中医诊断学(切诊-脉诊)

第1页 中医诊断学-脉诊练习题及答案解析

一、A1

1、关于寸口脉分候脏腑的叙述错误的是

A、左寸候心

B、右寸候肺

C、左尺候肾

D、左尺候肾

E、右关候肝胆

2、下列属于沉脉类的脉象是

A、滑脉

B、濡脉

C、弦脉

D、弱脉

E、洪脉

3、下列不属于传统脉象四要素的是

A、脉位

B、脉形

C、脉宽

D、脉数

E、脉势

4、下列关于小儿脉象叙述不正确的是

A、2～3岁的小儿，脉动5～6至为常脉

B、5～10岁的小儿，脉动6至为常脉

C、5～10岁的小儿，4～5至为迟脉

D、2～3岁的小儿，每分钟脉跳100～120次

E、5～10岁的小儿，约每分钟脉跳100次左右

5、常脉中有神的表现是

A、不大不小

B、软滑从容

C、不浮不沉

D、节律整齐

E、尺脉沉取有力

6、具有浮取散漫，中候似无，沉取不应，伴节律不齐特征的脉象是

A、结脉

B、动脉

C、疾脉

D、散脉

E、代脉

7、弦脉主病不包括的是

第2页 A、疼痛

B、痰饮

C、肝胆病

D、气血两虚

E、老年健康者

8、脉象特征表现为应指浮大而软，按之上下或两边实而中间空的是

A、伏脉

B、芤脉

C、散脉

D、革脉

E、牢脉

9、小儿常见病脉中，多见于表证的是

A、沉脉

B、迟脉

C、数脉

D、浮脉

E、动脉

10、七怪脉中提示脾胃之气将绝的是

A、弹石脉

B、雀啄脉

C、虾游脉

D、鱼翔脉

E、釜沸脉

11、脉在皮肤，头定而尾摇，似有似无，如鱼在水中游动称为

A、釜沸脉

B、虾游脉

C、鱼翔脉

D、雀啄脉

E、屋漏脉

12、无神之脉中，雀啄脉的表现特点是

A、如屋漏残滴，良久一滴

B、脉来乍疏乍密，如解乱绳状

C、脉动短小而坚搏，如循薏苡子

脉诊

1.具有沉细无力而软特征的脉象是

A.细脉

B.微脉

C.弱脉

D.濡脉

E.散脉

答案:C

2.具有极细极软，按之欲绝，若有若无特征的脉象是

A.细脉

B.微脉

C.弱脉

D.濡脉

E.散脉

答案:B

3.脉来有根的特征是

A.从容和缓

B.不浮不沉

C.有力柔和

D.尺脉有力

E.一息四一五至

答案:D

4.脉来有神的特征是

A.从容和缓

B.不浮不沉

C.有力柔和

D.尺脉有力

E.一息四一五至

答案:C

5.脉体宽大，充实有力，来盛去衰的脉象是

A.实脉

B.大脉

C.长脉

D.洪脉

E.滑脉

答案:D

6.三部脉脉来充实有力，其势来盛去亦盛的脉象是

A.实脉

B.大脉

C.长脉

D.洪脉

E.滑脉

答案:A

7.脉率较速，间有不规则歇止的脉象是 A.散脉

B.涩脉

C.结脉

D.代脉

E.促脉

答案:E

8.主气郁气损的脉象是

A.浮脉

B.洪脉

C.短脉

D.数脉

E.动脉

答案:C

9.主痰饮内停的脉象是

A.弦脉

B.浮脉

C.濡脉

D.散脉

E.芤脉

答案:A

10.主元气浮散的脉象是

A.弦脉

B.浮脉

C.濡脉

D.散脉

E.芤脉

答案:D

11.有规律地歇止，并可伴形态变化的是

A.散脉

B.涩脉

C.结脉

D.代脉

E.促脉

答案:D

12.主惊恐疼痛的脉象是

A.浮脉

B.洪脉

C.短脉

D.数脉

E.动脉

答案:E

13.芤脉的脉象特征为

A.浮大中空，有边无中

B.浮大无力，不任重按 C.浮而软小，形细无力

D.浮而搏指，中空外坚

E.举之无力，按之空豁

答案:A

14.濡脉的脉象特征为

A.浮大中空，有边无中

B.浮大无力，不任重按

C.浮而软小，形细无力

D.浮而搏指，中空外坚

E.举之无力，按之空豁

答案:C

15.邪热亢盛时脉象多为

A.脉数有力

B.脉数无力

C.脉浮大虚数

D.脉滑数

E.脉细数

答案:A

16.虚阳外浮时脉象多为

A.脉数有力

切诊——脉诊

脉诊的部位 “寸口”，桡动脉腕后表浅部位。寸口又称气口、脉口，分寸、关、尺三部。掌后高骨的部位为关，关前为寸，关后为尺。右寸侯肺，右关侯脾胃，右尺侯肾（命门），左寸侯心，左关侯肝，左尺侯肾。“上以侯上下以侯下”

寸口为手太阴肺经脉的大会，五脏六腑的经脉又均会合于肺，所谓“肺朝百脉”。

足太阴脾经与手太阴肺经相通，且手太阴肺经起于中焦脾胃，脾胃为各脏腑气血之源。 寸口分侯脏腑

平脉 特点 有神，脉象缓和有力；有胃，脉来去从容而节律一致；有根，在尺部沉取，仍从容不迫应指有力。

变异 年龄越小脉跳越快，婴儿脉急数，青壮年体强脉多有力，老年人体弱脉来较弱。成年女性较成年男性脉跳濡弱而略快。瘦人脉多稍浮，胖人脉多稍沉。春季脉稍弦，夏季脉稍洪，秋季脉稍浮，冬季脉稍沉。“反关脉”、“斜飞脉”。

浮脉 “举之有余，按之不足”轻取既得，重取稍弱。脉搏显现部位表浅。 主表，有力为表实，无力为表虚。

沉脉 轻取不应，重按始得。特点是脉象部位深在。 病邪在里。有力为里实，无力为里虚。

迟脉 脉来迟慢，一息不足四至。（脉搏＜60次\min） 主寒证。有力为冷积，无力为阳虚

数脉 一息脉来五至以上（脉搏＞90次\min）“去来促急” 主热证。有力为实热，无力为虚热。

实脉 脉来去俱盛，三部举按皆较大而坚实有力，是有力脉的总称 主实证。邪气实而正气不虚，邪正相搏，气血壅盛之证

滑脉 “往来流利，如盘走珠”，指下有一种圆滑感。 痰饮、食滞、实热。平人脉滑而冲和，属营卫充实

涩脉 往来艰涩不畅，如轻刀刮竹。 气滞血瘀，精伤，血少。

细脉 脉来如线，软弱无力，但应指明显 血两虚，诸虚劳损，又主湿病。

洪脉 “洪脉极大，状如洪水，来盛去衰，滔滔满指”。即脉体阔大，充实有力，来的力量较去的力量为大。 邪热亢盛。久病气虚，或虚劳、失血、久泄等病证而

见洪脉，则多属邪盛正衰的危证。

弦脉 端直以长，如按琴弦。 肝胆病、痛证、痰饮等。弦大兼滑，阳热为病，弦大兼细，阴寒为病。

第1页 第六单元 脉诊

细目一 脉诊概说

（一）寸口三部九候的概念

寸口脉分为寸、关、尺三部。三部中每部又可分别施行浮、中、沉三候，故一手的寸、关、尺三部共有九候，所以，将此称为寸口的“三部九候”。

（二）寸口三部分候脏腑

寸口 寸 关 尺

左 心、膻中 肝胆、膈 肾、小腹（膀胱、小肠）

右 肺、胸中 脾胃 肾、小腹（大肠）

按寸口脉分候脏腑，左关脉可候

A.心与膻中

B.肾与小腹

C.脾与胃

D.肝、胆

E.肺与胸中

『正确答案』D

『答案解析』左关脉可候肝胆、膈。

（三）切脉指法

1.选指

医生选用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目，手指指端平齐，手指略呈弓形倾斜，与受诊者体表约呈45°角为宜。

2.布指

医生下指时，先用中指按在高骨（桡骨茎突）内侧的桡动脉处定关位，再用食指按在关前（腕侧）以定寸位，用无名指按在关后（肘侧）以定尺位。

布指要依据病人高矮、手臂长短和医生的手指粗细，做适当疏密的调整。对于小儿，因其寸口较短，一般多用拇指一指定三关，不必细分寸、关、尺三部。

3.运指

（1）举法：指医生用轻指力按在寸口脉搏跳动部位以体察脉象的方法，故又称为浮取。

（2）按法：指医生用重指力按至筋骨间以体察脉象的方法，故又称为沉取。

（3）寻法：指医生指力不轻不重，按至肌肉，并调节适当指力，或前后左右推寻，以细细体察脉象的方法，故又称为中取。

（4）总按：三个手指同时用大小相等的指力诊脉的方法。是从总体辨别脉象。

（5）单按：用一个手指诊察寸、关、尺的某一部脉象的方法。主要用来重点判别各部脉象的形态特征。

细目二 正常脉象

（一）正常脉象的特征

正常脉象，又称平脉或常脉，其特征是：寸、关、尺三部皆有脉，不浮不沉，不大不小，不快不慢，一息四五至（相当于60～90次/分钟，成年人），节律均匀而无间歇，从容和缓，柔和有力，尺脉沉取应指有力，即有胃、有神、有根，是正常脉象的特征。