静脉留置针操作评分标准

自贡市第三人民医院

静脉留置针使用技术操作评分标准

科室： 姓名： 总分： 日期： 考评者签名：

考核内容 评分标准 分值

（100分） 得分

目的 为患者建立静脉通路，减少患者反复穿刺的痛苦，便于治疗、抢救 1

操作准备 操作人员：着装整洁、规范，洗手，戴口罩 2

用物：治疗车、输液器、静脉留置针、无菌透明敷料、胶布、压脉带、弯盘、静脉治疗单、消毒液、注射器、棉签、封管液等。 3

患者：评估患者病情、治疗情况、征求患者输液侧肢体、穿刺部位皮肤、静脉充盈程度、血管壁弹性，心理反应。嘱患者排尿。 3

穿刺前 核对医嘱，准备及检查液体。 3

准备输液用物，检查完整性、有效期等，置于无菌治疗盘内。 3

携用物至床旁，核对患者，解释静脉留置针的目的及注意事项。 3

选择弹性好的血菅，消毒双手，准备胶布。 3

打开无菌透明敷料外包装备用。 2

按常规消毒皮肤，消毒范围8cm×8cm，待干。 3

再次查对，挂药液瓶于输液架上，排尽空气。 4

扎压脉带，再次消毒皮肤。 3

取出留置针，连接输液器，并排尽空气。 4

左右转动针芯、切忌上下拉动。 3

穿刺时 绷紧皮肤，以15～30°的角度进针，直刺静脉。 5

见回血后降低角度再进0.2cm，送入软管。 5

松压脉带，打开调速器，确认穿刺成功，拔出针芯。 5

用无菌透明敷贴固定，以穿刺点为中心，延长管U形固定。肝素帽高于导管尖端，且与血管平行。 5

注明穿刺日期、时间、操作者姓名。 5

穿刺后 再次查对，根据患者的年龄、病情、药物性质调节滴速，告之患者注意事项。 4

协助患者取舒适体位，整理床单元。 2

规范处置用物，洗手记录。 2

封管 携用物至床旁，核对患者，做好解释，取得合作。 2

解释封管的目的及注意事项。 2

协助患者取适当的体位，关闭输液器。 1

静脉留置针操作及评分标准

项 目 内 容 分

值 扣 分 标 准

目 的 1、 减少病人的痛苦，让病人在输液过程中感觉舒适

2、 保持静脉通畅，便于抢救 5 不全 -1

用 物 静脉留置针、肝素帽、透明敷料、套管针（成人输液22－20G，成人输血20－18G，儿童输液、输血24－22G）、余同静脉输液 5 少一件 -1

操

作

步

骤 1、配化药物同静脉输液

2、备齐物品推至床前

3、查对床号、姓名、向病人解释、询问排便情况 5 酌情扣分

4、挂输液器排气 5 有空气来回排-2

5、选择血管、扎放止血带、消毒前的步骤同静脉输液 5 消毒范围不够-2-1

6、准备肝素帽、透明膜、选择套管针（成人输液22－20G，成人输血20－18G，儿童输液、输血24－22G）、余同静脉输液 5 选择不妥

7、再次消毒（8cm），取出套管针，连接肝素帽及输液头皮针，再次排气 10 连接污染-1

未排气-1

8、松动外套管、转动针芯、夹紧两翼进针（进针点在消毒范围内上1/2-2/3处）。 15 不符合-1分

9、进针速度不能过快，见回血后，压低角度（约5－15 o），再进0.2cm 15 进针过快

未压低 未再进

10松开两翼，抽出针芯0.5－1cm，送软管，松开止血带，打开调节器，抽出针芯 10 抽针芯过多 未送软管 未完全抽出 未滴-5

11、透明敷料固定，注明时间 5 未注时间-1

12、调节速度，安置病人，整理用物 5 未调节 未安置

未整理-3

13、封管、将头皮针拔出剩针尖时再推注稀释的肝素液2ml或NS2ml以确保软管部分是封管液而不是稀释液 5 未到针尖 未推注-2

注

意

事

项 1、 严密观察，及时发现早期静脉炎的征象，并及时处理

2、 透明敷料3－5天更换一次，夏天可2天更换一次

3、 留置针可保留3－5天，最好不超过一周

项目总分分值扣分备注

2.0

5.0

3.0

2.0

4.0

3.0

2.0

6.0

4.0

4.0

5.0

6.0

3.0

10.0

2.0

4.0

5.0

封管1010.0

拔管1010.0准备

穿刺10

60

取出治疗巾放于污物桶，止血带放于污物框，脱下手套，洗手，取无菌棉签蘸

取消毒液，消毒肝素帽（螺旋消毒15秒）及周围皮肤，取下输液管再次排气，

取下保护套，将针头插入肝素帽内，胶布固定头皮针头

根据年龄、病情、药物性质调节滴速，洗手，再次核对，记录并告知患者注意

事项，询问患者需要

用物准备齐全，核对床号、姓名，关闭输液开关，松胶布，拔出部分针头，剩

下针尖斜面留在肝素帽内，将封管注射器与头皮针连接脉冲式封管，剩0.5-

1ml封管液时，边推边拔出针头，用小夹子卡住延长管，取下输液袋放于治疗

车下污物框内，洗手，确认患者无其他需求，离开

核对床号、姓名，向患者解释，洗手，戴无菌手套，取无菌棉签，关闭调节

器，揭开胶布、敷贴，用棉签放于穿刺点上方，迅速拔出留置针头，按压穿刺

点至无出血为止，取下留置针头放于锐器盒内，输液器放于治疗车下污物框

内，脱下手套，洗手，确认患者无其他需求，离开。将液体袋挂于输液架上，排尽输液管空气

选择适合的留置针号，检查留置针生产日期、包装有无漏气，打开留置针，检

查并打开敷贴，在敷贴上注明操作时间

戴好无菌手套，取无菌棉签蘸取消毒液，以进针点为中心再次消毒皮肤，

在穿刺点上方10cm处扎止血带，取出留置针，去下留置针保护套，旋转针芯，

调整针头斜面

一手绷紧皮肤，另一手持留置针在血管上方以15-30的角度进针，见回血降低

穿刺角度，顺静脉走向，将穿刺针推进0.2cm左右，松开双翼并用左手食指、

中指固定，右手拔出针芯0.2-0.3cm，再将外套管全部送入静脉，松开止血

带，拔出针芯弃于锐器盒中，

用透明敷贴对留置针做密闭式固定(以穿刺点为中心贴透明敷贴：一捏、二抚

、三压），用标有穿刺日期和时间的胶布固定留置针管，（固定时留置针管要

高于穿刺点，“Y”型管头方向朝外）洗手、戴口罩。查对床号，姓名（反式询问），腕带信息，正确无误。

静脉留置针技术操作法及质量评价

签号: 科室： 姓名： 得分：

项目 操作规程 分值 扣分标准 得分

操

作

前

准

备

20 1、护士准备：着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩、帽子

2、评估患者：了解患者病情，评估注射部位皮肤、血管状况、脱水类型、心肺功能、自理能力及合作程度；是否排尿或排便

3、物品准备：注射盘（包括安尔碘、无菌棉签）、止血带、静脉留置针、敷贴、胶布、治疗巾、小垫枕、弯盘、遵医嘱备药液

4、环境准备：清洁、安静 5

5

8

2 一项未做到扣2分，未洗手扣3分

未评估病人扣5分，评估少一项扣1分

用物缺一项扣1分

环境不符合要求扣2分

操

作

方

法

及

程

序

60

分 1、准备药液：启瓶盖，棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈，检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头，将输液器针头插入瓶塞。

2、携用物至病床旁，核对床号、姓名，解释取得合作，协助患者取舒适体位，关闭调节夹，旋紧头皮针连接处

3、初步排气：将输液瓶挂于输液架上，排气（首次排气原则不滴出药液）

4、选择静脉，铺治疗巾，将小垫枕置于穿刺肢体下，在穿刺点上方10cm处扎止血带，消毒皮肤

5、检查敷贴、留置针包装并撕开备用

6、将头皮针斜面插入肝素帽，再次排气

7、再次核对

8、静脉穿刺：

（1）嘱患者握拳，去除留置针针套，旋转松动外套管，调节针头斜面

（2）进针（绷紧皮肤进针，与皮肤成15°-30°角），见回血后压低角度，顺静脉走行再继续进针2cm

（3）推送外套管

（4）嘱患者松拳，松开止血带，抽出金属针芯

9、无菌敷贴作密闭式固定，并注明穿刺日期、时间

10、根据患者病情调节滴速

11、再次核对

12、撤去治疗巾及小垫枕，协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于病人易取处

13、清理用物，洗手，记录

14、使用时观察留置针通畅情况及患者主诉