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产科护理个案护理范文第1篇产科患者多，护理工作人员编制不足，工作量大，护理工作繁杂琐碎，长期处于超负荷运转状态，难以使工作细致到位，不能随时巡视病房，了解孕产妇的需求，为护理安全埋下了隐患。
产科病房不可预知因素多，如前置胎盘大出血，米索前列醇引产造成的急产，妊高症患者突发脑血管意外、子痫抽搐，胎盘残留造成产后大出血，胎膜早破造成脐带脱垂等，护理人员在临床工作中稍不留心，极易埋下护理安全隐患。
还有夜班、中午班时，值班护士只有1人，如遇到几种紧急情况，无法同时应对，造成安全隐患。
1原因分析制度不健全，管理松懈：制度落实不到位各种护理制度仅为摆设，没有落实到实处。
护理人员工作次序混乱，顾此失彼，缺乏工作条理性。
劳动纪律松散，存在脱岗、惰岗，说话生硬，不注意方式等现象。
业务技术水平低：护理人员是由不同年龄、不同学历、不同工作经历的人员组成，她们中有低龄资、低职称、工作经验不足的年轻护士，有年龄大、学历低、不积极上进、知识老化他行转行的护士。
由于她们的业务水平参差不齐，护理记录书写水平低，对新业务、新技术不甚了解，不能满足孕产妇的需要。
医护工作协调不好：特别是产科工作，没有绝对的医疗护理之分。
如果医护之间存在个人恩怨或医疗记录不正确、不完整、不及时、缺乏交流沟通，则可能会导致医护记录不统一、前后矛盾或者护士不信任医师、不执行或拖延执行医嘱，互不信任、互相刁难，为医疗护理风险埋下种子。
法律意识淡薄：不重视护理文件书写产科病历中，护理记录表格填写较多，会出现护理记录不真实或忽视非操作性记录。
如宣教、告知性护理措施等无记录、前后护理记录不符或与病程记录不一致，甚至个别提前写病情记录及交班报告，缺乏实事求是的慎独精神，使护理记录失去真实意义。
护患间缺乏有效沟通：在进行治疗护理过程中，部分人员缺乏与孕产妇和家属的沟通技巧和方法，对孕产妇及家属提出的问题回答简单、生硬，引起家属的反感，同时对孕产妇在分娩过程的疼痛、焦虑、恐惧等未能及时给予心理疏导、指导和人文关怀，使其不满而遭投诉。
妇产科护理个案护理范文(6篇)【摘要】手术室是医院对患者实施手术治疗,诊断并担负抢救的重要场所,妇产科手术室更是高风险的医疗单位之一、手术室护理人员的责任重大。
而产妇是十分特殊的病人,她们承担着心理和生理上的各种痛苦。
在对她们进行相关手术护理的时候应该引起高度的重视。
随着社会的发展,医疗环境的变化,患者法律意识维权观念的增强,人们越来越关心如何获得更好的服务和护理,加强对产妇的手术护理,提高护理质量,将有利于减少医疗纠纷。
【关键词】手术;妇产科;护理产妇是一群十分特殊的病人群体,她们承担着各种心理和生理上的痛苦。
在对她们进行护理的时候应该施以更多的关怀。
那么如何更好的对她们进行更好的护理,将是妇产科护理中十分重要的课题。
1.术前相关护理在进行术前护理的时候,最重要的是孕妇相关的心理护理。
首先要消除孕妇的忧郁、害羞心理。
要对孕妇做好相关的知识宣传教育工作,把妊娠分娩的各种相关知识传授给孕产妇,向产妇讲解有关正常分娩的知识,临产后可出现的征象,宫缩与分娩的关系,分娩时如何配合等,要向她们解释妊娠分娩是一种自然的生理现象,是每一个母亲应该接受的一次考验,使孕产妇觉得做母亲伟大,排除压抑感,增强自信心,用直接或间接语言来启发和诱导,以了解孕产妇的心理动态和心理反应,使其能更好地配合医护人员。
其次消除孕妇的过分依赖心理。
有的孕妇在产前会产生过分的依赖心理,对于这种心理,科室主任及技术权威在产前亲自检查,扎实做好每一场手术的各项工作,让孕产妇心理踏实,有效地保证顺利生产。
消除孕妇的焦虑心理。
孕妇在产前还会产生各种焦虑的心理,针对这种孕妇的焦虑心理,护理人员可以根据所学想专业知识,针对孕妇的文化程度,用孕妇能听懂的语言耐心细致地给孕妇讲解。
护理人员要与孕妇多交流和沟通,鼓励她们倾诉,排解心理问题。
针对她们对分娩的恐惧、不安和依赖,应讲解分娩的生理过程和其中各种症状的缘由,告诉她们完全能独自完成,这是神圣的事情,请她们不要因此而紧张恐惧,要有正确和积极的态度,保持良好的心理状态同产程的进展有密切的关系,强烈恐惧、焦虑和依赖等负面的心理反应易致宫颈坚韧水肿,延缓产程进展,同时也易发生胎儿宫内窘迫,甚至导致难产。
妇产科护理个案护理范文一、个案基本情况。
我要讲的这个小宝贝的妈妈是一位年轻又勇敢的女士，就叫她晓梅吧。
晓梅怀孕的时候可把全家都高兴坏了，不过呢，她这一路也有点小波折。
晓梅刚怀孕的时候就吐得特别厉害，那真是吃啥吐啥，整个人都瘦了一圈。
二、护理评估。
1. 身体状况。
晓梅的孕吐严重到每天至少吐个四五次，有时候连胆汁都吐出来了。
她的体重在孕早期就下降了大概5公斤，这可把我们护士和医生都急坏了。
而且她还老是觉得头晕，一站起来就眼前发黑。
检查的时候发现她有点脱水的症状，皮肤弹性都变差了，嘴唇干干的，就像缺水的小花朵一样。
2. 心理状态。
晓梅心里可委屈了，她本来满心欢喜地期待着小宝贝的到来，可这孕吐让她觉得自己特别遭罪。
她老是担心这样吐下去，宝宝会不会营养不够，会不会不健康。
有时候还会偷偷地哭鼻子呢，就像个受了委屈的小女孩。
三、护理诊断。
1. 营养失调：低于机体需要量，与严重孕吐有关。
晓梅吃进去的东西都吐出来了，身体根本吸收不到足够的营养来维持自己和宝宝的需求。
2. 有受伤的危险：与头晕导致的跌倒有关。
她一站起来就头晕，要是不小心摔倒了，那可不得了，不仅她自己会受伤，肚子里的宝宝也会有危险。
3. 焦虑：与担心胎儿健康有关。
她整天都在担心宝宝的情况，这种焦虑的情绪对她自己和宝宝都不好。
四、护理措施。
# （一）缓解孕吐。
1. 饮食调整。
我们就像对待一个挑食的小朋友一样，给晓梅想办法。
告诉她要少食多餐，别一次吃太多。
早上起来的时候先吃点干的东西，像苏打饼干之类的。
还让她试试喝柠檬水，酸酸的味道有时候能压一压那种恶心的感觉。
我们给她制定了一个饮食小计划，把一天的食物分成六小餐。
比如说，上午十点左右吃点水果，下午三点左右喝一小碗蔬菜汤。
2. 环境调整。
晓梅住的病房我们可精心布置了。
把那些有异味的东西都拿走，像鲜花啊，虽然好看，但是花香有时候会让孕妇更不舒服，就先撤掉了。
然后把房间弄得通风又舒适，温度和湿度都调到最适宜的状态，就像给她打造了一个温馨的小窝一样。
产科个案护理工作论文范文产科个案护理工作论文范文产科个案护理论文篇1：《产科隐私护理》摘要：随着社会的进步，国民文化水平的普遍提高，医学知识的普及及法制观念的增强，人们自我保护意识和维权意识也在不断提高，护理纠纷的发生率也呈现出逐年上升的趋势。
因此，如何适应时代发展的需求，减少护患纠纷的发生，达到患者满意的高质量的护理，是目前护理工作者值得探讨的问题，本文通过探讨产科常见护理纠纷的因素，提出有效地防范措施，从而增强产科护理人员的服务意识，减少护理纠纷，提高产科的护理质量。
关键词：产房隐私护理相应措施1 产房隐私内涵隐私通常被人们理解为身体的隐蔽部位，而据资料记载隐私的标准定义最先是由美国法学家沃伦(Ssmtiel D.Warren)和布兰德斯(LouisD.Brandeis)于1890年提出的，后来逐渐得到了世界各国的普遍认可隐私是指患者不妨碍他人及社会利益的个人心中不愿告诉他人的秘密，它主要包括个人身体秘密、身世及历史秘密、有关家庭生活秘密、财产方面的秘密等。
妇产科是个特殊的环境，医护人员在对患者进行病史采集、体检和护理操作中，常涉及患者方面的隐私问题，如生殖器官的暴露、未婚先孕、性传播疾病、异常婚育史、婚外性伴侣、生殖器畸形、不孕不育等，多患者对此存在不同的情绪反应和心理变化。
所以，注重产房个人隐私保护显得格外重要。
2 产房隐私被暴露的原因分析在分析隐私被暴露的原因之前，我们很有必要先研究一下患者对隐私的认识。
在进行妇科检查时，需暴露隐私部位，很多女性患者，特别是年轻未婚女性，怕被男性看到，怕男医生检查，不愿有男实习生在场，觉得在男性面前暴露生殖器很难为情，同时也存在怕被家属不理解的顾虑。
有某些隐私的女性患者，例如：生殖器畸形、有性传播疾病、未婚先孕等，在接受妇科体检和询问病史时，是抱着忐忑不安的心情，怕隐私被暴露而受到歧视或影响夫妻感情和正常生活，造成夫妻家庭不和，心里充满矛盾和不安。
2.1 病房、妇科检查室的布局因素病房、妇科检查室的布局不当会导致患者的隐私暴露。
产科护理个案护理范文以下是一个产科护理个案护理范文，供您参考：个案名称：XX入院时间：2023年4月21日03:12出院时间：2023年4月28日15:30主诉：停经39天，阴道流血2天现病史：患者于2天前开始出现阴道流血，量较多，色鲜红，无明显诱因，无腹痛、腰酸等症状，无发热、头晕、恶心、呕吐等不适。
曾自行服用止痛药缓解症状，但效果不佳。
今日就诊我院。
体格检查：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。
发育正常，营养良好。
神志清楚，查体合作。
全身皮肤黏膜无黄染、出血点、皮疹等异常。
心肺听诊无明显异常。
腹平软，无压痛、反跳痛。
肝脾肋下未触及。
宫颈口关闭，宫颈长2cm，无举痛。
辅助检查：血常规：WBC 10.2×109/L，RBC 4.5×1012/L，Hb 145g/L，PLT 210×109/L。
尿HCG（+）。
B超：宫内早孕，单胎，胎心音140次/分。
诊断：先兆流产护理计划：1.观察患者的生命体征，注意观察阴道流血情况及胎动情况，及时记录。
2.给予患者心理护理，告知其注意事项，增强其信心。
3.给予患者营养支持，保证充足的水分和能量摄入，避免过度劳累。
4.定期监测HCG水平，观察胎儿发育情况，及时调整治疗方案。
5.给予患者必要的药物治疗，如黄体酮等。
6.加强卫生宣教，告知患者保持个人卫生，避免接触有害物质。
7.做好分娩准备，随时准备进行手术。
以上是一个产科护理个案护理范文的示例，具体的护理计划应根据患者的具体情况进行制定和调整。
妇产科护理个案病例范文在妇产科护理的日常工作中，有一个病例让我印象深刻。
想象一下，一个年轻的妈妈，怀孕快九个月了，肚子像个大西瓜，走路都得小心翼翼，生怕摔了。
她进来的时候，脸上满是焦虑，眼睛里闪着泪光。
这种情况在我们医院也见过不少。
她的名字叫小丽，第一次当妈妈，心里忐忑不安，脑海里乱七八糟的念头一直在打转。
谁能想到，怀宝宝可不只是开心，还有不少烦恼呢。
小丽坐在病床上，像小兔子一样不安分，手指一会儿捏捏被子，一会儿又开始摸肚子，生怕宝宝有什么不舒服。
我们护理人员走过去，微笑着问她：“小丽，怎么啦？是不是有点紧张呀？”她点点头，嘴里嘟囔着：“我怕我生不出来，万一疼得受不了怎么办呀？”这时候，我们就得用心陪着她，给她讲讲分娩的那些事儿，告诉她其实很多妈妈都是这样，没什么好担心的。
我们跟小丽聊了一会儿，她的紧张情绪开始稍微缓解。
我们聊起了分娩的过程，告诉她其实也是一种“冒险”，每个妈妈都是女英雄。
要是有人说分娩一点都不疼，那肯定是在骗人！我们还跟她分享了一些小技巧，比如深呼吸，放松心情。
这些小建议就像在她心里点了一把火，慢慢把她的焦虑照亮了。
她开始相信，自己能做到。
我们给她做了产检，医生仔细检查后，跟小丽说：“一切正常，宝宝很健康。
”听到这话，她的脸上瞬间绽放出笑容，简直像阳光洒在花朵上，那种幸福的感觉真是让人心暖。
然后，我们告诉她：“放心，到了要生产的时候，我们会一直在你身边。
”这话说得她的心里就像吃了蜜一样甜。
不过，故事并没到这里。
临近预产期的那几天，小丽又开始焦虑了。
每当她感到肚子有点疼，她就像热锅上的蚂蚁，东张西望，问医生和护士：“这是不是要生了？”我们只能耐心安抚她，告诉她：“小丽，肚子疼是正常的，慢慢来，不要急。
”我们甚至开玩笑说：“生宝宝可不是一蹴而就的，要有耐心，像做菜一样，慢慢炖，才好吃。
”终于，有一天，小丽的疼痛加剧，医生决定让她住院。
这下可把她给紧张坏了，手心冒汗，嘴里不停地念叨：“我真的能行吗？”我们在旁边笑着说：“当然可以，你可是未来的超级妈妈！”这话让她放松了不少。
妇科个案护理范文患者基本信息，女性，45岁，已婚，主诉阴道出血、腹痛。
护理目标，减轻患者的症状，帮助患者恢复健康。
护理措施：1. 了解患者病史，首先，护士需要了解患者的病史，包括家族史、既往史、个人史等。
通过询问患者和查阅病历，护士可以了解到患者是否有慢性疾病、手术史、药物过敏史等信息，为后续的护理工作提供依据。
2. 进行身体检查，护士需要对患者进行身体检查，包括血压、体温、心率、呼吸等生命体征的监测，以及妇科检查，包括阴道分泌物的检查、宫颈涂片的检查等。
通过身体检查，护士可以了解患者的病情状况，为医生的诊断提供必要的信息。
3. 协助医生进行诊疗，根据患者的症状和检查结果，护士需要协助医生进行诊疗工作，包括为患者做好各项检查的准备工作，协助医生进行手术或治疗操作等。
在诊疗过程中，护士需要密切观察患者的病情变化，及时向医生汇报患者的情况。
4. 给予患者心理支持，面对疾病的困扰，患者往往会产生焦虑、恐惧等负面情绪，护士需要给予患者心理支持，帮助患者树立信心，积极面对治疗。
护士可以与患者进行交谈，了解患者的心理需求，帮助患者排解负面情绪。
5. 进行健康宣教，在治疗过程中，护士需要向患者进行健康宣教，包括疾病的相关知识、治疗方法、饮食调理、生活方式等。
通过健康宣教，护士可以帮助患者更好地了解疾病，提高对治疗的依从性，预防疾病的复发。
护理效果评价，经过护理干预，患者的症状得到了明显缓解，阴道出血和腹痛症状减轻，生活品质得到了改善。
患者对护士的护理工作表示满意，对治疗效果也感到满意。
护理总结，妇科个案护理是一项细致而复杂的工作，护士需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，能够熟练掌握各项护理技能，善于与患者沟通，关心患者的身心健康。
在今后的工作中，护士需要不断学习和提高自身的专业水平，为患者提供更加优质的护理服务。
妇产科个案护理范文(优选5篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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简述题9．关于该前置胎盘孕妇，请简述在盐酸利托君（安宝）使用过程中的注意事项有哪些?答：①严格按照医嘱执行用药，根据宫缩缓解程度及病人耐受度调节滴速,监测血压、心率、呼吸、胎心音;发现母亲心率、血压及与胎心率等异常变化及时汇报医生并停药。
②控制进液量,每天不超过2000 ml，以防肺水肿.③静脉给药的护理：盐酸利托君(安宝)静脉用药持续时间长，应严格无菌操作，每天更换输液器和输液针，每班观察静脉穿刺处，防止发生静脉炎。
10．护±如何为该孕妇提供心理疏导?答：①倾听病人诉说，表示同理心。
②介绍床位医生、床位护士、医疗条件、抢救技术及设备。
③介绍前置胎盘的相关知识，与其交流同种疾病且分娩成功的案例，让其获得所需知识及信息,主动与医护配合。
11．估计出血量有几种方法?如何用称重法估计出血量。
答：估计出血量的方法有：称重法、面积法和容积法3种方法.称重法：失血量（ml），[接血敷料湿重（g）—接血前敷料干重（g）］/1。
05（血液比重g/ml）思考题12．该孕妇在住院保胎期间，出现反复阴道流血，如何防止感染?答：①保持会阴清洁,勤换卫生垫及内衣裤.②会阴护理2次／天,并使用会阴消毒垫。
③严密观察有无感染征象：体温，血象，阴道分泌物的色、量、味.④各种操作严格执行无菌技术。
⑤每日病室通风2次。
⑥遵医嘱使用抗生素。
13．如该孕妇短时间内阴道流血量达300 ml以上时，护士对该孕妇的护理要点是什么?答：①立即汇报医生.②同时开通两路静脉补液，加快补液速度；备血。
③持续给氧.④予心电监护、胎心监护.⑤以上操作的同时，安慰孕妇，给予心理护理。
⑥必要时遵医嘱做好剖宫产术前准备。
9．该产妇第3天体温一过性升高是什么原因?如何处理？答:(1)泌乳热：产后3~4天出现乳房血管、淋巴管充盈，乳房胀满,伴37．8—39℃发热。
（2)一般持续4～16小时,体温会自动下降，恢复正常，不属病态，在排除其他原因尤其是感染引起发热的情况下，不需要特殊处理。
个案护理记录怎么写？病例简介包括：①患者一般情况；②病史；③医护过程及效果；④转归等。
3.护理（2000字左右）此部分是个案护理写作的重点内容，应按护理类别详细介绍护理方法、护理措施及具体作法，特别是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法，要详细具体介绍，以体现文章的特色。
护理类别大致可归纳为以下几类：（1）治疗护理①医嘱护理（执行医嘱）：如用药护理、输液护理、给氧护理、导管护理等；②对症护理：如高热护理、疼痛护理、咳嗽护理、腹泻护理等。
（2）观察护理①病情观察与处理；②重症监护与抢救；③功能监护与指导；④伤口观察与护理；⑤并发症观察与护理；⑥感染的预防与控制等。
（3）生活护理①饮食护理；②排泄护理；③皮肤护理等。
（4）康复护理功能训练等。
（5）消毒隔离①随时消毒，终末消毒；②传染病隔离，保护性隔离。
（6）心理护理心理支持（倾听解释、支持鼓励、保证指导）。
（7）健康教育①入院教育；②住院教育；③出院教育。
4。
出院指导或家庭康复指导此部分可并入“护理”项目中写作，也可不写此项内容。
5.讨论、体会或小结（（1）特殊病例的护理特点，与常规护理的不同之处。
（2）主要的护理问题，护理配合治疗的重点。
（3）重要的或关键的护理措施，独特护理的创新尝试、新见解、新作法。
（4）护理效果评价，可对比护理结果与预期护理目标进行评价，也可用患者的反映对护理效果进行评价。
（5）护理体会，认真总结护理成功的经验或失败的教训，以及能给读者留下的深刻启迪。
（6）概述性总结，对主要的护理问题、护理措施、护理效果等高度概括地作出总结（小结）。
（三）后置部分参考文献。
三、写作要求 1.特殊病个案护理报告的病例选择，最主要的原则是病例少见特殊，具有新、稀、奇、特等特点。
（1）复杂病例的护理临床少见，患者病情复杂多变，治疗与护理的难度大，但通过精心的治疗与护理，成为成功治愈的案例。
如“1例手足口病并发多器官功能衰竭患儿的护理”，“1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的护理”等。
简述题9．关于该前置胎盘孕妇，请简述在盐酸利托君(安宝)使用过程中的注意事项有哪些?答：①严格按照医嘱执行用药，根据宫缩缓解程度及病人耐受度调节滴速，监测血压、心率、呼吸、胎心音；发现母亲心率、血压及与胎心率等异常变化及时汇报医生并停药。
②控制进液量，每天不超过2000 ml，以防肺水肿。
③静脉给药的护理：盐酸利托君(安宝)静脉用药持续时间长，应严格无菌操作，每天更换输液器和输液针，每班观察静脉穿刺处，防止发生静脉炎。
10．护±如何为该孕妇提供心理疏导?答：①倾听病人诉说，表示同理心。
②介绍床位医生、床位护士、医疗条件、抢救技术及设备。
③介绍前置胎盘的相关知识，与其交流同种疾病且分娩成功的案例，让其获得所需知识及信息，主动与医护配合。
11．估计出血量有几种方法?如何用称重法估计出血量。
答：估计出血量的方法有：称重法、面积法和容积法3种方法。
称重法：失血量（ml），[接血敷料湿重（g）-接血前敷料干重（g）]/1.05（血液比重g/ml）思考题12．该孕妇在住院保胎期间，出现反复阴道流血，如何防止感染?答：①保持会阴清洁，勤换卫生垫及内衣裤。
②会阴护理2次／天，并使用会阴消毒垫。
③严密观察有无感染征象：体温，血象，阴道分泌物的色、量、味。
④各种操作严格执行无菌技术。
⑤每日病室通风2次。
⑥遵医嘱使用抗生素。
13．如该孕妇短时间内阴道流血量达300 ml以上时，护士对该孕妇的护理要点是什么?答：①立即汇报医生。
②同时开通两路静脉补液，加快补液速度；备血。
③持续给氧。
④予心电监护、胎心监护。
⑤以上操作的同时，安慰孕妇，给予心理护理。
⑥必要时遵医嘱做好剖宫产术前准备。
9．该产妇第3天体温一过性升高是什么原因?如何处理?答：(1)泌乳热：产后3～4天出现乳房血管、淋巴管充盈，乳房胀满，伴37．8-39℃发热。
(2)一般持续4～16小时，体温会自动下降，恢复正常，不属病态，在排除其他原因尤其是感染引起发热的情况下，不需要特殊处理。
指导产妇多休息，勤喂哺，及时排空乳房，并密切观察体温的变化。
10．简述产后容易引起尿潴留的原因。
答：产褥期由于膀胱肌张力降低，对膀胱内压力敏感性降低，加之外阴切口疼痛，器械助产，区域阻滞麻醉等，均可能增加尿潴留的发生。
11．简述产妇腹痛难忍的原因，应如何处理?答：(1)该产妇属产后宫缩痛，因为子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，一般是产后1～2天出现，持续2～3天，多见于经产妇。
哺乳使反射性缩宫素分泌增加致疼痛加剧。
(2)一般不需特殊用药，但要做好解释工作，做好产妇恐惧的心理护理，帮助产妇度过这个特殊的时期。
思考题12．该产妇出院前，请给予产褥期健康指导处方。
答：(1)饮食起居：饮食合理，多食高蛋白、高热量食物，多吃蔬菜水果；多休息；保持室内空气清新，温度适宜22～24℃，产妇和新生儿都不宜太热。
(2)适当活动：根据自身体力恢复情况，每天要下床活动，适量参与新生儿的日常护理，并循序渐进地进行产后健身操，以帮助子宫收缩，促进腹壁及盆底肌肉张力的恢复，减少静脉血栓的发生。
(3)计划生育指导：产后42天后恢复性生活，应采取避孕措施，崤乳期以工具避孕为主。
(4)母乳喂养：坚持纯母乳喂养6个月后逐步添加辅食。
(5)产后检查：产妇出院后，由社区医疗保健人员在出院后3天，产后l4日，产后28日分别做3次产后访视，了解产妇及薪生儿健康状况。
产妇及婴儿应在产后6周去医院常规产后检查。
简述题9．胎膜早破的观察要点有哪些?答：①胎心监护，观察胎心率的变化。
②定时观察羊水的性状、颜色、气味。
③观察患者生命体征，注意体温的变化。
④定期监测血常规及C一反应蛋白的检测，及时发现感染征象。
10．胎膜早破患者应采取何种体位?为什么?答：应绝对卧床，左侧卧位，抬高臀部。
为防止脐带脱垂导致胎儿窘迫。
11．当胎膜早破孕妇出现羊水胎粪污染时，如何观察及处理?答：①出现羊水胎粪污染时，汇报医师；遵医嘱予胎心监护；②如果胎心监护正常，不需要进行特殊处理，密切观察胎儿宫内情况；③如果胎心监护异常，存在胎儿宫内缺氧情况，会引起胎粪吸入综合征(MAS)，应予左侧卧位，吸氧，配合医师为提前结束分娩做准备。
思考题12．预防胎膜早破的健康教育有哪些?答：①妊娠32周后避免性生活。
②避免腹压突然增加，保持大使通畅。
③保持外阴清洁，如有生殖道感染应积极治疗。
④注意孕期营养。
⑤宫颈内口松弛者多卧床休息。
⑥临产后胎先露部未入盆者应卧床休息，少做肛门检查或阴道检查。
13．发生脐带脱垂时护士该如何处理?答：①立即予持续氧气吸入。
②抬高臀部，上推先露部(需坚持到胎儿娩出)。
③如使用催产素应立即停药，遵医嘱应用子宫松弛剂。
④如宫日未开全者，在胸膝卧位下，戴无菌手套行脐带还纳术，做好即刻剖宫产术前准备。
⑤宫口开全者，协助立即阴道分娩助产。
简述题9．常用的保胎药物有哪些?答：①硫酸镁；②pz一肾上腺素受体激动剂，如盐酸利托君、沙丁胺醇等。
10．如果该孕妇是宫颈内口松弛者，孕期如何处理?答：宫颈内口松弛者应于孕l4～18周行宫颈内日环扎术，待分娩发动前拆除缝线。
11．该孕妇使用盐酸利托君(安宝)保胎中的观察要点有哪些?答：①观察孕妇和胎JI,i构l情况：用药开始4小时内，每30分测血压、脉搏、呼吸、胎心音，滴速根据宫缩缓解程度及孕妇耐受度调节；待宫缩缓解后，每班检查1次；使用安宝后有不同程度的孕妇心率和胎心率加快，但随着用药时间的延长可出现减敏现象，不良反应可逐渐消失；同时应观察有无血压下降、恶心、出汗、头痛等，如症状严重，应及时汇报医生并停药。
②安宝静脉用药持续时间长，应严格无菌操作，每天更换输液器和输液针，每班观察静脉穿刺处，防止发生静脉炎；控制进液量，每天不超过2000 ml，以防发生肺水肿。
③宫缩抑制显效，遵医嘱静脉滴注停止前30分钟开始口服安宝片剂。
思考题12．保胎治疗期间，应做好哪些护理预防新生儿并发症的发生?答：①教会孕妇自数胎动，定期行胎心监护，有异常时及时采取应对措施。
②按医嘱给予糖皮质激素可促胎肺成熟，是避免发生新生儿呼吸窘迫综合征的有效步骤。
13．如果该孕妇早产不可避免，此时护士该做哪些护理及准备工作?答：①如出现规律宫缩，同时宫颈扩张1 cm以上时为早产临产；②及时汇报医生，根据医嘱选择合适的分娩方式；③根据分娩方式进行术前(割宫产准备)或分娩前(送分娩室)准备；④通知麻醉师和新生儿科医生及时配合抢救；⑤做好孕妇的心理安慰。
10．简述该患者静脉滴注硫酸镁时的注意事项?答：①静脉滴注硫酸镁时，注意滴速以15～30滴／分，每小时1g为宜，最多不超过2 g。
②在使用前、使用中、使用后应观察膝反射是否正常存在；呼吸不少于l6次／分；尿量不少于17 ml／h或不少于400 ml／24 h，有条件时监测血镁浓度。
③应备有钙剂，一旦出现中毒反应，立即停药并静脉缓慢注射10％葡萄糖酸钙l0 ml(5- l0分钟)，予以解毒。
11．在护理工作中，床位护士如何做好该患者的动态病情观察?答：④每4小时测1次血压，尤其注意观察舒张压的变化，以判断病情是否加重；随时观察孕妇有无头痛、复视、上腹部疼痛不适等自觉症状，出现及时报告医生。
②根据医嘱每日或隔日测体重，记录液体出入量；定时测尿常规及24小时尿蛋白定量。
③注意监测胎心、胎动变化和宫缩情况。
④根据医嘱定时检查眼底，评估小动脉的痉挛程度，以判断病情严重程度。
12．患者入院后遵医嘱留24小时尿蛋白定量，床位护士如何指导患者留取标本?答：嘱患者留尿之日晨7点时排尿一次(不管有否尿意)，将尿全部排尽弃去，之后所有排出的尿液均留在贴好条码带盖的小桶中，为防止尿液变质，必须在患者排第一次小便后，在小桶内加入适量甲苯(每100 ml尿液加入甲苯0．5 m1)共10 ml，使其形成一薄膜覆盖于尿液表面，隔绝空气达到防腐的目的。
留尿至次日晨7时(24小时后)排最后一次尿(不管有否尿意)，将尿液留在小桶内，然后告知护士。
思考题13．患者治疗2天后，今晨起床后主诉有头晕，无眼花主诉，查BP：165／100 mmHg，P：88次／分，胎心率：l45次／分，无宫缩，无阴道流血及流水，此时如何做好患者的安全护理?答：①解释可能发生意外的危险因素及预防措施。
②加强安全防护：患者翻身、改变体位及起床时动作缓慢；活动、如厕有人陪同。
③使用床护栏，防止坠床。
④将患者置于暗室，保持环境安静；床旁备子痫包。
⑤监测生命体征，询问自觉症状。
⑥左侧卧位。
⑦低流量吸氧，每次30分钟，每天3次，必要时增加次数。
⑧监测胎心音，必要时胎儿连续监护。
⑨教会患者自测胎动，每天3次，每次2小时。
14．若患者病情未得到有效控制，预计可能会发生的病情变化有哪些?答：①重度子痫前期病情未得到有效控制可发展成子痫。
②可能会发生的并发症有：HELLP综合征、胎盘早剥、DIC、脑出血、视网膜剥离、急性肾衰竭等。
简述题9．如何判断妊娠期糖尿病孕妇发生了低血糖反应?答：如出现心悸出汗、面色苍白、饥饿感等症状，说明发生了低血糖反应。
10．你该如何指导该孕妇的运动疗法?答：散步为最佳运动方式，每次持续20～40分钟(包括热身运动5分钟，运动20分钟，放松运动5分钟)，每次餐后1小时运动最佳。
11．如何了解饮食控制是否合理?答：饮食控制是否合理，还需行血糖监测，应根据血糖的变化调节饮食。
思考题12．请指导该孕妇的饮食分配方案及注意事项。
答：①提倡少量多餐原则，每日按6餐分三大餐和三小餐，分配总热量为：早餐l0％，午前加餐l0 ％，午餐30％，下午加餐l0％，晚餐30％，睡前加餐10％。
②指导其改变喜甜食及进食多量水果的习惯，多吃素菜，用黄瓜、番茄替代含糖量高的水果。
13．该孕妇需测餐后2小时血糖，该如何指导其把握正确的测血糖时间?答：正确的测血糖时间应从进食第一口饭算起满2个小时通知护士测血糖。
简述题9．孕妇入院后，床位护士应如何监测宫内的情况?答：①定时监测胎心率的变化，必要时行连续胎心监护。
②教会孕妇自测胎动，发现胎动频繁或胎动减少，立即通知床位护士。
③观察产兆：宫缩、阴道流血、阴道流水等情况。
④左侧卧位，改善胎盘循环。
⑤每日吸氧3次，每次30分钟。
10．床位护士应如何指导该孕妇的皮肤护理?答：①指导孕妇选择宽松、舒适、透气性及吸水性良好的纯棉内衣裤袜，并保持良好的卫生习惯。
②保持皮肤及衣物的清洁，勤洗澡。
③避免搔抓，以免加重瘙痒和损伤皮肤。
④禁用热水烫洗或用肥皂擦洗。
11．针对孕妇的饮食情况，床位护士如何做好饮食健康宣教?答：①饮食宜清淡。
②禁食辛辣刺激性食物。
③多食水果、蔬菜，补充各种维生素及微量元素。
思考题12．若该孕妇入院治疗一周后复查各项实验室指标示：血清总胆汁酸45 µmol／L，谷丙转氨酶88 U／L，谷草转氨酶68 U／L。
