胫骨骨折钢钉术后护理措施

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骨折病患术后疼痛的护理措施

作者：周佳

来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第02期

【摘要】 目的 探讨骨折患者术后疼痛的护理方法。方法 将87例骨折患者随机分为两组，对照组给予常规护理，实验组于常规护理基础上给予综合护理，对比两组患者的临床疗效及疼痛影响程度。结果 实验组护理后疼痛影响程度明显降低，与对照组相比，差异存在统计学意义（P

【关键词】 骨折；术后疼痛；综合护理

文章编号：1004-7484（2013）-02-0724-01

骨折是临床医学中常见的外科疾病，手术是骨折患者首选的治疗方法，但其易产生术后疼痛，影响患者的身体健康及日常生活，因此应给予高度重视。我院于2008年12月——2012年2月对部分骨折患者给予综合护理，其护理效果较为明显，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年12月——2012年2月我院收治的87例骨折患者作为研究对象，将87例患者随机分为两组。对照组43例，男27例，女16例；年龄10-74岁，平均（34.25±7.81）岁；骨折部位：股骨粗隆间骨折10例，髌骨骨折1例，股骨颈骨折14例，小腿及足部骨折11例，小腿及足部骨折2例，其余5例。实验组44例，男26例，女18例；年龄11-77岁，平均（35.243±8.13）岁；骨折部位：股骨粗隆间骨折12例，髌骨骨折1例，股骨颈骨折16例，小腿及足部骨折10例，小腿及足部骨折1例，其余4例。两组患者在性别、年龄、骨折部位等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理，掌握患者具体的疼痛情况，加强镇痛药的应用，即选择塞来西布0.2g，口服，2次/d，一个疗程为3d。注意观察患者用药前后的症状变化。实验组于常规护理基础上给予综合护理，其护理方法如下：

胫骨平台骨折术后的临床护理分析

发表时间：2016-06-17T14:40:17.020Z 来源：《健康世界》2016年第6期 作者： 闫学晶

[导读] 胫骨平台骨折手术后并发症多，护士精心、预见性的护理以及康复护理，可有效减少并发症，提高治愈率。

黑龙江省七台河市矿业精煤（集团）有限责任公司总医院 154600

摘要：目的：探讨胫骨平台骨折术后的临床有效护理措施。方法：我科收治38例胫骨平台骨折患者，行手术治疗，术后采取综合护理措

施，回顾性分析临床资料。结果：患者经护理后均痊愈出院，护理满意度高达97.4%。结论：胫骨平台骨折手术后并发症多，护士精心、

预见性的护理以及康复护理，可有效减少并发症，提高治愈率。

关键词：胫骨平台骨折；术后；护理

胫骨平台骨折是膝关节内骨折中一种较严重的疾病，也是临床上的常见病和多发病，60岁以上的高龄患者发生股骨胫骨折的几率在

75%左右[1]。胫骨平台粉碎性骨折主要是因外伤所导致的，受伤原因有很多种，例如：高处坠落、受暴力击打、汽车碾压等等[2]，其对膝关节的稳定性、完整性和活动性都有很大的影响。术后最为常见的并发症依次为上呼吸道感染、泌尿系统感染、便秘、褥疮[3]。患者的康

复，不但与骨折类型、手术方法有关，也与此类患者术后的护理方法有关，因此加强术后护理也很重要。我科于2013年1月～2015年10月

对38例胫骨骨折患者进行综合护理，总结如下。

1临床资料 本组38例患者，男30例，女8例；年龄47岁～79岁，平均年龄62.5岁；骨折原因：交通创伤、坠落伤、滑倒摔伤、挤压伤；闭合性骨折35例，开放性骨折3例。

2护理

2.1基础护理 术后6～8小时后可采取低枕平卧，暂禁食、禁水，术后需严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。病情不稳定患者每15～30分钟测量一次呼吸、脉搏、血压，直至病情稳定后改为1～2小时测一次。对伴有心脏病、肺部疾病患者，如发现心

慌、胸闷、心律不齐、呼吸急促或微弱、全身浮肿等症状时，应立即向主管医师报告，依据具体病情改善心功能、肺功能治疗。

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骨折术后疼痛的护理措施及注意事项

作者：丁悦玲

来源：《健康护理》2019年第19期

在日常生活中，无论什么年龄段的人群都极易在外界力量的影响下造成身体的损坏，其中发生骨折的几率较大，众所周知，人体的基本结构是由骨头构成的，人体的骨头一旦遭受损坏，便会造成内环境的紊乱，从而引发系列的问题。俗话说得好：“伤筋动骨一百天”这句话间接表明了遭受骨折后的患者是需要很长一段时间才能恢复到原有的身体机能的。一般来说，治疗骨折都采用手术的方式，当骨折患者进行手术治疗后需要接受科学的护理才能在最短的时间内恢复原本的健康状态，因此，为进一步有效地帮助骨折患者在最短的时间内恢复身体健康，需要患者家属以及相关医护人员清楚地了解并掌握相关术后护理知识及措施，让我们一起携手共同呵护人体健康！

一、造成骨折的原因有哪些？

1.直接暴力

当人某一部位的骨骼受到外部暴力击打、碰撞时便会造成该部位的骨折，例如：碰撞、拳击、打架斗殴等等，撞击部位有所不同，出现局部骨折的位置也会有所不同。

2.间接暴力

众所周知，人体是具有重力势能的，当人体从高处向低处运动时，人体的骨头便会在重力势能的作用下发生纵向传导或杠杆作用，从而发生压缩性骨折。此外，在这种情况下，人体的躯干还会在失重的情况下急剧向前屈曲，同样会影响胸腰脊柱。

3.其他原因

当人体肢体或某一特定部位长期处于疲劳状态时，极易出现积累性损伤从而导致肢体出现直接性骨折，此外，当人体内部细胞出现癌变时会在整个身体内部进行分散性扩散，同样会导致骨骼结构的破坏或受损。

二、骨折分为哪几类？各自有什么特点？

为进一步有效地进行骨折的有效治疗，从而为患者提供科学、有效的治疗手段，需要根据骨折的具体部位和基本性质来进行准确的判断和分类处理。

‘床靠慧中　袭魂疗珐　

ＣＨ　Ｉ　ＮＡ。Ｓ　ＮＡＴＵＲＣＩＰＡＴＨＹ　

胫骨骨折钢板内固定术后骨感染不愈合的治疗　

包俊清　阿其拉吐　

（内蒙古通辽市科左中旗人民医院，保康０２９３００）　

胫骨骨折钢板内固定术后骨感染不愈合在临床上　

比较常见。我院２００３年４月～２００６年收治１７例骨感　

染不愈合患者，去除原有内固定物采用外固定架或带锁　

骨髓内钉治疗，效果满意，报道如下。　

一般资料　

本组１７例，男１３例，女４例；年龄１６￣５０岁，平均　

３５岁。入院时均有钢板、螺钉或钢丝存留，并均有骨和　

内固定物的外露。　

治疗方法　术前做细菌培养和药物敏感试验。应用敏感抗生素　

３～７天后手术。沿原手术切口人路进行，去除瘢痕和感　

染创口坏死的皮缘，取出原内固定钢板、螺丝钉和钢丝，　

清除病灶，用生理盐水、双氧水反复冲洗伤口。修整骨折　

端，尽量保留已形成的纤维骨痂，对有大的骨缺损者行自　

体髋骨植骨。骨折靠近胫骨两端，采用单臂外固架固定，　

在骨折两端各穿２枚钢钉，钢钉距感染区２～３ｃｍ以上，　

距关节面不少于２ｃｍ，将外固定加压固定。骨折位于胫　

骨干则采用带锁髓内钉固定，屈髋屈膝９０。，于髌韧带正　

中前方纵行切开皮肤，长约５ｃｍ，再纵行切开髋韧带直至　

胫骨平台前缘斜面皮质，用骨锥刺入斜面皮质，扩髓后选　

用长度合适的直径小一号的主钉。远端借瞄准器锤入２　

枚螺钉后，向近侧回敲使骨折端间隙缩小。借助瞄准器　

锁入近端２枚螺钉，对骨折进行静力交锁。　

治疗结果　

经６～１８个月随访，１７例胫骨骨折钢板内固定骨　

感染不愈合患者均愈合。一期愈合７例，二期愈合１Ｏ　

例。其中１０例经换药最短３周、最长８周均愈合。骨　

折愈合时间３～６个月５例，６～１２个月１２例，平均８　

个月。骨折愈合２～４个月后拆除外固定架或带锁髓　

内钉。１７例中无１例出现骨折短缩，成角畸形愈合。　

其中２例因合并骨盆和同侧股骨干骨折术后制动时间　

长而发生关节僵硬。　

讨论　

胫骨骨折钢板内固定术后发生骨感染不愈合的原因