精选-关于医养结合推进情况调研报告-范文
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医养结合工作调研报告_医养结合调研报告医养产业是一项系统工程,涉及的部门多,面对的问题复杂,单靠哪个部门都是无法完成的。
下面是整理的医养结合工作调研报告,欢迎大家阅读!【医养结合工作调研报告1】为积极应对日益增长的人口老龄化问题,提高老龄人口健康服务能力,满足“老有所医、老有所养”的基本需求,近年来,我区积极探索“医养结合”服务模式,取得了初步成效。
一、工作进展及成效(一)探索医养结合体系建设,推动资源优势互补。
按照国务院及省市人民政府关于加快推进医养结合的指示精神,区政府制定了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施方案(试行)》,待政府常务会研究通过。
按照方案,大力推进卫生和养老服务资源整合:一是支持有条件的医疗机构开设老年病区、老年护理床位;二是推动有条件的养老机构与医疗机构举办医养结合联合体;三是鼓励辖区内部分医院转型为养老护理院;四是推进基层医疗卫生机构与社区居家养老服务有机结合;五是支持养老机构按相关规定申请设立医务室或护理站,提高养老机构提供基本医疗、护理服务的能力。
截至目前,区民政部门管理养老机构11个,设养老床位1186张(其中批准新民医院开设老年护理床位300张)。
区卫生部门核批了乐年长者之家等3家社区养老机构内设医务室、护理站,区民政部门牵头组织我区6家养老机构与市一院建立了医养结合联合体,初步实现养老机构基本医疗卫生服务全覆盖。
(二)创新医养结合服务模式,构筑居家养老服务基础。
依托社区卫生服务机构基层优势,建立以家庭医生为主的“点对点”健康服务体系。
家庭医生服务团队主动深入社区和家庭,通过实施“积分制”、“健康储蓄银行”、“粉丝签约”和老年人健康俱乐部等形式,对社区老年人实施分级分类健康管理。
截至今年5月底,全区组建57个家庭医生服务团队,签约服务3.8万余户7.8万余人,其中60岁以上老年人4.3万余人。
建立以“医联体”为专业技术支撑的“个性化”健康服务体系。
各社区卫生服务中心分别与市一院、省针灸医院建立“医联体”,把综合医疗专家和中医康复专家纳入到家庭医生服务团队,开展“个性化”签约服务。
医养结合调研报告
《医养结合调研报告》
近年来,我国老龄化问题日益突出,养老服务面临着巨大的挑战。
为了解决老年人医疗和养老服务的问题,医养结合模式逐渐成为了解决之道。
为了更好地了解医养结合的现状和发展趋势,我们进行了一次深入的调研。
在调研中,我们发现医养结合模式已经在各地得到了广泛的应用。
一些地方已经建立了老年医疗保健中心,为老年人提供全方位的医疗护理服务。
同时,还有一些养老机构与医疗机构合作,提供老年人健康管理和疾病治疗。
调研还表明,医养结合模式有望成为未来养老服务的主流模式。
这种模式可以更好地满足老年人对医疗服务的需求,同时也能提供更全面的生活护理服务。
并且,它能够有效整合医疗资源,提高养老服务的水平和效率。
然而,调研也发现了一些问题和挑战。
首先,医养结合需要养老机构和医疗机构之间的良好合作,但目前医养结合的合作模式还不够成熟。
其次,医养结合模式在政策和法规上还存在一定的不完善,需要相关部门进一步完善。
综上所述,医养结合模式是老年人养老服务的重要发展方向,但同时也面临一些挑战。
我们建议政府加大对医养结合模式的支持力度,完善相关法规政策,促进养老机构和医疗机构的合
作,进一步推动医养结合模式的发展,为老年人提供更好的养老服务。
关于医养结合工作情况的调研报告尊敬的领导:作为一名关注医养结合的工作人员,我受命对医养结合的工作情况进行一次调研。
在此,我向您呈报一份关于“关于医养结合工作情况的调研报告”。
一、背景概述随着我国人口老龄化程度的加深,老年人口数量不断增加,医疗保健服务需求也随之不断增加。
医养结合作为一种新型的健康服务模式,目前在我国受到了越来越多的关注。
其能够有效地整合医疗资源和养老资源,不仅为老年人提供更为全面、优质的医疗养老服务,还能够缓解我国医疗资源不足的压力。
然而,当前医养结合工作在实践中面临了很多挑战,如资源投入不足、机构落地难等问题。
因此,对医养结合工作的调研不仅能够深入了解其现状,还能够为其发展提供有力的支持和指导。
二、调研方法本次调研采用了问卷调查和访谈相结合的方式进行。
问卷调查主要针对相关从业人员,调查内容涉及医养结合的现状、存在问题以及未来发展方向等方面。
访谈则主要采访了医养结合工作的负责人,探讨了其在实践中面临的困难和解决方案等问题。
三、调研结果1、目前医养结合工作的网络布局不均衡,资源分布不合理,导致在部分地区医疗资源过剩,而在其他地区医疗资源却相对不足。
2、医养结合工作的机构设置比较繁琐,现有的机构体系对于老年人的医疗养老需求并不完全适应。
3、目前医养结合工作在机构细节设计方面存在不少问题,如医疗和养老服务的融合不够紧密、服务项目的设置不够全面等。
4、医养结合工作中,许多从业人员对此服务模式的认识不够深入,相关理念和操作方法等还有待完善。
5、未来,医养结合工作将需要更多的财政投入和资源支持,以便日益庞大的老年人口得到更精准、全面、便捷的医疗养老服务。
同时,还需要有良好的政策支持,推动形成相关的法规和标准。
四、解决方案1、研究并优化医养结合管理体系,提高管理水平和服务质量。
2、完善设施和设备,加强技术人员和护理人员的队伍建设。
3、发挥政府和社区的作用,建立完善的社区医养结合工作网络。
4、积极通过宣传和培训等方式,提高医养结合从业人员对相关的认识和理解。
关于医养结合的调研报告“医养结合”新型养老模式将会成为未来养老服务业发展方向,为更好推进这种模式养老机构建设,下面是小编为大家搜集的医养结合的,供大家参考。
医养结合的调研报告范文(一)随着生活水平不断提高和养老观念的转变,老年人在养老机构养老,除了日常生活照料外,更关注疾病治疗、身心健康和精神生活等问题。
及时有效地获得医疗保健和养老服务是老年人安度晚年的重要保障。
通过对养老和医疗服务资源优化配置,一方面养老机构能共享医疗资源,提高养老护理水平;另一方面医疗资源可实现最大化利用。
老年人不仅得到养老服务,而且还能获得医疗救助和医疗保险,从而缓解当前“养老难”和“看病难”的问题。
为积极探索养老服务新模式,促进养老和医疗跨行业发展,近期,省发展改革委深入合肥、六安等地,针对“医养结合”养老服务模式进行了调研。
现将调研情况报告如下:一、全省“医养结合”养老新模式刚刚起步目前,全省共有各类养老机构2370家。
这些养老机构基本上只提供日常生活照料服务,缺乏专业医疗救助能力,不能提供正规的医疗服务。
而当前现实情况是:全国有失能半失能老人3000多万,其中我省有170万左右,这些老年人很多需要入住养老机构或医疗机构,随时需要专业化养老和医疗服务。
当前我省医疗机构床位十分紧张,许多老年人大都是慢性病,医院不可能将有限的床位长期给这些老年人使用。
而我省能提供专业化医疗服务的养老机构占全省总数不足1%,医疗保障问题在养老服务业中表现得越来越突出。
由于不能提供专业化医疗服务,给老年人及其家属带来许多困难和精神压力。
为了解决老年人养老服务和医疗保障问题,一种“医养结合”新型养老模式应运而生。
近年来,我省紧紧抓住国家社会养老服务体系建设试点省契机,部分养老、医疗机构大胆创新,敢于尝试,充分发挥现有医疗资源优势,建设集医疗、护理、康复为一体的“医养结合”养老机构。
如合肥市九久夕阳红老年护理院利用三里街社区卫生服务中心医疗资源,投资500万元,把三里街养老机构改造成为“医养结合”老年护理院,拥有床位260张,主要收住失能半失能老人,床位使用率超过100%。
政协关于推进医养结合工作的调研报告(1)尊敬的主席、各位委员:我作为一名政协委员,近期对推动医养结合工作进行了调研。
调研显示,医养结合工作日渐成为社会关注的焦点,需要各方共同努力推进,以满足老年人生活的多样化需求。
首先,我了解到,由于生活水平的提高和人口老龄化的加剧,老年人口快速增长。
然而,目前国内养老服务行业仍处于起步阶段,区域发展不平衡,服务水平参差不齐。
医养结合工作可以有效提升养老服务水平,促进养老服务的可持续发展。
其次,为了推进医养结合工作,政府和社会应当共同发挥作用。
政府应当建立健康医疗保障制度,完善医疗设施和医疗服务,加大对医疗机构的资金扶持,优化医疗人才队伍和诊疗标准。
同时,社会各部门也应当发挥各自优势,积极为老年人提供多元化的养老服务,打造以老年人为中心的社区养老服务网络。
最后,在推进医养结合工作中,应该注重培养专业人才。
政府和社会应当共同投入资源,建立养老服务专业人才培养体系,开展有针对性的培训和教育,提高养老服务人员的专业素养和服务水平。
综上所述,医养结合工作对于老年人生活质量的提升具有重要意义。
政府、社会各界和养老服务机构应当共同努力,建立健全的养老服务体系,实现医疗和养老的优化结合,为老年人提供更好的服务。
推进医养结合工作的过程中,需要充分考虑老年人的实际需要和意愿,注重个性化、差异化的服务模式,以满足老年人的各种需求。
一方面,随着养老服务市场的不断扩大和多元化需求的增加,老人们对养老服务的要求也越来越高。
传统养老方式单一、简陋,难以满足老年人对生活品质和社交活动的需求,需要采取更加多元化的服务方式,以满足老年人的不同需求。
另一方面,医养结合工作也需要尊重老年人的意愿和选择,照顾到他们的生活习惯和文化背景。
政府应当建立科学、合理的养老服务评估机制,不断完善评估标准和方法,准确、全面地了解老年人的真实需求,并提供相应的服务和帮助。
在推进医养结合工作的过程中,也应该注重普及老年人健康科普知识,提高老年人自我管理能力,增强养老服务的可持续性。
医养结合的调研报告医养结合的调研报告1关于20某某医养结合模式的调研报告一:我市有60岁以上老年人口98.6万人,占全市人口21%,老年人口将以年均3.5%的速度持续增长,到20某某年全市老年人口将占总人口的四分之一。
随着高龄老年人、空巢老年人和失能老年人日益增多,我市老龄化程度不断加深,因此医养融合发展对我市应对人口老龄化,提升养老服务能力和水平具有非常重要的意义。
一、基本情况(一)积极探索居家、社区医养融合新模式全市基层医疗机构在辖区内组建全科医生团队,对60岁以上老年人健康状况进行调查摸底,建立健康档案,对孤寡老人实行免挂号费、降低检查治疗费等优惠。
各社区卫生服务中心全面实施家庭医生制度,与60岁以上老年人等重点人群签约。
20某某年以来,组织多轮企业退休人员免费体检,周期免费体检率达83.29%。
一是建立家庭医生制度和健康管理团队服务。
我市在基层医疗卫生机构全面启动实施家庭医生制度,重点为60岁以上老人、慢性病患者提供家庭签约服务。
目前,政府举办的39家社区卫生服务中心全部实施家庭医生制度,与60岁以上老年人等重点人群签约率达76.7%。
全市62家乡镇卫生院全部开展健康管理团队服务,组建健康管理团队342个,覆盖912个村卫生室,开展团队服务8304场次。
二是开展居家老人医疗紧急救助活动。
20某某年,通过“政府主导、社会参与、企业经营、市场运作、公益服务”的建设运营模式,建成市养老服务平台,以“安全、健康和便捷生活”为服务主旨,为居家养老的老年人提供紧急救助、生活照料、精神慰藉等全方位服务。
目前,平台“12349”养老服务热线已覆盖整个市区,24小时为老年人提供服务。
三是开展医疗定点服务。
由社区居家养老服务中心(日间照料中心)与辖区内社区卫生服务机构联系,签订服务协议,充分发挥社区养老服务平台功能。
四是开展健康知识咨询服务活动。
全市以“健康扬州社区行”活动为载体,定期组织讲师团成员以及有关医学专家深入社区、乡村,针对不同人群开展健康知识讲座。
医养结合调研报告(共13篇)第1篇:医养结合连云港市海州护理院开启养老服务新模式“医养结合”,这是连云港市海州护理院开启的养老服务新模式。
他们利用医院与养老的结合破解了“养老院里不能就医,医院里不能养老”的时代难题。
据了解,连云港市海州护理院是一家集医疗、康复、护理服务于一体的现代化综合性公办养老机构,隶属于连云港市眼科医院,是连云港市首家医疗与养老相结合的试点医院。
随着老人年龄的增长,一般都不同程度地患有各种疾病,特别是中风、瘫痪以及植物人,生活不能自理,很容易出现并发症。
而家庭护理则因达不到专业的护理水平而有很大的局限性,尤其对于卧床不起的老人,如果一旦出现紧急情况,家人手足无措,等送入医院,往往延误第一抢救时间。
目前,一般养老院都不具备完善的医疗设施,往往老人患病要由家属送往医院治疗、照料。
而医护型老年护理院则充分体现医疗特色,每天早上护士为老人量体温、测血压,并根据检查结果进行护理。
比如发现老人血糖高了,就会立即为老人调整饮食,专门制定菜谱等。
让家属有一种放心感,让老人有一种安全感。
老年护理院主要针对身患疾病而又缺人照顾的老年人而设。
它不同于一般的社会养老机构,又与普通医院有所区别.它既可以为老年人提供日常的养生保健、康复治疗、生活照顾、健身娱乐等养老服务,还可随时提供医疗救助和临终关怀。
连云港市海州护理院预计在2021年10月投入使用。
护理院共设床位500张,配备活动室、声像室、接待室、医务室、洗衣间、食堂、室内卫浴等设施,可以满足不同老人的居住需求。
一些慢性疾病和卧床不起的老年人,住在老年护理院不但能享受专业员工提供的日常生活和医疗服务,而且费用也不高。
万一有紧急情况医院也能及时抢救。
从而实现了真正意义上的老有所养、老有所医。
第2篇:医养结合“医养结合”的发展新趋势——参加国家卫计委康复护理工作会议体会【信息时间:2021-6-17 阅读次数:139】【我要打印】【关闭】为了进一步研究、促进康复、护理等延续性医疗服务发展的工作思路和政策措施,规范康复和护理医疗服务机构的建设。
医养结合调研报告范文--调研报告引导语:随着生活水平不断提高和养老观念的转变,老年人在养老机构养老,除了日常生活照料外,更关注疾病治疗、身心健康和精神生活等问题,接下来为大家准备的医养结合范文,供大家参考,希望可以帮助到大家。
医养结合范文一经济新常态的大背景下,如何加快转变经济发展方式,寻求新的经济增长点是我国今后面临的重要课题,也是民革中央一直思考的问题。
今年全国两会上,民革中央提交的37篇提案中,《关于大力发展康养产业的提案》引起广泛关注。
民革中央认为,健康是一个人全面发展的基础和必要条件。
养老问题则是当前我国最重要的社会热点之一。
健康与养老产业以下简称康养产业作为现代服务业的重要组成部分,一头连接民生福祉,一头连接经济社会发展,可以被打造成为我国又一个新兴的战略性支柱产业。
这份提案源自民革中央去年的调研。
去年4月和6月,全国政协副主席、民革中央常务副主席齐续春率民革中央调研组分别赴四川攀枝花和河北秦皇岛,就健康与养老产业发展问题展开调研。
调研组发现,由于我国康养产业发展还处于探索阶段,政策体系还不完善,医养结合的养老模式缺乏有效的政策支持,目前各地尚未形成集养老、医疗、休闲等多位一体的综合性健康与养老服务体系,致使相关产业无法得到突破性发展。
调研结束后,民革中央在征求各方意见和建议的基础上,形成调研报告。
20年12月,由民革中央与四川省政协联合举办的首届中国康养产业发展论坛在四川攀枝花召开。
论坛达成了《首届中国康养产业发展论坛攀枝花共识》,并推动240亿元的21个攀枝花康养产业项目成功签约,总计签约意向高达400多亿元,为康养产业发展注入一剂强针。
找准切入点,就能推动经济发展。
针对当前康养产业发展面临的难题,民革中央提出,将康养产业定位为国家现代服务业发展战略中的一个重要方向。
康养产业覆盖面广、产业链长,涉及医疗、社保、体育、文化、旅游、家政、信息等多方面,可以成为促进经济转型的重要抓手和实现可持续发展的重要支撑。
XX市推进医养融合发展工作情况调研报告范文医养融合调研报告范文的调研报告一、XX市医养融合发展情况“十二五”期间,XX市委、市政府高度重视老龄工作,把生态健康养老产业发展做为未来经济发展增长点进行打造和培育。
连续三年在市政府对全市人民承诺的X件实事都有一件是为老年人提供服务的基础建设项目,同时鼓励各县区对医养融合发展先行先试。
结合地区实际XX在医养融合发展上做了以下几方面工作:1.认真摸排老年人口基本情况。
XX老年人口构成特点在全省比较突出。
截止XX年底,XX市有60岁以上老年人口X万人,占常住人口的X%。
人口构成有以下特点:一是农村老年人口基数大。
全市农村老年人口X万人,占老年人口总数的X%,城市老年人口X万人,占老年人口总数的X%;二是农村留守老人、城市空巢老人多。
由于经济发展滞后,农村青壮年外出务工人员多,造成农村留守老人、城市空巢老人渐年增长。
目前全市农村有留守老人X万人,占农村老年人口的X%;城市有空巢老人X2万人,占城市老年人口的X;三是特殊家庭老人明显高于全省平均水平。
全市现有五保老人X万人,占全省五保老人总数的X%;失独老人X人,位居全省前列;低保家庭老人X万人,占全市老年人的X%。
四是有服务需求老人多。
失能老人X人、半失能老人X人,分别占全市老年人口的X%、X%。
XX市上述医养结合形式均处于探索实践阶段,我们的体会是:医养结合的养老模式顺应了老年慢性疾病这个大群体的养老需求,有广阔的发展前景;有利于充分利用医疗机构的优势医疗资源和养老机构的护理服务资源,调动起医和养两方面积极性,实现医疗、护理、养老、康复一体化;有利于实现急、慢性病分治,在一定程度上缓解了大医院看病难、住院难的问题,推动了医改向纵深发展。
三、医养融合发展过程中存在的困难和问题XX市养老服务医养融合建设还处在初始阶段,与人口老龄化形势下的养老社会化、多样化、个性化的医疗康复要求不相适应,在保障能力、政策法规、管理手段、服务水平、思想认识等方面还存在诸多制约因素,实际工作中还存在以下困难和问题:1.政府多头管理,缺乏统筹协调。
医养结合服务开展情况【3篇】医养结合服务开展情况报告一根据我院的统计数据和调查情况,我院的医养结合服务已经顺利开展,并取得了显著的成效。
首先,我们成立了专门的医养结合服务部门,并组建了一支专业的团队。
这支团队由一些经验丰富的医生、护士和康复师组成,他们具备丰富的临床经验和专业技能,能够提供高质量的医疗和养老服务。
其次,我们开展了一系列的医养结合服务项目。
包括定期进行健康体检、提供个性化的康复护理方案、开展健康讲座和培训活动、提供精神慰藉等。
通过这些服务项目,我们想让老人们能够及时了解自己的健康状况,提高自身的抵抗力和免疫力,同时也能够得到专业的照料和关爱。
最后,我们采取了一系列措施,提高了医养结合服务的质量和效果。
我们建立了健全的评估和监测机制,对服务项目进行有效的评价和监控,并根据评估结果进行改进。
我们还与社区、亲属和老年协会等建立了密切的合作关系,共同为老人提供全方位的医养结合服务。
总的来说,我们的医养结合服务已经取得了很好的效果,老年人们的健康状况得到了明显的改善,他们的生活质量和幸福感也得到了提高。
但我们也意识到,医养结合服务还存在一些问题和不足,我们将继续努力,进一步完善服务内容,提高服务水平,为老年人们提供更好的医疗和养老服务。
医养结合服务开展情况报告二经过一段时间的开展,我院的医养结合服务已经初步取得了一些成效。
首先,我们建立了一套科学合理的医养结合服务体系,明确了服务的目标和内容。
我们将医疗、康复、精神慰藉等多种服务有机结合起来,形成了一系列的服务项目。
通过定期的健康体检,我们可以及时了解老人们的健康状况,提前发现问题并采取相应的措施。
康复护理方案的制定和执行,提高了老人们的日常生活能力和自理能力。
同时,我们还开展了一些有益于身心健康的活动,例如健身操、舞蹈、手工等,帮助老人们放松心情,提高生活质量。
其次,我们注重了服务的个性化和差异化。
我们根据老人们的实际需求和健康状态,制定了个性化的服务方案。
2019关于医养结合推进情况调研报告积极应对日益增长的人口老龄化问题,提高老龄人口健康服务能力,满足“老有所医、老有所养”的基本需求。
下面是查字典范文网小编整理的2019关于医养结合推进情况调研报告,希望对大家有所帮助!【2019关于医养结合推进情况调研报告1】“医养结合”是指医疗资源与养老资源相结合,实现社会资源利用的最大化。
其中,“医”包括医疗康复保健服务,具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀等;“养”包括生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。
利用“医养一体化”的发展模式,集医疗、康复、养生、养老为一体,把老年人健康医疗服务放在首要位置,将机构养老、社区养老、家庭养老和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式。
一、基本情况截止2019年底,市城区(苏仙区、北湖区)户籍人口约85.46万人,其中60周岁以上老龄人口约12.12万人,占总人口14.19%,高出国际标准4.19%。
市城区开设老年病病区的医院4家,有老年病床位236张。
两区已逐步建立社区居家养老服务中心站、社区老年人日间照料中心、农村敬老院、农村幸福院及民办养老机构等养老服务机构,共有养老床位3070张。
(一)领导重视,科学规划医养结合工作2019年1月23日,瞿海市长主持召开市政府第38次常务会议,专题研究市中心城区综合性养老服务示范机构建设问题。
7月17日,市政府领导专题调研部署我市“医养结合”养老服务模式工作,决定安排专项经费,启动我市养老服务设施专项规划编制工作。
市政府出台了《关于加快推进养老服务业发展的实施意见》(郴政发[2019]4号)。
2019年6月23日,市委常委、市政府常务副市长李评召开专题会议,研究市本级公办示范性医养结合项目建设,决定市第一人民医院康复医院二期项目以“郴州市康养中心”名义申报立项,为市本级公益性医养结合示范性项目,规划建设养老床位500张,其服务对象以政府兜底保障的群众为主,并根据社会需求,兼顾社会养老。
目前该项目正在有序推进。
(二)落实政策,扶持民办养老机构积极落实国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》中明确规定的各项优惠政策,市财政给予民办养老机构的床位补贴和运营补贴达到3000元/张和50元/人·月。
(三)多措并举,积极推动居家养老服务自2019年以来,市政府连续五年把居家养老工作列入为民办实事的民生工程。
一是制定出台了《郴州市居家养老服务基本规范》。
对居家养老服务工作从平台建设、服务开展、政府购买资金管理、服务内容等方面进行规范,并建立有效的奖励考核机制。
二是加强居家养老服务队伍建设。
坚持专业服务队伍建设与志愿者服务队伍建设相结合。
一方面把开展居家养老服务与实施下岗再就业工程有机结合,通过招聘、培训、持证等方法组建了以4050人员为主的居家养老专业服务队伍;另一方面积极发展居家养老服务志愿者组织和队伍组建由社区党员、热心人士、邻里邻居、低龄健康老年人组成的志愿为老服务队伍。
三是整合资源,提升社区养老服务能力。
在居家养老服务站点的建设上,整合社区(村)卫生服务站、文化站(农家书屋)、体育设施等资源,为老年人提供文化、健身、医疗服务。
(四)当前我市医养结合工作存在的问题一是有关工作机制尚未建立。
医养结合的养老工作,郴州还处于初始状态。
2019年11月18日,市政府组织有关部门召开了医养结合项目协调会,形成了《关于市级“医养结合”养老服务项目建设有关问题的会议纪要》,但发改、民政、卫生计生、人社、财政、国土、税收等医养结合工作有关部门还未制定操作规范,也未建立工作机制,制约了医养结合工作的发展。
二是养老机构无医疗功能。
目前我市的养老机构与医疗机构没有内在联系,福利养老机构、社区养老机构未内设医疗机构,未配备专职医护人员,医疗养老与生活护理割裂。
居家健康养老机制不健全,市中心城区社区居家老人未与辖区医疗卫生机构签订医疗服务(急诊服务、护理服务、健康查体、健康咨询等)协议,存在医疗养老体系不健全、质量不高、管理松散等问题。
三是医疗机构无养老功能。
没有专业的医养结合型服务机构,市城区市第一人民医院、市中医医院、市精神病医院、市第三人民医院、市第四人民医院等医院仅设立了老年病科,不具备养老服务功能;市精神病医院目前基本局限于为老年痴呆症、老年精神病极少患者提供医养结合服务。
二、医养结合的养老模式根据郴州的情况,值得推行的医养结合模式。
(一)以社区卫生服务中心为服务平台的居家养老由政府主导,并配套财政资金支持,依托社区卫生服务中心的基本公共卫生服务工作和信息网络平台为辖区老年人提供居家养老服务。
一是为辖区老年人建立健康档案,为老年人提供健康管理服务。
二是为辖区高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭等行动不便或确有困难的老年人,提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理等基本服务。
三是开展老年人家庭医生制签约服务,为签约老年人提供便民服务,包括家庭医生处就诊免收一般诊疗费、大型医疗设备检查预约优先等,政府发文明确由签约医生转介到上级医疗机构就诊的可提高医保报销比例。
签约服务费用由医保、财政补贴、个人自付三方分摊。
四是依托社区信息平台建立云医院。
以家庭医生为基础,以云技术为手段,建立云医院,实现各级各类医疗机构的会诊、转诊、远程医疗及业务协同的互联共享。
利用家庭医生工作室平台,整合资源,在居家养老互助中心、养老机构搭建云医院居民终端平台或云医院体验店,为老年人看云医院提供看病场所、设备和就医指导。
五是社区卫生服务中心开设老年护理病房。
收治高龄、患有慢性疾病,在医疗中心明确诊断并基本控制病情的恢复期老年患者,提供疾病恢复期的医疗和护理服务,并与区域医疗中心、养老服务机构建立转接制度。
(二)养老机构内设医疗机构由单位或个人筹集社会资本举办康复、护理院等养老机构,机构内设医疗机构,开设正常疗养区、失能和半失能区、失智区等分区管理。
300张床位(含)以上的养老机构单独设置综合门诊部,条件具备的可申请设立医院;300张床位以下的养老机构单独设置医务室或诊所。
举办人在民政部门登记成立民办非企性质的护理院,卫生部门负责审批并发放卫生医疗执业许可证,医保部门在机构护理工作符合规定后与机构签订协议,患者所产生的医疗费用符合医保支付条件的由医疗保险支付,其余的费用由患者自行支付。
同时还采取财政补贴等激励机制保障养老机构运转。
(三)医院内设养老机构一是依托原有的医院医疗资源,特别是一些特色专科医院,建立老年医疗养护中心,为失能、失智、临终关怀老人提供专业的医疗养护。
以“医保包干”助推“医养结合”,采取按日包干、分类结算的结算管理模式。
二是利用医院闲置床位,开设医养结合康复中心。
部分医院由于区域重新划分,服务区域人员变少,病床空闲率较高,为合理利用医院资源,开设康复中心,并引进民办养老机构,医院医疗团队负责老人的医疗需求,社会养老机构负责康复中心老人的养老生活护理,实行医保住院、托护养老两个运行体系,收治以既有医疗需求又有养老需求的老人为主,以住院病人收住入院,好转后按需求转入养老模式,医养互换时切换信息。
三是在二级以上综合医院,利用医疗资源,拓展业务,在康复的基础上,开设养老中心。
三、有关工作建议(一)建立医养结合的运行机制,促进养老机构的发展。
1、要进一步完善机制。
一是要建立部门协作机制。
理顺养老和医疗机构条块管理机制,解决好目前养老由民政管,医疗由卫生计生部门管,医保由人社管的局面,打通医养结合“瓶颈”。
二是要完善医养结合机构的管理机制。
包括准入、运行及监管机制。
三是出台医养结合服务优惠政策措施。
研究制定医养机构的医保政策、税收管理和土地供应等保障政策措施。
进一步完善《郴州市政府购买养老服务实施方案》,对医疗机构养老床位进行专项经费补助。
2、科学制定规划。
建议政府根据目前市城区的人口特点及发展趋势,结合实际,制定医养结合的布局规划。
将卫生计生部门管理的医疗卫生设施与民政部门管理的养老服务设施同步规划,或者就近建设,有效整合医疗与养老资源。
3、加强人才队伍建设。
做好职称评定、专业技术培训和继续医学教育等方面的制度衔接,对养老机构和医疗卫生机构中的医务人员同等对待。
完善薪酬、职称评定等激励机制,鼓励医护人员到医养结合机构执业。
加强专业技能培训,大力推进养老护理员等职业技能鉴定工作。
支持高等院校和中等职业学校增设相关专业课程,加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面专业人才。
(二)加强社区卫生服务中心建设,为居家养老做好医疗服务。
居家养老仍是主要的养老方式,要依托社区卫生服务中心各类服务和信息网络平台,将社区卫生服务中心打造成医养结合的工作平台,为居家养老做好服务。
1、要进一步加大市中心城区社区卫生服务中心建设力度。
按照国家“一个街道办事处设置1家,1O万人以上可设置2家社区卫生服务中心”的要求,市城区需设置15家,北湖区8家,苏仙区7家。
目前北湖区郴江街道、骆仙街道和苏仙区观山洞街道社区卫生服务中心已完成标准化建设,还未投入使用;北湖区涌泉街道、苏仙区王仙岭街道社区卫生服务中心正在进行标准化建设;苏仙区苏仙岭街道陈家湾社区卫生服务中心今年购买改造进行标准化建设;北湖区下湄桥街道、增福街道、北湖街道等3个街道;苏仙区卜里坪街道、南塔街道等2个街道未进行社区卫生服务中心建设。
建议政府及有关部门要进一步加大社区卫生服务中心的建设力度,对未进行项目建设的督促限期完成。
2、充分发挥社区卫生服务中心的作用。
利用社区卫生服务中心的资源,建立医生服务团队,规范医生服务团队的运行,鼓励在职医生和其他医生参加签约服务。
有条件的可开设老年护理病房。
开展养老服务和社区服务信息惠民工作,利用老年人基本信息档案、电子健康档案、电子病历等,推动社区养老服务信息平台与区域人口健康信息平台对接,为开展医养结合服务提供信息和技术支撑。
3、规范为居家养老对象进行医疗服务的行为。
划分服务对象的等级,明确服务套餐的内容及收费额度,明晰双方的权利义务,规定社保或财政的政策扶助付费标准。
(三) 集中发力,实现医养结合机构零的突破根据《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》(国办发[2019]84号)要求,建议政府牵头,从实际出发,集中发力,规划建设一批社会市场需要,服务对象满意,投资者盈利的医养结合机构,实现我市医养结合机构零的突破。
重点推进市本级公益性医养结合示范性项目——市第一人民医院康复医院二期工程;市精神病医院以老年病、老年精神康复为主及老年人临终关怀的养老服务中心;北湖区小埠南岭生态城地产养老产业项目;苏仙区太阳城社会福利中心拟建的养老服务中心等项目建设,将它们打造为我市医养结合,健康养老示范机构。