藏医药浴——五味甘露汤

五味甘露浴疗法治疗类风湿性关节炎临床效果分析发布时间：2022-03-10T03:24:00.237Z 来源：《医师在线》2021年34期作者：东宝[导读] 探究类风湿性关节炎患者应用五味甘露浴疗法治疗的临床使用价值。

东宝云南省迪庆藏族自治州香格里拉市建塘镇康珠大道白塔片区迪庆州藏医院风湿科674400【摘要】目的：探究类风湿性关节炎患者应用五味甘露浴疗法治疗的临床使用价值。

方法：选择我院2020年9月至2021年9月期间就诊的90例类风湿性关节炎患者，使用随机数字表法分为对照组和观察组，45例/组，接受常规治疗的一组为对照组，接受五味甘露浴疗法治疗的一组为观察组，将两组类风湿性关节炎患者的治疗效果进行比较。

结果：观察组的压痛指数（5.05±1.23）分、肿胀指数（4.31±2.11）分和疼痛指数（7.02±2.52）分均低于对照组（7.32±2.52）分、（6.84±1.89）分、（9.82±1.52）分，（P＜0.05）。

观察组的IL-1（23.15±4.13）pg/mL、IL-6（23.52±4.05）pg/mL和TNF-α（25.68±3.12）pg/mL均小于对照组（28.05±4.22）pg/mL、（29.00±4.66）pg/mL、（31.77±3.89）pg/mL，（P＜0.05）。

观察组治疗总有效率（97.78%）高于对照组（77.78%），（P＜0.05）。

结论：类风湿性关节炎患者应用五味甘露浴疗法治疗的效果显著，具有使用与推广价值。

【关键词】五味甘露浴疗法；类风湿性关节炎；藏医治疗；病灶变化类风湿性关节炎的发病率逐年增高，具有较高的致残率，该病是由关节病变所导致肢体严重畸形，随着病情的发展使关节变形及对软组织造成损害，使患者失去自理能力，因此对人们的生活和工作造成严重的威胁[1-2]。

五味甘露药浴汤散
【药品名称】
通用名称：五味甘露药浴汤散
【成份】
刺柏、烈香杜鹃、大籽蒿、麻黄、圆柏。

【功能主治】
发汗，消炎，止痛，平黄水，活血通络。

用于痹病即风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、偏瘫、皮肤病、妇女产后疾病等。

【用法用量】
外用，将本品煎汤倒入浴盆，并根据病情，配好加味药，与主药同时注入浴盆。

水温40℃，浸泡全身或患病部位，每日2次，每次15～20分钟，浴后卧热炕发汗，浴疗3个疗程，每个疗程7日。

【不良反应】
尚不明确。

【注意事项】
请遵医嘱。

【批准文号】
国药准字Z20023219
【生产企业】
企业名称：西藏林芝宇拓藏药有限责任公司
生产地址：西藏林芝地区八一镇泉州路1号。

浅谈藏医药浴“五味甘露药水浴”的应用进展摘要：五味甘露药浴法在我国历史上具有悠久的历史以及独特的系统理论，并且其作为一种传统的蒙医外治法有着效果显著、安全性高、操作简便、应用范围较为广泛等特点。

蒙医中的五味甘露药浴主要是以蒙医的理论为主要基础，并且遵循“整体观念和辩证论治”的原则，广泛的应用在临床中的多种疾病中，并且已经取得了一定的临床应用价值。

本文就五味甘露药浴疗法在高血压病、类风湿关节炎、骨关节炎等疾病中的具体应用进行概述。

关键词：藏药；五味甘露药；藏医药属于中国医药领域中的一种较为独特的种类，藏医药是藏民族同胞在三千多年的医药应用历史上积累的一种独特的医药体系，同时该种医药体系高效的结合了中医药学和大食以及天竺等医学药学理论并且加之其与西医的融合从而形成了目前的独特体系，青藏高原是目前较为传统的藏药产地，青藏高原以其复杂的生态环境和地理环境使得其拥有了丰富的植物资源，同时也使得藏药本身具有较为独特得疗效以及药用价值。

一、藏医五味甘露药浴的起源五味甘露药浴是目前在临床中较为常用得一种藏医临床外治疗法，其以水柏枝、照山白、麻黄、刺柏叶和小白蒿组成，因此称为五味甘露浴。

五味甘露药浴以其漫长的历史和其独特的医药理论，一直在发展并创造着，此药方最早是将五种草药通过采用水煎的方法制备成为一种药浴液，浸泡着人体的全身或者局部。

伴随着《四部医典》等经典的著作对五味甘露药的记载，五味甘露药在临床工作中逐渐的应用起来并且目前也已经得到了相对比较丰富的补充和发展，目前，相关藏医书已经完整的记载了五味甘露浴的加减、配伍以及施治操作等详细的操作。

藏医中的五味甘露药浴的主要作用机制是药物中的有效成分可以通过皮肤黏膜的吸收、扩散以及转运等作用机制进一步促进机体血管的扩张、血液循环的加快以及减轻机体的炎症反应，增强机体的免疫力等。

蒙医学认为，水柏枝可清除肉毒；刺柏叶以治疗肾病为主；麻黄具有清肝热之功效；照山白可去除巴达干之病邪；小白蒿清黄水、调理血液，对关节肿胀有较好功效。

藏医五味甘露药浴疗法对类风湿性关节炎的治疗藏医院理疗科王国青关键词：五味甘露浴治疗类风湿性关节炎藏医药学是祖国医药学宝库中一颗灿烂的明珠，距今一千三百多年的历史，是祖国医药学的重要组成部分。

藏医的药浴疗法，更以其独特的治疗方法和特殊的治疗效果引起了专家的关注及广大患者的青睐。

藏医药浴是通过药物的自然发热，扩充毛细血管，使药物通过皮肤渗透达到通筋活络、化滞祛邪，使骨质增生引起的炎症被吸收，缓解痉症的类风湿性关节炎，目前还没有什么特殊的治疗方法以及药物可以根治。

类风湿性关节炎同属存在于人体四肢和各个关节的疾病，无论男女老幼都有患这类病的可能性。

类风湿性关节炎虽非致命性的疾病，但对人体危害极大。

随着病情的加重，会逐渐出现筋络僵硬，活动迟钝，麻木、无知觉，诸关节分离疼痛，不能活动等状。

通过临床发现，在目前众多的治疗类风湿性关节炎的方法中，藏医药浴疗法的五味甘露药浴疗法对这类病有显著的疗效。

为了减轻此类病患者的痛苦，我们有必要将藏医对风湿性关节炎的病因、症状的分析和五味甘露药浴疗法进行系统的研究。

藏医认为类风１、长期居住在阴暗潮湿的地方或过量进食油脂食物，初期疾病未成型，黄水激增，扩散至肌肉与关节的筋络，逐渐形成类风湿性关节炎。

２、热症扩散传于下肢，伴同黄水激增积聚在关节腔内，也能引发类风类风湿性关节炎（RF）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病。

滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。

是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。

该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。

早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。

从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键)，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。

五味甘露浴治类风湿关节痛
药浴是蒙医传统的特色疗法之一，以杜鹃叶、刺柏叶、水柏枝、麻黄、小白蒿组成——五味甘露浴（简称五甘露）是蒙医著名的外洗方（有人称属藏药）。

本方能治多种疾病，对类风湿关节痛疗效尤佳。

方法：杜鹃叶、刺柏叶、水柏枝、麻黄、小白蒿各1份，按比例配好后，取水适量煎煮，将煮好的药汁放进干净的盆中温浴即可，水温度抽空在38~40℃为好。

功效：解表透疹、祛风止痒。

主治：麻疹不透、风湿痹痛、癣症。

麻黄发汗、平喘、利水消肿、清肝热，擅治伤寒表实、发热恶寒（无汗）、头痛鼻塞、咳嗽气喘、骨节疼痛、小便不利、风疹瘙痒等；刺柏清热解毒、燥湿止痒、发汗利尿，主治麻疹高热、湿疹、癣疮等；杜鹃花有清热解毒、化痰止咳、平喘等作用，可治支气管炎、气喘痰多、荨麻疹、痈肿等。

诸味合煎洗浴，具有清热解毒、祛风除湿、消肿止痒等功效。

药浴治病机理是：在水温和药物双重刺激下，能促使人体发汗，增强血液循环，进而有助人体新陈代谢, 可将体内的毒素从毛窍、肌肉、关节腔内迅速及时排出，由此达到祛风除湿、解热泄浊的治病效果。

本洗浴不仅可治风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、偏瘫、强直性脊柱炎、颈椎病、骨质增生、良性肿瘤等，对牛皮癣、湿疹、神经性皮炎等效果也不错。

据报道，上方治风湿腰腿关节痛、类风湿关节炎效果尤佳，其有效率可达95%，治愈率达80%以上。

药浴可每日2次，每次20分钟左右，7天1个疗程，可连用1~3个疗程。

药浴时间选开春和中秋后为宜。

禁忌：
首先洗浴时出汗较多，洗毕后当及时穿衣避风，或适当喝点温开水。

其次洗浴时如发生头晕、胸闷、心慌等不适时，应停止洗浴，并卧床休息。

藏药五味甘露汤联合小叶毛球莸药浴治疗类风湿关节炎疗效观察目的研究分析藏药五味甘露汤联合小叶毛球莸药浴治疗类风湿关节炎疗效。

方法选取我院收治的50例类风湿关节炎患者为研究对象，对照组给予藏药五味甘露汤治疗，实验组在此基础上给予小叶毛球莸药浴治疗。

结果对照组中，显效患者为4例，所占比例為16.0%，7例患者有效，所占比例为28.0%，进步患者为8例，所占比例为32.0%，6例患者无效，所占比例为24.0%。

实验组治疗有效率为88.0%，对照组治疗有效率为76.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论藏药五味甘露汤联合小叶毛球莸药浴治疗类风湿关节炎疗效较为理想，能够显著改善临床症状，治疗有效率较高，具有推广的意义。

标签：藏药五味甘露汤；小叶毛球莸药浴；风湿关节炎；临床疗效在临床治疗中，类风湿关节炎为一种常见的自身免疫性疾病，病因尚未明确，主要临床特征为对称性、多关节及侵袭性的关节炎症，可影响患者相关关节功能，降低生活质量。

为研究分析藏药五味甘露汤联合小叶毛球莸药浴治疗类风湿关节炎疗效，选取我院收治的50例类风湿关节炎患者，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的50例类风湿关节炎患者，随机分为2组各25例，充分知情同意。

对照组年龄40到65岁，平均年龄为（55.67±4.32）岁，女16例，男为9例。

对照组年龄40到66岁，平均年龄为（55.20±4.12）岁，女15例，男10例。

1.2方法对照组给予藏药五味甘露汤治疗，均50 g，煎煮，泡浴10 min，2次/d即可。

实验组在此基础上给予小叶毛球莸药浴治疗，500 g小叶毛球莸，煎煮，2次/d。

泡浴10 min。

1.3疗效评价无效：治疗后，患者相关临床症状改善情况低于30.0%。

有效：治疗后c反应蛋白有所改善，临床症状整体改善率大于30.0%。

进步：治疗后临床症状整体改善率超过50.0%。

显效：治疗后，C蛋白反应结果接近正常，临床症状整体改善率超过75.0%。

藏药浴的养生保健之道藏药浴是藏医文化的精华，是藏医外治疗法之一。

不仅治疗藏族地区的多发病、常见病，还能用于保健康复防治多种现代疾病，本文重点介绍了藏药浴的发展和传统方法以及治疗效果。

标签：藏药；藏药浴；排毒；五味甘露藏医药学迄今有近4000多年历史，具有完整而科学的理论体系，强调整体观念与平衡协调，医学风格独特、理论完整、实践丰富。

藏药浴是在温泉浴疗法实践的基础上，依据藏医药的基础理论而创造的一种藏医独特的药物外治方法，是藏医外治疗法之一。

公元8世纪编写的《四部医典》后续部”五械浸浴”一章专门详细论述了藏药浴的适应症、方剂、用法和注意事项等。

天然藏药通过热能作用，透过人体的皮肤孔窍、学位进入毛细血管发挥作用。

其方剂因人而异，通过传统的诊断方法确定，有明显的针对性。

药浴方剂中的药物可以有效改善人体体液的酸碱平衡，有效调整人体的内分泌状态。

藏药浴的药物在进入人体毛细血管后，有效成分开始发挥作用。

藏药浴中的藏药，有活血化淤的成分。

可以有效分解血管中的沉积物质，同时，在藏药浴的热能作用与药物的发汗作用下，有害物质可以随着汗液与其他体液，在”捂汗排毒”的环节中排出体外。

在藏医的养生理论中，一直把藏药浴作为养生、保健的有效手段，这与其出色的”排毒”功能是分不开的。

通过”排毒”与”清理”的作用，藏药浴可以有效调整人的精神状态。

减轻”疲劳”、”肌肉酸痛”、”神经衰弱”等”中毒”状态。

藏药独特的药理作用，透过皮下孔窍进入毛细血管，再通过血液的周身循环，进入人体的各个组织、器官，通过热能下的体液置换可以充分提高人体的血氧含量、改善血液细胞的携带能力，从而提高人体的综合免疫能力。

藏药浴疗法是以”五味甘露汤”为主方进行加减使用的，其将藏药中的秀巴、巴鲁、才敦木、堪加、温布（即阴、阳、水、土、绿五种甘露），按照药性和药物功能进行配制，经水浸泡煎煮后，洗浴、浸泡局部或全身，以达到治疗疾病、强身健体的目的。

藏族”五”为全数，能代表世界上所有物质及其属性。

藏医药浴疗法(二)藏医药浴是藏医五味甘露药浴的简称，顾名思义就是将全身或局部肢体浸泡于五味药物为主的煮熬的药汁中，通过发汗、腠理开泄、祛风除湿、通经活络、活血化瘀而达到治病目的的一种外治疗法。

五味甘露药材介绍五味甘露以圆柏叶、黄花杜鹃、水柏枝、高山麻黄、白野蒿为主药。

辅助药方黄精、天冬、迷果芹、喜马拉雅紫茉莉根、蒺藜。

除此之外，根据病情加减下列各方：白檀香、紫檀香、硫黄、寒水石、野姜、渣训、荜茇、白芸香、草决明、黄葵子、朱砂、安息香、文官木、麝粪、碱花、动物骨，无毒花等。

操作流程先将五味甘露药，加“森等”用水煮软，加酒曲放入缸中发酵3～5天，取出装入纱袋，置入蒸气反应罐（或铁锅）内，加水250千克浸泡一夜后，煮沸2小时（用铁锅煮则加满水后煮煎至半锅，取汁，再加水煮至2/3时，取汁，复加水煮至3/10，取汁。

将3次煮的汁加在一起，待用），将熬好的药液倒入浴盆（浴桶）内，加白酒0.5千克，麝香0.5～1克，再取上述的五根散50克，根据所治疾病病情添加的各种方剂50克搅匀，用于治疗。

药浴的适应症和禁忌症适应症风湿热、类风湿关节炎、干燥综合征、骨性关节炎、痛风、痛风性关节炎、产后风、外伤性关节炎、强直性脊柱炎、下肢静脉曲张、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛、中风后遗症、腰椎间盘突出、骨质增生、进行性肌营养不良症、腰肌劳损、轻度帕金森综合征、小儿麻痹后遗症、脑瘫后遗症、银屑病、银屑病型关节炎、日光性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、老年性瘙痒症、鱼鳞病、荨麻疹、湿疹、真菌性皮炎病等凡是四肢或身体强直、瘰疬、疔疮、肿胀都可行药浴治疗。

禁忌症凡是瘟疫紊乱症、浮肿、食欲不振、眼病、高血压、心脏病、结核、妊娠、有新伤口等不能行药浴治疗。

药浴不良反应及应对措施眩晕出现眩晕时应立即停止药浴治疗，吸氧、量血压，给予糖盐水饮用。

恶心呕吐立即停止药浴治疗，吸氧，给予口服藏药六味甘草散2克，并饮用糖盐水。

心悸心慌立即停止药浴治疗，吸氧，给予口服藏药八味沉香散2克，并饮用糖盐水。

68快乐养生 2012.12在中华医药之林中，藏医药是一朵引人注目的奇葩。

人们在惊奇于它不同寻常的疗法，感叹于它独特而神奇的疗效时，都禁不住要问：藏医药为何如此神奇？本刊特邀专业记者赶赴青藏高原，深入生活，现场采访，为您揭秘。

和中医一样，藏医是一种融古代哲学、民俗学、宗教学于一体的高原文化，在漫长的发展过程中逐渐形成了“热病寒治”、“寒病热治”、“急病先治”、“外病内治”、“异病同治”、“内病外治”以及更精妙的“正病反治”之法，它的治疗手段除丹、散、丸、膏、酊等18种药剂外，还有灌肠法、针灸、引吐、放血、鼻疗，以及涂法、罨敷法、利尿法、药浴法……真所谓海陆杂呈，目不暇接。

其中最引起记者注意，同时也最为医界瞩目的当推藏医的药浴法。

藏医的“药浴”，就是将“五味甘露汤”(圆柏叶、黄花杜鹃叶、水柏枝、麻黄、丛生亚菊)煎成浴汤，注入浴盆，用蒸汽冲热。

病人在药液中洗泡10～20分钟，洗毕马上光身钻进棉被盖严，板炕下面再送蒸汽，捂得大汗淋漓后迅即擦干。

每天两次，7天为1个疗程（药浴期间，病人不能出门，不能观风），全部费用200～300元。

此法主治类风湿关节炎、各种疑难皮肤病、偏瘫、痛风、妇女病等，治疗类风湿关节炎有效率达90％而驰誉海内外。

还有一种是蒸浴。

病者全裸躺在板炕的竹帘上盖上棉被，用蒸汽锅将“五味甘露汤”加热成蒸汽，通过间隔的竹帘往上熏冲患者，而后再捂严催汗，疗程同上。

在尼玛院长的陪同下，我参观了药浴室。

药浴通常在1.2米长的搪瓷浴缸中进行，药水以浸没患者身体为度，温度由锅炉房调控。

青岛患者李广芝，患严重的类风湿关节炎21年，基本上丧失行走能力，遍寻各地大医院治疗无效，到藏医院后4个疗程下来已走动自如，基本痊愈。

另一位云南籍的患者因治疗类风湿关节炎而长期服用激素，胖得像气球一样，到藏医院治疗4个疗程后，“浊气”全部放光，体貌恢复原型，脸色由青灰转红润，用他自己的话说，“整个人像换过一样。

”当然，青海省藏医院是一所综合性医院，除类风湿关节炎一类的疑难病之外，还擅长治疗心脏病、高血压、脑溢血、癫痫、胃溃疡、乙型肝炎、瘫痪、慢性支气管炎、精神病等。