儿童体格生长指标测量

儿童体格生长发育体格评价

一、体格生长的常用指标

1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式：

2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70

2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式：

小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x

7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x

1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8）

3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。

4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。

5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在～厘米间，>厘米示营养良好，

6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。

1 小儿体格生长指标测量评分标准

年级班别： 姓名： 考核时间：

项目 内容 标准分 得分

操作前准备（13分） 洗手，戴帽子、口罩。 1

核对患儿姓名、性别、年龄、腕带信息。 2

向患儿家属交代测量目的。 2

确认婴儿为空腹或进食后2小时且已排空大小便。 2

测量室内环境温暖，室温保持在22-24℃。 2

检查物品准备：体重秤、婴儿身长测量器、软尺、皮褶卡、垫布、包被、干净纸尿裤。 2

注意手温暖。 1

将毛毯或包被辅好以随时保暖。 1

体重（10分） 已脱去衣帽及纸尿裤，裸体或仅穿单衣。 2

体重秤盘上铺垫布。 1

检查体重秤是否放置平稳。 1

调零。 2

一手托小儿头部，一手托臀部，放于体重秤上。 1

不可摇晃或接触他物。 1

待稳定后读数。 1

准确读数至0.01kg 1

身长（10分） 已脱去鞋帽和袜子。 1

在躯干与量床接触部位辅垫布。 1

检查量床是否放置平稳。 1

将婴儿仰卧于量板中线，测量者位于婴儿右侧。 1

助手将头扶正，头顶接触头板。 1

测量者左手固定膝部使双腿伸直并拢，移动足板接触两侧足跟。 2

量床两侧读数一致，误差不超过0.1cm 1

测量者眼睛与滑动板在一个水平面上 1

准确读数至0.1cm。 1

上下部量（8分） 已脱去尿布、鞋帽和袜子。 1

测量者用左手固定膝部使双腿伸直并拢，移动足板接触两侧足跟。 2

助手用软(硬)尺测量自耻骨联合上缘至足底的垂直距离为下部量。 2

读数精确到0.1cm。 1

身长减去下部量即为上部量。 2

顶臀长（7分） 已脱去尿布、鞋帽和袜子。 1

测量者左手使双腿屈膝90度，骶部紧贴底板。 2

大腿与底板垂直，右手移动足板紧贴臀部。 1

量床两侧读数一致，误差不超过0.1cm。 1

测量者眼睛与滑动板在一个水平面上。 1

（一）体重(weight)

1．选秤：新生儿及婴儿用婴儿秤。一岁以上儿童用儿童秤。

2．校零：体重计应平稳地放在桌面或地面上。将指针指在“0”刻度上。

3．时间：每天测量应在同一时间，最好在早晨喂奶前或早餐前，大小便后。

4．去衣：脱去鞋袜、帽子和外衣，或秤后减去衣服的重量。

5．秤量：婴儿卧于秤盘中。年长儿赤足安静站在踏板脚印上，两手自然下垂、不可摆动，不可触及他物。

6．读数：记录千克为单位。读至小数点后1位。

7．保护：注意安全与保暖。

（二）身长(height)

1．婴儿与幼儿用婴儿身长测量计：

（1）体位：小儿仰卧其上，头顶接触到头板，头部置于测量计的正中线上。

（2）头位：头位置使耳屏上缘与眼眶下缘最低点之连线垂直于底板。

（3）伸直：两腿伸直，特别注意将两膝关节伸直。

（4）测量：将测量计脚侧的活动木板向小儿足底移动，使其紧靠小儿足底。

（5）读数：头顶与足底木板之间的距离，读至小数点后一位

2．年长儿用儿童测量计：

（1）体位：头部枕骨粗隆、肩胛骨、臀部、脚跟成一直线，紧贴垂直板。

（2）姿势：两手自然下垂，收腹，两足跟并拢，足尖分开成45度角。

（3）平视：双眼向前看，使耳屏上缘和眼眶下缘最低点之连线呈水平线，不可俯头或仰头。

（4）测量：移下头板与头顶接触，读数即为身高。

（5）读数：以厘米计算。读至小数点后1位。 （三）坐高(sitting height)

1．3岁以下小儿用量床测坐高（或称顶臀长）：

（1）屈膝：测量者提起小儿小腿使膝关节屈曲。

（2）垂直：大腿与底板垂直。

（3）贴底：骶骨紧贴底板。

（4）测量：移动足板紧压臀部。

（5）读数：读量床两侧刻度即为坐高。

2．3岁以上小儿坐于坐高计凳上测坐高：

（1）贴板：身躯先前倾使骶部紧靠量板。

（2）挺身：再挺身坐直、大腿靠拢紧贴凳面与躯干成直角。

（3）屈膝：膝关节屈曲成直角，两脚平放。

（4）测量：移下头板与头顶接触，读数即为坐高。

（一）体重(weight)

1．选秤：新生儿及婴儿用婴儿秤。一岁以上儿童用儿童秤。

2．校零：体重计应平稳地放在桌面或地面上。将指针指在“0”刻度上。

3．时间：每天测量应在同一时间，最好在早晨喂奶前或早餐前，大小便后。

4．去衣：脱去鞋袜、帽子和外衣，或秤后减去衣服的重量。

5．秤量：婴儿卧于秤盘中。年长儿赤足安静站在踏板脚印上，两手自然下垂、不可摆动，不可触及他物。

6．读数：记录千克为单位。读至小数点后1位。

7．保护：注意安全与保暖。

（二）身长(height)

1．婴儿与幼儿用婴儿身长测量计：

（1）体位：小儿仰卧其上，头顶接触到头板，头部置于测量计的正中线上。

（2）头位：头位置使耳屏上缘与眼眶下缘最低点之连线垂直于底板。

（3）伸直：两腿伸直，特别注意将两膝关节伸直。

（4）测量：将测量计脚侧的活动木板向小儿足底移动，使其紧靠小儿足底。

（5）读数：头顶与足底木板之间的距离，读至小数点后一位

2．年长儿用儿童测量计：

（1）体位：头部枕骨粗隆、肩胛骨、臀部、脚跟成一直线，紧贴垂直板。

（2）姿势：两手自然下垂，收腹，两足跟并拢，足尖分开成45度角。

（3）平视：双眼向前看，使耳屏上缘和眼眶下缘最低点之连线呈水平线，不可俯头或仰头。

（4）测量：移下头板与头顶接触，读数即为身高。

（5）读数：以厘米计算。读至小数点后1位。 （三）坐高(sitting height)

1．3岁以下小儿用量床测坐高（或称顶臀长）：

（1）屈膝：测量者提起小儿小腿使膝关节屈曲。

（2）垂直：大腿与底板垂直。

（3）贴底：骶骨紧贴底板。

（4）测量：移动足板紧压臀部。

（5）读数：读量床两侧刻度即为坐高。

2．3岁以上小儿坐于坐高计凳上测坐高：

（1）贴板：身躯先前倾使骶部紧靠量板。

（2）挺身：再挺身坐直、大腿靠拢紧贴凳面与躯干成直角。

（3）屈膝：膝关节屈曲成直角，两脚平放。

（4）测量：移下头板与头顶接触，读数即为坐高。