慢性乙型肝炎患者检验免疫球蛋白(Ig)的临床价值分析

肝衰竭患者血清免疫球蛋白检验的临床意义

陈文惠

【摘 要】目的：探讨慢性乙型肝炎肝衰竭患者血清免疫球蛋白变化及其临床意义。方法采取免疫比浊法对慢性乙型肝炎肝衰竭患者（肝衰竭组）进行血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA检测，同时与血清总胆红素（TBiL）、凝血酶原活动度（PTA）、白蛋白（ALB），进行对比研究，分析其关联因素；并与慢性乙型肝炎（轻度）患者（对照组）对比研究。结果两组患者免疫球蛋白数值与病情程度成正相关，病情愈重，免疫球蛋白升高愈明显，与PTA、TBiL、ALB变化比较具有相似的临床意义。结论乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平变化能直接反映肝细胞受损程度，对患者预后评估与TBiL、PTA、ALB具有相同临床意义。

【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》

【年(卷),期】2014(000)003

【总页数】2页(P168-169)

【关键词】乙型肝炎;肝衰竭;免疫球蛋白

【作 者】陈文惠

【作者单位】516001 广东省惠州市惠阳区妇幼保健院检验科

【正文语种】中 文

肝脏是人体最大的腺体，也是主要的内分泌器官之一，参与糖、脂肪、蛋白质、维生素、水盐及矿物质代谢；也是药物氧化、还原、水解反应的主要场所，许多酶类物质、白蛋白、总胆红素、凝血因子、激素、补体等物质由肝脏合成、代谢和灭活；肝脏也是人体最大的免疫器官，参与细胞免疫及体液免疫调节。本研究通过对慢性乙型肝炎、乙肝肝衰竭患者免疫球蛋白测定，探讨其临床意义，报告如下。

一、一般资料

选取我院2008年1月至2012年12月间慢性乙型肝炎肝衰竭（慢加急型）患者50例（简称肝衰竭组），门诊慢性乙型肝炎患者（轻度）50例（简称对照组）作为研究对象。肝衰竭组男性37例，女性13例，年龄18～70岁，平均年龄43.4岁；对照组男性39例，女性11例，年龄19～75岁，平均年龄39.7岁，二组在性别、年龄均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

二、检验方法

・１０７２・　

・论著・　

（临床研究）　

血　临京医学工程２０１２年７月第１９卷第７期　

清免疫球蛋白水平变化在乙型肝炎诊治中的临床应用　

梁兴东，容亓，韦廷安　

（柳州市人民医院，广西柳州５４５００６）　

【摘要】　目的通过对血清免疫球蛋白含量的不同变化，分析相应的乙型肝炎临床诊治的手段。方法将患有乙型肝炎的患　

者分为急性组和慢性组．测量血清免疫球蛋白ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ的含量。结果急性乙型肝炎患者及慢性乙型肝炎患者血清免疫球　

蛋白中的ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ等含量明显升高。结论血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ的水平变化，可作为反映肝组织炎症损害程度的较为灵敏　

的指标．可用于判断乙型肝炎病情变化　

【关键词】　免疫球蛋白；乙型肝炎；诊治　中图分类号：Ｒ５１２．６　２　文献标识码：Ａ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４６５９．２０１２．０７．１０７２　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｓｅｒｕｍ　Ｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎ　Ｌｅｖｅｌｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ａｎｄ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｂ　

Ｌ１Ａ　ＮＧ　Ｘｉｎｇｄｏｎｇ，ＲＯＮＧ　Ｑｉ，Ｗ　ＥＩ　Ｔｉｎｇａｎ（Ｌｉｕｚｈｏｕ　Ｐｅｏｐｌｅ　Ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｌｉｕｚｈｏｕ　５４５００６，Ｃｈｉｎａ）　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ａｎａｌｙｚｅ　ｔｈｅ　ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ａｎｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ｏｆ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｂ　ｂｙ　ｃｏｎｔｒａｓｔｉｎｇ　ｔｈｅ　

ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｃｈａｎｇｅｓ　ｏｆ　ｓｅｒｕｍ　ｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎ　ｃｏｎｔｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｂ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ａｃｕｔｅ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｇｒｏｕｐ．　

慢性乙肝患者实施免疫球蛋白检验的临床意义和影响 贺元文

发表时间：2018-05-27T12:51:45.450Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第8期 作者： 贺元文 贺利利

[导读] 慢性乙肝指的是HBV检查结果为阳性，但是发病时间超过半年或时间不确定但是具有临床症状的患者[1]。

湖南省湘西土家族苗族自治州人民医院 416000

摘要：目的：探讨慢性乙肝患者实施免疫球蛋白检验的临床意义和影响。方法：选取我院2016年8月至2017年8月接诊的50例慢性乙肝患者作为研究组，选取同期进行体检的健康者50例作为对照组，对两组患者进行免疫球蛋白检验。对比检查结果。结果：研究组患者的

IgM、IgG、IgA均明显高于健康对照组，且乙肝程度的加重，三个指标的水平逐渐升高，研究组患者与对照组相比有P＜0.05；研究组患者经过治疗后，好转病例的IgM、IgG、IgA水平要明显低于恶化病例，P＜0.05。结论：通过检测免疫球蛋白水平能够为慢性乙肝的诊断提供

依据，其水平反应疾病的变化程度，这对指导临床治疗有重要意义。

关键词：慢性乙肝；免疫球蛋白；临床意义

慢性乙肝指的是HBV检查结果为阳性，但是发病时间超过半年或时间不确定但是具有临床症状的患者[1]。乙肝的传播途径主要为血液传播、性传播和母婴传播。患病后患者会出现腹胀、厌食、易劳累等症状。病情比较严重的患者还会出现肝掌、蜘蛛痣等。由于该病的病

情非常更复杂，从急性发展为慢性会增加治疗难度，部分患者会逐渐出现肝硬化，甚至是肝癌，威胁患者的生命安全。临床上治疗乙肝的

方式主要为保护肝细胞、抑制病毒复制、提高机体抗病毒能力，改善患者的生活质量[2]。免疫球蛋白是诊断乙肝的主要指标之一，包括

IgM、IgG、IgA，其水平变化能够反映疾病的进展和肝损伤程度[3]。本文选取我院50例慢性乙肝患者和50例健康者，对其进行免疫球蛋白检查，现将结果如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

论著·临床辅助检查CHINESECOMMUNITYDOCTORS

中国社区医师2019年第35卷第24期慢性乙型肝炎是我国临床上常见的一种传染疾病，乙肝病毒感染后会导致肝脏发生炎症病变，从而引发慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎发病后常伴随肾功能损伤，若不及时诊断治疗，可导致多器官功能衰竭，对患者生存质量造成严重不良影响。基于此，本研究主要探讨慢性乙型肝炎患者临床检验中对免疫球蛋白水平进行检验的价值。资料与方法2017年2月-2018年2月收治乙型肝炎患者107例；其中慢性乙型肝炎59例，男32例，女27例；年龄29～42岁，平均(35.5±6.5)岁。慢性重型乙型肝炎48例，男29例，女19例；年龄32～41岁，平均(36.5±4.5)岁。另选取同期健康体检者56例作为对照组，其中男31例，女25例；年龄30～43岁，平均(36.5±6.5)岁。根据乙型肝炎患者治疗后好转与否分为好转组62例与恶化组45例。三组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：①均符合《2015年慢性乙型病毒性肝炎防治指南》中相关诊断标准[1]；②本研究获我院伦理委员会批准，患者家属均签署知情同意书。排除标准：①肝癌；②急性乙型肝炎；③丙型病毒性肝炎。方法：三组均清晨空腹抽取肘静脉血5mL，将血液标本置入抗凝管中摇匀，离心处理约10min后分离血清并采用免疫比浊法检测免疫球蛋白水平，包括IgA、IgM、IgG。观察指标：①对比三组血清中免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平。②对比好转组与恶化组干预前后血清中免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平。统计学方法：数据应用SPSS20.0软件分析；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。结果三组血清中免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平对比：慢性重型乙型肝炎与慢性乙型肝炎IgA、IgM、IgG水平均高于对照组，且慢性重型乙型肝炎各指标水平最高，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。好转组与恶化组干预前后血清中免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平对比：好转组干预后IgA、IgM、IgG水平较干预前显著降低，恶化组干预后IgA、IgM、IgG