100g，当归100g，白芍100g，羌活80g，独活80g，桂枝50g，威灵仙100g，甲珠80g，狗脊60g，甘草50g，山茱萸80g，桑寄生80g，丹参50g，川断60g，红参80g，赤芍80g，构杞100g。

研细末蜜炼为丸，每粒9g，早晚各服2粒。

有效率达92％论证：“强脊炎”的发生是以肾督阳虚为内因，寒湿深侵为外因，内外合邪，阳气不化，寒邪内盛，筋骨失于荣养而发本病。

治疗强直的经典方剂治疗强直的经典方剂是中医药学中针对强直症状的特定药方。

下面是十个经典方剂，每个方剂都有不同的组成药材和用药方法。

1. 防风通络丸：组成：防风、白芷、桂枝、川芎、细辛、赤芍、甘草等药材。

功效：具有祛风散寒、通络止痛的作用，适用于寒湿邪气所致的强直症状。

2. 桂枝加附子汤：组成：桂枝、附子、生姜、大枣等药材。

功效：具有温阳通络、祛寒止痛的作用，适用于寒湿邪气阻滞经络引起的强直症状。

3. 通络活血汤：组成：桃仁、红花、川芎、当归、甘草等药材。

功效：具有活血化瘀、通络止痛的作用，适用于瘀血阻滞经络引起的强直症状。

4. 柴胡桂枝汤：组成：柴胡、桂枝、生姜、大枣等药材。

功效：具有疏肝解郁、温阳通络的作用，适用于情志不畅引起的强直症状。

5. 温阳活血汤：组成：附子、桃仁、红花、当归、川芎等药材。

功效：具有温阳活血、通络止痛的作用，适用于寒湿邪气阻滞经络引起的强直症状。

6. 活血化瘀汤：组成：赤芍、当归、红花、桃仁、川芎等药材。

功效：具有活血化瘀、通络止痛的作用，适用于瘀血阻滞经络引起的强直症状。

7. 通络散结汤：组成：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍等药材。

功效：具有活血化瘀、通络散结的作用，适用于经络阻滞引起的强直症状。

8. 温经活络汤：组成：附子、桃仁、红花、当归、川芎等药材。

功效：具有温经活络、通络止痛的作用，适用于寒湿邪气阻滞经络引起的强直症状。

9. 祛风活络汤：组成：防风、川芎、红花、当归、桃仁等药材。

功效：具有祛风散寒、活络止痛的作用，适用于风寒邪气引起的强直症状。

10. 活血祛风汤：组成：桃仁、红花、川芎、当归、防风等药材。

功效：具有活血化瘀、祛风止痛的作用，适用于瘀血阻滞经络引起的强直症状。

以上是针对强直症状的十个经典方剂，每个方剂都有不同的组成药材和用药方法，可以根据患者的具体症状和体质选择合适的方剂进行治疗。

但是，在使用中药治疗前，建议患者先咨询专业医生的建议，并遵循医生的指导进行治疗。

百年百草堂，中药治强直！百草堂一百多年来一直致力于强直性脊柱炎的治疗与研究，现将手头世家所传的全国各民族海量的民间祖传秘方陆续整理登出，务求秘方齐备，为医家和普罗大众提供治病资源。

所登出的秘方中，有的虽然标题相同，但处方绝对不雷同！但因每个人的体质不同，即使是相同的药方也会有截然不同的功效，建议可以加百草堂的微信免费诊断！免费开药方！本人所收录的中医秘方，凡末尾注有“撰方人、献方人、荐方人的”均出自古今名医的呕心沥血之作，历经几十年甚至千百年的临床验证验方，可作参考的珍贵医家资源。

欢迎选用和转藏，造福天下苍生！秘方：黄芪40g，川芎、当归、寻骨风各30g，独活、生地、川断、鹿衔草、老鹳草各15g，秦艽、杜仲、牛膝、灵仙各10g，细辛、甘草各6g。

疼痛较著加青风藤、僵蚕各18g；阴虚低热加青蒿、石斛、乌梅各15g；湿邪偏重加生薏仁、土茯苓各15g；二便带血加三七、茜草、侧柏叶各12g。

用法：水煎服，每日一剂，加水适量，头煎三十分钟，二煎四十分钟，两次煎液混匀，分次服用。

同时服用克痹康酒剂（独活20g，黄芪30g，当归、牛膝、地龙各25g，红花、甘草各12g，以1500g酒浸泡一个月即可服用。

）成人每日量为12至20ml；儿童酌减，早晚饭后服用。

多数病例酒剂与汤剂联合应用20至40天，待病情基本缓解后坚持服用酒剂已资巩固疗效。

病情好转后配合适当关节功能锻炼。

方解：本方具有益气活血，祛风通络之功。

主治强直性脊柱炎患者。

临床应用本方治疗100例，最快当天见效，平均三至四天见效。

总有效率达97%，疗效显著。

随访多年未见复发。

治强直性脊柱炎老偏方强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度地累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。

本病又名类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎等，其特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其他周围关节也可出现炎症。

本病一般类风湿因子呈阴性，故与关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。

【偏方】强直性脊柱炎千家妙方，百治百效2022-08-25 发表于河南强直性脊柱炎老中医处方方1组方：七叶一枝花20g，菟丝子20g，白术20g，茯苓20g，熟附子（先煎50分钟）20g，桑寄生20g，续断25g，巴戟天25g，杜仲25g，牛膝25g，连翘25g，秦艽25g，枸杞子30g，狗脊30g，威灵仙30g，鸡血藤30g，赤芍30g，白芍30g，红花12g，木香6g，桂枝15g，黄芩15g。

加减：⊙兼有大关节破坏并脊柱强直者，加地鳖虫、莪术、桃仁；⊙寒重者，加干姜、细辛；⊙湿重者，加木通、泽泻；⊙风重者，加青风藤；⊙服药后口干、眼干、舌红苔白者，加黄连、生地黄。

主治：强直性脊柱炎。

用法：每天1剂，水煎2次，共取药液300毫升，早晚分服。

说明：同时应用正清风痛宁、能量合剂等。

服药过程中多饮水，如有上热征象，可服用牛黄上清丸1丸，每天2次。

方2组方：黄藤200g，忍冬藤100g，鸡血藤100g，当归100g，红花100g，生川乌100g，生草乌100g，杜仲100g，牛膝100g，枸杞子100g。

主治：强直性脊柱炎。

用法：将上药放入熏蒸箱内的盆中，加水浸过药面，煮开，保持箱内温度40℃左右。

患者穿裤坐入箱中，头伸出箱外，熏蒸20至30分钟，每天1次，15次为1个疗程，每剂药熏5次。

说明：熏蒸时如出现头晕、胸闷、心慌等现象，应立即停止熏蒸并卧床休息。

以下情况不宜熏蒸：年老体弱者、高血压、心脏病、重度贫血、传染病患者，以及处于发热、月经期、妊娠期的患者。

方3组方：熟地黄20g，何首乌20g，仙灵脾20g，桑寄生20g，续断20g，丹参20g，杜仲15g，地龙15g，川芎12g，红花12g，菝葜12g，金毛狗脊30g。

加减：⊙舌红少苔，脉数者，加生地黄、玄参；⊙遇冷加重者，加制附子、桂枝；⊙关节肿痛者，加川牛膝、木瓜；⊙肩及颈项疼痛者，加威灵仙、羌活、葛根。

主治：强直性脊柱炎。

用法：上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀后分2次服，每天1剂，3周为1个疗程，疗程间隔1周。

中医治疗强直性脊柱炎六种方法慢性疾病，如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、支气管哮喘、增生性脊柱炎等。

铺灸多在三伏天进行，以督脉大椎至腰俞穴为主要施术部位，敷以斑麝粉、蒜泥，再铺以三角形长条艾炷，点燃艾炷头、身、尾3点施灸。

铺灸具有穴面广、艾柱大、火力强、温通力强、取材便捷、操作简便、副作用小等特点，治疗强直性脊柱炎等疑难杂症，常能收到满意果。

铺灸具有温补督脉、强化真元、调和阴阳、温通气血、消炎止痛、调节免疫功能和改善整体情况的功用，大部分病人铺灸后，关节肿痛逐渐消退，活动明显好转，血红蛋白、补体C3、血沉、类风湿因子、淋巴细胞转化率等多项实验室指标都有明显改善，因而得到国内外医务工作者的一致认同。

铺灸治疗中烧灼疼痛使部分患者难以忍受，施灸后会出现水泡，稍有不慎即会感染。

施用铺灸1次不能根治，需3个月后再次施治以巩固疗效。

但需注意孕妇及年幼老弱者或阴虚火旺体质者，不适宜用本法治疗4、小针刀治疗在小针刀疗法广泛进入临床以后，就有学者采用该疗法配合重力牵引等方法治疗强直性脊柱炎，1-3个月即取得满意效果。

小针刀闭合性手术，可对病变部位的疤痕、挛缩组织，进行有效的切割、松解和分离，使强硬强直的脊柱恢复弹性，采用牵引法拉开椎间间隙和缩短的软组织，采用揉、点、按等手法，刺激相关肌肉组织和穴位，能松解肌肉痉挛，柔化强硬组织，具有疏通经络、活血止痛之功用5、穴位注射起源于20世纪50年代的穴位注射，具有针刺之机械性刺激和药物等化学性刺激的双重作用，可使药物直达病所，最大程度地发挥药物的疗效,调整机体的功能而达到治疗的目的。

临床上应用穴位注射治疗强直性脊柱炎取得较好的疗效，是目前治疗本病的较为有效的措施之—。

穴位注射药物主要有当归注射液、当归寄生注射液、丹参注射液、鹿瓜多肽注射液、香丹注射液、维生素B1、维生素B6、维生素B12等，选穴以背部挟脊穴、大椎、膈俞、肾俞、腰阳关等为主，可根据患者病情加减用药和取穴。

老中医治强直性脊柱炎方
搜索秘方
处方：骨碎补、威灵仙各15克，补骨脂、仙灵脾、续断、防风、白芍各12克，熟地20克，羌活、独活各10克，桂枝8克，甘草3克。

加减：瘀血重关节刺痛者加三七6克，元胡12 克；关节剧痛屈伸不利者加全蝎9克，蜈蚣2条，乌梢蛇12克；湿重者加苍术10克，白术、萆薜各12 克，薏苡仁15克；气虚明显者加黄芪15克，党参12 克；血虚者加当归、丹参各15克，川芎9克；脾虚者加茯苓、白术各15克。

用法：水煎分3次服，每日l剂。

功效主治：补肾壮骨，舒督通痹。

用于治疗强直性脊柱炎，中医辨证属肾阳亏虚，风湿痹阻型。

症见脊背僵硬疼痛，昼轻夜重，畏寒喜暖，腰膝酸软，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细。

专家点评：骨碎补、补骨脂温补肾阳，活血通络共为主药。

续断补肝肾，行血脉，补而不滞。

桂枝辛散温通助卫阳，通经络风寒；白芍味酸补血敛营，柔筋止痛，二药合用温阳通络，滋阴生血，阴阳双补。

熟地补血养阴，填精益髓补血养阴，并可避免辛热药伤阴。

仙灵脾补肾阳，强筋骨，祛风湿；威灵仙祛风湿，通络止痹；防风既能祛风散寒，又能胜湿止痛。

羌活善祛上部风湿又止头痛，独活善祛下部风湿，二药舒督通痹利关节。

甘草调和诸药，与白芍合用又能缓急止痛，合而用之，共奏补‘肾壮骨，舒督通痹之效。

当归四逆汤加减治强直性脊柱炎医案、配方强直性脊柱炎强直性脊柱炎属于风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病中的一种。

强直性脊柱炎是指一种原因尚不很明确，以脊柱为主要病变的慢性疾病，以背部疼痛、僵直为特征，病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变，也有自身免疫功能的紊乱，所以又属自身免疫性疾病。

强直性脊柱炎属中医学中“腰痛”范畴。

本病之形成，多由于肾虚于内，营卫虚弱，风寒湿诸邪侵袭机体，初犯经络，再犯筋骨，气血运行不畅，凝滞不通，筋骨失于濡养而致。

【临床应用】弓臣等以当归四逆汤加味治疗强直性脊柱炎30例，予当归四逆汤加防己10g，茯苓10g。

每天1剂，水煎300ml，早晚饭后30分钟服用，14天为1个疗程。

根据病情连续服5~6个疗程。

显效20例，好转5例，无效5例，临床有效率83.3%。

【病案举例】刘某，男53岁，农民。

2002年10月初诊腰痛反复发作3年，加重伴右腿部疼痛2周。

查其腰椎棘突有压痛，右臀部及右下肢沿坐骨神经分布区有压痛点。

直腿抬高征阳性。

舌质淡红、舌苔白润。

脉弦紧。

（X线摄片示第2~5腰椎椎体有唇样骨质改变）诊断为脊柱炎合并坐骨神经炎。

予当归四逆汤加减：当归、海风藤、狗脊各20g，桂枝、制乳没各10g，白芍30g，细辛、通草各6g炙甘草、威灵仙、徐长卿、怀牛膝各15g，大枣5枚。

上药水煎2次，取汁600ml，两次分服，每日1剂。

服上方15剂，腰腿疼痛明显减轻。

守上方化裁，再服15剂，腰腿疼痛消失，直腿抬高征转阴。

予六味地黄丸、小活络丹、以巩固其疗效。

23按：此例患者年逾五旬，正气渐衰，卫阳不固，腠理疏豁，风寒湿气乘虚外袭，而正虚不能驱邪，邪气留滞于经络，使气血运行不畅，故日久不愈，致虚实并存，治当驱邪扶正，攻补兼施。

当归四逆汤既能温经散寒，有能养血通脉，使气血温煦，经络流畅，病痛自除。

中医治疗强直性脊柱炎最佳特效偏方强直性脊柱炎是一种主要以侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。

其临床症状以腰背部疼痛、僵硬，脊柱畸形为主要表现。

强直性脊柱炎危害不仅会影响活动功能，而且还会影响神经、循环等系统的功能。

在治疗方面采取综合措施治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。

根治强直性脊柱炎中药方：通络解毒汤(龚正丰)【组成】生黄芪15g，生地15g，知母10g，当归10g，青风藤15g，络石藤15g，白花蛇舌草15g，虎杖15g。

【功效】益气养血，清热解毒，祛风通络。

【主治】强直性脊柱炎，属肾虚湿热瘀滞者。

腰骶及背部反复疼痛，屈伸不利，肢节疼痛，酸楚痹着，伴有晨僵，苔薄白，脉沉细。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次【方解】青风藤、络石藤祛风湿，通经络;龙葵、白花蛇舌草、虎杖清热利湿解毒;生黄芪益气补中;当归养血活血，扶正祛邪;生地、知母凉血滋阴，又可防风药太过燥伤阴液。

本方以通利关节、解毒祛瘀为主，兼顾调和中焦，可祛邪实不伤正气。

【加减】本病活动期病机以寒热错杂症多见，其中湿热为主，治宜清热利湿，凉血解毒，酌加连翘15g，薏苡仁15g，土茯苓15g，地龙10g，玄参15g;缓解期，肝肾不足、督脉失养为本，治宜补肝肾，充督脉，强筋骨，酌加淫羊霍10g，熟地15g，杜仲10g，补骨脂10g，鹿角片10g;若疼痛较甚者，可加露蜂房15g，乌梢蛇或者白花蛇10g。

【点评】强直性脊柱炎病机以肾虚督空为本，湿热瘀滞为标。

本病的辨证分型目前尚未统一，根据多年临床经验，分活动期和缓解期两个阶段用药，可以执简驭繁，事半功倍。

由于患者多需长时期服药，故宜选用和缓之法，坚决反对为图一时之效，而妄下搜风走窜重剂，徒伤正气，致邪气乘虚深入脏腑。

孟浪用药害人非浅，宜叶天士“宿疾宜缓攻”之旨，选用藤类药物治疗痹证，因藤能入络，络能通脉，藤络能够通经脉，活络脉，并且引诸药直达病所。

强直性脊柱炎日常生活和工作中注意维持正常姿势和活动能力，参与力所能及的劳动和体育活动，防止脊柱弯曲畸形等。

强直性脊柱炎常用中药处方【概要】迄今，强直性脊柱炎仍是一种原因不明难以治疗的疾病，本病最先侵犯骶髂关节，其后随着病情进展累及腰椎、胸椎、颈椎，导致脊椎关节间隙模糊、融合，以及椎体骨质疏松和破坏等；患者病情不断加重，即可导致脊柱强直或驼背状固定等，患者出现明显的晨僵和脊椎关节疼痛、活动受限等。

本病中医学称为“骨痹” “历节病”等，通常按以下证型选择相应的中药治疗：①风寒外袭型，出现背腰拘急疼痛，或连髋股，或引膝胫等，遇寒加重、得温痛减、舌苔白腻、脉浮紧；②湿热浸淫型，出现腰背和腿部疼痛，于轻微活动后减轻，口干不欲饮，舌苔黄而厚腻、脉濡数；③瘀血阻络型，出现背腰疼痛，日轻晚重，脊背活动受限，舌质紫暗或有瘀点瘀斑、脉细涩；④肾精亏虚型，出现背腰和腿部酸痛，喜温喜按、腰膝无力、遇劳加重、肢体不温、手足不温、心烦失眠、足跟疼痛，舌质红、苔白腻、脉弦细。

处方1乌头桂枝汤【方药与用法】制川乌4.5g，桂枝、生姜、白芍各9g,炙甘草 6g。

上药加水600ml略泡，先用武火煎沸后，改用文火续煎 30min,取药汁1次服下；每剂水煎2次，每日1剂。

如果发生明显呕吐，宜加用半夏，但用量不可超过9g。

【功能与主治】疏风散寒，祛湿止痛；主治风寒外袭型强直性脊柱炎。

处方2散寒化湿验方【方药与用法】桂枝15g,当归30g，制川乌、细辛各6g,苍术25g。

上药加水800ml略泡，先用武火煎沸后，再改文火续煎 20min,滤其药汁300ml—次服下；每剂可水煎2次，每日1 剂；6～10剂为1疗程，酌情后续。

【功能与主治】疏风散寒，祛湿止痛；主治风寒外袭型强直性脊柱炎，此类患者疼痛具有“遇寒则重、得温痛减”的特点。

处方3清热化湿验方【方药与用法】金银花、当归各30g,苍术25g，黄柏、威灵仙各15g，甘草10g。

上药加水1000ml，武火煎沸后，再改用文火续煎30min,滤其药汁分早、晚各1次口服；每剂水煎2次，每日 1剂。

【功能与主治】清热利湿，通络止痛；主治湿热浸淫型强直性脊柱炎，如有身目俱黄、小便黄赤、发热口渴，舌质红、苔黄腻、脉弦。

强直性脊柱炎百分百根治特效秘方强直性脊柱炎一、【特效秘方处方】处方1青风藤30克熟地30克生麻黄15克桂枝10克附子10克木通5克红花6克三棱6克生石膏20克甘草6克生姜10克用法水煎服。

来源民间经验方。

主治强直性脊柱炎。

说明本方具有祛风散寒、通筋活络的功效临床用于治疗强直性脊柱炎。

处方2骨碎补60克焦杜仲20克狗脊20克川断20克桑寄生20克土鳖虫15克当归20克川芎20克自然铜20克乌药15克何首乌藤30克鸡血藤30克防15克黄芪15克怀牛膝15克用法将上药为细末,炼蜜为丸,每丸10克,每服1丸,日服2次,淡盐水送下。

25天为1疗程。

来源民间经验方。

主治强直性脊柱炎。

症见腰背疼痛,早晨强硬,活动受限。

说明本病早期为脊柱、骶髂关节的炎症,最后可发展为脊柱畸形。

至今尚无理想办法。

经多年临床摸索,总结了本方。

坚持服用1~2个疗程,便可基本治愈。

处方3竹茹10克松节15克防风10克川断15克骨碎补12克桂枝9克独活10克白芍12克威灵仙12克穿山甲10克地龙10克血蝎10克当归12克制马钱子2克乌梢蛇10克用法水煎服,每日1剂,两煎,每煎1小时,早晚分服。

来源民间经验方。

说明补肾养血,温经散寒,祛风化痰,化瘀壮骨,活血通络。

主治强直性脊柱炎。

口干、舌红、大便干,加生地黄20克,玄参10克;膝髋关节疼痛,加牛膝10克、雷公藤10克;腰背痛甚,加桑寄生30克、枸杞子20克;肩肘关节疼痛,加羌活10克,桑枝10克;颈部疼痛,加葛根10克、僵蚕9克;风重,加青风藤10克、金银花藤30克;湿重,加木通10克、薏苡仁30克;寒重,加附片10克、细辛3克;化热型,加生石膏30克、连翘30克治疗强直性脊柱炎89例,临床治愈(症状全部消失,功能活动全部正常,主要理化指标等全部正常)46例;显效(全部症状或主要症状消失,关节功能基本恢复,能参加正常劳动和工作,主要理化参考指标基本正常)26例;好转(主要症状全部消除主要关节功能基本恢复或明显好转,生活基本自理,工作劳动能力有所恢复)11例;无效(和治疗前相比各方面均无进步6例;有效率为93.3%本病除三气杂至外更与肾虚有关,故肾虚寒凝血瘀为本病之病机,治当以补肾养血、温经散寒、祛风化痰、化瘀壮骨、活血通络、竹节风汤中竹茹化痰调胃;松节、防风、独活、威灵仙祛风除湿;川断、骨碎补益肾养精;桂枝、白芍调和营卫,祛风活血;当归养血活血;马钱子搜风活络,散结开痹:地龙、血蝎、穿山甲、乌梢蛇活血祛瘀,通络止痛。

治疗强直性脊柱炎常用中药处方及药对分析强直性脊柱炎(As)是以骶髂关节和脊柱关节慢性炎症主的慢性全身性自身免疫性疾病，其特征性病理改变为肌腱、韧带附着点炎症中药复方治疗本病有满意的疗效，是目临床治疗的主要方法，年的临床实践取得了一定的成绩。

兹将我们收集的相关资料加以整理分析如下。

1 常用药物我们检索了1998年以来《中医正骨》、《中医杂志》、《中国中医药信息杂志》等l0余种杂志报道的40首验方，其中涉及中药88味，使用频率较高的中药依次为牛膝、独活、杜仲、当归、狗脊、续断、羌活，其使用频率均超过40％，其中牛膝的使用频率高达77．50％。

2处方分析我们通过归纳发现，多验方的基本方来源于独活寄生汤、身痛逐瘀汤等古方，后世各医家经过量的临床实践，在此基础上不断加减化裁而成各自的经验方，有些以经方加减为名，如独活寄生汤加减，有些自拟方名，如龟芪通痹汤等。

2．1独活寄生汤本方出自《备急千金要方》，主要功效为祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血。

适应证为风寒湿日久不去，以致损伤肝肾。

耗伤气血，出现腰膝疼痛，或麻木不仁，肢节屈伸不利。

方中独活辛苦微温，长于祛下焦风寒湿邪，蠲痹止痛，为君药；防风、秦艽祛风胜湿，肉桂温里祛寒、通利血脉，细辛辛温发散、祛寒止痛，均为臣药；桑寄生、牛膝、杜仲补益肝肾、强壮筋骨，当归、芍药、地黄、川芎养血活血，人参、茯苓、甘草补气健脾、扶助正气，均为佐药；甘草调和诸药，又为使药。

本方配伍特点是以祛风寒湿药为主，辅以补肝肾、养气血之品，邪正兼顾，有祛邪不伤正、扶正不碍邪之义。

诸药相伍，使风寒湿邪俱除，气血充足，肝肾强健，痹痛得以缓解。

2．2身痛逐瘀汤本方出自《医林改错》，主要功效为活血祛瘀、疏风除湿、通痹止痛。

主治气血瘀阻经络所致肩痛臂痛，腰腿痛，或周身肌肉、关节疼痛，痛有定处，舌质紫黯或有瘀点，脉沉弦者。

方中当归、川芎、桃仁、红花活血化瘀、疏通经络：配以没药、五灵脂、地龙增强祛瘀之力，并能消肿止痛；香附理气行血：牛膝强腰壮骨、活血化瘀，又能引药下行。

国医大师治强直性脊柱炎秘方分享强直性脊柱炎是一种血清反应阴性，病因不明的常见关节疾病；强直性脊柱炎主要为腰部、背部、臀部、腹股沟、下肢关节、胸廓、颈部等部位疼痛，并不仅局限在6个地方。

一般以腰部、臀部最先开始发生疼痛、僵硬，而后疼痛感可以慢慢向上下延伸，最终可侵犯至整个脊柱，甚至下肢关节。

患者通过影像学检查，可在X线片上观察到到脊柱有典型竹节样改变。

强直性脊柱炎以下腰痛、大腿根部关节不适、疼痛、僵硬等为主要表现，早期患者在早晨起床或久坐起立时，通常患病部位的僵硬会更加明显，在活动后可以减轻不适感。

而后期症状不断向上扩展，可达胸廓、颈部等，向下逐渐扩展，可达下肢大关节，膝盖、脚踝等，从而导致上述部位均可发生僵硬、疼痛等强直性脊柱炎的典型表现。

晚期强直性脊柱炎不止表现为关节疼痛、僵硬的症状，还可进展为脊柱僵硬和畸形。

患者可有头部向前伸、胸椎向后突的表现，最终造成驼背畸形，甚至引起骨质疏松、虹膜炎、间质性肺炎等并发症。

由于颈部、腰部不能旋转，视物时需要转动全身，也会造成行动上的不便。

是一种独立性、进行性、全身性疾病，由骶髂关节向上，髋关节、椎间关节、胸椎关节侵犯性发展性疾病，以侵犯中轴关节及四肢大关节为主，并波及其他关节及内脏，可造成人体畸形及残疾，故成为严重危害人类身体健康的疾病。

本病一般属中医学“骨痹”、“腰背痛”等范畴。

焦树德诊治经验一、重视补肾强督脉，治病求本焦老认为，强直性脊柱炎属于中医大偻症，当以补肾强督为治法。

焦老治疗方剂的前几味药是：骨碎补、补骨脂、川断、炒杜仲。

这些药都是温阳补肾之品，只有肾精充足，肾阳不虚，骨质才能强壮。

若只是祛风湿而不补肾，就是只治标不治本。

焦老认为，后背是督脉所过之处，督脉太弱则病邪容易侵犯，故强壮督脉也是治疗的重要思路。

常用金狗脊、淫羊藿、鹿角、䗪虫等强健督脉。

金狗脊的用量可以用到30~45g，淫羊藿一般用于40岁以上的患者。

二、用经方，调阴阳，温而不燥在焦老治疗强直性脊柱炎的方中，应用了《金匮要略》中的桂枝芍药知母汤。

补肾强督治尪汤治疗强直性脊柱炎【处方】熟地黄15-20g,淫羊藿9-12g,金狗脊30-45g,制附子9-12g,鹿角胶(烊化)10g,川续断12-20g,骨碎补15-20g,羌活、独活各10g,桂枝12-20g,赤芍药、白芍药各12g,知母12-15g,地鳖虫6-9g,防风10-12g,麻黄3-9g,干姜6-9g,怀牛膝12-18g,炙穿山甲6-9g,制草乌头3-6g,杜仲15g,白僵蚕9g。

【加减】若腰痛显著,则加桑寄生30 g、杜仲18 g,并加重川续断、狗脊的用量,且随药嚼服2枚炙胡桃肉;若项背痛明显加葛根12~18 g,并加重羌活的用量;若寒盛痛重者可加重制附子、草乌头的用量,七厘散随汤药冲服;若身体拘挛、脊背发僵,则可加片姜黄9~12 g、白僵蚕12 g、生薏苡仁30~40 g、苍耳子6~9 g;若腰脊僵硬如石者,可再加急性子3~5 g。

若舌苔厚腻者可减少熟地黄,去鹿角胶,加鹿角霜10 g、砂仁3~5 g、苍术6~9 g;若脾虚不运、脘胀纳呆者,可去熟地黄,加陈皮10~12 g、焦麦芽10~12 g、焦神曲10~12 g,或加千年健12~15 g。

若有低热或药后咽痛口干、便干口渴者,去干姜,减少桂枝、附子用量,加黄柏12~15 g(须黄酒浸3~4 h,捞出来入汤药同煎,取朱丹溪“潜行散”之意)、生地黄15~20 g、地骨皮10~12 g、秦艽12~20 g。

若骨质受损严重,关节僵化,已成“尻以代踵、脊以代头”之势者,则可加透骨草20 g、寻骨风15 g、自然铜(醋淬、先煎)6~9 g,用其代替虎骨以强骨祛风。

对于病程缠绵、久而不愈、痰湿重者,可加白芥子6~9 g以化顽痰、搜风邪,苍耳子6~9g辛通窜透以引药入骨。

髂关节活动受限、两腿屈伸不利者,加伸筋草30g、生薏苡仁30g、泽兰12~18g、威灵仙15g。

【方解】本方以补肾祛寒治汤加减化裁而成。

方中以熟地黄补肾填精,淫羊藿温壮肾阳、除冷风劳气,金狗脊坚肾益血、强督脉、利俯仰共为主药。

强柱方治疗强直性脊柱炎组成：桂枝，茯苓...
组成：桂枝，茯苓，牡丹皮，白芍，桃仁，姜黄，杜仲，狗脊，宽筋藤，络石藤，全蝎，炙甘草。

方义：桂枝、茯苓活血化瘀，通调血脉；丹皮清热活血，姜黄行气破瘀，通经止痛；全蝎搜风剔络止痛；杜仲、狗脊补肝肾、强筋骨；宽筋藤、络石藤祛风除湿、通络止痛，白芍配甘草缓急止痛。

诸药共奏补肾化瘀、祛风除湿、通络止痛之功。

加减：如湿热偏重，舌苔黄腻者，加野木瓜、川萆薢；关节灼热、或有发热者，可加忍冬藤、白花蛇舌草、生地黄清热凉血解毒；伴颈项部拘急不适，加葛根舒筋活络；伴气虚四肢无力，加黄芪益气健脾；伴有视物模糊，畏光流泪，可加枸杞子、女贞子、杭菊花养肝明目；胃脘不适，反酸者，加砂仁、海螵蛸等。

【来源】王维熙,林昌松.林昌松补肾祛瘀法论治强直性脊柱炎经验[J].辽宁中医杂志,2020,47(01):48-50.
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