康复医学科国家临床重点专科建设项目评分标准试行

康复科医疗质量评价体系与考核标准
附件一:科室医疗质量评价指标
1、月门诊人次；
2、出院人次；
3、平均住院日≤12天；
4、药品比例；
5、床位使用率≥85 ≤93%；
6、处方合格率达95%；
7、住院病人三日确诊率90%；
8、出人院诊断符合率95%；
9、成分输血率95%，血袋回收率100%
10、传染病报告率100%；
11、甲级病案率≥90%；
12、危重病人抢救成功率≥80%；
13、医院感染漏报率≤10%，医院感染率≤10%。

附件二:科室重点监测指标
1、压疮发生率；
2、跌倒发生率；
3、管路脱落发生率(气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉置管等)；
4、意外伤害发生率(烫伤、坠床、自杀、走失等)；
5、24/48小时重返ICU率；
6、医院感染重点监测指标(呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留置导管致感染等)；
7、医院感染重点监测指标(呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留置导管致感染等)；
8、医疗器械不良事件报告；
9、药物不良反应报告。

国家临床重点专科康复医学科评分标准（征求意见稿）
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。

二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。

三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。

四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。

七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。

其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

辽宁省二级中医医院康复（医学）科建设标准（试行）为加强我省二级中医医院康复（医学)科规范化建设，充分发挥中医在疾病康复中的重要作用，特制定本标准。

一、建设目标在中医康复(医学)科基本诊疗技术基础上，建设以中医理论为指导，应用功能评定和康复方法为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床科室。

二、基本条件中医医院康复(医学)科应具备与其医院级别、科室功能相适应的场所、设备设施和技术力量，以保证康复诊疗工作有效开展。

（一）科室设置1．康复门诊：开设独立的康复门诊，设置候诊区、康复诊室、康复治疗区。

2．康复病房：有条件的可设置病房，床位数不低于15张。

3．康复评定室：至少包括运动平衡功能评定、认知功能评定、言语吞咽功能评定、日常生活活动能力评定等项目。

4．康复治疗室：至少设立传统康复治疗区、运动疗法区、物理治疗区、作业治疗区等，有条件的可设立言语治疗区。

科室设置要布局合理，就诊流程便捷，治疗区域应有保护患者隐私的设置。

建筑格局和设施应符合医院感染管理规范要求。

（二）专业设置至少设置脑病康复单元、骨关节病康复单元，有条件的可设置儿童康复单元、老年康复单元、疼痛康复单元等。

（三）场地要求1．开设康复病床的，病房每床净使用面积不少于8-10平方米，床间距不少于1.2米。

2．康复治疗室总面积不少于150平方米。

3．科室建筑设施执行国家无障碍设计相关标准。

4．从事中医灸法治疗房间应当设有排风设备。

（四）设备配置中医医院康复（医学）科设备设施配置，应与医院级别、科室功能相适应。

1．评定设备配备运动平衡功能评定、认知功能评定、言语吞咽功能评定、日常生活活动能力评定设备等。

2．治疗设备配备针疗、灸疗、罐疗、刮痧、推拿等设备，可以选配中药外治、中医磁疗、中医热疗等设备。

3.急救设备至少配备吸痰器、简易呼吸器、供氧设备、抢救车等。

（五）制度管理1．建立健全并严格执行科室各项规章制度、岗位职责。

2．制定康复操作流程、康复科常见病诊疗方案与诊疗设备技术操作规程，保证医疗质量和医疗安全。

康复医学科市级重点专科评分标康复医学科市级重点专科评分标是在评定医院康复医学科的综合水平时所采用的一个评分标准。

作为市级重点专科的医院，在康复医学科领域应该具备一定的技术和设备条件，能够提供系统的康复医疗服务，并且在学科建设、科研创新、人才培养等方面具有较高的水平。

评分标中主要包括以下几个方面：一、康复医学科的专业技术水平康复医学科是一个综合性的医学学科，涉及多个领域的知识和技术，如康复医学、康复护理、康复理疗、康复运动等。

市级重点专科的医院应该具备一定的技术和设备条件，能够提供系统的康复医疗服务，并且在专业技术方面具有较高的水平。

二、康复医学科的设备和工具康复医学科需要使用一些特殊的设备和工具，如康复器械、理疗仪器、功能评定系统等。

市级重点专科的医院应该配备一定数量和种类的康复设备和工具，能够满足康复医疗服务的需求。

三、康复医学科的科研创新能力市级重点专科的医院应该具备一定的科研创新能力，能够开展基础研究和应用研究，积极推进康复医学科技创新，提高康复医学科的综合水平。

四、康复医学科的教育和培训能力市级重点专科的医院应该具备一定的教育和培训能力，能够培养出一批康复医学领域的专业人才，提高康复医学的人才队伍素质。

五、康复医学科的服务质量和效益市级重点专科的医院应该注重康复医疗服务的质量和效益，提高康复治疗的成功率和效果，满足患者的康复需求。

六、康复医学科的管理和服务体系市级重点专科的医院应该建立完善的康复医学科管理和服务体系，加强康复医疗服务的规范化和标准化。

康复医学科市级重点专科评分标是对市级重点专科的医院康复医学科综合水平的评定标准。

市级重点专科的医院应该在康复医学科的技术水平、设备和工具、科研创新能力、教育和培训能力、服务质量和效益、管理和服务体系等方面具有较高的水平，为患者提供高质量的康复医疗服务。

海南省省级临床重点专科评审评分标准（康复医学专业）
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。

二、申报海南省临床重点专科应当具备《海南省省级医学重点专科（学科）管理办法》所要求的基本条件。

三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。

四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

五、学科带头人是指具有高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。

七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。

其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

八、申报标准：I级重点专科自评分≥700分，II级甲类自评分≥600分，III级不作要求。

九、部分专科（如病理、麻醉、超声影像等）因专业特殊性，相应条款可做调整，调整后评分标准做标准化处理。

注：通用评分表模板的第“19”项（标红），是外科与内科的相应范本，根据各专科自行选择，其他特殊专业需根据专业情况参考制定。

康复医学科国家临床重点专科建设项目评分标准( 试行)一、本标准分五个部分，实行量化900 分制，其中“基础条件”占65 分，“医疗技术队伍”占100 分，“医疗服务能力与水平”占365 分，“医疗质量状况”占270 分，“科研与教学”占100 分。

二、申报国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件： 1.所在医院为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务； 2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果； 4.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好； 5.专科积极实施临床路径管理； 6.专科病房开展了优质护理服务。

三、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时的情况外，无特别注明，其他均指评估时上一年度的数据。

四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。

七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。

其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责 1 年以上、年工作时间8 个月以上。

八、本标准中所指论文(包括SCI 论文、中文期刊论文等)、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。

序号检查内容标准分评分标准备注一基础条件65发展医院专科建设发展规划 5专科建设管理的组织完善得 5 分；规划欠合理得 3 分；无规划不得分。

1 环境医院有扶持专科建设的政策或措施(10) 5政策、措施齐全得 5 分；政策措施不完善或不得力得 3 分；无明确的政策、措施或不落实不得分。

需要有医院的红头文件作为依据2床位数15专科规模床位应为医院总床位数的2%-5%，至少有1 个护理单元，得15分；达不到上述最低标准，每少 5 张减1 分, 没有病床不得分。

云南省省级临床重点专科建设项目评分标准
康复医学科(试行)
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占65分，“医疗技术队伍”占100分，“医疗服务能力与水平”占465 分，“医疗质量状况”占270分，“科研与教学”占100分。

二、申报云南省临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院为二级及以上医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果；4.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；5.专科积极实施临床路径管理；6.专科病房开展了优质护理服务。

三、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时的情况外，无特别注明，其他均指评估时上一年度的数据。

四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

五、学科带头人是指具有高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的中级及以上职称人员。

七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。

其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

八、本标准中所指论文(包括SCI论文、中文期刊论文等)、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。

X。

附件1综合医院康复医学科质量评价综合评分表2•康复治疗师10（1〉三级医院：达到15名，记10分：每减少1名，扣1分：每超过1名，加分，报多加2分：（2）二级医院：达到8 记10分：每减少1名，扣1分：每超过1名，加分，最多加2分：医院提供考勤表、职称证书+3•康复工程技师有专职的康复工程技师记1分; 没有，计0分现场査看（排班表）现场査看（排班表）4•从业人员资质5•科研能力、研究课题科研成果及继续教育、教学带教能力附加分（1）康复医师：全部康复医师的执业类别为临床医学、执业范用为康复医学的记2 分・有1名非康复医学执业范用的医师从业・扣分，最多扣2分：（2）康复治疗师：康复治疗师（针灸、按摩治疗师除外）全部通过国家康复治疗师资格考试，持证上岗，记2分：有1列康复治疗师（毕业2年后）没有通过国家康复治疗师资格考试，扣分，最多扣2分（1）科研论文：三级医院：近二年每年度在核心期刊上发表论文至少2篇，记1分: 不足2篇，记0分：每增加1篇，加分，报多加1分：每有1篇SCI文章，加1分，最多加2分：二级医院：近二年每年度在医学期刊上发表论文最少1篇.记1分，不足1篇，记0 分，每增加1篇，加分，最多加1分：每有1篇SCI文章，加2分，最多加4分：（2）科研课题：三级医院：近二年有市局级以上科研课题最少1项，记2分，不足记0分：增1项，加分，最多加1分：每有一项省科委或省自然科学基金课题再加i分.最多加2分：每有一项国家自然科学基金课题再加2分，最多加4分：二级医院：近二年有区局级以上科研课题最少1 项.记2分，不足记0分；增1项，加分, 最多加2分：每有一项省科委或省自然科学基金课题再加1分，最多加2分：每有一项国家自然科学基金课题再加2分，最多加4分；（3）科研成果：近二年至少有一项市级科研成果•记1分，没有记0分，每增加1 项，加1分.最多加2分；毎有一项省级科研成果加2分，最多加4分；每有一项国家级科研成果加3分，垠多加6分：每有一项国家发明专利加2分，最多加4分。

疼痛科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行)
一、本标准分五个部分，实行量化900分制，其中“基础条件”占65分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占340分，“医疗质量状况”占275分，“科研与教学”占100分。

二、申报国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果；4.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；5.专科积极实施临床路径管理；6.专科病房开展了优质护理服务。

三、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时的情况外，无特别注明，其他均指评估时上一年度的数据。

四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。

七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。

其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

八、疼痛科病床少于30张单项否决，要求独立病区、独立护理单元、不含其他功能床位。