烧伤外科应急预案

烧伤应急预案

The final edition was revised on December 14th, 2020. 烧伤应急预案

为预防施工现场安全事故发生，防止和减少生产安全事故，保障人员的生命和财产安全，特制定本方案。

一、应急领导小组成员：

组 长：

二、外部应急联系电话

119 消防大队

120 急救中心

110 警 察

114 查讯中心台

三、烧伤应急措施：

1．热力烧伤：尽快脱去着火或浸有沸液的衣物，用冷水浇泼，或跳入附近的水池内。然后将烧伤的肢体用冷水浸泡，可减轻损伤和疼痛。

2．化学烧伤：

a)酸烧伤：常见的是硫酸、硝酸和盐酸烧伤。立即用清水反复冲洗以去除酸液，时间约半小时。

b)碱烧伤：常见的强碱烧伤为苛性碱、氨、石灰和电石等引起的烧伤，烧伤时能引起烧伤面扩大加深并引起剧痛。应立即用大量清水长时间反复冲洗。生石灰烧伤时，应先将石灰粉擦净后，再冲洗。

c)电烧伤：触电而引起人体局部损伤称为电烧伤。电烧伤的严重程度取决于电流的强度、电压与触电时间的长短等。电烧伤的特点是人体表现烧伤范围较小而深部组织破坏较大。抢救时首先要迅速使伤员脱离电源，然后按一般烧伤处理，但必须随后到医院治疗，以便早期切除已坏死的肌肉，防止引起感染而发生病变。

四、烧伤现场自救注意事项：

1、救火人应注意自我防护，使用灭火器救火时应站在上风位置，以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。

2、烧伤袭来时要迅速疏散逃生，不要贪恋财物。

3、必须穿越浓烟逃走时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或湿布捂住口鼻，或贴近地面爬行。

4、身上着火时，可就地打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗。

5、大火封门无法逃生时，可用浸湿的被褥衣物等堵塞门缝，泼水降温，呼救待援。

五、烧伤人员现场救治

在出事现场，立即采取急救措施，使伤员尽快与致伤因素脱离接触，以免继续伤害深层组织。

烧伤烫伤事故应急预案

烧伤烫伤定义

烧伤：主要指热力、化学物质、电能、放射线等引起的皮肤、粘膜、甚至深部组织的损害。

烫伤：由高温液体（沸水、热油）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸气等所致损伤称为烫伤。

烫伤即烧伤中的一种。

事故预警

一旦发生了烧烫伤事故，如属于轻度受伤，可利用自救常识及时进行救治，如发生较严重的烧烫伤事故，应马上报告部门领导及安全科，启动应急措施，在做初步救护处理后，及时送往医院治疗。

应急处置措施

烧伤的急救主要包括降温及保护患处。如果烧伤后皮肤尚完整，应尽快使局部降温，如将其置于水龙头下冲洗，这样会带走局部组织热量并减少进一步损害。

(1) 如果患者烧伤处已经起了水疱，应该保护局部或降温。用干净的水冲洗患处时，注意不要刺破或擦破水疱以防止感染，若伤处肿胀，应去掉饰物，连续用冷水冲洗伤处，然后用不带黏性的敷料或潮湿的，最好是消毒垫子轻覆水疱之上，除非水疱很小，否则一定要将患者送往医院。

(2) 如果患者的衣服和患处有黏连时，应该用剪刀将患处周围的衣服剪开，尽可能让患处暴露出来，用清洁的纱布轻轻覆盖。

(3 )对于火烧伤:如果衣服着火，应注意不能跑动以免煽起火焰。用大毯子、衣服、抹布或类似物覆盖大火。当衣服已经烧着时，应将衣服脱去，但要留下与身体黏着的部分。用潮湿被单或类似物将伤者包裹，送医院检查；如果皮肤已经烧坏，要用干净的垫子覆盖其上以保护伤处，减少感染危险。如果患者烧伤的程度十分严重，有些皮肤已经出现炭化的迹象，不要触动患处，以免因处理过多，造成患处的二次损伤。

(4) 对于液体烫伤：烫伤是由烫的液体引起的烧伤，首先要用冷水冲走热的液体，并局部降温10分钟，并用干净、潮湿的敷料覆盖。如果口腔烫伤，由于肿胀可能影响呼吸道，因此急救一定要快，使患者脱离热源，置于凉爽处，并保持稳定的侧卧位，等待救援。

(5) 对于化学品烧伤：当化学品（硫酸、火碱等）烧伤皮肤时，应马上用干毛巾将残留的化学物轻轻除去，然后用大量的冷水冲洗。但对硫酸等能够和水起剧烈的化学反应的化学物，不可直接用水冲洗。

患者烫伤的应急预案

Prepared on 22 November 2020

患者烫伤的应急预案

（一）烫伤的预防

1. 凡昏迷、瘫痪、麻醉后24小时内、有感觉功能障碍的患者，一般情况下不使用热水袋保暖，新生儿禁用热水袋保暖。

2. 老年、小儿、重危患者慎用热水袋。

3. 使用前必须检查热水袋有无老化、渗水、漏水。

4. 水温一般患者控制在≤70℃，重危患者、小儿、老年患者控制在≤50℃。

5. 热水袋外必须套有布套，或用两层棉布包裹。

6. 使用热水袋的患者，应加强巡视，观察热水袋接触部位的皮肤情况并做好护理记录。

7. 使用烤灯患者，烤灯距离患者皮肤＞30cm，时间≤30分钟。

（二）烫伤的处理流程

1. 护士在巡视病房中，一旦发现患者烫伤，应立即报告值班医师和护士长，夜班报告值班医师和夜查房护士长。

2. 烫伤处理的原则是立即降低烫伤部位的中心温度和止痛、防渗出。

具体措施：

(1) 遵医嘱在烫伤部位涂上软膏。

(2) 纱布覆盖，使用绷带加压包扎，以防渗出起泡。

(3) 在绷带加压包扎后的烫伤部位，使用冰袋冰敷24小时，降低温度。

(4) 冰袋使用注意事项：

■冰袋外使用布套。

■冰敷期间应加强巡视，密切观察，以防冻伤。

■做好巡视记录。

3. 24小时后根据医嘱给予治疗：

（1）烫伤局部如有水泡产生，可使用安尔碘消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽尽泡内渗液，然后涂上软膏，无菌纱布覆盖，每天换药至痊愈。

（2）烫伤局部如有皮损发生，可使用1%碘胺嘧啶银霜或其它有效局部抗菌药物换药，直至痊愈。

4. 烫伤发生后，应做好患者的安抚工作，征得患者谅解。如患者及家属不能谅解，纠纷一旦发生，立即上报医务处，按程序办理。

一．应急预案──触电

操作步骤：

1) 发现触电人员时，应保持冷静，大声呼救后，在保证自身安全的情况下，积极采取措施使触电者脱离电源，越快越好。

2) 将脱离电源的触电者迅速移至比较通风干燥的地方，并将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣、裤带等解开，通畅其呼吸道，然后使其仰卧，头部充分后仰，鼻也朝上。迅速对伤者情况做出判断，若心跳停止，应立刻进行心肺复苏（具体施救方法和注意事项见如下心肺复苏法A部分），直至专业医务人员接手。

3) 主控室在协助抢救触电者脱离电源后，应迅速联系轮南医务室或轮台县医院，并指派专人待医务人员到达后，带领至事件现场。然后迅速参与对触电者的急救。期间应立即向生产办、电调、站队领导进行汇报。

4) 因抢救触电者而被迫断开的重要负荷，应在触电者脱离电源后，按序恢复。

4、注意事项：

1) 触电急救应分秒必争，并且要求动作快，操作准确。且急救在专业医务人员接手前不得停止。

2) 若人员高压触电，可通过下列方法之一使触电者迅速脱离电源：

①立即通知主控室。若未带通讯设备，可通过大声呼救方式引起注意。

②戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开电源开关或熔断器。

③抛掷金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。而抛掷者抛出线后，要迅速离开接地的金属线8m以外或双腿并拢站立，防止跨步电压伤人。

3) 若人员低压触电，可采用下列方法使触电者脱离电源：

①如果触电地点附近有电源开关或电源插座，可立即拉开开关或拔出插头，断开电源。

②如果触电地点附近没有电源开关或电源插座（头），可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线，断开电源。

③当电线搭落在触电者身上或压在身下时，可用干燥的衣服、手套、木板等绝缘物作为工具，拉开触电者或挑开电线，使触电者脱离电源。

4) 触电者脱离电源后，救护者仍应注意：①不可直接用手、其它金属及潮湿的物体作为救护工具，而应使用适当的绝缘工具。救护人最好用一只手操作，以防自己触电。②防止触电者脱离电源后可能出现的二次摔伤，尤其当触电者在高处的情况下，应考虑防止坠落的措施。③救护者应注意自身与带电体之间的安全距离。④若在夜间，应设置临时照明灯，但不能因此延误切除电源和进行急救的时间。