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瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的效果和安全性观察

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1702019 年第 6 卷第 49 期2019 Vol.6 No.49临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的效果和安全性观察陈 会（徐州矿务集团第一医院，江苏 徐州 221131）【摘要】目的 探究老年冠心病合并高脂血症应用瑞舒伐他汀钙治疗的临床效果和安全性。方法 随机抽取本院2017年4月～2018年7月期间本院接收的52例老年冠心病合并高脂血症患者，均分成研究组（n=26）和对照组（n=26），对照组行常规治疗，研究组在此基础上选择瑞舒伐他汀钙治疗，将治疗效果进行分析对比。结果 研究组治疗有效率为96.15%，高于对照组73.08%；研究组的不良反应发生率为7.69%，低于对照组的30.77%，以上组间对比差异较大，全部呈统计学意义（P＜0.05）。结论 老年冠心病合并高脂血症应用瑞舒伐他汀钙治疗的临床效果显著，且不良反应较少，具有一定的安全性。【关键词】瑞舒伐他汀钙；老年冠心病；高脂血症【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.49.170.01冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，是一种慢性心脏疾病，该疾病多发于老年人群，病程较长且临床治疗难度较大。有研究显示诱发老年冠心病的主要原因是身体胆固醇逐渐提升，同时老年冠心病合并高脂血症病发率也随之提高，是临床中治疗难题之一，也是严重威胁患者机体健康的疾病之一[1]。临床治疗该疾病常用药物种类较多且效果差异较大。因此，本次针对老年冠心病合并高脂血症应用瑞舒伐他汀钙治疗的临床效果和安全性展开了研究。详情如下。1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取本院2017年4月～2018年7月期间本院接收的52例老年冠心病合并高脂血症患者，均分成研究组（n=26）和对照组（n=26），其中研究组男患13例，女患12例，年龄61～81岁，年龄均值为岁（70.9±4.1）；对照组男患14例，女患11例，年龄61～82岁，年龄均值为岁（71.2±4.4）。两组患者未有差异明显的临常规资料，无统计学意义（P＞0.05）。1.2 方法对照组进行常规治疗，扩张冠脉血管应用硝酸异山梨酯片，预防血小板聚集使用阿司匹林（生产企业：石药集团欧意药业有限公司，批准文号：国药准字H13023636），抗凝治疗选择注射低分子肝素。研究组在以上基础上使用瑞舒伐他汀钙（生产企业：浙江海正药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20143338）治疗，每天用药一次，每次10 mg。1.3 疗效判定和观察指标当患者治疗后患者心绞痛频率减少原来的80%或完全消失，总胆固醇减低20%，三酰甘油降低40%，或者低密度脂蛋白胆胆固醇提高0.26 mmol/L以上则判定为显效；心绞痛频率减少原来的50%且明显缓解，总胆固醇减低10至20%，三酰甘油降低20至40%，或者低密度脂蛋白胆胆固醇提高0.1～0.26 mmol/L则判定为有效；患者治疗后未达到以上标准则判定为无效[2]。同时将患者治疗后不良反应记录。1.4 统计学处理此次实验数据选择统计软件SPSS 18.0进行处理， [n（%）]代表计数资料，检验值为x2，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。2 结 果2.1 对比52例患者治疗总有效率在治疗总有效率上，研究组为96.15%，对照组为73.08%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：表1 对比52例患者治疗总有效率[n（%）]分组无效有效显效总有效率（%）研究组（n=26）152025（96.15）对照组（n=26）791019（73.08）x25.318P0.0212.2 对比对比52例患者不良反应对照组中5例心律轻微失常、3例肝功能轻微损伤，总发生率为30.77%，研究组中1例心律轻微失常、1例肝功能轻微损伤，总发生率为7.69%，对比差异呈现统计学意义（x2=4.457，P=0.035）。3 讨 论老年人群中多发冠心病，且常合并高脂血症，该疾病的主要诱发原因是患者不良的饮食习惯、规律以及情绪浮动较大等。随着临床药学的发展，伐他汀类药物出现了瑞舒伐他汀钙，该药主要是抑制患者机体肝脏中的HMG-CoA还原酶，具有良好的降脂功效，此外该药物的不良反应较少，存有较高的安全性[3]。另外，瑞舒伐他汀钙能够促细胞接收低密度脂蛋白，控制集聚的血小板，阻滞炎性反应。而该药的血清半衰期比较长，且生物利用率极高，对患者的产生的作用较长。在此次实验中，对照组行常规治疗，研究组在此基础上选择瑞舒伐他汀钙治疗，结果显示，研究组患者治疗总有效率为96.15%，显著高于对照组的73.08%，差异有统计学意义（P＜0.05）；在不良反应发生率上，研究组为7.69%，低于对照组的30.77%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。提示老年冠心病合并高脂血症在常规治疗基础上使用瑞舒伐他汀钙可显著提升临床疗效，且产生的副作用较少，比较适用于老年患者。总而言之，老年冠心病合并高脂血症应用瑞舒伐他汀钙治疗，取得了良好的临床治疗疗效，且安全性较显著。参考文献[1] 鹿亚平,徐 勇,李 芳,等.不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症患者血脂水平的影响分析[J].现代生物医学进展,2017,17(26):5100-5102.[2] 陈茜薇,罗加惠,刘千军.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症合并冠心病疗效和安全性比较[J].北京医学,2017,39(2):224-226.[3] 王环宇.瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症老年病人血脂和炎症因子水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(21): 2515-2518.本文编辑：李 豆

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不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的效果观察

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的效果观察

药物与临床・　中国当代医药２０１４年２月第２１卷第６期　

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病　

合并高脂血症的效果观察　

张文砚　

解放军第四零三医院内二科，大连１１００６３　

［摘要】目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果。方法将本院２０１０年３月～　

２０１３年６月收治的１５０例老年冠心病合并高脂血症患者，采用随机数字表法分为５　ｍｇ组、１０　ｍｇ组和２Ｏ　ｍｇ组，　

每组５０例，３组患者分别给予５、１０、２０　ｍｇ的瑞舒伐他汀钙治疗，比较３组的疗效、治疗前后血脂水平及不良反　

应发生率。结果５　ｍｇ组的总有效率为７４．０％，１０　ｍｇ组的总有效率为８０．０％，２０　ｍｇ组的总有效率为９２．０％，３组　

比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；３组的ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ—Ｃ比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；３组的ＨＤＬ—Ｃ、不良反　应发生率比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论２０　ｍｇ瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果　

显著，且不良反应发生率低。　

【关键词】瑞舒伐他汀钙；冠心病；高脂血症　

【中图分类号】Ｒ５４１．４　【文献标识码】Ａ　［文章编号】１６７４—４７２１（２０１４）０２（ｃ）一００６４—０３　

Ｅｆｌｆｅｃｔ　０ｂｓｅｒｖａｔｉ０ｎ　ｏｆ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｄｏｓｅｓ　ｏｆ　ｒｏｓｕｖａｓｔａｔｉｎ　ｃａｌｃｉｕｍ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔ－　

ｍｅｎｔ　ｏｆ　ｓｅｎｉｌｅ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｈｅａｒｔ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａ　

ＺＨＡＮＧ　Ｗｅｎ—ｙａｈ　

Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｓｅｃｏｎｄ　Ｉｎｔｅｒｎａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅ　４０３　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　ＰＬＡ，Ｄａｌｉａｎ　１　１００６３，Ｃｈｉｎａ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｄｏｓｅｓ　ｏｆ　ｒｏｓｕｖａｓｔａｔｉｎ　ｃａｌｃｉｕｍ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｓｅｎｉｌｅ　

瑞舒伐他汀治疗对老年冠心病患者血脂及血尿酸的影响和安全性

瑞舒伐他汀治疗对老年冠心病患者血脂及血尿酸的影响和安全性

瑞舒伐他汀治疗对老年冠心病患者血脂及血尿酸的影响和安全性

摘要 目的：观察不同剂量的瑞舒伐他汀对老年高脂血症患者血脂及血尿酸(UA)水平的影响。方法：将高脂血症患者112例随机分为10mg/日瑞舒伐他汀组和20mg/日瑞舒伐他汀组。疗程均4周，观察两组治疗前后血脂和血UA的变化。结果：治疗4周后血UA、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、hs-CRP水平显著下降(P＜005)，20mg/日瑞舒伐他汀组效果更好(P＜005)。结论：瑞舒伐他汀能有效降低老年高脂血症患者的血脂水平，有更好的抗炎效果，同时具有降低UA作用。

关键词 血脂 瑞舒伐他汀 血尿酸 安全性

血尿酸(UA)水平的升高作为冠心病的一个危险因素，已受到越来越多人的重视，并且成为医学界的重要课题［1］。通过观察瑞舒伐他汀对老年冠心病患者血脂及血尿酸(UA)水平的影响，探讨他汀类药物在预防和治疗高血脂及高尿酸血症患者中的作用。

资料与方法

2009年7月～2011年9月收治冠心病患者112例，男74例，女38例，平均年龄643±64岁。随机分为两组，20mg瑞舒伐他汀治疗组57例，10mg瑞舒伐他汀治疗组55例。两组的年龄、性别及血尿酸(UA)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异均无统计学意义(P＞005)，具有可比性。

排除标准：①合并急性感染、恶性肿瘤、严重肝肾功能不全；②合并痛风、外科手术或严重创伤；③合并血液系统疾病；④使用免疫抑制药者：如非甾体类消炎镇痛药、阿片类药物等。同时排除近期急性心梗患者。

研究方法：两组均接受常规治疗，包括使用硝酸酯、洋地黃、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂。在常规治疗基础上，两组患者分别每晚口服瑞舒伐他汀钙20mg、10mg，连用4周。同时检查血、尿常规、电解质、肝、肾功能、血脂、血糖、肌酸激酶等指标。

观察指标及方法：入选患者在治疗前及治疗4周后于清晨分别抽取静脉血，检测血UA、TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清肌酐(cr)、hs-CRP及ALT、Cr、CPK。血UA检测采用尿酸酶－过氧化物酶偶联法。

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗

目的探究不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性。方法选取2013年3月～2015年3月我院收治的冠心病合并高脂血症老年病患者60例，根据采用的瑞舒伐他汀钙剂量的不同分成对照组和观察组，各30例。对照组患者给予5mg瑞舒伐他汀钙进行治疗，观察组患者给予20mg瑞舒伐他汀钙进行治疗。比较两组疗效、治疗前后血脂水平变化及不良反应发生情况。结果观察组和对照组患者治疗总有效率分别为93.33%、70.00%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。经治疗后，观察组患者甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，观察组患者治疗后的TG、TC及LDL-C水平均显著低于对照组经治疗后的TG、TC及LDL-C水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前后高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组及对照组总不良反应发生率分别为13.33%、16.67%，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论使用20mg瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症进行治疗，安全高效，帮助提高老年患者生活质量，值得临床推广。

标签：不同剂量；瑞舒伐他汀钙；冠心病合并高脂血症；疗效；安全性

冠心病是一种常见的心脏疾病，主要由于冠状动脉狭窄，从而导致供血不足，引发心肌功能障碍。目前冠心病的致死率已经位居世界第二。据研究显示，胆固醇过高是导致冠心病的主要原因之一，而汀类药物对于降脂具有显著疗效，因此在临床上被广泛运用。本次研究比较不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性，发现20mg瑞舒伐他汀钙的疗效较为显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年3月～2015年3月我院收治的冠心病合并高脂血症老年病患者60例作为研究对象，根据采用的瑞舒伐他汀钙剂量的不同分成对照组和观察组，各30例。对照组男18例，女12例，年龄65～82岁，平均年龄（72.6±2.7）岁，体重指数（25.8±2.4）kg/㎡；观察组男17例，女13例，年龄64～83岁，平均年龄（73.2±2.4）岁，体重指数（27.5±1.9）kg/㎡。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

刍议应用瑞舒伐他汀钙强化降脂治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效

刍议应用瑞舒伐他汀钙强化降脂治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效

刍议应用瑞舒伐他汀钙强化降脂治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效

目的：本文主要通过研究瑞舒伐他汀钙对颈动脉粥样硬化的治疗效果，分析其有效性和安全性。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2013年1月接受治疗的100例颈动脉粥样硬化患者，将患者随机分为研究组和对照组，每组患者50例，其中研究组患者服用20 mg/次瑞舒伐他汀钙，而对照组患者则服用10 mg/次的瑞舒伐他汀钙，每晚服用1 次，连服6个月为一个疗程。通过超声检查患者颈动脉并进行血脂的测定，判断两组患者疗效。结果：对照两组的颈动脉CIMT（内-中膜厚度）、颈AS斑块面积、TC（血清总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密脂蛋白胆固醇）等指标，治疗后与治疗前比较，CIMT、AS斑块面积明显减少（P＜0.01），TC、TG和LDL-C水平降低显著（P＜0.01），HDL-C则显著升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。其中研究组和对照组比较，上述指标的改善更加明显。研究组无明显不良反应。结论：使用瑞舒伐他汀钙开展强化降脂，可以有效降低患者的CIMT、TC和LDL-C的水平，同时，升高HDL-C的水平，无其他并发症，疗效较好且安全性较高。

标签： 瑞舒伐他汀钙； 强化降脂； 颈动脉疾病； 颈动脉内膜-中层厚度

作为新型的他汀类药物，瑞舒伐他汀钙和其他的他汀类药物相比较具有更强的降脂作用[1]，同时瑞舒伐他汀钙还能够有效的改善患者内皮功能并具有抗炎作用[2]。特别是可以较好的稳定患者动脉的粥样硬化斑块等。造成粥样硬化的主要因素是血脂发生异常，而临床上公认他汀类药物是最有效调脂的药物[3]，对于颈动脉粥样硬化而言，颈动脉的内膜-中膜的厚度（即CIMT）可以作为AS（动脉粥样硬化）较为特异指标，可以独立预测患者的心脑血管病变，还可用于对瑞舒伐他汀药物治疗粥样硬化效果的评价。本文研究对象为笔者所在医院2011年1月-2013年1月接受治疗的100例颈动脉粥样硬化患者，其中50例接受强化降脂，取得了较好的效果，现将结果报道如下。