生活高质量概述剖析
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深入查摆问题认真剖析原因切实推动工作(重点参考)深入查摆问题认真剖析原因切实推动工作民政局优抚科科长XXX(2011年12月)根据局党委和《一创双优集中教育活动深入查摆解决问题阶段实施方案》的要求和部署,通过第一阶段的认真研究,结合个人和工作实际,对照先进,在理论研究、工作作风、思想观念、为民服务宗旨意识等方面还存在诸多差距,需在今后工作中予以改进和提高,现就存在问题剖析如下:一、存在的问题和不足(一)在理论研究方面。
一是理论知识研究不够,研究不够深入系统,主要表现在研究态度不够认真,心浮气躁。
通读多,精读少,只限于一般性地读书,致使理论素养跟不上新形势的要求。
二是理论联系实际工作不够。
由于研究目的不够明确,导致研究归研究,理论和实际相脱节。
没有把在当前改革开放的新形势下所遇到的问题与民政实际工作相联系起来,使自己在考虑和安排工作时缺乏前瞻性,特别是运用新知识,理清工作思路,创新工作方法,提高工作本领,解决突出问题上力度还不大,一定程度上影响了工作效果。
三是在研究内容上,对有关干部工作方面的政策、法律、法规研究还不够全面。
在研究的方式上,理论联系实际、指导实践不够,不能真正做到在干中学,在学中干。
(二)在工作作风方面。
一是执行力有待提高。
具体表现在:对上级各项政策文件的宣传、贯彻落实和领导交办的工作上,还存在解读和落实不能够完全到位,被动落实得多,主动落实的少,紧迫感与工作的前瞻性不强,缺乏敢于争先、主动开拓的闯劲;二是抓工作力度不够。
工作抓细、抓实、抓具体的实干精神还不够强;有的工作有时只求过得去、不求过得硬,甚至放低标准,工作上缺少激情、缺少冲动,高标准、严要求、高质量的意识还不够强;在工作中遇到繁琐、复杂的事情,尤其是优抚工作中比如企业“两参人员”、抗美援越退役人员和企业退休老复员军人以及60—70年代入伍的老退伍军人等,要求享受生活补助待遇,但国家现行定补政策并不包含这些人员,因此,无法满足他们的诉求。
落实新发展理念推动高质量发展个人检视剖析材料
一、落实新发展理念推动高质量发展
1、认真学习新发展理念:新发展理念是指以“人民为中心”的发展思想,要求我们把人民的
实际需求放在首位,以改善民生、促进社会公平正义为核心,把经济建设、政治建设、文化建设、社会建设有机结合起来,实现全面协调可持续发展。
因此,要落实新发展理念,首先要认真学习新发展理念,深入理解新发展理念的内涵,把新发展理念融入到实际工作中去。
2、坚持以人民为中心:要落实新发展理念,必须坚持以人民为中心,把满足人民根本利益作
为落实新发展理念的出发点和落脚点,把改善民生作为落实新发展理念的核心,把提高人民福祉作为落实新发展理念的目标,把满足人民期待作为落实新发展理念的准则。
3、加强经济建设:要落实新发展理念,必须加强经济建设,把改革创新作为推动经济发展的
第一动力,把节约资源和保护环境作为推动经济发展的重要原则,把提高经济效益作为推动经济发展的核心,把改善民生作为推动经济发展的最终目标。
二、个人检视剖析
1、认真学习新发展理念:我一直认真学习新发展理念,积极参加学习新发展理念的培训,结
合实际工作,不断深入理解新发展理念的内涵,把新发展理念融入到实际工作中去。
2、坚持以人民为中心:我在工作中始终坚持以人民为中心,把满足人民根本利益作为落实新
发展理念的出发点和落脚点,把改善民生作为落实新发展理念的核心,把提高人民福祉作为落实新发展理念的目标,把满足人民期待作为落实新发展理念的准则。
3、加强经济建设:我在工作中努力加强经济建设,积极推进改革创新,节约资源和保护环境,提高经济效益,改善民生,不断提升经济发展水平,实现全面协调可持续发展。
GUAN GDONG JIAO YU GAO ZHONG广东教育·高中2019年第6期专题概述2019年3月5日上午9时,第十三届全国人民代表大会第二次会议举行开幕会,会议听取和审议国务院总理李克强关于政府工作的报告。
报告回顾了2018年的工作,提出了2019年经济社会发展总体要求和政策取向,并部署了2019年十大工作任务。
(一)继续创新和完善宏观调控,确保经济运行在合理区间。
(二)激发市场主体活力,着力优化营商环境。
(三)坚持创新引领发展,培育壮大新动能。
(四)促进形成强大国内市场,持续释放内需潜力。
(五)对标全面建成小康社会任务,扎实推进脱贫攻坚和乡村振兴。
(六)促进区域协调发展,提高新型城镇化质量。
(七)加强污染防治和生态建设,大力推动绿色发展。
(八)深化重点领域改革,加快完善市场机制。
(九)推动全方位对外开放,培育国际经济合作和竞争新优势。
(十)加快发展社会事业,更好保障和改善民生。
2019年是新中国成立70周年,也是全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标的关键之年,今年的政府工作报告受到海内外的高度关注。
热点一新常态热点扫描2019年政府工作报告指出:2018年我国经济运行保持在合理区间,国内生产总值增长6.6%,总量突破90万亿元;经济结构不断优化,质量和效益继续提升;发展新动能快速成长,新兴产业蓬勃发展,传统产业加快转型升级。
报告明确,2019年我国国内生产总值预期目标增长6%-6.5%,城镇登记失业率控制在4.5%以内。
报告强调,2019年要正确把握宏观政策取向,继续实施积极的财政政策和稳健的货币政策,实施就业优先政策,确保经济运行在合理区间,促进经济社会持续健康发展。
理论分析1.中国经济发展进入新时代。
2018年我国国内生产总值增长6.6%,2019年我国国内生产总值预期目标增长6%-6.5%,表明我国经济已进入中高速增长新常态,经济发展已由高速增长阶段转向高质量发展阶段。
生活方面总结(精选3篇)1.生活方面总结第1篇都说时光如梭,转眼年的工作又接近尾声了。
在这一年里我更加深刻地体会到了工作的艰辛和快乐,我把自己的青春倾注于我所钟爱的为人民服务事业上,倾注于每一件工作上。
一年来,无论是思想方面,还是工作、学习和生活方面,我都有了长足的进步,在自己的职业画卷上描绘了绚丽的一笔。
下面我从思想、工作和生活方面加以总结:一、思想政治方面作为一名共产党员,我积极要求进步,在思想上严于律己,热爱党的事业,全面贯彻党的方针,时时处处以党员的标准严格要求自己,鞭策自己,力争思想上和工作上在同事、群众的心目中都树立起榜样的作用。
在党的帮助教育下,我深深认识到要继续深入地学习马列主义的理论知识、邓小平理论、"三个代表"和科学发展观。
还从广播、报纸中了解当今的国际政治形势、社会动态及党中央的指导方针,尤其是党的十七大精神。
另外,我积极参加单位组织的各项政治活动,服从单位的工作安排,配合领导和同事们做好各项工作。
我相信在以后的工作学习中,我会在党组织的关怀下,在同事们的帮助下,通过自己的努力,克服缺点,取得更大的进步。
二、恪尽职守,认真做好本职工作,积极投身于其他工作我始终相信,只要辛勤耕耘,就一定会有所收获的。
所以,平时的工作,我总是兢兢业业、脚踏实地、认认真真地去对待,不断总结工作经验,学习好的工作方法,提高工作水平。
我也注意虚心地向经验丰富的同事们求教,经常和同仁交流,努力夯实自己的基本功;积极参加单位活动和各项学习、培训活动,切实提高自身的文化修养和知识底蕴。
功夫不负有心人,我的努力和成绩得到了领导和同事们的一致好评。
在做好自己本职工作的同时,我积极投身于单位的其它工作,并能出色地完成任务,得到领导和同仁的一致认可和好评。
在我工作有缺点的时候,有许多领导给予我很大的帮助;在我工作进步时给予我认可和鼓励。
此时,我才深刻地体会到得到他人帮助的幸福。
所谓滴水之恩应涌泉相报,我将把这一份恩情转化到以后的工作中去,将共产党的宗旨牢记心间——全心全意为人民服务。
关于质量强国的思考-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述:作为一个拥有庞大人口且经济实力迅速增长的国家,中国已经成为全球制造业的重要参与者和贸易伙伴。
然而,随之而来的是对于产品质量和安全的担忧,这成为了制约中国企业发展的瓶颈。
面对这一现实,中国提出了实现质量强国的目标,以提升产品质量和企业竞争力。
质量强国的概念提出了新的挑战和机遇,这也是国家可持续发展的关键因素之一。
质量强国意味着在产品质量方面拥有国际领先地位。
这意味着中国企业必须不断提高产品的质量和安全性,同时注重研发创新,提升技术水平。
只有如此,中国企业才能在全球竞争中占有一席之地,为国家带来更大的经济效益和声誉。
实现质量强国的关键要素不仅仅依赖于企业自身的努力,也需要政府的支持和引导。
政府应该加强监管,建立健全的质量检测和标准体系,提供创新支持和资金扶持,以鼓励企业进行技术创新和产品升级。
同时,企业也应该积极主动地培养人才,加强内部管理,建立科学的质量管理体系,以确保产品质量的稳定和提高。
总之,实现质量强国是中国经济转型升级的必然选择。
只有不断提高产品质量和创新能力,中国企业才能在国际市场上取得竞争优势,不断提升国家整体的竞争力。
同时,质量强国也是为了保障消费者权益和国家利益,提升整体社会发展水平。
因此,我们应该加强对质量强国的思考和研究,共同努力推动中国成为世界质量强国的引领者。
文章结构部分的内容可以按照以下方式编写:1.2 文章结构本文将分为引言、正文和结论三个部分来探讨质量强国的问题。
引言部分将概述质量强国的概念和背景,介绍质量强国的意义和重要性,并阐明本文的目的和意义。
正文部分将着重探讨实现质量强国的关键要素。
首先,将分析质量强国的意义,探讨为什么质量强国对一个国家的发展至关重要。
其次,将从政府、企业和个人三个层面来探讨实现质量强国的关键要素。
在政府层面,将探讨政策支持、法律法规和监管机制等方面的重要性;在企业层面,将探讨质量管理、创新能力和技术水平等方面的要素;在个人层面,将探讨素质教育、职业培训和责任意识等方面的重要性。
我国生活质量影响因素分析一、本文概述随着中国经济社会的快速发展,人民生活水平不断提高,生活质量逐渐成为社会各界关注的焦点。
本文旨在深入分析影响我国生活质量的各种因素,包括经济、社会、环境、文化等多个方面,以期为提高我国人民的生活质量提供理论支持和政策建议。
本文首先界定了生活质量的内涵,明确了生活质量评价的标准和方法。
然后,通过收集大量的数据资料,运用定性和定量相结合的研究方法,对影响生活质量的各个因素进行了深入的剖析。
研究发现,经济发展水平是影响生活质量的基础性因素,而社会保障、教育医疗、环境质量、文化娱乐等因素也对生活质量产生重要影响。
在此基础上,本文进一步探讨了提高生活质量的途径和措施。
一方面,要推动经济持续健康发展,提高人民收入水平,为改善生活质量提供物质基础。
另一方面,要加强社会保障体系建设,完善教育医疗等公共服务,提升人民的生活品质。
还要注重环境保护和文化传承创新,为人民创造更加宜居宜业的环境。
本文的研究不仅有助于深入理解我国生活质量的现状和问题,也为政府制定相关政策提供了有益的参考。
未来,随着社会的不断进步和人民生活水平的提高,生活质量研究将具有更加重要的现实意义和实践价值。
二、生活质量的影响因素的理论框架生活质量是一个多维度的概念,其影响因素众多且复杂。
为了全面而系统地分析这些因素,我们构建了一个生活质量影响因素的理论框架。
该框架主要包括四个层面:经济因素、社会因素、环境因素和个人因素。
经济因素是影响生活质量的基础。
这包括收入水平、就业机会、物价水平等。
经济因素直接关系到人们的物质生活和消费水平,对生活质量产生直接而显著的影响。
社会因素也是影响生活质量的重要因素。
教育、医疗、社会保障等条件的好坏直接影响到人们的生活质量。
教育水平的高低决定了人们获取知识和技能的能力,医疗保障的完善程度关系到人们的健康和生命安全,而社会保障的健全程度则影响着人们的心理安全和生活稳定。
第三,环境因素对生活质量的影响也不容忽视。
剖析慢生活首先,从生活节奏的角度来看,慢生活主张减缓生活节奏,让人们有更多的时间去感受生活中的美好。
在快节奏的现代生活中,人们往往忙于工作、学习和其他各种事务,很少有时间去享受生活的乐趣。
慢生活鼓励人们放慢脚步,关注身边的风景,与家人朋友共度时光,从而让生活更加充实和有意义。
其次,从心理健康的角度来看,慢生活有助于缓解压力和焦虑。
在现代社会中,压力和焦虑已经成为很多人面临的普遍问题。
慢生活通过降低生活节奏,使人们有更多的时间进行自我调整和放松,从而减轻心理压力。
同时,慢生活还提倡关注内心的感受和需求,有助于培养人们的自我意识和心理健康。
此外,从生活品质的角度来看,慢生活强调生活的品质和深度。
它鼓励人们关注生活的细节,享受生活的过程,而不是仅仅追求结果。
例如,在饮食方面,慢生活倡导慢食文化,让人们慢慢品味食物的美味和营养;在娱乐方面,慢生活提倡参加一些有助于身心健康的休闲活动,如阅读、绘画、园艺等。
当然,实现慢生活并非易事。
在现代社会中,各种竞争和压力让人们很难完全放慢脚步。
但是,我们可以通过一些具体的方法来尝试实现慢生活。
例如,合理规划时间,给自己留出一些休息和放松的时间;学会拒绝一些不必要的任务和活动,减轻自己的负担;培养一些兴趣爱好,让生活更加丰富多彩。
最后,需要指出的是,慢生活并非完全放弃追求目标和效率。
在追求慢生活的过程中,我们仍然需要保持一定的目标和动力,以实现自我提升和成长。
同时,我们也需要根据自己的实际情况和需求来灵活调整生活节奏和方式,找到适合自己的平衡点。
综上所述,慢生活是一种追求平和、从容和高质量生活方式的理念。
通过减缓生活节奏、关注心理健康和生活品质等方面,我们可以尝试实现慢生活,提升自己的生活质量和幸福感。
当然,在追求慢生活的过程中,我们需要保持一定的目标和动力,并根据自己的实际情况进行调整和适应。
生活质量评分
生活质量评分是一个用来衡量一个人生活幸福程度的指标。
它可以通过一系列
的因素来评定,包括经济状况、健康状况、社交关系、工作满意度等。
一个高质量的生活意味着一个人能够在各个方面得到满足和幸福感。
首先,经济状况是影响生活质量评分的重要因素之一。
一个人的经济状况直接
影响着他的生活水平和幸福感。
有足够的经济支持可以让一个人过上舒适的生活,享受更多的娱乐和休闲活动。
而经济拮据的人可能会感到压力和焦虑,影响到生活质量。
其次,健康状况也是影响生活质量评分的重要因素。
健康的身体是幸福生活的
基石,没有健康就没有快乐。
一个健康的人可以更好地享受生活,参与各种活动,而身体不好的人可能会受到生活质量的影响。
此外,社交关系和工作满意度也会对生活质量评分产生影响。
良好的社交关系
可以给人带来温暖和支持,而不满意的工作可能会让人感到压力和不安。
因此,生活质量评分是一个综合性的指标,需要综合考虑各个方面的因素。
一
个高质量的生活不仅仅是经济上的富裕,还包括健康、幸福和满足感。
我们应该努力提高自己的生活质量评分,追求更加幸福和满意的生活。
同时,社会也应该关注生活质量,为人们提供更好的生活条件和环境,让每个人都能享受到高质量的生活。
生活方面自我剖析在现代社会中,生活是我们每个人都无法逃离的一部分。
我们每个人都有着不同的生活方式和态度,但是对于每个人来说,自我剖析是非常重要的。
通过自我剖析,我们可以更好地了解自己,找到自己的优点和不足,从而进一步提升自己的生活质量。
一、了解自己的兴趣和爱好生活在快节奏的现代社会中,很多人往往忽略了自己的兴趣和爱好。
通过自我剖析,我们可以找到自己真正喜欢的事物,例如书法、音乐、运动等等。
这些爱好不仅可以丰富我们的生活,也可以让我们从中找到乐趣和满足感。
因此,了解自己的兴趣和爱好是实现更好生活的第一步。
二、认识自己的优势和劣势每个人都有自己的优势和劣势。
通过自我剖析,我们可以更好地认识自己的优势,例如沟通能力强、创造力出众等等。
同时,我们也要正视自己的劣势,例如拖延症、缺乏自律等等。
通过了解自己的优势和劣势,我们可以更好地利用自己的优势,改进自己的劣势,从而提升自己在生活中的竞争力和适应能力。
三、规划自己的目标和计划生活需要有目标和计划才能更加有意义。
通过自我剖析,我们可以明确自己的长期目标和短期目标,例如事业发展、学习提升等等。
同时,我们也需要制定相应的计划,明确每个阶段的具体行动步骤和时间安排。
通过这样的规划,我们可以更好地掌控自己的生活,实现自己的梦想和目标。
四、培养积极的生活态度积极的生活态度对于实现幸福和成功至关重要。
通过自我剖析,我们可以发现自己在生活中可能存在的消极情绪和思维习惯,例如焦虑、负能量等等。
通过积极的心态和积极的行为,我们可以更好地面对生活中的挑战和困难,增强自己的心理韧性,更加健康地生活。
五、平衡工作与生活在当今社会,工作往往占据了我们大部分的时间和精力。
然而,生活不仅仅只有工作。
通过自我剖析,我们可以反思自己在工作和生活之间的平衡程度。
我们需要重视家庭、友情、爱情等生活的方方面面,而不是只追求职业上的成功。
通过平衡工作与生活,我们可以更加充实和幸福地度过每一天。
六、关注身心健康身体和心理的健康是我们生活中最基本的需求。
第一节生活质量概述生活质量(Quality of Life, QOL ),也称为生命质量、生存质量、生活质素等,是康复医学针对患者康复工作中最重要的方面,在患者疾病转归后,更加关注其功能恢复和生活质量的保持与提高。
这也是康复医学学科有别于其他临床医学学科的特点之一。
它是对人们生活好坏程度的一个衡量。
生活质量与客观意义上的生活水平有关,但也有所区别。
人们除了保持基本的物质生活水平及身心健康之外,生活质量也取决于人们是否能够获得快乐、幸福、舒适、安全的主观感受。
生活质量的概念起源于20世纪30年代的美国,最初是作为一个社会学指标来使用的。
经过5060年代生活质量研究的成熟期,60年代后,广泛应用于社会领域的研究,比如用于社会及其环境的客观条件指标来反映社会发展水平,也用于人对社会及其环境的主观感受方面。
如人口数量、出生率、病死率、收人与消费水平、就业率、卫生设施和应用程度等;还包括人对社会及其环境的一种主观感受,比如对生活中家庭、工作和休闲等方面的感受。
到了70年代末,医学领域对生活质量进行了广泛的研究,以解决为适应疾病谱和医学发展引发的健康观和医学模式转变的需要,生活质量这一综合的评价指标比起单纯的疾病治愈率、生存率等,更能体现人在疾病转归过程中身体上、精神上和社会活动的真实状态。
而在我国生活质量的研究开始于80年代中期,从翻译和综述国外的有关文献和研究进展开始,继而引进了一些普适量表和疾病专表,也根据不同的量表,进行了必要的文化调适,比如WHO-QOL100量表等。
一、生活质量与健康相关生活质量的概念(一)生活质量WHO生活质量研究组在1993年提出的生活质量概念是指不同文化和价值体系中的个体对他们的目标、期望、标准以及所关心的事情相关的生活状况的体验。
这是在众多生活质量的概念与诊释中的一个较为公认的一个定义。
除了WHO提出的生活质量概念之外,大量的学者进行了生活质量的研究,分别提出了生活质量不同的概念,主要有三个流派的观点:客观论,是将生活质量定义为满足人们生活需要的全部社会条件与自然条件的综合水平,包括生活环境的美化、净化、社会文化、教育、卫生、生活服务状况、社会风尚和社会治安秩序等;主观论,认为生活质量就是人们的主观幸福感和对生活的满意程度,是对个体生活各方面的评价和总结。
包括精神的、躯体的、物质方面的幸福感以及对家庭内外的人际关系、工作能力、主动参与各项休闲活动的能力的满意程度;主、客观综合论,认为生活质量包括社会提供给人们生活所需条件的充分程度和人们对于生活需求的满意程度。
是反映人类生活发展的一个综合概念,是对社会发展包括人类自身发展过程的一种标识。
(二)健康相关生活质量健康相关生活质量(Health-related Quality of Life , HRQOL)是指患者对于自身疾病与治疗产生的躯体、心理和社会反应的一种实际的、日常的功能性描述。
健康相关生活质量是从医学角度探知疾病对于患者的影响以及医疗干预措施的成效出发,借用社会科学提出的生活质量概念开展研究的一种方式。
基于对健康相关生活质量概念的理解,可以看出生活质量可以分为与健康有关的和与健康无关的两个方面,前者包括与被评定者健康有关的主要因素,比如身体、心理、精神健康等方面;后者则包括社会环境和生活环境等方面。
关于生活质量的主要构成,专业界还未能达成共识,主要原因有以下几点:①生活质量是一个多维的概念,包括身体功能、心理状态、社会功能和精神健康等;②生活质量是主观的评价指标,是由被测评者自我评价的主观体验;③生活质量是有文化依赖性的,有些方面的评价要基于以一定的文化价值体系下。
二、康复医学实践中进行生活质量评定的意义(一)生活质量评定是康复评定的重要内容康复医学是一门最终以改善各类疾病患者生活质量的医学学科。
生活质量的评定涉及患者总体结局,全面反映疾病及其导致的躯体、心理和社会功能等方面在康复干预等作用下产生的影响,而且更着重于体现患者自身的主观感受。
而不是像其他康复评定内容中,可能只关注了解患者结构或功能上有无异常。
(二)生活质量评定有助于了解影响患者生活质量的主要因素生活质量评定是制定康复措施的重要依据,借以了解疾病和功能受损对于患者生活质量的影响,以便有针对性地进行干预。
通过生活质量的评定,有助于了解分析影响患者康复的主要因素,阐明生活质量与损伤或残疾程度之间的关系,从而有利于发现问题,提出针对不同疾病成因机制中全面且较客观的解释。
(三)有利于评价和比较各种康复干预措施的疗效后期的康复评定中,生活质量评定的各项指标也是判断相应康复治疗效果的重要参数,为后续治疗提供更好的依据。
国内外生活质量的研究提示,根据生活质量评定的结果,可以制订更加有效的康复干预方案及治疗措施,能够显著提高残疾人或慢性病、老年病患者的康复疗效,进而改善患者的生活质量。
第二节生活质量评定的内容生活质量的评定是针对每一位个体进行主观感受和对社会、环境体验的评定,它有别于其他客观评定指标,需要针对性分析不同疾病、状态、人群与生活质量有关的因素,确定适合的生活质量评定内容。
一、与生活质量有关的因素康复评定工作中,我们所面对的疾病有神经系统疾患、骨骼肌肉系统疾患、心肺系统疾患、小儿或老年疾患,每一个疾病类别,都有不同的因素与其生活质量有关。
不同时期、不同研究背景的学者提出的因素都有些不同,其中Ferrell提出的思维模式结构较为全面,包括身体健康状况(各种生理功能活动有无限制、休息与睡眠是否正常等),心理健康情况(智力、情绪、紧张刺激等)、社会健康状况(社会交往和社会活动、家庭关系、社会地位等)和精神健康状况(对生命价值的认识、宗教信仰和精神文化等)。
当然,更具权威性的还是WHO提出的六方面的因素,可分为:身体功能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、以及宗教信仰与精神寄托。
二、生活质量测定的内容从上述生活质量有关的因素一可以看出,生活质量评定的内容主要是围绕这些因素来选取特定的指标进行的,具体内容包括以下几个方面:①躯体功能的评定:包括睡眠、饮食、行走、大小便自我控制、自我料理、家务操持、休闲;②精神心理功能的评定:包括抑郁、焦虑、孤独感、自尊、记忆力、推理能力和应变能力;③社会功能评定:包括家庭关系、社会支持、与他人交往、就业情况、经济状况、社会整合、社会角色等;④疾病特征与治疗:包括疾病病症、治疗副作用等方面。
临床实际应用中,要结合实际情况选择使用合适的生活质量量表。
通常普适性量表涉及的内容较为全面,涵盖的条目也较多,但是也因此增加更多的工作量,评定花费的时间也较长,这样有可能导致患者不能集中注意力产生信息偏倚。
所以,针对各类疾病时,可选用疾病专表。
比如用于脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表一30( Stroke-Adapted 30Item Version of the Sickness Impact Profile,简称SA-SIP30 ),是Straten等将疾病影响调查表改良后形成的一脑卒中后专用生活质量测量量表。
此量表将疾病影响调查表减少为30个条目,去除了与脑卒中相关性差及可信度差的条目。
内容主要包括:身体照顾与活动、社会交往、活动性、交流、情感行为、家居料理、行为动作的灵敏度和步行等8个方面。
第三节生活质量评定的方法在不同的人群或疾病评定时,按照评定的目的和内容要求,常用的生活质量评定方法有以下几种。
一、访谈法访谈法是指通过访谈员和受访人面对面地交谈来了解受访人的心理、行为、健康状况、生活水平等,综合评价其生活质量的一种方法。
根据访谈进程的标准化程度,可将它分为结构型访谈和非结构型访谈。
前者的特点是按定向的标准程序进行,通常是采用问卷或调查表,对所问的条目和可能的反应都有一定的准备;后者指没有定向标准化程序的自由提问和进行大的访谈形式。
访谈法运用面广,能够简单而迅速地收集多方面的评定分析资料,因而常在日常工作中使用。
访谈法的优点有:①灵活易实施,调查方式灵活;②访谈双方面对面交谈便于了解量表个别条目无法反映的较深层内容;③资料收集较可靠;④适用人群面广,特别是文化程度较低的认识、儿童或一定认知障碍的患者。
访谈法的缺点包括:①成本较高,费用大、时间长;②主观性太强,受访谈员的影响大;③记录和结果的分析处理较难;④缺乏隐秘性,受访者可能会对一些敏感问题回避或不做真实的回答。
二、观察法观察法是研究者在一定时间内有目的、有计划地在特定条件下,通过感官或借助于一定的科学仪器,对特定个体的心理行为或活动、疾病症状及相关反应等进行观察,从而搜集资料判断其生活质量。
观察法常用于植物人状态、精神障碍、老年性痴呆(阿尔茨海默病)、或危重患者的评定。
三、主观报告法主观报告法是受试者根据自己的身体情况和对生活质量的理解,报告一个整体生活质量的状态水平。
可以用分数或等级数表示。
是一种简单的整体评定方法。
优点是所得到的数据单一易分析处理,但是结果的可靠性较差,所以通常都跟其他量表共同使用,作为一个补充。
四、症状定式检查法症状定式检查法是用于限于疾病症状和治疗的毒副作用时的生活质量评定。
该法把各种可能的症状或毒副作用列表出来,由评定者或患者注意选择,选项可以是“有”、“无”两项,也可为程度等级选项。
比如常用的鹿特丹症状定式检查(Rotterdam Symptom Checklist,RSCL)。
五、标准化的量表评价法标准化的量表评价法是生活质量评定中采用最广的方法,通过经考察验证具有较好信度、效度和反应度的标准化测定量表,对受试者的生活质量进行多个维度的综合评定。
根据评定主题的不同可分为自评法和他评法。
此方法的客观性较强、可比性好、程式易标准化和易于操作等优点。
是临床使用,特别是科研中常采用的方法。
比如医疗结局研究简表(Medical Outcomes Study Short Form 36,MOS SF-36)。
六、生活质量评定的注意事项生活质量评定中有上述诸多因素的影响,评定的方法多样,评定中有以下注意事项: 第四节建立有用的生活质量评价指标选用量表时要留意它的可测量性、敏感度、广泛被接受、易于理解、平衡性等方面。
第五节QOL量表的本土化和民族化量表要具备国际通用性和可比性,又要照顾到各个国家、地区的本土文化和民族化元素。
必要时应对相关内容进行文化调适。
比如国内流行使用的WHOQOL中文版和SF-36等。
第六节有针对性地使用QOL量表针对不同的疾患,尽量选择该疾患的生活质量专表,以便测得患者特有的问题。
E匕如适用于脑卒中患者的SA-SIP30;用于慢性关节炎患者的关节炎影响测量量表2( Arthritis Impact Measurement Scales 2, AIMS2)等。
第七节注意不同数据采集过程中的技巧比如访谈法访谈员的素质培训、量表评价法中量表的编印质量等等细节,进一步提高生活质量评定的准确性。