放射诊断学重点

医学影像技术相关专业知识考点总结医学影像技术是医学领域中非常重要的一个分支，它通过各种影像设备和技术，帮助医生诊断疾病，并监测治疗效果。

在医学影像技术的学习和工作中，有许多专业知识是必须要掌握的。

本文将对医学影像技术相关的一些重要考点进行总结，希望能够对相关专业的学生和从业者有所帮助。

一、放射物理学1.放射线的物理性质：了解放射线的产生、传播和相互作用的基本原理，以及放射线的特性和规律。

2.放射线的剂量学：掌握放射线剂量的计量单位、剂量的定义和计算方法，以及放射剂量对人体的影响及防护措施。

二、医学影像设备1. X射线成像：了解X射线成像设备的工作原理、特点和应用范围，以及在临床中的具体运用。

2. CT扫描：掌握CT扫描的原理、技术特点和图像重建方法，以及在不同病症诊断中的应用。

3. MRI成像：了解MRI成像的物理原理、脉序和成像方法，以及在临床诊断和研究中的应用。

4.超声成像：掌握超声成像的原理、技术特点和图像解剖学，以及在妇产科、心脏科等领域中的应用。

三、医学影像解剖学1.常见解剖结构：掌握人体各系统的解剖结构、部位和相互关系，熟悉正常解剖学图像。

2.异常解剖学表现：了解不同病理状态下的解剖结构变化，如肿瘤、损伤、器官功能异常等的影像特征。

四、影像诊断学1.影像学表现：掌握各种疾病在影像上的特征表现，包括形态学、密度、信号强度、血管影像等方面。

2.诊断要点：了解各种疾病的特殊影像学表现和诊断要点，如肺部结节、脑卒中、骨折等的影像学诊断方法。

五、医学影像信息学1. PACS系统：了解医学影像数字化和信息化的基本原理，熟悉PACS系统的构成和功能。

2. DICOM标准：掌握DICOM标准的内容和应用，了解医学影像信息的标准化和互操作性。

六、辐射安全与保护1.辐射防护知识：了解医学影像工作者的辐射防护知识，包括剂量监测、个人防护装备等。

2.辐射安全法规：熟悉我国和国际上的相关辐射安全法规和标准，以及医学影像工作者的职业健康管理规定。

放射诊断学课程学习指南本课程分为《放射诊断学一》和《放射诊断学二》两部分，是医学影像学专业的主干课程及学位课程，它是医学影像学的核心与基础。

本课程包含常规放射诊断学、CT诊断学和MRI诊断学课程内容。

放射诊断学是利用各种成像技术，来研究人体各器官组织的解剖形态、生理功能和病理改变的临床诊断学，是现代医学上重要的诊断方法之一。

1895年德国的物理学家伦琴（Wilhelm Conrad Röntgen）发现了X线，不久即被用于人体的疾病检查，并由此形成了放射诊断学（diagnostic radiology）。

20世纪50年代开始，随着科学技术水平的不断提高，成像技术和检查方法亦获得了迅速的发展，放射诊断已从单一依靠形态变化进行诊断成为集形态、功能和代谢改变为一体的综合诊断体系，其应用领域在不断地扩大，诊断水平亦在不断地提高，已成为临床医学中发展最快，作用重大，不可或缺的学科之一。

放射学在自身迅速发展的同时，也促进了其它临床学科的发展，使医疗事业整体水平在不断提高。

本课程的教学目的，通过本课程的学习，使学生熟悉放射诊断学在临床医学中地位和诊断上的作用并能正确使用放射诊断学的理论、方法和技能帮助临床各科解决诊断问题。

具体要求如下：1．熟练的运用放射学中不同成像原理和影像分析方法，并按诊断步骤，求得合理诊断。

2．熟悉各种影像诊断的检查方法及其使用原则，以求得影像诊断能正确的为临床医疗服务。

3．必须正确理解各组织器官的正常形态，结构和功能的影像表现，以及在病理情况下的基本影像表现。

4．必须正确掌握中枢神经系统、头颈部、呼吸系统、循环系统、乳腺、消化系统（急腹症）、泌尿生殖系统和骨骼肌肉系统的一些常见疾病的影像诊断及鉴别诊断。

5．应当知道影像诊断学中各种诊断方法的互相关系和未来的发展。

放射诊断学是研究疾病的发生、发展和转归过程中机体的形态和功能变化的一门临床科学，它是一门集X线、CT、MRI、介入放射学等多门学科的综合临床学科。

放射医学重点知识点总结一、X射线1. X射线的产生X射线是由高速电子与金属靶碰撞产生的电磁辐射。

通过X射线管可以产生X射线，被用于影像学诊断和治疗。

2. X射线的影响X射线对人体组织有不同程度的穿透能力，不同组织对X射线的吸收能力也不同。

X射线对生物体的影响取决于照射剂量和照射时间，过量的X射线照射会导致组织损伤和癌变。

3. X射线影像学X射线影像学是一种常用的诊断影像学技术，它能够显示骨骼结构和一些软组织。

在X射线影像学诊断中，医生可以观察到骨折、肿瘤、骨质疏松和器官位置等问题，从而做出诊断和治疗方案。

二、CT（计算机断层扫描）1. CT的基本原理计算机断层扫描（CT）是一种通过X射线扫描来获取人体横截面影像的医学检查技术。

CT扫描装置由X射线发射器、旋转盘、探测器和计算机组成。

2. CT的临床应用CT扫描可以获得高分辨率的三维影像，广泛用于头部、胸部、腹部和骨骼等部位的检查。

CT可以帮助医生对肿瘤、血管病变、骨折、脑出血等疾病进行准确诊断。

三、核医学1. 核医学的原理核医学利用放射性核素标记物质，通过体内分布和代谢信息来诊断和治疗疾病。

核医学检查主要包括放射性同位素显像、闪烁扫描和正电子发射断层显像等。

2. 核医学的应用核医学技术可以用于诊断甲状腺功能、骨骼代谢、心排血功能、肿瘤分期和脑功能等。

核医学还可以应用于肿瘤治疗和甲状腺疾病治疗，如放射性碘治疗和放射性疗法等。

四、磁共振成像（MRI）1. MRI的基本原理磁共振成像（MRI）利用静磁场和射频脉冲来产生人体组织的信号，通过计算机处理得到图像。

MRI技术可以产生高对比度、高分辨率的组织结构和功能影像。

2. MRI的应用MRI技术对软组织、脑部、脊柱、关节、心血管系统和胸腹腔器官等部位的诊断有很高的价值。

它可以帮助医生发现脑卒中、肿瘤、关节病变、心脏病等疾病，同时也可以用于手术前后的评估和随访观察。

五、超声波1. 超声波的原理超声波是一种高频声波，通过超声探头传递和接收声波信号，形成人体组织的声学影像。

第⼀章　绪论 临床放射学（Clinical Radiology）含X线诊断学及放射治疗学。

X线诊断学（Diagnostic Roentgenology）是应⽤X线特性，通过⼈体后在透视荧光屏或照⽚上显⽰正常和异常的影像，结合基础医学和临床医学的知识，加以分析、归纳，作出诊断的⼀种科学。

它不仅⽤以诊断疾病，还可以观察临床的治疗效果，亦可以⽤于预防医学，如体检、防痨、肿瘤、职业病和地⽅病等的普查防治。

X线诊断学是本门课程的主要内容。

放射治疗学（Radiotherapeutics）包括X射线、60钴及电⼦加速器等治疗机，应⽤其物理特性对⾝体各部位的肿瘤进⾏治疗的⼀种科学，将在本讲义第⼋章进⾏简要介绍。

近⼗年来由于电⼦科学进展，显像⼿段多样化，临床放射学的诊断部分得到许多扩充，影像诊断不只限于X线诊断，还包括超声，γ闪烁摄影、CT、MRI等，综合称为影像诊断（Imagediagnosis），亦称医学影像学（Medical imagiology）。

第⼀节　X线检查的基本原理和⽅法 ⼀、X线的特性 X线是⼀种波长很短的电磁波，是⼀种光⼦，诊断上使⽤的X线波长为0.08－0.31埃（埃A=10-8cm），X线有下列持性（主要应⽤于医学⽅⾯）： （⼀）穿透性 X线能穿透⼀般可见光所不能透过的物质，包括⼈体在内。

其穿透能⼒的强X线的波长以及被穿透物质的密度与厚度有关。

X线波长愈短，穿透⼒就愈⼤；特质密度愈低，厚度愈薄，则X线愈易穿透。

在实际⼯作中，常以通过球管的电压伏值（Kilovolt，KV）的⼤⼩代表X线的穿透性（即X线的质），⽽以单位时间内通过X线的电流（milliampere，mA）与时间的乘积代表X线的量。

（⼆）荧光作⽤ X线波长很短，⾁眼看不见，但照射在某些化合物（如钨酸钙，硫氧化钆等）被其吸收后，就可发⽣波长较长且⾁眼可见的荧光，荧光的强弱和所接受的X线量多少成正⽐，与被穿透物体的密度及厚度成反⽐。

医学影像学的放射诊断学医学影像学是一门通过利用各种影像技术来观察人体内部结构和功能的学科。

放射诊断学是医学影像学的一个重要分支，它主要通过利用放射线来诊断和治疗疾病。

一、放射诊断学的概述放射诊断学是一种非侵入性的临床诊断技术，通过使用放射线工具，即X射线、CT扫描、MRI等，来观察内部结构和功能异常，进而诊断疾病。

它能够提供医生们直观的影像信息，帮助他们准确判断病情，并做出适当的治疗方案。

二、放射诊断学的应用领域1. 放射线摄影放射线摄影是最基本、最常用的放射诊断技术。

通过利用X射线和摄影技术，医生可以观察到人体内部的软组织、骨骼、器官等。

这种技术广泛应用于骨折、肺部疾病、胃肠道疾病等领域。

2. 计算机断层扫描（CT扫描）CT扫描是一种高精度的放射诊断技术，它通过多次取得人体内连续层面的X射线影像，然后通过计算机重建这些影像，使得医生可以获得更为准确的断层图像。

CT扫描广泛用于疑难病例的诊断，如心脏疾病、肿瘤等。

3. 核磁共振成像（MRI）MRI是一种基于核磁共振原理的影像技术，它能够提供高分辨率、多平面的图像。

医生可以通过MRI观察到人体内部的脑部、脊柱、关节等结构，并准确诊断出相关疾病。

4. 超声波检查超声波检查是一种安全、非侵入性的放射诊断技术，它通过利用高频声波来观察人体内部器官、组织的形态和功能。

超声波检查广泛应用于妇产科、心脏病学、肝胆疾病等领域。

三、放射诊断学的进展与挑战随着科学技术的不断发展，放射诊断学取得了显著的进展。

新一代的放射线设备和影像重建技术提高了图像的质量和分辨率，增加了对细微病变的检测能力。

同时，人工智能的应用也为放射诊断带来了新的机遇和挑战，通过深度学习和图像识别算法，能够辅助医生更准确地判断和诊断疾病。

然而，放射诊断学也面临一些挑战。

首先，辐射对人体的损害是一直以来备受关注的问题，科学家们需要不断努力降低辐射剂量，确保患者的安全。

其次，医学影像数据的处理和存储也面临着巨大的压力，如何高效地管理这些数据成为了一个难题。

医学影像诊断学考试重点|医学影像诊断学总结诊断第一章总论1.X线的特性（1）X线具有穿透性（2）X线具有荧光作用（3）X线具有感光效应：（5）X线在均匀、各向同向的介质中，直线传播（6）X线不带电，它不受外界磁场或电场的影响2.CT值 X线穿透人体时，不同的组织密度值代表不同的线性衰减系数μ，一般用它的相对值表示，称为CT值。

单位为HU 第二章呼吸系统前后肋骨相差4个肋间，如第6前肋相当于第10后肋的高度※1.肺野充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较透明的区域。

划分：为了便于标明病变位置，人为地将一侧肺野纵行分之为三等分，称为内、中、外三带，又分别在第2、4肋骨前端下缘划一水平线，将肺野分为上、中、下三野。

※2.肺门：是由肺动、静脉、伴行支气管等构成。

构成肺门的影像主要是血管影，在正位片上肺门位于两肺中野内带2-4前肋间处，左侧比右侧高1-2cm。

3.肺纹理 (1)定义：肺纹理是自肺门向外呈放射分布的树枝状影。

(2)组成：由肺动静脉、支气管、淋巴管等组成、构成肺纹理的主要影像是肺动脉的分支影。

4.纵隔以第4、8胸椎椎体下缘划两条水平线，分成上、中、下纵隔。

以气管心脏升主动脉前缘之前为前纵隔，食管前缘之后为后纵隔，两者之间为中纵隔。

5.膈右膈顶较左膈顶高1~2厘米。

肋膈角：指膈肌与侧胸壁之间的夹角。

6.阻塞性肺气肿：X线表现：（局限性和弥漫性）肺体积增大，肺野透明度增加，肺纹理稀疏 7.阻塞性肺不张：X线表现：阻塞远端的肺组织体积缩小，密度增高，周围结构呈向心性移位。

8.肺实变：（炎性实变）X线表现：密度略高，较均匀的云絮状影，边缘模糊，可扩散至整个肺叶。

“空气支气管征” 9.空洞与空腔：(1)空洞：肺内病变组织发生坏死并经引流支气管后所形成。

（肺癌、肺结核）分为厚壁空洞(≥3mm)和薄壁空洞（<3mm）(2)空腔：肺内生理性腔隙的病理性扩大。

（支扩、肺大泡）X线表现：二者相似，均表现为透光区，但空腔壁较薄，一般周围无实变，其内无液平。

放射诊断一、总论1.X线的特性：（1）穿透性（2）荧光效应（3）感光效应（4）电离效应2.不同密度组织与X线阴影的关系：（1）骨、钙化块：密度高、摄片白（2）软组织、体液：密度中、摄片灰白（3）脂肪组织：密度较低、摄片灰黑（4）含气组织：密度低、摄片黑3.X线的检查方法：自然对比：利用人体组织器官本身密度的差异来形成对比的影像人工对比：人为的从体外向人体内引入一种造影剂改变组织的密度，从而改变它的颜色，使之和周围组织产生对比二、肺与纵隔1.胸片体位：站立位、两手叉腰两肘尽量向前、深吸气末憋气2.胸片摄片后前位（正位）：前胸壁贴片，X线自背后射入。

侧位：患侧侧胸壁贴片，两手抱头，X线自侧面射入。

3肺野：含空气的肺在胸片上所显示的透明区域4.肺门：肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管以及肺动脉重叠的肺静脉构成5.肺纹理:肺纹理自肺门向外围延伸，呈放射性分散的高密度影像。

由肺动脉、肺静脉及支气管形成，其主要成分是肺动脉及其分支。

6.肺部病变（1）实变渗出：实变的中心密度高，边缘密度低以浆液渗出或水肿为主的实变密度较低以脓性渗出为主的实变密度较高以纤维素渗出的实变密度最高（2）腺泡结节（增殖）：直径在1cm以下，边缘较清楚，呈梅花瓣状的结节，即相当于腺泡范围的实变，病理基础多为肉芽肿（3）纤维化:局限性索条状影，密度高，僵直，与正常肺纹理不同。

弥漫性常广泛累及肺间质，表现为紊乱的条状、网状等。

（4）肿块:圆形卵圆形或不规则的致密阴影（5）空洞与空腔：表现为大小不等，形态不同，有完整洞壁的透明区，常见于炎症、结核、肿瘤（6）网状条索状、细线状影：是肺间质病变的反应（7）钙化：表现为高密度影，边缘锐利，形态不一，可为斑点状、块状、球形（8）肺门改变：增大—肺门血管扩张缩小—肺门血管变细移位—肺叶不张7.支气管阻塞表现（1）阻塞性肺气肿：X线片上患侧肺体积膨大，透亮度增加，肺纹理较正常稀疏、纤细；胸廓前后径增大，肋间隙增宽；呼吸活动减弱，低密度。

第一章医学影像学绪论X线特性。

X线成像特性：穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应。

X线成像基本原理。

X线成像基于两方面的相互作用：1.X线的基本性质（穿透性、荧光效应、感光效应）2.人体各部的组织结构之间存在着固有的密度和厚度差异X线影像基本条件：1.穿透性穿透人体组织2.人体组织存在密度和厚度的差异，吸收量不同，穿透身体的X线量有差别3.有差别的剩余X线经过显像，在荧屏或胶片上形成了具有黑白对比，层次差异的X线影像。

自然对比：基于人体组织结构固有的密度和厚度差异说形成的灰度对比。

人工对比：认为引入密度高于或低于该组织或器官的物质，使之产生灰度对比。

引入的物质称对比剂。

1.医学影像学的历史、现状、发展和内容。

2.X线图像特点、X线检查技术及其在医学中的应用。

X线图像特点：1.由黑到白不同灰度的影像组成，是灰阶图像2.图像的白影、黑影与人体组织的厚度及组织结构密度的高低有关3.是穿透不同组织结构相互叠加的影像。

X线疾病诊断的基本原理：组织结构发生病变时，固有的密度和厚度也随之改变，当这种改变达到一定程度时，即可使X线图像上的正常黑白灰度对比发生变化。

3.CT、MRI成像原理。

CT成像原理：1.获取扫面层面的数字化信息2.获取扫面层面各个体素的X线吸收系数3.获取CT灰阶图像。

MRI成像原理：1.人体在强外磁场内产生纵向磁矢量和1H进动2.发射特定的RF（射频）脉冲引起磁共振现象3.停止RF脉冲后1H恢复至原有状态并产生MR信号4.采集、处理MR信号并重建为MRI图像第二章骨骼与肌肉系统1.骨骼系统基本病变的影像表现。

⑴骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但两者比例仍正常。

影像表现：X线骨密度减低，长骨见骨小梁变细、减少，但边缘清晰，小梁间隙增宽，骨皮质分层和变薄；脊椎椎体内结构呈纵行条纹，周围骨皮质变薄，严重时椎体内结构消失，椎体变扁上下缘内凹，椎间隙增宽，呈鱼脊椎状；疏松谷歌易骨折，椎体可压缩呈楔形。

X线诊断学复习资料复习方法：应恰当结合书本上相应疾病的病理描述，主要记疾病X线的特征性表现，及与其他病变的鉴别特点。

切忌死记硬背，请慎用。

名词解释1.充盈缺损：指充钡胃肠道轮廓的局部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像。

2.憩室：是由于钡剂经过胃肠道管壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状影像，或是由于管腔外临近组织病变的粘连、牵拉造成管壁全层向外突出的囊袋状影像，其内及附近的黏膜皱襞形态正常，称之为憩室。

3.龛影：是由于胃肠道产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当x线呈切线位投影时，形成于以突出于腔外的钡斑影像。

4.环堤：是指龛影周围一圈不规则的透亮区。

其病理基础为溃疡破溃后留下的一圈不规则的边缘。

5.半月综合征：是指位于胃轮廓内的巨大溃疡，呈半月形龛影，其周围可见不规则性环堤、指压征或裂隙征，是恶性胃溃疡的典型X线征象。

6.皮革胃：癌组织累及胃的大部或全部致整个胃壁弥漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔缩窄，称为皮革胃。

7.指压迹：X线造影上龛影口部癌结节呈凹向龛影的弧形压迹，称为指压迹，提示溃疡为恶性。

8.黏膜线：为龛影口部一条宽1～2mm的光滑整齐的透明线。

9.项圈征：龛影口部的透明带，宽0.5～1mm，犹如一项圈。

10.反S征或横S征：右上叶肺不张时，肺叶体积缩小，并向上移位，水平叶间裂随之上移，呈凹面向下，其与肺门肿块向下隆起的下缘相连，故形成反置的或横置的S状，称为反S征或横S 征。

11.空气支气管征：大片状的肺泡实变病灶常可见含气的支气管影，称为空气支气管征。

12.空洞:为肺组织病变坏死后经引流支气管排出并吸入气体后形成的。

13.空腔：是肺内生理性腔隙的病理性扩大。

14.双轨征：由于支气管增厚，当其走形与X线垂直时，可表现为平行的线状致密影，形如双轨，故称双轨征。

15.心胸比率：心胸比率为心影最大横径与胸廓最大横径之比，是确定心脏有无增大的最简便的方法。

正常值为0.516.卫星病灶：结核球邻近的肺野可见散在的增殖性或纤维性病变，称为卫星病灶。