混凝土实验委托单

混凝土试块试验委托书范本

尊敬的XXX检测机构：

您好！我单位（以下简称“委托方”）因工程需要，特委托贵机构对其制作的混凝土试块进行抗压强度试验。现将有关事宜说明如下：

一、试验项目

1. 试验名称：混凝土试块抗压强度试验

2. 试验依据：《混凝土试块试验规范》（GB/T 50081-2002）

3. 试验内容：对委托方提供的混凝土试块进行抗压强度试验，包括300mm棱柱体试块。

二、试块信息

1. 试块编号：XXXXXX

2. 试块制作日期：XXXX年XX月XX日

3. 试块数量：共XX块（每组XX块）

4. 试块养护条件：标准养护（温度：XX℃，湿度：XX%）

三、试验要求

1. 试验周期：委托方应在试块养护期满28天后，将试块送至贵机构进行试验。

2. 试验结果：贵机构应对试块抗压强度进行测定，并出具正式试验报告。

3. 试验费用：试验费用按贵机构规定标准收取，由委托方承担。

四、试验过程监督

1. 委托方应对试块的制作、养护和送检过程进行监督，确保试块符合《混凝土试块试验规范》的要求。

2. 贵机构应对试块的接收、试验和保管过程进行记录，确保试验过程的公正、公平。

五、试验结果处理 1. 试验报告：贵机构应对试验结果进行汇总，并出具试验报告。试验报告应加盖贵机构公章，并由相关负责人签字。

2. 结果反馈：贵机构应将试验报告及时反馈给委托方，并对试验结果进行解释说明。

3. 争议处理：如委托方对试验结果有异议，双方可协商解决，或按相关规定进行仲裁。

六、其他事项

1. 委托方应确保试块的合法性和有效性，如试块存在问题，委托方应承担相应责任。

2. 贵机构应对试验过程和结果保密，未经委托方同意，不得向第三方泄露。

3. 双方应共同遵守国家相关法律法规，确保试验过程的合法、合规。

七、委托方和贵机构的代表

1. 委托方代表：XXX（签名）

2. 贵机构代表：XXX（签名）

八、签订日期

本委托书自双方代表签字盖章之日起生效，有效期至试验报告出具之日止。

关于进一步加强建设工程见证取样和送检工作的几点要求

锡质监字〔2006〕07号

各建设（监理）单位、施工单位、工程质量检测机构：

建设工程实行见证取样和送检制度自正式实施以来已有较长时间，取得了一定的成绩，对保证工程质量发挥了积极的作用，但在具体实施过程中，尚存在一些薄弱环节。为进一步完善建设工程见证取样送检工作，提高检测工作的公正性和准确性，保证工程质量，现根据建设部、省建设厅有关见证取样送检和建设工程质量检测的规定，结合当前我市实际情况，提出如下要求：

1．见证取样送检工作应遵照建设部《建设工程质量检测管理办法》、《房屋建筑工程和市政基础设施工程实行见证取样和送检的规定》、《江苏省建设工程质量检测见证取样送检暂行规定》及其它国家和地方的有关法规文件、技术标准执行。

2．建设单位到工程质量监督部门办理监督手续后，应向工程所在地的工程质量监督部门和承接该工程质量检测的工程质量检测机构递交《见证取样送检人员授权委托书》（见附件表一）。

3．从事见证取样送检工作的相关人员应经过培训考核合格取得《无锡市建设工程质量检测见证取样培训合格证》后方可上岗，并应定期参加建设行政主管部门组织的学习和培训。

4．在施工过程中，建设（监理）单位见证人员应按照见证取样和送检计划，对施工现场的取样和送检进行见证，施工单位取样人员应按有关技术标准（规范）的规定从检测对象中抽取试样，在试样或其包装上作出标识、封志。标识和封志应标明工程名称、取样部位、取样日期、样品名称和样品数量，并由见证人员和取样人员签字。（见附件表二）

5．见证取样的试块、试件和材料送检时，应由委托单位填写全市统一的材料见证取样送检委托单，委托单应有见证取样送检相关人员签字。见证记录应归入施工技术档案。（见附件表三、表四）

6．预拌混凝土生产单位应参与相关见证取样送检工作，现场试验员（代表）应在材料见证取样送检委托单上签字，必要时，其它材料供应单位也可参加见证取样送检工作。

混凝土（砂浆）试块立方体抗压强度委托书

委托编号： 2011 年 8月24 日

建设单位 临汾市金润房地产开发有限公司 工程名称 九洲花园二期10#11#12#楼

试件规格 成型日期 养护方式 施工部位

100×100×100 7.28 标养 10#一层梁板、楼梯

100×100×100 7.28 标养 10#一层墙柱

委托人（工长）：

收样人（试验员）：

备注

混凝土（砂浆）试块立方体抗压强度委托书

委托编号： 2011 年8 月24 日

建设单位 临汾市金润房地产开发有限公司 工程名称 九洲花园二期10#11#12#楼

试件规格 成型日期 养护方式 施工部位

100×100×100 7.28 标养 10#一层梁板、楼梯

100×100×100 7.28 标养 10#一层墙柱

委托人（工长）：

收样人（试验员）：

备注

混凝土（砂浆）试块立方体抗压强度委托书

委托编号： 2011 年 月 日

建设单位 临汾市金润房地产开发有限公司 工程名称 九洲花园二期10#11#12#楼

试件规格 成型日期 养护方式 施工部位

100×100×100 7.28 同条件 10#一层梁板、楼梯

100×100×100 7.28 同条件 10#一层墙柱

委托人（工长）：

C30P8混凝土 检验（或试验）委托单

管理编号： 委 001-01

委托单编号:DLSJY-HNT-WT-002

委托单位 中国能源建设集团浙江省电力设计院有限公司 委托日期 2015.05.08

见证（抽检）人单位 神华国华舟山电厂 见证（抽检）

人签名 电话

委托人签名 电话 见证人卡号 /

工程名称 神华国华（舟山）电厂#1~#4机组供热改造工程

见证判定 □有见证送检

□普通送检

□监督抽检

□现场抽检 单位工程名称 神华国华（舟山）电厂#1~#4机组供热改造工程

结构部位 钻孔灌注桩

生产厂家（产地） 舟山宏业预拌混凝土有限公司 出厂日期 /

品种、强度等级

种类、牌号 C30混凝土，抗渗等级为P8 质保书编号 /

炉、批号 /

进场日期 2015.05.08

样品外观 □正常 □异常 进场数量 198m³

规格（mm） 150*150*150 取样日期 2015.05.08

强度等级 C30P8 取样地点 施工现场

配合比 编号 / 供货单位 舟山宏业预拌混凝土有限公司

重量比 / 焊工姓名

合格证号 /

是否留样 □是 □否 养护条件 □标准养护 □同条件养护

试样编号 / 数量 3组 成型（取样）日期 /

收样人姓名 检验依据 GB50204-2002

委托依据（取样频率） GB50204-2002 (代表数量) 198m³

检验项目 混凝土抗压强度等级

备注

说明：1、请委托人在粗线内按表格要求填写或选择（在□内打“√”），委托人对所填写内容负责，试样制备应符合相关标准要求。

2、如为有见证送检或监督抽检，见证人或抽检人在见证人签名栏中签名，对试样的真实性和代表性负责。

3、委托方若不作声明，检验后试样不予保留。

4、委托方若在“检验依据”栏内未作要求，检测部门则以现行国家、行业标准、规程、规范为依据。